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极低及超低出生体质量早产儿经口喂养困难行口腔运动干预的临床效果观察
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作者 熊晓文 《基层医学论坛》 2023年第22期58-60,共3页
目的分析极低及超低出生体质量早产儿经口喂养困难行口腔运动干预的临床效果。方法选择2018年1月—2020年4月赣州市人民医院康复医学科收治的81例极低及超低出生体质量早产儿为研究对象,依据干预方式分为对照组(41例)与研究组(40例),给... 目的分析极低及超低出生体质量早产儿经口喂养困难行口腔运动干预的临床效果。方法选择2018年1月—2020年4月赣州市人民医院康复医学科收治的81例极低及超低出生体质量早产儿为研究对象,依据干预方式分为对照组(41例)与研究组(40例),给予对照组患儿常规处理,研究组在对照组基础上增加口腔运动干预。对比2组各个阶段的躯体生长情况、经口喂养效率、干预前后的新生儿口腔运动评估量表(neonatal oral motor assessment scale,NOMAS)评分、喂养不耐受情况。结果2组开始喂养时体质量差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组完全经口喂养时体质量、出院时体质量及其身长增长值均高于对照组(P<0.05),研究组新生儿自干预至开始有效经口喂养用时、至完全经口喂养用时均短于对照组,完全经口喂养效率高于对照组(P<0.05)。研究组干预后的NOMAS评分高于对照组(P<0.05),2组患儿头围增长值差异无统计学意义(P>0.05);研究组的喂养不耐受发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论极低及超低出生体质量早产儿经口喂养困难采取口腔运动干预措施,可尽早完成经口喂养,有助于加快患儿身体发育进程,促进口腔运动状况改善,有效减少经口喂养不良事件的发生。 展开更多
关键词 极低及超低出生体质量早产儿 经口喂养困难 口腔运动干预 新生儿口腔运动评估量表
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体位管理+体位辅助在极低或超低出生体质量早产儿中的应用价值 被引量:2
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作者 陈丽珠 陈小玲 +1 位作者 颜惠萍 张美莉 《中国医药指南》 2023年第3期69-72,共4页
目的 探讨极低或超低出生体质量早产儿开展体位管理联合体位辅助干预的应用价值。方法 选择2021年6月至2022年6月于我院出生的极低或超低出生体质量早产儿100例作为研究对象,根据早产儿出生时间顺序分作对照组(2021年6~12月出生,50例)... 目的 探讨极低或超低出生体质量早产儿开展体位管理联合体位辅助干预的应用价值。方法 选择2021年6月至2022年6月于我院出生的极低或超低出生体质量早产儿100例作为研究对象,根据早产儿出生时间顺序分作对照组(2021年6~12月出生,50例)与观察组(2022年1~6月出生,50例),对照组早产儿采取常规体位管理方式干预,观察组早产儿开展体位管理联合体位辅助联合干预,分别记录两组早产儿成长变化及住院费用、时间,对比组间差异性。观察各组早产儿发生并发症的具体表现,统计总发生概率,调查两组早产儿家属对此次干预服务工作的满意度情况。结果 观察组早产儿每日体质量增长量、出院时体质量均明显高于对照组(P<0.05);两组早产儿住院时间、住院费用组间比较无统计学差异(P>0.05)。同时观察组早产儿发生误吸、呼吸暂停等并发症的总发生概率明显低于对照组(P<0.05)。另外,观察组早产儿家属表示对此次干预服务工作的总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 临床针对极低或超低出生体质量早产儿开展体位管理联合体位辅助干预,能够有效促进胎儿体质量的增长,预防并发症,值得运用推广。 展开更多
关键词 位管理 位辅助 极低或超低出生质量 早产儿
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系统化喂养管理策略在超低出生体质量早产儿中的应用效果 被引量:21
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作者 冯淑菊 王亚静 +4 位作者 唐娜 李悦 谢羽庭 陈妍君 薄海欣 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期57-61,共5页
