超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤48例临床分析

目的探讨超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤的方法和术式优点。方法将2009年1月至2010年1月确诊的48例甲状腺腺瘤患者随机分成两组:实验组和对照组各24例。对照组采用传统的甲状腺腺瘤切除术治疗;实验组采用超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术治疗。观察比较两种术式的术中失血量、术后引流量、手术时间、住院时间、临床疗效、切口美容评分、并发症发生率。结果实验组的术中失血量、术后引流量、手术时间、住院时间以及并发症发生率均明显小于对照组(P<0.05);实验组的临床疗效、切口美容评分均显著性优于对照组(P<0.05)。结论临床应用超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤的效果良好。

超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤临床分析

甲状腺腺瘤是一种十分常见的肿瘤[1]。目前治疗的方法主要为手术切除。选取我院2015年2月—2016年7月收治的50例甲状腺腺瘤患者,随机分为对照组和实验组两组,探讨超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤临床效果。

超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤58例疗效分析

选择2010年1月～2013年1月在我院治疗的甲状腺瘤患者58例随机分为试验组和对照组各29例,其中对照组采用传统甲状腺腺瘤切除术,试验组采用超低位颈前小切口手术方案,对比两组患者手术时间、术中出血量及平均住院时间等。结果试验组患者手术时间、术中出血量要明显优于对照组,且平均住院时间也短于对照组。采用超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤效果令人满意,且能显著缩短患者住院时间,值得推广。

甲状腺腺瘤行超低位颈前小切口手术的可行性及优点

目的分析甲状腺腺瘤超低位颈前小切口手术的可行性及优点。方法选取50例甲状腺腺瘤患者作为研究对象,随机数字表法分配观察组与对照组,各25例。采用传统甲状腺腺瘤切除手术治疗对照组,观察组行超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术,观察并比较两种手术的各项手术指标,主要为术中失血量、手术时间、术后引流量、临床疗效、并发症发生率。结果对照组的术中失血量、手术时间、术后引流量、住院时间、并发症发生率显著大于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组的临床疗效显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗甲状腺腺瘤方面,超低位颈前小切口手术操作难度低、并发症少、术后恢复快,效果显著,可以广泛推广应用。

超低位颈前小切口手术与传统切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效观察

目的观察超低位颈前小切口手术与传统切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效,总结其临床治疗经验。方法选择2012年8月至2015年8月甲状腺腺瘤患者68例,随机平均分成两组,观察组34例行超低位颈前小切口手术治疗,对照组34例行传统甲状腺腺瘤切除术治疗,观察对比两组患者的手术情况、术后疼痛(VAS)评分及切口美容评分,吞咽不适感发生率、并发症发生率。结果两组患者平均手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6、24 h VAS评分,切口美容评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效确切,创伤小,术后恢复快,切口美观度高,应作为该疾病首选手术方案,值得临床推广应用。

超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术和传统手术的临床效果比较

目的:观察比较甲状腺腺瘤应用超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术和传统手术的临床效果。方法:选取我院2017年7月~2018年7月收治的甲状腺腺瘤患者68例纳入研究,随机将68例患者分为对照组与观察组,各34例,对照组采用传统甲状腺腺瘤切除术治疗,观察组采用超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的术中出血量、住院时间、住院费用与切口美容评分均优于对照组,数据比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺腺瘤患者应用超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术治疗效果更佳,值得临床推广。

经口腔前庭入路腔镜手术和颈部低位领式切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果

目的:比较经口腔前庭入路腔镜手术和颈部低位领式切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年10月龙岩市第二医院收治的70例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各35例。对照组采用颈部低位领式切口手术治疗,研究组则采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗。比较两组临床治疗效果、瘢痕外观满意度、围手术期指标、术后疼痛及并发症发生情况等。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组切口愈合时间短于对照组,瘢痕宽度小于对照组,瘢痕外观满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,数字评分量表(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺良性肿瘤的临床治疗中,和颈部低位领式切口手术相比,经口腔前庭入路腔镜手术能够显著提高患者瘢痕外观满意度,缓解术后疼痛,同时减少术后并发症的发生。

颈前小切口入路与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床研究

目的探究颈前小切口入路甲状腺手术、改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤治疗的效果差异。方法回顾性分析2012年9月至2014年8月期间本院收治的确诊的84例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,根据手术方式分为颈前小切口组(n=42)和改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术组(n=42),分别就两组的手术时长、住院时间、住院费用、术后颈部引流量、美容满意度及并发症发生率进行比较。结果与颈前小切口组相比,改良Miccoli组患者手术时间更短[(63.6±15.5)分钟vs(93.2±20.3)分钟],美容满意度[(4.3±0.2)分vs(3.6±0.1)分]与住院费用[(9764.7±1050.8)元vs(5941.6±1233.3)元]则均较高,两组比较差异均具有显著性(P<0.05);在住院时间与术后颈部引流量方面,组间比较差异均无显著性(P>0.05);颈前小切口组与改良Miccoli组分别有2例和1例患者在术后发生了喉返神经损伤即声音嘶哑,分别于术后约1个月和3个月行喉镜检查恢复,两组比较差异无显著性(P=0.572)。未发生其他手术并发症。结论颈前小切口入路手术与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤均可达到常规手术的切口切除范围,二者并发症也和传统手术相当,且两种手术方式均能完全切除肿瘤;改良Miccoli腔镜辅助下手术较颈前小切口入路手术的颈部美容效果更好,但住院费用明显高于后者。

