玻璃体切割联合超全视网膜光凝及康柏西普玻璃体腔注射治疗Ⅱ期新生血管性青光眼合并玻璃体积血的临床效果观察

目的 探讨玻璃体切割联合超全视网膜光凝(E-PRP)及康柏西普玻璃体腔注射治疗Ⅱ期新生血管性青光眼(NVG)合并玻璃体积血的疗效,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2022年8月兰州华厦眼科医院收治的32例行E-PRP术的Ⅱ期NVG合并玻璃体积血患者的临床资料。根据术后治疗方法不同将患者分为观察组17例(20眼,术后行玻璃体腔注射康柏西普)和对照组15例(22眼,术后未行玻璃体腔注射)。比较两组患者疗效、最小分辨角对数(LogMAR)最佳矫正视力(BCVA)、眼压及术后不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05);两组患者术后3个月和6个月的LogMRA BCVA低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者术后3个月和6个月的眼压低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 E-PRP与康柏西普玻璃体腔注射联合治疗Ⅱ期NVG合并玻璃体积血患者有助于降低眼压、改善视觉功能。

超全视网膜光凝联合玻璃体腔注射康柏西普治疗新生血管性青光眼

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合超全视网膜光凝(extra-panretinal photocoagulation,E-PRP)治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法:回顾总结2015-01/12我院住院和门诊就诊的视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein obstruction,CRVO)继发性青光眼16例16眼患者,行玻璃体腔注射康柏西普1.0mg,再联合E-PRP。观察治疗前后眼压、视力、新生血管消退情况及并发症出现情况。结果:末次随访16眼,虹膜及房角新生血管全部消退。治疗前眼压42~65(平均50.85±6.97)mmH g,治疗后平均眼压在各观察节点均有显著下降,治疗前后眼压相比较有统计学差异(P<0.05)。末次随访时视力与术前相比不变者12眼,提高2行以上者2眼,下降2行以上者2眼,末次随访时视力与术前相比无统计学差异(P>0.05)。未发生眼内炎、视网膜脱离等严重并发症。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合超全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼疗效可靠。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合超全视网膜光凝治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗(intravitreal ranibizumab,IVR)联合超全视网膜光凝术(extra-panretinal photocoagulation,E-PRP)治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变(diabetic neovascularization on the disc,DNVD)的临床疗效。方法:对临床确诊的DNVD患者32例36眼进行IVR联合E-PRP治疗。对比观察治疗前后视力、视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL)、视网膜新生血管消退等情况。结果:治疗前BCVA经LogMAR转换后为0.89±0.35,治疗后6mo为0.42±0.13,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。19眼(53%)BCVA提高2行及以上,14眼(39%)无变化,3眼(8%)视力下降>1行。IVR+E-PRP治疗后6mo时RNFL厚度为110.64±12.06μm,与治疗前及IVR治疗后7d时RNFL厚度值相比,差异均有统计学意义(t=5.612、3.304,P<0.05)。IVR+E-PRP治疗后6mo时FFA检查32眼(89%)视盘新生血管消退,4眼(11%)新生血管无变化或加重。其中25眼(69%)经过一次E-PRP有效,7眼(19%)需追加1次激光,4眼(11%)最终未能控制病情行玻璃体手术。结论:IVR联合E-PRP治疗可促使视盘新生血管消退,减轻血管渗漏和出血,提高了DNVD治疗的有效性和安全性。

保留晶状体前囊膜的玻璃体切除术联合超全视网膜光凝治疗PDR

目的：探讨保留晶状体前囊膜的玻璃体切除术联合术中超全视网膜光凝在增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）遇期合并白内障的临床应用。方法：回顾性分析2010-01/2013-06于我院收治的PDR遇期合并白内障患者38例45眼,术前视力均为光感至0.1,入院后行保留晶状体前囊膜的玻璃体切除术,术中行超全视网膜光凝（E-PRP）,术毕所有眼均行硅油填充,术后随访12-26mo,观察眼压、视力、眼前节及眼后节情况。结果：术后32眼（71%）视力提高,13眼（29%）视力未提高,BCVA≥0.05的有23眼,较术前有显著差异（χ2=16.80,P〈0.01）,39眼（87%）视网膜复位良好,2眼（4%）出现硅油依赖眼,7眼（16%）合并视网膜前增殖膜。术后1眼（2%）虹膜新生血管（INV）进展为新生血管性青光眼,4眼INV逐渐消退,但较术前差异无显著性（χ2=1.61,P=0.21）。术后出现一过性高眼压11眼（24%）,一过性角膜水肿8眼（18%）,前房纤维渗出6眼（13%）,虹膜后粘连2眼（4%）,前囊膜混浊13眼（29%）。结论：对于PDR遇期合并白内障的患者,保留晶状体前囊膜的玻璃体切除术联合术中超全视网膜光凝是安全有效的,能提高术后视力,有效地复位视网膜。同时可能减少INV的发生。