目的探讨系统化喂养管理策略对超低出生体质量早产儿喂养及生长的影响。方法 2008年1月至2016年12月,便利抽样法选取北京市某三级甲等综合性医院新生儿重症监护室超低出生体质量早产儿48例为研究对象,根据入院时间顺序,将其分为对照组(2... 目的探讨系统化喂养管理策略对超低出生体质量早产儿喂养及生长的影响。方法 2008年1月至2016年12月,便利抽样法选取北京市某三级甲等综合性医院新生儿重症监护室超低出生体质量早产儿48例为研究对象,根据入院时间顺序,将其分为对照组(21例)和观察组(27例)。对照组患儿给予常规喂养护理,干预组患儿给予系统化喂养管理策略护理。结果两组患儿在首次开奶时间、母乳喂养开始时间、第7天奶量、第7天母乳喂养率、经口喂养开始时间、母乳喂养量大于总喂养量50%患儿数、母乳添加剂添加时间、住院期间体质量增长速率、宫外生长迟缓率等方面比较,干预组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论系统化喂养管理策略可促进超低出生体质量早产儿喂养进程,提高超低出生体质量早产儿生长发育水平。 展开更多
关键词 超低出生体质量早产儿 系统化喂养管理
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超低出生体质量早产儿病因及并发症分析 被引量:3
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作者 常淑婷 黄维清 +3 位作者 刘新晖 李强 马金霞 高喜容 《儿科药学杂志》 CAS 2017年第7期6-8,共3页
目的:分析超低出生体质量早产儿(ELBWI)相关的病因、并发症,以便更好地制定诊疗方案,改善患儿临床结局。方法:采用回顾性研究方法,选取我院NICU 1998年5月至2004年12月收治的ELBWI 32例(A组)和2012年1月至2014年6月收治的ELBWI 79例(B... 目的:分析超低出生体质量早产儿(ELBWI)相关的病因、并发症,以便更好地制定诊疗方案,改善患儿临床结局。方法:采用回顾性研究方法,选取我院NICU 1998年5月至2004年12月收治的ELBWI 32例(A组)和2012年1月至2014年6月收治的ELBWI 79例(B组),对相关早产原因、并发症进行比较分析。结果:B组中母亲行体外受精胚胎移植术(IVF-ET)、不良孕育史的患儿比例高于A组(P<0.05)。B组酸中毒、早产儿视网膜病变(ROP)、动脉导管未闭(PDA)、低血糖、休克、低体温、硬肿症的发生率较A组下降,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)的发生率较A组升高(P均<0.05)。B组中,胎龄<28周的患儿NRDS、脑室周围白质软化(PVL)、呼吸暂停、BPD、院内感染、酸中毒、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率高于胎龄≥28周的患儿(P均<0.05)。结论:ELBWI相关的早产原因和并发症较多,近年来的主要并发症为NRDS、呼吸暂停、BPD等。积极避免早产高危因素,制定正确的诊疗方案,防止严重并发症的发生,是改善ELBWI临床结局的关键。 展开更多
关键词 超低出生质量 早产 并发症
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1例超低出生体质量早产儿的护理体会 被引量:2
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作者 周毅先 王俏艳 +1 位作者 罗燕 王文娟 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第20期224-226,共3页
超低出生体质量儿(ELBWI)通常指出生体质量低于1 000 g的活产新生儿,多数为胎龄小于32周的极早产儿。产儿全身器官发育不完善,免疫功能低下,生活能力极弱,对外界环境适应能力差,易发生新生儿呼吸窘迫综合症、频发呼吸暂停、吸入性肺... 超低出生体质量儿(ELBWI)通常指出生体质量低于1 000 g的活产新生儿,多数为胎龄小于32周的极早产儿。产儿全身器官发育不完善,免疫功能低下,生活能力极弱,对外界环境适应能力差,易发生新生儿呼吸窘迫综合症、频发呼吸暂停、吸入性肺炎、败血症等疾病,病死率极高。近年来随着医疗技术水平的发展,对早产儿的救治已提升到提高其生活质量的水平上,而护理质量对早产儿存活率影响很大。因此, 展开更多
关键词 超低出生质量 早产儿 护理
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基于奥马哈系统的延续护理干预对极低及超低出生体质量早产儿生长发育的影响 被引量:30
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作者 徐晓艳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第17期1935-1938,共4页