低位/超低位直肠癌患者前切除保肛手术后生存质量调查

目的了解低位/超低位直肠癌患者前切除保肛手术后的生存质量。方法使用欧洲癌症协会组织生存质量核心量表及结直肠癌专用问卷,对58例行前切除保肛术的低位/超低位直肠癌患者在出院后首次门诊随访时(术后第4周)、术后第3个月(化疗中期)、术后第6个月(化疗结束)进行调查。结果患者术后总的生存质量、生理功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、性功能、性满意度及对预后的期望及疼痛、泌尿道症状及男性性功能在术后第4周、第3个月、第6个月随时间延长逐渐好转;而疲乏、恶心呕吐、食欲下降、便秘症状、排便问题与体质量下降问题在术后3个月内变化不明显,术后第6个月则明显减轻。结论本组低位直肠癌前切除保肛术患者总的生存质量在术后6个月内是动态变化的,从术后4周、术后3个月至术后半年呈现明显改善趋势。临床护理和健康教育指导需根据前切除保肛术患者的情况有针对性地进行。

超低位直肠前切除保肛手术初步研究

目的 初步探讨超低位直肠前切除治疗低位直肠癌与传统的mile's手术疗效比较。方法 取我科1998～1999年二年34例低位直肠癌患者行超低位直肠前切除,比较同期mile's手术病例30例,分析其术后的生活质量及无瘤生存率。 结果 超低位直肠前切除患者在生活质量及无瘤生存率方面有明显优势P<0.05。结论 严格掌握保肛适应症,应用全直肠系膜切除(TME)概念及低位吻合器手术,可提高患者生活质量及无瘤生存率。

颈前低位弧形切口手术治疗良性甲状腺肿物26例

目的探讨颈前低位弧形切口手术治疗良性甲状腺肿物的疗效。方法26例良性甲状腺肿物患者均行气管插管全麻下颈前低位弧形切口手术,术中均留置烟卷引流管。结果所有手术均取得成功,术中无输血。术后2例出现声音嘶哑,治疗后1月内恢复,随访3～16个月,无并发症。结论颈前低位弧形切口治疗良性甲状腺肿物安全、有效,且具有一定的美容效果。

颈前低领小弧形切口手术治疗良性甲状腺肿物的临床分析

目的分析颈前低领小弧形切口手术治疗良性甲状腺肿物的临床效果。方法 110例良性甲状腺肿物患者,随机分为观察组与对照组,各55例。观察组给予颈前低领小弧形切口手术治疗,对照组给予常规切口手术治疗。比较两组的各项手术指征、术后住院天数及术后并发症情况。结果两组患者切除标本量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均手术时间、切口长度、术后住院天数及美观度评分等方面均优于对照组,且观察组术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈前低领小弧形切口手术治疗良性甲状腺肿物的临床效果显著,值得在临床上推广。

颈部"L"形切口常规手术与颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌患者的临床效果分析

目的探讨颈部"L"形切口常规手术与颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌患者的临床效果。方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的76例甲状腺癌患者,随机分为对照组(n=38)及研究组(n=38),对照组予以传统颈部"L"形切口常规手术治疗,研究组予以颈部低位延长领式切口手术治疗,对比两组临床手术指标、术后并发症发生情况、术后满意度及患者术前、术后生活质量评分。结果研究组的临床手术指标、术后满意度均优于对照组(P<0.05),两组评分显示患者术前SF-36评分未见明显差异(P>0.05),术后对照组患者的评分明显低于研究组(P<0.05);研究组术后继发出血发生率明显低于对照组(P<0.05),喉返神经受损、颈淋巴瘘、甲状腺功能减退、皮瓣坏死的发生率上两组比较无明显差异(P>0.05)。结论颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌切口小、并发症少,患者术后满意度高,能有效提高患者生活质量,值得在临床上推广。

经前会阴超低位直肠前切除术的手术配合

随着全直肠系膜切除（TME）术在中低位直肠癌病人中的普遍应用,加上吻合器技术的日趋成熟,越来越多的低位直肠癌病人实施了保肛手术,既保证了肿瘤的根治性切除,又改善了病人的生活质量。然而对于部分超低位直肠癌病人在低位前切除术经腹吻合时仍存在闭合器放入困难、无法直视下操作等问题。2008年,英国外科医生提出一种新的保肛术式--经前会阴超低位直肠前切除术（anterior perineal plane for ultra low anteri-or resection of the rectum,APPEAR）[1,2]。2012年4月-2012年8月,我院外科应用 APPEAR 术治疗低位直肠癌8例,取得了满意的效果。现报告如下。

