神经肽Y、瘦素在超促排卵周期的变化

目的 探讨超促排卵周期中神经肽Y、瘦素水平的变化及其对卵泡发育的影响。方法 对 31例因输卵管因素不孕行体外受精 胚胎移植的患者采用相同超促排卵方案 ,用放射免疫法测定自然月经周期第 3～ 5天 (基础值 )、行垂体降调节后月经来潮第 3～ 5天 (启动日 )及取卵日血清卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇(E2 )、孕酮 (P)、瘦素和血浆神经肽Y水平 ,并测定卵泡液中瘦素与神经肽Y水平。结果 在超促排卵周期中 :①瘦素水平上升 ,取卵日血清和卵泡液中瘦素水平极显著高于基础值 (P <0 .0 1) ,也显著高于启动日 (P <0 .0 5 ) ;②血浆神经肽Y水平下降 ,启动日显著低于基础值 (P <0 .0 5 ) ;取卵日血浆与卵泡液神经肽Y水平极显著低于基础值 (P <0 .0 1) ,同时也显著低于启动日 (P <0 .0 5 ) ;③卵泡液神经肽Y水平与卵泡数呈负相关 (r =- 0 .4 2 7,P =0 .0 17)。结论 超促排卵周期中 ,超生理水平的雌激素可能与瘦素水平升高有关 ;在卵巢水平瘦素与神经肽Y可能有相互协调的作用 ;持续使用外源性GnRH

单用高纯度的促卵泡素及联合人绝经期促性腺激素用于超促排卵周期的研究

目的 :探讨单用高纯度的促卵泡素及联合人绝经期促性腺激素在超促排卵周期中的不同临床效果。方法 :选择在我院行超促排卵 -体外授精的患者 6 7例 ,随机分为二组 :单用高纯度促卵泡素 (FSH -HP) 35例 ;FSH联合人绝经期促性腺激素 (hMG) 32例 ,作分析比较。结果 :单用FSH组注射hCG日血清雌激素浓度较合用hMG组显著性下降 (P<0 0 5 ) ,移植时胚胎平均细胞数、临床妊娠率均有显著性提高 (P <0 0 5 ) ,且前者的流产率明显下降与合用hMG组比较呈显著性差异 (P <0 0 5 )。但两组的总取卵数、成熟卵细胞数、受精率、卵细胞平均碎片含量、所移胚胎总数、所移胚胎分级、子宫内膜厚度等各项指标之间比较均无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论 :在超促排卵周期中单用FSH -HP可有效地控制高雌激素状态 ,改善卵母细胞的质量 。

不同手术治疗卵巢巧克力囊肿对患者后续超促排卵周期和生育功能影响的比较

目的:探讨不同手术治疗卵巢巧克力囊肿对患者后续超促排卵周期和生育功能影响。方法:选取2011年2月至2015年2月108例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,分成两组,研究组予腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,对照组开腹治疗,观察不同方法治疗后对围术期指标、后续超促排卵周期和生育功能影响性。结果:研究组在术中出血量、住院时间、排气时间、镇痛率上明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),而研究组在手术时间上长于对照组(P<0.05);手术后6个月对照组FSH、LH较术前显著升高,E2水平显著下降,手术前后比较差异显著(P<0.05),研究组手术前后则无明显变化(P>0.05),术后6个月以上指标比较差异显著(P<0.05);对照组自然妊娠率32.56%、体外受精妊娠20.93%,研究组自然妊娠率56.82%、体外受精妊娠38.64%,两组比较差异显著(P<0.05);研究组在促性腺激素使用量、超促排卵周期时间上显著低于对照组,在获卵数、MⅡ卵泡数量上显著高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对有女性生育功能和后续超促排卵周期影响性小,对卵巢功能影响性低。