目的探讨以奥马哈系统为基础的延续护理干预在极低及超低出生体质量早产儿院后护理中的运用效果及其对患儿生长发育的影响。方法选取极低及超低出生体质量早产儿126例,随机分为干预组64例和对照组62例。对照组接受常规门诊护理,干预组... 目的探讨以奥马哈系统为基础的延续护理干预在极低及超低出生体质量早产儿院后护理中的运用效果及其对患儿生长发育的影响。方法选取极低及超低出生体质量早产儿126例,随机分为干预组64例和对照组62例。对照组接受常规门诊护理,干预组采用以奥马哈系统为基础的延续护理干预。分别于2月龄、4月龄、6月龄、8月龄、10月龄、12月龄评估患儿智能发育情况,测量身高、体质量,同时详细记录患儿再入院情况,并于12月龄时评价患儿家长育儿知识掌握和运用情况及护理服务满意度。结果干预组和对照组患儿GM、FM、AD得分在6月龄、8月龄、10月龄、12月龄时比较,L、P得分及总发育商在4月龄、6月龄、8月龄、10月龄、12月龄时比较差异均有统计学意义(P均<0.05);干预组患儿12月龄时身高、体质量均显著高于对照组(P均<0.05),其他时间点组间身高、体质量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预组患儿再入院率明显低于对照组(P<0.05),患儿家长延续性健康教育评价标准得分、院外延续性护理服务满意度量表得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的延续护理干预可促进极低及超低出生体质量早产儿智能发育,提高患儿家长对育儿知识的掌握及对院外延续性护理服务的满意度,对患儿体格发育影响不大。 展开更多
关键词 早产儿 极低出生质量 超低出生质量 生长发育 延续护理 奥马哈系统
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系统化喂养管理策略在超低出生体质量早产儿中的应用效果 被引量:1
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作者 刘建利 李庆宏 《医学食疗与健康》 2019年第11期23-23,25,共2页
目的:探究系统化喂养管理策略在超低出生体质量早产儿中的应用效果。方法:本次研究对象选择2010年1月至2019年1月我院重症监护室的54例超低出生体质量早产儿。结果:对照组首次开奶时间(36.65±38.74)、第7天奶量(10.93±7.21)... 目的:探究系统化喂养管理策略在超低出生体质量早产儿中的应用效果。方法:本次研究对象选择2010年1月至2019年1月我院重症监护室的54例超低出生体质量早产儿。结果:对照组首次开奶时间(36.65±38.74)、第7天奶量(10.93±7.21)、经口喂养开始时间(41.98±12.92)、母乳喂养开始时间(6.19±5.72)、母乳添加剂添加时间(39.65±14.40)与观察组首次开奶时间(10.01±9.71)、第7天奶量(18.05±13.41)、经口喂养开始时间(49.28±11.87)、母乳喂养开始时间(2.52±2.75)、母乳添加剂添加时间(23.44±9.04)对比均存在明显差异;对照组出院体质量(2248±351)、出院身长(43.0±4.5)、出院头围(32.8±4.9)与观察组出院体质量(2396±497)、出院身长(44.0±4.2)、出院头围(32.1±2.6)对比无明显差异。对照组住院期间体质量增长速率(19.7±3.9)与观察组住院期间体质量增长速率(18.0±2.1)对比存在明显差异。结论:系统化喂养管理策略对超低出生体质量早产儿的喂养进程具有明显的促进作用,能够有效提升其生长发育水平。 展开更多
关键词 系统化喂养管理策略 超低出生体质量早产儿
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极低、超低出生体质量早产儿的照护过渡干预方案研究 被引量:3
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作者 蔡如意 刘蓓蓓 +1 位作者 李现文 徐业芹 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第19期119-122,共4页
目的探讨照护过渡干预方案对极低、超低出生体质量早产儿生长发育指标、神经心理发育的影响。方法选取100例极低、超低出生体质量早产儿作为研究对象,采用调查问卷分析照顾者过渡护理需求,构建照护过渡干预方案。根据随机数字表法将患... 目的探讨照护过渡干预方案对极低、超低出生体质量早产儿生长发育指标、神经心理发育的影响。方法选取100例极低、超低出生体质量早产儿作为研究对象,采用调查问卷分析照顾者过渡护理需求,构建照护过渡干预方案。根据随机数字表法将患者分为观察组(常规护理+照护过渡干预方案)与对照组(常规护理),每组50例。比较2组早产儿生长发育指标、神经心理发育指标。结果2组早产儿干预后体质量、身长及头围指标均高于干预前,观察组干预后体质量、身长及头围高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿干预后3个月各项神经心理发育指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论照护过渡干预方案应用于极低、超低出生体质量早产儿在改善新生儿生长发育指标及神经心理发育方面有较好效果。 展开更多
关键词 极低、超低出生质量 早产儿 照护过渡干预 生长发育 神经心理发育
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临床药师对1例超低出生体质量早产儿合并代谢性骨病的药学监护
9
作者 马云霞 朱琳 +1 位作者 杨蕾 李智平 《儿科药学杂志》 CAS 2022年第10期10-14,共5页