改良超全视网膜光凝术治疗高危增殖性糖尿病视网膜病变

目的：观察应用改良的超全视网膜光凝术（extra panretinal photocoagulation,E-PRP）治疗高危增殖性糖尿病视网膜病变（high risk proliferative diabetic retinopathy,hs PDR）的疗效及安全性。方法：将我院2011-02/2014-12通过荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）确定为高危PDR患者88例102眼纳入研究。采用倍频532激光对其中52眼行改良的E-PRP治疗,50眼行标准全视网膜光凝术（panretinal photocoagulation,PRP）治疗。激光治疗后每3mo行FFA及彩色眼底照像,对新生血管未消退、大片无灌注区未消失的患者追加光凝,随访6-36mo。结果：高危PDR经改良的E-PRP和PRP治疗后,两组患者视力比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经改良的E-PRP治疗后视网膜无灌注区消失、新生血管消退35眼（67%）,有效率88%;有6眼因严重玻璃体积血、纤维增殖及牵拉性视网膜脱离需行玻璃体切除手术治疗,占12%。经PRP治疗后视网膜无灌注区消失、新生血管消退23眼（46%）,有效率66%。有17眼出现视网膜前出血或玻璃体积血,需行玻璃体切除手术治疗,占34%。两组比较,新生血管消退率及有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良的E-PRP是治疗高危PDR的安全、有效手段,其疗效优于传统PRP。

全玻璃体切除联合超全视网膜光凝术治疗增生性糖尿病性视网膜病变

目的探讨全玻璃体切除术联合超全视网膜光凝治疗增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)的疗效。方法PDR患者12例(13只眼),均行全玻璃体切除术联合超全视网膜光凝术。其中7只眼联合白内障超声乳化手术,3只眼硅油充填,10只眼C3F8气体填充。结果术后3～10个月随访,13只眼视网膜平伏。2只眼视力无提高,11只眼视力均有不同程度的提高。有效率84.62%。结论全玻璃体切除术联合超全视网膜光凝是治疗PDR安全有效的方法。

VEGF基因对兔超全厚皮片移植的影响及安全性研究

目的:探讨皮下局部注射质粒pcDNA3.1/Zeo(+)-VEGF165对兔超全厚皮片存活的影响及安全性方面研究。方法:构建并体外扩增表达质粒pcDNA3.1/Zeo(+)-VEGF165,以之直接注射转染兔背部超全厚皮片模型。通过与对照组比较,观察其对皮片活力的影响,并采集不同时期的组织进行免疫组化检查。结果:基因转染组在毛细血管周围及肌间隙短期可见VEGF沉积,与对照组相比皮片的平均成活面积显著增加。结论:皮下注射的基因在组织中能够短期表达VEGF,促进皮片血管重构,增加皮片存活能力,是一种简单有效的基因治疗方法。

超全视网膜光凝或冷凝结合巩膜池小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的探讨中、晚期新生血管性青光眼的治疗方法及疗效。方法对中、晚期新生血管性青光眼29例(30眼),根据屈光间质情况分成光凝组和冷凝组,分别行超全视网膜光凝或全视网膜冷凝治疗,再结合行巩膜池小梁切除术,术后观察两组患者的视力、眼压、虹膜新生血管消退情况及并发症等。结果术后随访6-18个月,平均(10.2±3.65)月。术后所有患者眼痛、头痛症状消失。光凝组16例,17眼,术后14眼眼压控制在21mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)以下,手术成功率82.4%,3眼需加用药物控制后眼压<25mm Hg,术后视力提高8眼(47.1%),15眼虹膜新生血管消退,2眼部分消退,残存数根干瘪的新生血管,冷凝组:13眼,术后10眼眼压控制在正常范围,手术成功率为76.7%,2眼需加用药物治疗,1例出现眼球萎缩。术后视力提高3眼(23.1%),11例虹膜新生血管完全消退,2例部分消退。结论超全视网膜光凝或冷凝结合巩膜池小梁切除术是治疗中、晚期新生血管性青光眼的有效方法,适于基层医院开展。

