脑卒中气管切开患者病房电动起立床实施方案的构建及应用

目的:构建脑卒中气管切开患者电动起立床实施方案,规范脑卒中气管切开患者使用电动起立床的实施流程。方法:通过循证拟订实施方案初稿,2022年12月—2023年2月对来自江西、四川、湖南、浙江、云南、广东、湖北和山西省的15名专家进行两轮函询,形成脑卒中气管切开患者电动起立床实施清单,并验证其临床可行性及有效性。结果:两轮专家函询有效问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.835,各条目的重要性评分及可行性评分均>3.5分,变异系数均<0.25,肯德尔W系数为0.314-0.328(均P<0.001)。脑卒中气管切开患者电动起立床实施方案包含实施前准备、实施中观察和实施后评价3个部分,包括3个一级条目、10个二级条目和23个三级条目。实施方案应用结果显示,实施过程中未发生不良事件,观察组干预后肺部感染发生率低于对照组(P=0.010),一次性拔管成功率高于对照组(P=0.012),差异具有显著性意义。结论:本研究构建的脑卒中气管切开患者电动起立床实施方案可靠科学、安全可行,未来建议进一步扩大样本量验证其有效性。

电动起立床在长期卧床患者并发症防治中的应用

长期卧床患者易发生肺炎、压疮、便秘、骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩、低血压等并发症。电动起立床是一种具备电动起立功能,可将卧床者从0°卧位单向变动角度至90°站立位的平板车装置,可以帮助患者完成从平卧位到斜位再到直立位站立的训练,使其重心从低到高过渡,并在自身重力作用下,改善机体多方面功能。文章对电动起立床在长期卧床患者并发症防治中的应用进行综述,总结电动起立床在骨骼肌肉系统、呼吸系统、循环系统、消化系统和神经系统并发症防治中的效果,旨在提高对电动起立床的认识和使用。

健康教育联合早期电动起立床训练对脑卒中后抑郁患者心理健康及生活质量的改善

目的:探讨健康教育联合早期电动起立床训练对脑卒中后抑郁(PSD)患者心理健康及生活质量的改善情况。方法:选取2021年1月-2022年1月某院收治的98例PSD患者为研究对象,根据入院先后将其分为对照组(n=49,早期电动起立床训练)和联合组(n=49,健康教育+早期电动起立床训练)。对比两组患者干预前后肢体功能[Fugl-Meyer评定量表(运动功能)(FMA)]与日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]、认知能力[简易精神状态检查(MMSE)]与神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、心理健康状况[抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]及满意度。结果:干预前,两组肢体功能各项评分、ADL评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组运动功能、平衡功能得分均升高(P<0.05),且联合组均高于对照组(t=5.100,8.645;P<0.05);两组肢体痉挛、ADL得分均降低(P<0.05),且联合组均低于对照组(t=7.701,2.484;P<0.05)。干预前,两组MMSE、NIHSS差异比较,均无统计学意义(P<0.05);干预后,两组MMSE量表评分均升高(P<0.05),NIHSS评分均降低(P<0.05),且联合组改善幅度均大于对照组(t=3.369,5.833;P<0.05)。干预前,两组心理健康状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SDS评分均低于干预前(P<0.05),且联合组低于对照组(t=3.264,P<0.05);两组CD-RISC评分均升高(P<0.05),且联合组高于对照组(t=2.106,P<0.05)。干预前,两组间SS-QOL评分中精力、语言、活动、上肢功能、工作及总评分差异比较无统计学意义(P>0.05),干预后,两组SS-QOL各维度评分及总分均升高(P<0.05),且联合组均高于对照组(t=6.726,5.124,5.605,2.545,5.963,7.457,6.491,4.914,5.679,6.015,4.537,3.810,5.282;P<0.05)。两组满意度比较,联合组高于对照组(Z=2.776,P<0.05)。结论:对PSD患者在早期电动起立床训练基础上实施健康教育,可取得更好的效果,有助于提升患者肢体功能和日常生活能力,改善心理状态,提高认知功能和神经功能,提升生活质量和满意度。