目的:探讨临床药师参与1例超低出生体质量早产儿合并代谢性骨病的钙、磷补充及个体化肠外营养方案制定的切入点。方法:临床药师参与1例超低出生体质量早产儿合并代谢性骨病患儿的治疗过程,并对治疗方案与监测指标进行分析和总结。结果:... 目的:探讨临床药师参与1例超低出生体质量早产儿合并代谢性骨病的钙、磷补充及个体化肠外营养方案制定的切入点。方法:临床药师参与1例超低出生体质量早产儿合并代谢性骨病患儿的治疗过程,并对治疗方案与监测指标进行分析和总结。结果:结合患儿病理生理特点和病情进展,临床药师对患儿肠外营养钙、磷补充及维生素D添加提出药学建议,参与肠外营养个体化用药方案制定,促进疾病转归。结论:临床药师从药学角度参与早产儿个体化药物治疗,尤其是肠外营养方案的优化及加强代谢性骨病相关药学监护,在促进临床合理用药、改善患儿预后方面发挥了积极作用。 展开更多
关键词 超低出生质量 早产儿 代谢性骨病 药学监护
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延续护理干预模式对极低及超低出生体质量早产儿生长发育的影响
10
作者 李雪雪 《农村经济与科技》 2018年第2期285-285,共1页
目的:探究给予极低及超低出生体质量早产儿延续护理干预对其生长发育的影响。方法:以我院2015年09月-2016年09月内收治的138例极低及超低出生体质量早产儿为研究对象,将之随机分为实验组和对照组,每组69人。给予对照组早产儿"常规... 目的:探究给予极低及超低出生体质量早产儿延续护理干预对其生长发育的影响。方法:以我院2015年09月-2016年09月内收治的138例极低及超低出生体质量早产儿为研究对象,将之随机分为实验组和对照组,每组69人。给予对照组早产儿"常规护理";给予实验组早产儿"延续护理干预"。在早产儿3个月、6个月、12个月时从智力、体质量两方面出发,比较两组早产儿的生长发育情况。结果:两组早产儿的生长发育都在不断的良性发展,但是与对照组早产儿相比,实验组早产儿的生长发育情况明显更佳,两组比较差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:"延续护理干预"与"常规护理"在促进极低及超低出生体质量早产儿生长发育方面都能够发挥出良好的效果,但与"常规护理"相比,"延续护理干预"所能够发挥出的效果更好,因而值得在临床方面大力推广。 展开更多
关键词 延续护理干预 极低及超低出生质量 早产儿 生长发育
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两种母乳低温保存方式在低出生体质量早产儿喂养中的应用
11
作者 韩玉珠 顾瓅 +4 位作者 刘洋 张凡 王学谦 王婧 周慧 《南通大学学报(医学版)》 2024年第2期136-140,共5页
目的:比较冷藏的新鲜母乳和冷冻母乳对低出生体质量早产儿(low birth weight infant,LBWI)喂养的影响。方法:以286例LBWI为研究对象,按家属意愿分为观察组142例,予冷藏的新鲜母乳(0~4℃,保存24 h)喂养;对照组144例,予冷冻母乳(-20~-18℃... 目的:比较冷藏的新鲜母乳和冷冻母乳对低出生体质量早产儿(low birth weight infant,LBWI)喂养的影响。方法:以286例LBWI为研究对象,按家属意愿分为观察组142例,予冷藏的新鲜母乳(0~4℃,保存24 h)喂养;对照组144例,予冷冻母乳(-20~-18℃,保存3~6个月)喂养。患儿入院后即开始干预,喂养1周后,比较两组喂养不耐受的发生率、经口喂养率、全经口喂养开始时间、肠道菌群的变化,及新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis of newborn,NEC)、院内感染等发生率。结果:观察组第8天经口喂养率高于对照组(P=0.002),喂养不耐受的发生率低于对照组(P<0.001),肠道菌群的建立优于对照组(P=0.041);观察组出院前全经口喂养开始时间较对照组提前(P<0.001),喂养不耐受和院内感染的发生率均低于对照组(P=0.041,P=0.046)。而两组新生儿坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积症和支气管肺发育不良的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与冷冻母乳相比,冷藏的新鲜母乳能提高LBWI经口喂养率,使全经口喂养开始时间提前,降低喂养不耐受和院内感染的发生率,优化肠道菌群的建立。本研究结果在一定程度上验证了新鲜母乳冷藏对LBWI干预的有效性和可行性。 展开更多
关键词 出生质量早产儿 母乳 低温保存
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母乳喂养联合袋鼠式护理对低出生体质量早产儿生长发育及喂养质量的影响 被引量:1
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作者 吴淑芳 陈牡花 +1 位作者 肖鹏飞 刘琼霞 《护理实践与研究》 2023年第20期3118-3124,共7页