超促排卵周期中高激素水平对种植窗的影响

目的探究超促排卵周期中高激素水平对种植窗的影响。方法 120例接受体外受精-胚胎移植的不孕患者,共120周期,给予所有患者常规长方案促排卵治疗。测量患者于注射用人绒毛膜促性腺激素(HCG)即扳机当日及移植日5 d后的雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平,比较患者超促排卵周期、自然周期的E_2、P水平,分析患者取卵前E_2/黄体期E_2、黄体期P/E_2对妊娠率的影响。结果患者自然周期的排卵前E_2、黄体期E_2、黄体期P水平分别为(1141.0±56.5)pmol/L、(882.5±103.4)pmol/L、(35.6±10.8)nmol/L,超促排卵周期的取卵前E_2、黄体期E_2、黄体期P水平分别为(5100.5±270.3)pmol/L、(3853.1±396.7)pmol/L、(118.6±19.7)nmol/L,患者超促排卵周期取卵前E_2、黄体期E_2、黄体期P水平均高于自然周期,差异有统计学意义(P<0.05)。超促排卵周期中,取卵前E_2/黄体期E_2为1～2时、黄体期P/E_2为100～400时,患者妊娠率达到峰值。结论超促排卵周期中,取卵前E_2/黄体期E_2、黄体期P/E_2维持在一定比例能够提高种植窗胚胎植入率、妊娠率,而随着激素水平的快速升高,种植窗胚胎植入率、妊娠率会随之降低。

超促排卵周期中高激素水平对种植窗影响的探讨

目的：分析超促排卵周期中高激素水平对种植窗的影响。方法：选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院接受体外受精-胚胎移植的300例不孕患者参与本次研究,300例患者共300周期,于注射卵泡雌激素释放激素及移植日5 d后测定患者的雌激素和孕激素水平。结果：超促排卵周期排卵前300例患者的雌激素、黄体期雌激素、孕激素均高于自然周期（P〈0.01）,超促排卵周期中,当排卵前期雌激素与黄体期雌激素比值介于1～2之间时,黄体期孕激素和雌激素的比值介于100～400之间时,患者的胚胎植入率最高。结论：超促排卵周期中患者黄体期于排卵前期的雌激素保持一定比例可增加种植窗胚胎植入率,如处于过高激素水平,则会降低种植窗胚胎植入率及妊娠率。

超促排卵周期中低雌激素可影响预后

在辅助生殖技术过程中,监测超促排卵(COH)的意义在于评估外源型促性腺激素是否能够获得足够的成熟卵泡及确定理想的注射hCG的时间。目前,COH的监测主要用B超和血浆雌激素水平(E_2),前者观察卵泡的生长,而后者观察卵泡的功能。 研究旨在观察应用GnRHa/hMG刺激的IVF周期中。

促超排卵周期中瘦素水平的变化

目的 探讨促超排卵周期外周血瘦素 (Leptin)水平的变化、穿卵时卵泡液Leptin水平与同步外周血Leptin水平之间的关系。 方法 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 1 8例不孕患者、2 1个促超排卵周期不同阶段外周血、卵泡液Leptin水平及对照组排卵前外周血Leptin水平。结果 促超排卵周期中应用GnRH a卵巢功能被最大抑制时外周血Leptin水平最低 ,穿卵前显著升高 (P <0 .0 0 1 ) ;促超排卵患者穿卵前外周血Leptin水平高于正常对照组排卵前Leptin水平(P <0 .0 5 ) ;卵泡液Leptin水平与同步外周血Leptin水平呈正相关 (r=0 .947,P <0 .0 5 )。结论①卵巢功能与Leptin之间相互影响 ;

促超排卵周期卵泡抽吸后的黄体功能

本文测定了37例CC+hMG/hCG促超排卵、卵泡抽吸周期及10例自然周期的黄体分泌功能,结果表明:黄体币期血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)水平在促超排卵周期高于自然周期,而P/E_2比值则在自然周期高。促超排卵周期中,黄体期补充孕酮可使P及P/E_2比值得到提高,并且使黄体分泌功能低下的发生减少。建议体外受精——胚胎移植工作中,胚胎移植前后加用孕酮。

