单吻合器双荷包吻合法在腹腔镜下低位直肠癌前切除术中的应用

目的:评估单吻合器双荷包吻合法在腹腔镜下低位直肠癌前切除术中应用的有效性和安全性。方法:103例直肠癌患者,男56例,女47例,肿瘤下缘距离肛缘3~5 cm且病理学确诊为直肠腺癌,均接受腹腔镜下低位直肠癌前切除术,术中采用单吻合器双荷包吻合(A组)56例,采用全手工缝合(B组)47例。比较两组患者术中术后的情况。结果:两组患者均顺利完成手术,无中转开腹,无术中或术后死亡病例。A、B组清扫淋巴结数分别为(15.8±6.4)、(15.3±7.2)枚,吻合口距肛缘距离分别为(2.1±1.4)、(2.2±1.7)cm,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、行保护性回肠造瘘患者比例、吻合口瘘和吻合口出血发生率、首次排气时间、直肠刺激征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组吻合口狭窄发生率为1.8%,B组为17.0%,A组低于B组(P<0.05)。结论:单吻合器双荷包吻合法是一种安全、可行且有优势的腹腔镜下低位直肠癌前切除术中结肛吻合方法。

双吻合器低位前切除治疗低位直肠癌207例报告

采用双吻合关闭器低位前切除术治疗低位直肠癌 (癌肿下缘距肛缘 4～ 7cm)患者 2 0 7例。均无手术死亡 ;发生吻合口漏 10例 ,吻合口狭窄 19例。术后 2～ 4周肛门排便功能优良 ,排便次数控制在 2～ 4次 / d。术后平均随访 37(8～ 72 )个月 ,局部复发 13例 ;3年和 5年生存率平均为 89.2 %和 6 96 1%。认为只要合理选择手术适应症 ,双吻合器低位直肠癌前切除是一种安全。

单吻合器在直肠癌超低位前切除术中的应用

目的:探讨单吻合器在直肠癌超低位前切除术(ULAR)中的临床应用效果。方法:对44例单吻合器直肠癌超低位吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均顺利接受手术,吻合口距肛缘位置为2.5～4cm,术后肛门控便功能良好,吻合口漏2例(4.5%),无吻合口出血及狭窄,局部复发3例(6.8%),1、3年生存率分别为97.44%、79.48%。结论:单吻合器同样可以完成直肠癌超低位吻合术,且手术效果及肛门功能良好,费用较低。熟练、正确地掌握单吻合器技术操作及提高全直肠系膜切除的手术技巧是手术成败的关键。

双吻合器低位前切除术治疗低位直肠癌

1993年1月至1996年12月,笔者采用双吻合器低位前切除术治疗直肠癌183例,占同期全部直肠癌242的75.62％,其中属低位直肠癌者124例,占同期低位直肠癌174例的71.26％。内有61例属超低位吻合(吻合距肛缘≤3cm),占低位直肠癌的35.06％和低位前切除术49.19％。全组无手术死亡。在此124例低位直肠癌行双吻合器低位前切除术患者中,术后发生吻合口漏者5例,占4.03％;吻合口狭窄14例,占11.29％;术后出现局部复发者8例,复发率为6.45％,其中属吻合口复发3例,盆腔复发5例。本组资料充分显示低位直肠癌时应用双吻合器低位前切除术行保肛手术,不但显著提高了肛门保留的成功率,也保证了最佳的控便功能,是一个安全,有效的首选保肛术式。

经肛门拖出式切除并双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨经肛门拖出式切除并双吻合器吻合在超低位直肠癌全直肠系膜切除术中的应用价值。方法回顾性总结19例超低位直肠癌保肛手术的经验。结果本组病例利用全直肠系膜切除技术,充分分离直肠并离断肿瘤近端后经肛门拖出,直线型闭合器切闭肿瘤远端,圆型吻合器行端端吻合,均成功保肛,术后病理检查残端无肿瘤遗留,发生吻合口漏1例(5.3%),切口感染1例(5.3%),无手术死亡。结论在全直肠系膜切除的基础上,经肛门拖出式切除并结合双吻合器技术行超低位直肠癌保肛术是安全可靠的,它可以大大提高超低位直肠癌保肛手术的成功率。

弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用

目的:总结弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用价值。方法:32例低位直肠癌患者在全直肠系膜切除基础上,应用弧形切割吻合器对直肠(肛管)残端进行切割、闭合,用33mm管型吻合器进行结肠-直肠(肛管)超低位吻合术。结果:32例低位直肠癌患者术中没有发生切割和闭合不全病例,吻合口无渗漏。术后1例(3.1%)发生吻合口瘘,经加强局部冲洗引流后自行愈合,无吻合口出血及吻合口狭窄。结论:弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、吻合口瘘发生率低的优点,有良好的应用推广价值。

直肠癌低位前切除术手法吻合与双吻合器吻合的比较

吻合器和闭合器在肛肠外科的使用越来越广泛,但其并发症发生率各家报道不一[1].我院从2000年3月至2002年10月共收治低位直肠癌患者43例,分别采用经腹直肠癌低位前切除术中手法吻合与双吻合器低位吻合,本文试比较两种吻合方法的结果并探讨吻合器的使用技巧.