目的探讨母乳喂养联合袋鼠式护理对低出生体质量早产儿的影响。方法选取2021年1月—2022年12月收治的80例低出生体质量早产儿作为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,各40例,对照组接受常规护理,观察组在... 目的探讨母乳喂养联合袋鼠式护理对低出生体质量早产儿的影响。方法选取2021年1月—2022年12月收治的80例低出生体质量早产儿作为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,各40例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受母乳喂养联合袋鼠式护理,比较两组早产儿生长发育状况、喂养质量、睡眠质量、神经行为发育状况、并发症发生率、新生儿母亲负性心理[抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)]。结果观察组与对照组早产儿出生时生长发育状况比较差异无统计学意义(P>0.05),出生后30 d,观察组头围、身长、体质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复至正常出生体质量时间、喂养不耐受持续时间短于对照组,达足量胃肠内喂养时间短于对照组,每日摄入奶量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组白天睡眠时间、夜间睡眠时间长于对照组,夜间觉醒时间短于对照组,夜间觉醒次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);日龄3 d时,两组早产儿神经行为测定(NBNA)评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),日龄30 d时,观察组NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿母亲SAS评分、SDS评分,干预前组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将母乳喂养与袋鼠式护理联用于低出生体质量早产儿中,能确保喂养质量并促进其身体生长发育和神经行为发育,降低并发症发生率,使其母亲保持良好心理状态。 展开更多
关键词 出生质量 早产儿 母乳喂养 袋鼠式护理 生长发育 神经行为发育 并发症
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家庭赋权方案在极低出生体质量早产儿延续护理中的应用
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作者 熊菲峰 沈艳红 +1 位作者 万思琴 熊瑜萍 《检验医学与临床》 CAS 2023年第22期3271-3274,共4页
目的探讨家庭赋权方案在极低出生体质量早产儿(VLBWI)延续护理中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年12月该院收治的100例VLBWI及其家长为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿... 目的探讨家庭赋权方案在极低出生体质量早产儿(VLBWI)延续护理中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年12月该院收治的100例VLBWI及其家长为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在对照组基础上接受家庭赋权方案的延续护理。比较两组患儿生长发育指标(身长、体质量、头围)、智能发育评分(Gesell婴幼儿智能发育量表评分)、再住院率、患儿家长照护知识评分(家长认知度问卷评分)、母乳喂养自信心(母乳喂养自信心量表评分)、家长对护理服务满意度。结果干预12个月后,两组患儿身长、体质量、头围、Gesell婴幼儿智能发育量表评分大于出生时,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预12个月内的再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预12个月后,两组家长认知度问卷及母乳喂养自信心量表评分高于出生时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长对护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VLBWI延续护理中应用家庭赋权方案可促进患儿生长发育、智能发育,降低患儿再住院率,并且能提高患儿家长照护知识掌握度、母乳喂养自信心、护理满意度。 展开更多
关键词 极低出生质量早产儿 家庭赋权方案 延续护理 生长发育 智能发育
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发展性照顾联合婴儿主导喂养方式在低出生体质量早产儿中的应用 被引量:3
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作者 贲国平 丁晓芳 +1 位作者 葛春燕 储开东 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期37-42,共6页