体外膈肌起搏联合电动起立床对卒中后气管切开患者肺功能的影响

目的:观察体外膈肌起搏(EDP)联合电动起立床对卒中后气管切开患者肺功能的影响,评定其临床疗效。方法:选取60例卒中后气管切开患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各30例。对照组在常规药物治疗及护理基础上予以电动起立床治疗,观察组在对照组基础上加用EDP治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前、治疗4周后氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、膈肌移动度(DE)、临床肺部感染评分(CPIS)及临床症状改善有效率。结果:治疗1个月后,2组的PaO_(2)均高于治疗前(P<0.01),PaCO_(2)均低于治疗前(P<0.01);治疗后,观察组的PaO_(2)高于对照组(P<0.01),而PaCO_(2)治疗后2组之间差异无统计学意义。治疗1个月后,2组的DE均高于治疗前(P<0.01),而CPIS均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,观察组的DE高于对照组(P<0.01),观察组的CPIS低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:EDP联合电动起立床能够有效改善卒中后气管切开患者的血气分析指标,改善受损的膈肌功能,同时减轻肺感染,提高临床治疗有效率。

起立床辅助运动训练在脑卒中偏瘫康复中的应用效果研究

目的探究脑卒中偏瘫(hemiplegic stroke,HS)患者运用起立床辅助运动训练对运动和平衡功能的影响。方法选取2019年1月-2020年12月期间在沈阳七三九医院康复科住院的172例HS患者作为研究对象,依据随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组86例。对照组患者接受常规康复治疗,观察组在对照组的基础上增加起立床辅助运动训练,对比2组患者的下肢运动功能、平衡功能、下肢肌力和日常生活能力。结果治疗前,2组患者的FMA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的FMA评分均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的PASS和Berg评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的PASS和Berg评分均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者的下肢肌力评级无0级、1级、5级者,2组的3级下肢肌力率比较无显著差异(P>0.05);但观察组2级下肢肌力率显著低于对照组,4级下肢肌力率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的BI评分无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组的BI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对HS患者应用起立床辅助运动训练的康复效果显著,可有效改善运动和平衡功能,值得在临床上推广。

个体化肠内营养联合电动起立床训练对老年脑卒中卧床患者器官功能的影响

目的探讨个体化肠内营养联合电动起立床训练对老年脑卒中卧床患者器官功能的影响。方法严格执行纳排标准后前瞻性选取2021年7月—2022年9月期间我院收治的97例老年脑卒中卧床患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单一组48例给予脑卒中基础干预,联合组49例给予个体化肠内营养联合电动起立床训练干预,观察2组患者营养状况、肺功能指标以及心功能指标。结果干预4周后,2组血清前蛋白、血清白蛋白、血红蛋白水平均上升且联合组高于单一组(P<0.05);2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC均上升且联合组高于单一组(P<0.05);联合组左心室收缩期内径、左室舒张末期内径低于单一组,联合组左心室射血分数高于单一组(P<0.05)。结论个体化肠内营养联合电动起立床训练干预可有效改善老年脑卒中卧床患者营养状况及心肺功能,促进其机体功能的恢复。

早期起立床站立训练对缺血性脑卒中偏瘫患者平衡能力及步行能力的影响

目的探讨早期起立床站立训练对缺血性脑卒中偏瘫患者平衡能力及步行能力的影响。方法选择我院2017年6月至2020年6月收治的116例缺血性脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组和观察组各58例。对照组实施早期常规康复训练,观察组在此基础上实施早期起立床站立训练。比较两组的平衡能力、步行能力、下肢运动功能及生活能力。结果干预后,观察组的10m最大步行速度(MWS)及Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)、Barthel指数评定量表(BI)评分均高于对照组(P<0.05)。结论早期起立床站立训练能够改善缺血性脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力,提高下肢运动功能,提升生活能力。

起立床强化运动疗法治疗脑卒中偏瘫后足内翻60例疗效

足内翻是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一。足内翻导致步态异常,不仅降低了偏瘫患者的行走速度,而且使行走稳定性差,严重影响着患者的日常生活活动能力。长期的康复实践表明,传统的抗痉挛药物因副作用大且疗效不确切,使其临床应用受到限制〔1〕,常规运动疗法治疗足内翻虽然有一定疗效,但并不显著。本文拟观察电动起立床强化运动疗法治疗脑卒中偏瘫后足内翻疗效。1资料与方法 1.