腹腔镜治疗卵巢巧克力囊肿对患者后续超促排卵周期和生育功能的影响

目的探讨卵巢巧克力囊肿应用不同手术方法治疗效果及对患者后续超促排卵周期和生育功能影响。方法纳入95例本院收治的卵巢巧克力囊肿患者作为本次研究对象,收集时间为2019年1月-2019年12月,计算机随机法将其分为两组,47例患者纳入对照组,实施开腹手术治疗卵羧巧克力囊肿;48例患者纳入观察组,实施腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,对比两组治疗效果。结果现察组相关手术指标优于对照组,P<0.05;观察组自然受孕人数及辅助受孕人数均高于对照组,P<0.05;观察组超促排卵周期时间、促性腺激素使用量低于观察组,获取卵泡数、MⅡ卵高于对照组,P<0.05.结论腹腔镜实施卵巢巧克力囊肿剥除术,不会对患者后续超促排卵周期及女性生育功能产生过大的影响,且可保护患者卵巢功能,值得推广及应用。

内外源性促性腺激素对卵巢源肾素-血管紧张素系统的影响

目的测定正常月经周期围排卵期前后以及促超排卵患者于人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射前后血中肾素(PRA)活性和血管紧张素Ⅱ(PANGⅡ)浓度变化,探讨内外源性促性腺激素对卵巢源肾素-血管紧张素系统的影响。方法正常月经周期30例、促超排卵周期妇女20例。分别于正常周期的卵泡期、尿LH阳性日和阳性后24h,促排卵周期于HCG注射日、取卵日、移植日采血,测定PRA活性和PANGⅡ浓度。结果PRA、PANGⅡ于尿LH阳性日和阳性后24h较卵泡期明显升高,取卵日和移植日明显高于HCG注射日水平。结论内外源性促性腺激素均可以激活卵巢源肾素-血管紧张素系统。

促超排卵周期胰岛素样生长因子-1对人卵泡发育的调控

据《中华妇产科杂志》1997年8月32卷第8期报道 胰岛素祥生长因子-1(IGF-1)又称生长介质c(SM-c),其主要功能是通过与ICF-1受体结合,介导对生长激素的促进作用。肝脏是循环血中IGF-1的主要产生来源,并受生长激素的调节。北京医科大学第三医院妇产科魏志新等,采用放射免疫测定和原位杂交技术,研究卵巢局部IGF-1的来源及在促超排卵周期中对卵泡发育的调控。取13例体外受精-

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对患者生育功能的影响

目的探究腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对患者后续超促排卵周期和生育功能的影响效果。方法随机选取本院2018年3月至2020年2月期间收治的94例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,均接受腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,分析所有患者术后恢复情况、后续超促排卵周期、生育功能等。结果所有术后患者VAS评分为(2.39±0.51)分、术后首次排气时间为(15.21±2.11)小时、术后住院天数为(7.41±1.27)天;术后患者性激素水平改善程度高于术前,比较差异有显著性(P<0.05);术后患者超促排卵周期时间少于术前,但获卵数高于术前,比较差异有显著性(P<0.05);所有术后患者体外受精妊娠率为(38.30%)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术可促进卵巢巧克力囊肿患者术后恢复进程,维持卵巢正常生理功能,改善后续超促排卵周期、生育功能。

新冠肺炎疫情对辅助生殖中心发展的影响——以四川省人民医院为例

目的:了解新冠肺炎疫情对四川省人民医院辅助生殖中心发展的影响。方法:对2020年1—6月及2019年1—6月(对照数据)门诊量、建档周期量、试管婴儿助孕周期方案、控制性超促排卵周期、冻胚移植周期以及因个人原因取消周期数进行比较。结果:与2019年同一时期比较,2020年1—3月新冠肺炎疫情暴发阶段,助孕周期方案明显以返院时间更长的超长方案为主,而4—6月后疫情阶段,以取卵周期时间更短的拮抗剂方案为主;且两个时间段的门诊量、建档周期量、控制性超促排卵周期及冻胚移植周期均较2019年同一时期有不同程度减少。结论:新冠肺炎疫情对辅助生殖中心门诊量及患者辅助生殖计划均有一定程度影响,应积极采取有效措施改进辅助生殖中心管理及服务质量,提高患者辅助生殖效率。

卵巢微刺激:辅助生育技术新趋势

2008年，试管婴儿之父Edwards认为，未来最有发展前景的试管婴儿技术是微刺激周期、自然周期、卵母细胞体外成熟（IVM）技术。微刺激周期是指使用极少药物或几乎不用药物获得数枚卵母细胞进行体外受精。与常规降调超促排卵周期比较，