腹腔镜拉下式前切除术与双吻合器前切除术治疗超低位直肠癌术后排便功能比较

目的:探讨超低位直肠癌行腹腔镜拉下式超低位前切除术与腹腔镜双吻合器前切除术对术后排便功能的影响。方法:收集2016年1月至2019年10月在我院接受手术治疗的超低位直肠癌患者158例,其中行腹腔镜拉下式超低位前切除术患者76例(A组),行腹腔镜双吻合器前切除术患者82例(B组)。记录患者治疗前的基线资料及围手术期的主要临床指标;分别于术后3、6、12个月按徐忠法五项十分的标准评价其肛门排便功能。结果:两组患者治疗前的临床基线资料和围手术期的临床指标差异均无统计学意义(P>0.05);A组术后3个月和6个月排便感觉良可率均高于B组(χ^(2)=4.572,P=0.032;χ^(2)=5.961,P=0.015),A组术后12个月的排便感觉良可率与B组相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.109,P=0.741);A组术后3个月和6个月肛门控制力良可率均高于B组(χ^(2)=7.618,P=0.006;χ^(2)=9.967,P=0.002),A组术后12个月的肛门控制力良可率与B组相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.135,P=0.713);A组术后3个月、6个月和12个月排便次数良可率与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜拉下式直肠超低位前切除术术后半年排便功能优于腹腔镜双吻合器直肠前切除术。

双重器械改为“U”形套缝+吻合器超低位直肠前切除术

目的 介绍通过改变对直肠残端的处理方法 ,扩大了GF - 1型吻合器的适用范围 ,应用吻合器进行越低位直肠前切除术。方法 自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年四年间我院为 13例下段直肠癌病人采用“U”形套缝关闭直肠残端 ,再用GF - 1型吻合器吻合的超低位直肠前切除术。Dukes :A期 4例 ,B期 7例 ,C期 2例。肿瘤在齿状线上 2～ 5cm。结果 直肠残端关闭和结直肠端一端吻合效果确切 ,未出现吻合口瘘及吻合口狭窄。术后 3～ 6个月排便功能控制良好。结论 “U”形套缝关闭直肠残端 +吻合器吻合行超低位直肠癌前切除术 ,操作简单、并发症少。能完成手法吻合难以完成的超低位直肠吻合术。较双重器械吻合术的手术费用更加经济 ,有良好的社会效益 ,适合在农村基层医院扩广应用。

双吻合器技术在低位直肠癌前切除术中的应用

目的 :评价双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的应用。方法 :分析自 1996年 5月至2 0 0 3年 5月治疗 14 8例直肠癌应用双吻合器技术行结直肠吻合术的临床经过。结果 :术后发生吻合口漏 1例 (0 .6 8% ) ,吻合口狭窄 2例 (1.4 % ) ,无手术死亡。结论 :双吻合器技术扩大了保肛手术的应用范围。

运用双吻合器行直肠癌低位前切除术并发症的预防

目的 探讨双吻合器在低位直肠癌前切除术中常见并发症及预防措施。方法 结合文献 ,回顾性分析双吻合器在低位直肠癌前切除术中常见并发症的预防措施。结果 双吻合器在低位直肠癌低位前切除中并发症的发生除与传统手术有部分相同的原因外 ,尚有与器械操作相关。操作熟练 ,有经验的专科医师手术后并发症的发生率明显低于普通医师。结论 通过掌握熟练的操作技巧及注意事项 。

直肠癌双吻合器低位前切除术后常见并发症及其防治

目的 探讨双吻合器在直肠癌低位前切除术术后常见的并发症及其防治。方法 对我科1999年10月-2005年10月收治365例直肠癌患者应用双吻合器行低位前切除术术后所出现并发症临床资料进行回顾性分析。结果 直肠癌双吻合器吻合术术后并发症主要有吻合口痿、吻合口狭窄、吻合口出血和肿瘤原位复发。结论 通过回顾性研究，确定直肠癌双吻合器吻合术术后的常见并发症、其发生的原因及注意事项，积极预防是减少并发症发生的最简单有效的方法。

弧型切割缝合器双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的应用

目的评价弧型切割缝合器双吻合器技术在结直肠吻合术,尤其是低位结直肠吻合术中的应用价值。方法回顾性分析168例应用弧型切割缝合器双吻合器技术行结直肠吻合术的病历资料,分析其术中情况、术后并发症和随访情况。结果所有患者术中直肠闭合和吻合进程顺利,无手术死亡。术后发生吻合口瘘4例(2.4%),直肠阴道瘘2例(1.2%),吻合口出血3例(1.8%),均经治疗后痊愈;无吻合口狭窄。结论弧型切割缝合器双吻合器技术有助于完成以往手法缝合不易完成的低位结直肠吻合术。

超低位直肠癌切除双吻合器结肠直肠吻合16例分析

近年来,由于吻合器技术的不断发展,广泛开展了双吻合器低位或超低位直肠癌保肛手术,并取得了较良好的效果。我院自2006年1月～2011年3月采用双吻合器结肠-直肠吻合于术治疗超低位直肠癌16例,效果满意,现报告如下。

消化道吻合器双吻合技术在直肠癌低位前切除术中的应用

消化道吻合器双吻合技术在直肠癌低位前切除术中的应用黄兴乐铁道部第二工程局中心医院６１００３１王君临河铁路医院０１５０００ＴｈｅＤｏｕｂｌｅｓｔａｐｌｉｎｇＴｅｃｈｎｉｑｕｅｆｏｒＬｏｗＡｎｔｅｒｉｏｒＲｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆＲｅｃｔａｌＣａｒｃｉｎｏｍ...