两种不同工作模式的电动起立床对正常人血压脉搏的影响

电动起立床是康复科的基本设备之一,广泛应用于临床康复治疗。传统的电动起立床的活动平板只能单方向的从水平倾斜至垂直,并根据患者的承受能力固定在不同的倾斜角度（[1—2]）。这种起立床因为体位转换较快,使心血管系统不能适应外部环境变化而易引发患者自主神经功能障碍（[3]）。动态自动调节电动起立床通过加入可编程的动态自动调节控制装置（专利号ZL 2015 2 0072236.6,201510053421.5）可以实时动态地调节活动平板的训练角度，

早期应用起立床及电刺激对脑梗死患者康复的作用

目的:观察电动起立床及功能性电刺激早期应用对脑梗死患者康复的疗效。方法:脑梗死偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,均常规药物治疗和康复训练。观察组配合电动起立床站立训练及患侧下肢功能性电刺激。结果:治疗3周后,2组下肢运动和平衡功能及躯干控制能力与治疗前比较均明显提高,观察组优于对照组。结论:早期应用电动起立床及功能性电刺激对脑梗死患者的肢体功能的恢复有明显促进作用。

物理振动结合起立床体位排痰对肺部耐药菌感染患者的影响

目的:探讨物理振动结合起立床体位排痰对肺部耐药菌感染患者的影响。方法:选取重症颅脑损伤气管切开术后合并肺部耐药菌感染患者188例随机分为观察组和对照组各94例,两组在给予同等专科治疗的基础之上给予对照组常规雾化吸入及人工翻身叩背体位排痰治疗;观察组在雾化治疗的基础上加用起立床体位排痰和物理振动治疗仪振动排痰;3周后比较两组临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:物理振动治疗仪振动排痰和电动起立床体位排痰相结合的方法可提高临床治疗肺部耐药菌感染的有效率,值得临床推广。

脑循环功能治疗仪联合电动起立床对小脑梗死后平衡障碍的疗效

目的探讨脑循环功能治疗仪联合电动起立床对小脑梗死后平衡障碍的疗效。方法采用随机数字表法将50例小脑梗死患者分为治疗组及对照组,2组患者均给予常规药物治疗和康复训练(均包括电动起立床训练),治疗组在此基础上辅以脑循环功能治疗。于治疗前及治疗4周后分别采用Fugl-Meyer平衡功能量表(FM-B)及Barthel指数(BI)评分对患者平衡能力和日常生活活动能力进行评定。结果治疗前治疗组与对照组FM-B评分、BI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前比较2组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总显效率高于对照组(P<0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论小脑梗死后平衡障碍患者在常规康复治疗基础上辅以脑循环功能治疗仪联合电动起立床训练,可提高平衡能力和日常生活能力。

电动起立床在脑卒中后长期卧床患者肺部感染中的应用

目的探讨电动起立床训练在脑卒中后长期卧床合并肺部感染患者中的应用效果。方法将65例长期卧床合并肺部感染的老年患者随机分为观察组33例和对照组32例。对照组实施常规治疗护理及康复干预措施,观察组在常规治疗护理及康复干预的基础上,增加2周电动式起立床训练。2周后比较两组患者在干预前后临床肺部感染评分(CPIS)及肺部感染治疗有效率的差异。结果观察组肺部感染有效31例(96.88%),CPIS由治疗前(6.10±1.23)分降至治疗后(2.34±1.05)分,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电动起立床训练对控制脑卒中后长期卧床患者的肺部感染有一定的疗效。

早期应用卧式功率自行车及电动起立床训练对急性脑卒中后偏瘫患者的疗效观察

目的探讨早期应用卧式功率自行车及电动起立床训练对急性脑卒中后偏瘫患者功能恢复的疗效。方法 59例急性脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,对照组(29例)采用常规药物、针灸及康复训练,治疗组(30例)在对照组治疗的基础上加用卧式功率自行车及电动起立床站立训练,治疗时间为4 W。两组治疗前后分别评价患者的平衡功能、运动功能及日常生活活动(ADL)能力。结果治疗组治疗后患者的平衡功能、运动功能及ADL积分显著改善(P<0.05或P<0.01),效果明显优于对照组(P<0.05)。结论早期应用卧式功率自行车及电动起立床站立训练治疗急性期脑卒中偏瘫患者较常规治疗方法疗效更好。