目的探讨对低出生体质量早产儿采用发展性照顾联合婴儿主导喂养方式护理干预的效果。方法选择新生儿科收治的低出生体质量早产儿120例,随机分成观察组(60例,完成研究56例),对照组(60例,完成研究53例);在发展性照顾的基础上,观察组采用... 目的探讨对低出生体质量早产儿采用发展性照顾联合婴儿主导喂养方式护理干预的效果。方法选择新生儿科收治的低出生体质量早产儿120例,随机分成观察组(60例,完成研究56例),对照组(60例,完成研究53例);在发展性照顾的基础上,观察组采用婴儿主导喂养方式干预,对照组采用医生主导喂养方式干预,干预时间为4周。观察两组经口喂养康复、生化、免疫、生长发育指标以及并发症情况。结果干预4周后,观察组完全经口喂养时间、完全经口喂养时的纠正胎龄、过渡时间,以及NICU住院时间显著短于对照组,血清胃泌素和前白蛋白水平显著高于对照组,神经元特异性烯醇化酶显著低于对照组,CD3^(+)和CD4^(+)水平显著高于对照组,CD8^(+)显著低于对照组,早产儿头围、身长和体质量增长显著高于对照组(均P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论发展性照顾联合婴儿主导喂养方式能提升低出生体质量早产儿的免疫功能,促进生长发育,改善营养状态和预后。 展开更多
关键词 早产儿 出生质量 发展性照顾 鸟巢式护理 袋鼠式护理 非营养性吸允 吸吮能力 喂养方式
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NICU持续质量改进对超低出生体重儿存活率及出院前主要并发症发生率的影响
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作者 孙敏 房军臣 +5 位作者 冯丽娟 孙贺芳 许杏普 马莉 夏耀方 范丽莉 《山东医药》 CAS 2024年第4期65-69,共5页
目的评价新生儿重症监护室(NICU)持续质量改进对超低出生体重儿(ELBWI)存活率及出院前主要并发症发生率的影响。方法选取日龄在7天内的ELBWI病例,对其临床资料进行回顾性分析,以2016年在循证医学证据指导下实施持续质量改进措施为界,将... 目的评价新生儿重症监护室(NICU)持续质量改进对超低出生体重儿(ELBWI)存活率及出院前主要并发症发生率的影响。方法选取日龄在7天内的ELBWI病例,对其临床资料进行回顾性分析,以2016年在循证医学证据指导下实施持续质量改进措施为界,将纳入病例分为前5年组(2011年1月—2015年12月)和后5年组(2016年1月—2020年12月),分析实施持续质量改进对ELBWI预后的影响。结果连续10年NICU收治ELBWI共106例,出生体质量895.0(777.5,950.0)g,胎龄27.2(26.0,28.3)周;新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分41(25,52)分。前5年组54例,后5年组52例。与前5年组相比,后5年组所收治的ELBWI出生体质量更低、SNAPPE-Ⅱ评分更高(P均<0.05)。后5年组与前5年组相比,肺表面活性剂(PS)、咖啡因应用比例升高(P均<0.05)。存活患儿中,后5年组插管机械通气及抗生素使用时间缩短(P均<0.05)。106例患儿共存活58例,总存活率54.7%,存活率由前5年的33.3%上升至后5年的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05);106例患儿共死亡48例,其中35例系放弃治疗后死亡,占死亡患儿的79.2%。前5年组放弃后死亡30例(55.6%),后5年组仅5例(9.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。ELBWI主要并发症发生率依次为支气管肺发育不良(BPD)73.4%、脑室内出血(IVH)57.6%、早产儿视网膜病变(ROP)51.6%、院内感染(NI)35.8%、坏死性小肠结肠炎(NEC)13.5%。后5年组与前5年组相比,BPD、IVH、ROP、NEC发生率有不同程度下降,但差异无统计学意义(P均>0.05);NI发生率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施NICU持续质量改进可有效降低ELBWI病死率、减少早产儿出院前主要相关并发症及降低NI发生率。 展开更多
关键词 超低出生质量 持续质量改进 存活率 并发症 早产 新生儿
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集束化护理预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的临床研究
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作者 郭舒文 谢丽琴 +4 位作者 林娟斌 郑碧月 朱凌燕 赖淑丽 张媚 《天津护理》 2024年第1期66-70,共5页