玻璃体手术中超全视网膜光凝对增生性糖尿病视网膜病变疗效影响

目的:探讨玻璃体手术中超全视网膜光凝对增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)疗效的影响。方法:回顾性分析2011-03/2013-03因玻璃体积血或玻璃体视网膜牵拉改变在我院接受玻璃体手术的糖尿病视网膜病变患者70例70眼,根据患者视网膜光凝范围不同将其分为超全视网膜光凝组40眼和全视网膜光凝组30眼,分别观察两组患者的最佳矫正视力、眼压及视网膜血管变化等情况,并对结果进行统计学分析。结果:两组患者术前眼部状况、术后3mo最佳矫正视力及眼压,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者视网膜血管渗漏、后极部硬性渗出和后极部出血点的发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者视网膜无灌注区、视盘血管渗漏的发生率比较,超全视网膜光凝组均优于全视网膜光凝组,差异有统计学意义(P=0.04、0.02)。术后两组患者黄斑水肿发生情况比较,差异无统计学意义(P=1.00),黄斑水肿消失时间比较,超全视网膜光凝组优于全视网膜光凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗PDR患者时,在玻璃体手术中采用超全视网膜光凝在视网膜无灌注区、视网膜血管渗漏、视盘血管渗漏等方面的疗效好于全视网膜光凝,但过量的视网膜光凝对视网膜及脉络膜有明显的损伤,因此治疗过程中在尽可能覆盖视网膜病变区的同时,掌握好激光能量及光斑数量对预防并发症的发生同样重要。

超全视网膜光凝治疗高危增生性糖尿病视网膜病变

目的回顾性分析我院超全视网膜光凝术(E-PRP)治疗高危增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果与技术选择。方法对我院2007年1月至2008年6月间60例(95只眼)PDR进行E-PRD治疗,随诊6～30个月,对其进行疗效观察。结果高危PDR治疗视力提高22只眼,占23.16%,视力不变53只眼,占55.79%,视力下降20只眼,占21.05%。高危PDR治疗后新生血管完全消退29只眼,占30.52%,部分消退45只眼,占47.36%,不退或增加21只眼,占22.12%,出血吸收的总有效率为79.88%。结论高危PDR必须及时行E-PRP治疗。关键在于掌握激光的范围、光斑密度,使用达到Ⅲ级光斑的功率。

玻璃体切除联合超全视网膜光凝术治疗增生性糖尿病性视网膜病变的效果观察

目的:观察增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者采用玻璃体切除联合超全视网膜光凝术治疗的效果。方法:采集2018年6月—2019年3月乌鲁木齐普瑞眼科医院确诊为PDR的60例(60眼)患者,随机分成两组,各30例(30眼)。在临床治疗中所有患者均行玻璃体切除术,同时试验组患者术中使用resight非接触式广角视野系统,行超全视网膜激光光凝术(EPRP),对照组术中使用传统接触式透镜,行标准全视网膜激光光凝术(PRP)。对比两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度、眼压、最佳矫正视力(BCVA)变化,记录两组患者术后复发性玻璃体出血发生情况。结果:试验组患者术后黄斑中心凹视网膜厚度、眼压以及BCVA分别为(276.34±86.48)μm、(14.15±1.43)mmHg、(0.58±0.14),与对照组患者的(280.51±93.27)μm、(14.64±2.08)mmHg、(0.55±0.12)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后试验组患者复发性玻璃体出血发生率比对照组低,分别为3.33%(1/30)和20.00%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床治疗中,PDR患者行玻璃体切除联合超全视网膜激光光凝术与传统接触式透镜,标准全视网膜激光光凝术均能达到理想的疗效。但前者复发性玻璃体出血发生率低于后者。

