老年缺血性中风相关性头痛的特征及影响因素

目的:在急性中风病人中,头痛是常见的症状,但是缺血性中风起病初期头痛的发病机制尚有许多争议,有必要深入探讨头痛临床特征及相关影响因素。方法:选择2003-10～2009-01住院确诊的急性缺血性中风316例(脑梗死270例,TIA46例),其中81例有起病时的头痛,回顾性分析这些病人的年龄、性别、既往病史、入院就诊时的血压、可能的病因、病灶的位置、中风严重程度的相关因素。结果:81例(26%)病人在缺血性中风起病时出现头痛。中风相关性头痛似乎与性别、先前的偏头痛病史、年轻化、小脑中风以及入院时的血压偏低有关,而与中风的严重性、可能的病因无关。结论:①急性脑血管病病人头痛与可能的病因、预后无关;②椎基底动脉系统中风相关性头痛发生率高,主要与小脑中风相关;③缺血性中风相关性头痛可能与病人年轻化、先前的偏头痛病史、入院时的血压有关。因此,在诊治头痛病人时,需要详细的病史询问、细致的体格检查,关注局灶神经体征,不要误诊为复杂偏头痛发作而忽略后循环缺血性中风。

探讨老年肺炎患者临床诊断中检验血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平的临床价值

目的探讨老年肺炎患者临床诊断中检验血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平的临床价值。方法随机选择该院2015年1月—2016年12月期间收治的50例老年肺炎病例为观察组研究对象,并以同期自愿参与研究的50名健康老年体检者为对照组研究对象,比较两组血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平。结果观察组老年患者血清CRP(103.2±23.4)mg/L、ESR(35.8±6.5)μg/L、D-D(1 152.4±43.1)mm/h水平均显著高于对照组(8.9±1.2)mg/L、(10.2±1.4)μg/L、(182.6±14.8)mm/h,差异有统计学意义(P<0.05)。将观察组以80岁为临界值分组,80岁以上患者CRP(102.4±21.8)mg/L、ESR(34.8±5.8)μg/L、D-D(1 148.7±45.2)mm/h与80岁以下患者(103.8±22.1)mg/L、(35.4±6.2)μg/L、(1 142.3±43.9)mm/h,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上可行血清C反应蛋白、血沉及D-二聚体检测来诊断老年肺炎的情况,为治疗和预后提供有效依据。