目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociat... 目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociated pneumonia,VAP)的常规机械通气护理措施基础上,观察组采用集束化护理,对照组采用针对性护理干预,比较两组患儿气管内痰培养阳性病原菌情况、机械通气48 h及48 h后VAP发生率、胸片较前改善时间、肺不张及支气管肺发育不良等并发症发生情况。结果:两组患儿机械通气48 h的VAP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组机械通气48 h后痰培养阳性病原菌情况、VAP发生率、胸片较前改善时间及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预能有效清除超低出生体质量儿口腔定植菌及革兰氏阴性菌,预防超低出生体质量儿VAP的发生,改善其机械通气48 h后的肺部感染情况,有利于改善预后及提高其生存质量。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 集束化护理 超低出生质量
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早期肠内营养结合甘油磷酸钠补充对极低出生体质量早产儿体格发育水平的影响
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作者 张玉 《大医生》 2023年第16期118-120,共3页
目的 分析早期肠内营养结合甘油磷酸钠补充对极低出生体质量早产儿体格发育水平的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月于连云港市妇幼保健院分娩的极低出生体质量早产儿150例,按随机数字表法分为两组,即对照组75例(早期肠内营养支持)... 目的 分析早期肠内营养结合甘油磷酸钠补充对极低出生体质量早产儿体格发育水平的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月于连云港市妇幼保健院分娩的极低出生体质量早产儿150例,按随机数字表法分为两组,即对照组75例(早期肠内营养支持)和观察组75例(在早期肠内营养支持时添加甘油磷酸钠)对比两组患儿体格发育情况、血液生化指标等。结果 观察组患儿在出生4周时的身长、头围高于对照组,喂养耐受率(97.33%)高于对照组(84.00%)(P <0.05)。观察组出生4周后的25-羟D_(3)[25-(OH)D3]、无机磷(P)、离子钙(Ca^(2+))水平高于对照组,碱性磷酸酶(ALP)水平低于对照组(均P <0.05)。结论 早期肠内营养结合甘油磷酸钠补充可促进极低出生体质量早产儿体格发育,改善骨代谢过程。 展开更多
关键词 早期肠内营养 甘油磷酸钠 极低出生质量 早产儿 格发育
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LISA技术治疗超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征28例
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作者 赵明明 刘玉娟 +1 位作者 李忠良 刘小娜 《安徽医药》 CAS 2024年第1期143-147,共5页
目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术在超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress synd... 目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术在超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)治疗中的应用与疗效。方法采取前瞻性研究方法,选取潍坊市妇幼保健院新生儿科重症监护病房(neonatalintensive careunit,NICU)2019年7月至2021年4月收治的超低出生体质量儿(58例)为研究对象。应用随机数字表法分为LISA组(28例)和气管插管-注入PS-拔管给予经鼻持续气道正压通气(intubation-surfactant-extubation,INSURE)组(30例)。LISA组采用LISA技术,在nCPAP下,气管内置入微管并注入肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS);INSURE组采用INSURE技术,拔管后给予nCPAP辅助通气。观察并比较两组病儿给药过程、给药前后呼吸机参数、动脉血气、用氧时间及并发症的发生率。