低位颈部切口施行上纵隔肿瘤手术41例报道

目的 探讨低位颈部切口施行上纵隔肿瘤手术可行性。方法 近 10年来采用经低位颈部切口 ,改良手术方法 ,选择适当病例 ,施行上纵隔肿瘤切除术 41例。结果 41例经低位颈部切口成功施行上纵隔肿瘤切除。结论 在严格掌握适应证的前提下 ,改进手术方法 ,颈部切口能够提供良好手术野 ,完整切除瘤体 ,顺利施行上纵隔肿瘤切除。该切口具有创伤小 ,不需要劈开胸骨 ,愈合好 ,并发症少 ,治疗费用低等特点。

颈前低领小弧形切口手术治疗良性甲状腺肿物的应用体会

目的探讨颈前低领小弧形切口手术治疗良性甲状腺肿物的可行性及应用价值。方法总结我院2004-2010年采用颈前低领小弧形切口手术治疗63例良性甲状腺肿物患者,均在颈丛麻下行颈前低领小弧形切口手术,单侧甲状腺肿物采取腺叶全切除术,双侧采取腺叶次全切除术。结果所有手术过程均顺利,术野显露充分。术中出血少,术后无声音嘶哑,无手足抽搐等并发症。所有患者随访6个月~6年,均未见肿瘤复发及甲状旁腺功能低下,低领小切口愈合良好,美学效果好。结论颈前低领小弧形切口治疗良性甲状腺肿物,手术操作简单、安全、有效,且具有美容效果。

颈前小切口入路及改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效

目的探讨颈前小切口入路甲状腺手术及改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效。方法将70例甲状腺良性肿瘤患者按照手术方式分为A组和B组,每组患者各35例。A组患者采用颈前小切口入路甲状腺手术治疗,B组患者采用改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗。观察并比较两组患者的术中、术后等基本疗效情况。结果颈前小切口入路甲状腺手术治疗的手术切口长度和手术时间显著高于改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术(均P<0.05),而满意度评分和住院费用显著低于改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术(均P<0.05);术中失血量、术后引流时间、术后引流量、住院时间、颈部恢复活动时间两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤能够缩短手术时间和手术切口长度,提高患者满意度,但该手术方法住院费用高,增加了患者的经济负担,颈前小切口入路甲状腺手术虽然手术切口长,患者满意度低,但其住院费用低,患者的经济负担小,对有经济状况有限者,其是较好的选择。

腔镜辅助颈前低位小切口腺叶切除术治疗甲状腺良性结节效果分析

目的探讨腔镜辅助颈前低位小切口腺叶切除术治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法回顾性分析2019-08—2021-06上蔡县人民医院普外一科行甲状腺腺叶切除术的93例甲状腺良性结节患者的临床资料。分为腔镜辅助颈前低位小切口组(观察组,47例)和颈前低位小切口手术组(对照组,46例)。比较2组患者的围术期指标(切口长度、手术时间、术中失血量、术后第1天VAS评分和住院时间)。检测术前及术后第1天的血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)应激反应指标水平,以及CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)免疫功能指标水平。统计术后并发症发生率和随访3个月时患者的满意度。结果观察组的切口长度、手术时间、术中失血量、术后VAS评分和住院时间均短(少)于对照组,术后COR、ACTH、hs-CRP水平均低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与颈前低位小切口比较,腔镜辅助颈前低位小切口腺叶切除术治疗甲状腺良性结节,具有切口小、手术时间短、术中失血量少、术后疼痛轻、患者恢复快,以及对应激反应指标和免疫功能影响小等优势,并有利于降低并发症风险和提升患者的满意度。

颈前小切口入路与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床研究

目的:分析和讨论颈前小切口入路和改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果差异。方法收集我院2014年收治的92例甲状腺良性肿瘤患者临床治疗治疗,按手术方法区分成A组(n=46)和B组(n=46),B组患者采用的是颈前小切口入路治疗,A组采用的是改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗,对比两组患者的各项手术指标以及术后恢复情况和并发症的发生率等。结果 A组的手术时间比B组短;美容满意度高于B组,但住院费用比B组高,差异显著有统计学意义(P<0.05);A组和B组的术后颈部引流量比较无明显差异(P>0.05);两组患者在术后均出现了喉返神经损伤的并发症,发生率较低并且无显著差异性(P<0.05)。结论颈前小切口入路和改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗的效果差异不大,改良Miccoli腔镜辅助下手术的美容效果要好一些,但治疗费用也更高。

颈部低位领式切口切除胸骨后及前上纵隔肿瘤的体会

总结分析近年来 ,采用颈前区低位领式切口切除胸骨后及前上纵隔肿瘤 17例的体会。作者认为 ,大多数胸骨后或前上纵隔的肿物 ,均可采用颈前区低位领式切口入路进行手术切除。只要术者熟悉其局部解剖 ,术中操作仔细轻柔 ,比传统的劈开胸骨入路 ,手术损伤小 ,并发症少 。