基于单片机的新型医用智能起立床的设计

目的:研制用于训练瘫痪患者(包括截瘫、偏瘫和四肢瘫)肢体功能恢复的医用智能起立床。方法:以瑞萨16位单片机R8C/25为控制器,采用丹麦Linak31直线传动器驱动床体,用数码管显示治疗处方、起立床角度、治疗时间和播放乐曲,并增加了音乐播放功能。结果:医用智能起立床能够非常稳定地工作,床体的角度能得到很好的控制,误差只有1°角;数码管的显示稳定;MP3播放模块能准确地控制播放第几首音乐;后备电源在断市电的时候能稳定及时地为系统提供工作用电。结论:医用智能起立床已在生物医学领域成功应用于临床。

电动起立床辅助疗法对老年脑卒中卧床患者器官功能的影响

目的研究电动起立床辅助治疗对老年脑卒中卧床患者的心脏功能、呼吸功能、胃肠功能以及并发症发生率的影响,为治疗老年脑卒中提供方法。方法选取70名脑卒中卧床患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规保守治疗和传统的侧翻身常规治疗,观察组在与对照组相同的常规保守治疗基础上增加电动起立床辅助治疗,观察2组患者在治疗前3 d的消化功能,治疗15 d后呼吸功能(FVC、FEV1和FEV1/FVC)和心功能(LVEF、LVEDD和LVESD),以及治疗期间的并发症发生率。结果治疗后2组FVC和FEV1/FVC差异有统计学意义(P<0.05),而FEV1则无显著差异(P>0.05);与对照组相比,观察组LVEF明显升高,而LVEDD和LVESD均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组在治疗开始前3 d胃液残留量平均值差异无统计学意义(P>0.05),治疗15 d后观察组的胃液残留量平均值较对照组显著减少(P<0.05);治疗15 d后观察组的肺部感染、压疮和便秘的发生率均显著低于对照组(P<0.05),而2组谵妄发生率则无显著差异(P>0.05)。结论老年脑卒中卧床患者采用电动起立床辅助治疗,有助于改善患者的呼吸功能、消化功能和心功能,可有效降低肺部感染、便秘和压疮的发生率,具有一定的临床应用价值。

神经网络重建治疗配合电动起立床强化训练对偏瘫患者下肢功能的影响

目的:观察神经网络重建治疗配合电动起立床强化训练对偏瘫患者下肢功能的影响。方法:将60例脑卒中患者随机等分为试验组和对照组。两组患者均接受神经科常规药物治疗和传统的康复训练,如被动活动、针灸、按摩等,而试验组进行下肢神经网络重建治疗加电动起立床训练。分别于患者治疗前、治疗后4,8周时进行下肢功能、平衡功能,日常生活能力以及患者的康复治疗依从性的评定。结果:患者的下肢功能、日常生活能力及平衡功能、康复治疗的依从性在治疗4,8周后,试验组较对照组均有明显改善(P<0.05)。结论:神经网络重建治疗配合电动起立床强化下肢训练可明显改善脑卒中偏瘫患者下肢功能、自理能力、平衡功能,提高治疗的依从性。

早期电动起立床站立训练对脑梗死偏瘫患者的临床价值

目的探究早期电动起立床站立训练对脑梗死偏瘫患者的临床价值。方法 52例脑梗死偏瘫患者,随机分为对照组和观察组,每组26例。两组患者均给予药物治疗和康复训练,观察组在此基础上增加电动起立床站立训练,对两组患者的肢体运动能力、平衡能力以及日常生活情况进行对比分析。结果治疗后,两组患者的肢体运动能力、平衡能力以及日常生活情况均优于治疗前(P<0.05);观察组的各项指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗的过程中未出现不良反应。结论对早期脑梗死偏瘫患者在常规的治疗和康复训练基础上增加电动起立床站立训练,患者的恢复情况较好,值得临床推广应用。