结果LISA组病儿72 h内机械通气率低于INSURE组,差异有统计学意义(21.4%比46.7%,P=0.043);LISA组病儿住院期间无创正压通气时间(404.50 h比483.50 h,P=0.033)及总用氧时间(520.00 h比612.50 h,P=0.040)低于INSURE组;LISA组给药1 h后动脉血氧分压(arterial partialpressureof O_(2),PaO_(2))变化高于INSURE组[(54.29±5.69)mmHg比(52.87±3.27)mmHg,P=0.038],差异有统计学意义;LISA组支气管肺发育不良(25.0%比53.3%,P=0.028)及有血流动力学意义的动脉导管未闭发生率(28.6%比56.7%,P=0.031)低于INSURE组,均差异有统计学意义。结论在超低出生体质量儿RDS治疗中,LISA技术在减少72 h内机械通气率、住院期间用氧时间、近期并发症等方面具有优势,是一种安全有效的治疗超低出生体质量儿RDS的方法。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性物质相关蛋白质类 连续气道正压通气 经微管气管内注入肺表面活性物质(LISA) 婴儿 超低出生质量
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极低出生体质量和超低出生体质量早产儿发生真菌性败血症的危险因素分析 被引量:4
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作者 孙捷 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第5期1088-1090,共3页
目的探讨极低出生体质量(VLBW)和超低出生体质量(ELBW)早产儿发生真菌性败血症的危险因素,为VLBW和ELBW的早期防治提供理论依据。方法选取2013年6月-2016年6月黄冈市中心医院收住院的VLBW和ELBW早产儿为研究对象,根据其住院期间是否发... 目的探讨极低出生体质量(VLBW)和超低出生体质量(ELBW)早产儿发生真菌性败血症的危险因素,为VLBW和ELBW的早期防治提供理论依据。方法选取2013年6月-2016年6月黄冈市中心医院收住院的VLBW和ELBW早产儿为研究对象,根据其住院期间是否发生真菌性败血症分为研究组(53例)和对照组(331例)。比较两组研究对象的临床资料,采用Pearson检验方法及多因素Logistic回归分析其发生真菌性败血症的危险因素。结果 53例早产儿发生真菌性败血症,真菌性败血症发生率为13.80%。单因素分析结果显示,两组在胎龄<32周、肠道外营养≥14 d、使用抗菌药物≥7 d、联合使用2种及以上抗菌药物、气管插管、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置≥14 d及住院时间>28 d方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,抗菌药物使用≥7 d和PICC留置≥14 d是VLBW和ELBW早产儿发生真菌性败血症的独立危险因素(P<0.05)。结论 VLBW和ELBW早产儿发生真菌性败血症的危险因素为长时间使用抗菌药物和留置PICC,临床应引起重视。 展开更多
关键词 早产儿 极低出生质量 超低出生质量 真菌 败血症 危险因素
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有显著血流动力学影响的极低出生体质量早产儿动脉导管未闭手术疗效分析
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作者 施经添 何伦德 +2 位作者 陈冬梅 王瑞泉 曾洪飚 《海南医学》 CAS 2023年第15期2229-2232,共4页
目的观察有显著血流动力学影响的极低出生体质量早产儿动脉导管未闭手术的临床效果。方法回顾性分析2019—2021年泉州市儿童医院收治的39例有显著血流动力学影响的极低出生体质量动脉导管未闭早产儿的临床资料,其中20例行动脉导管未闭... 目的观察有显著血流动力学影响的极低出生体质量早产儿动脉导管未闭手术的临床效果。方法回顾性分析2019—2021年泉州市儿童医院收治的39例有显著血流动力学影响的极低出生体质量动脉导管未闭早产儿的临床资料,其中20例行动脉导管未闭结扎手术(手术组),19例未手术(非手术组),比较两组患儿的住院时间、机械通气时间、治愈出院率和主要并发症发生率。结果手术组患儿的治愈出院率为80.0%,明显高于未手术组的36.8%,差异有统计学意义(P<0.05);手术组患儿术后机械通气时间为(112.56±122.29)h,明显短于未手术组的(912.00±833.58)h,差异有统计学意义(P<0.05);手术组患儿的术后住院时间为(38.69±24.89)d,明显短于未手术组的(80.86±22.44)d,差异有统计学意义(P<0.05);手术组每例患儿的平均主要并发症数为(1.00±0.79)个,明显少于未手术组的(2.68±1.25)个,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有显著血流动力学影响的极低出生体质量早产儿动脉导管未闭外科手术治疗为安全、有效的治疗手段,尽早手术治疗,能减少并发症,改善预后。 展开更多
关键词 极低出生质量 早产儿 动脉导管未闭 外科手术 疗效
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