血管造影导丝在肝内胆管超选择性插管中的应用

目的评价弯头型血管造影导丝(泥鳅导丝)与超亲水性软头导丝(黄斑马导丝)用于经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中肝内胆管超选择性插管的效果。方法选取2015年1月至2016年6月需要进行肝内胆管选择性插管的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为泥鳅导丝组(切开刀+弯头型血管造影导丝超选择性插管)和黄斑马导丝组(切开刀+黄斑马导丝超选择性插管)各50例。如果5 min肝内胆管超选择性插管不成功,则交换另一种方法重新超选择插管。观察肝内胆管超选择性插管时间、插管成功率以及术后患者体温及血清胆红素的变化情况。结果黄斑马导丝组5 min内肝内超选择性插管成功率30例,不成功病例换血管造影导丝均在5 min内超选择性插管成功。泥鳅导丝组50例,5 min内全部超选择性插管成功。泥鳅导丝组肝内胆管超选择性插管时间明显短于黄斑马导丝组[(83.34±11.79)s vs(349.32±43.40)s,P<0.01],插管成功率明显高于黄斑马导丝组(100.00%vs 60.00%,P<0.01),差异均有统计学意义。结论与黄斑马导丝比较,作为血管造影的泥鳅导丝可缩短肝内胆管超选择性插管时间,提高肝内胆管超选择性插管成功率。