基于准正则模式的全电介质超材料宽带反射器机理

全电介质超材料宽带反射器具备损耗低、反射效率高、结构紧凑等优点,深入理解其反射带的形成机理对超材料结构和性能的优化、以及进一步设计新型光子器件均具有重要意义.本文利用离散的硅纳米柱阵列和硅膜底层连接的硅纳米柱阵列分别构造了两个全电介质超材料宽带反射器,通过求解其准正则模式,结合散射矩阵理论拟合出了超材料的反射谱.发现零频准正则模式对拟合准确性有重要影响,并提出了用色散关系分析法准确求解零频准正则模式.进一步用高Q值和低Q值准正则模式分别拟合出共振反射谱和背景反射谱.结果表明,超材料反射器的宽带反射源于低Q值的准正则模式造成的背景反射.本文提出的研究方法可进一步拓展,用于分析Mie共振、准连续域束缚态等共振现象,为超材料光谱特性的解释提供新的思路.

基于几何相位的线偏振聚焦全介质超透镜的设计

超透镜凭借其独特的优势逐渐取代或补充了传统的折光和衍射透镜,从而领先小型化高性能光学设备和系统。这种小型化有望带来紧凑的纳米级光学设备,应用于相机、照明、显示器和可穿戴光学。但在传统的超透镜设计中,几何相位通常需要左右旋圆偏振光的手性限制。为了使其不再局限于左旋圆偏振光(LCP)和右旋圆偏振光(RCP)入射,设计了基于几何相位的全介质超透镜,实现了线偏振光的近场聚焦,其与超表面滤光片主要输出波长(可见光波段)一致。采用有效时域差分法研究并验证了超透镜各变量对光场聚焦特性的影响,超透镜等其他超表面光学元器件前所未有的设计自由度将极大地扩大微光学和集成光学的应用领域。

超微全藕粉与藕淀粉颗粒结构的比较研究

应用光学显微镜、扫描电子显微镜、偏光显微镜和X-射线衍射仪对藕淀粉和不同粒度超微全藕粉的颗粒形态和表面结构进行了比较研究。结果表明,藕淀粉颗粒表面光滑,大多呈棒状,少部分呈椭圆形或圆形,有明显的环纹,粒心偏于颗粒的一端,偏光十字明显,颗粒较大的棒状藕淀粉呈"X"形,颗粒较小的椭圆形或圆形藕淀粉呈垂直十字形或斜十字形,部分呈"X"形,X-衍射图谱为B型。全藕粉经过超微粉碎后,大部分藕淀粉颗粒被破坏,少数藕淀粉颗粒完整,只能看到部分未被破坏的棒状藕淀粉颗粒的"X"形或残缺的"X"形以及部分小颗粒藕淀粉的十字,不同粒度的超微全藕粉随着粒度的减小,结晶区域减小,而非结晶区域增大。

基于全介质超材料的电磁感应透明开关实验研究

设计了一种基于全介质超材料的电磁感应透明开关,该器件是由载有变容二极管的方形金属双开口环谐振器和长方体形全介质谐振器构成。方形金属双开口环谐振器产生偶极子谐振,全介质块产生米氏谐振,这两种谐振之间的近场耦合作用导致了低损耗的电磁感应透明效应。进一步地,变容二极管的非线性响应使得该器件具有非线性电磁感应透明效应特征,模拟实现了电磁开关功能。本文利用数值仿真和实验测试证明了全介质电磁开关的有效性。结果表明:该器件结构能够模拟实现电磁感应透明效应,并且,当施加在变容二极管两侧的电压从1 V变化到6 V时,在1.59 GHz处实现了约8 dB的传输对比度,模拟实现了电磁开关功能。提出的全介质/金属结构在微波电路、非线性光学和电磁开关等领域具有良好的应用前景。

欧氏空间中的全脐超曲面与高阶平均曲率

研究欧氏空间中超曲面的全脐性质与高阶平均曲率,得到一个新的定理,给出了超曲面全脐性的较弱的曲率特征,即任意两个高阶平均曲率的比值为常数.这个曲率条件改进了有关欧氏空间中超曲面的全脐性质的曲率条件的一些最近的结果.

双曲空间中全脐超曲面与高斯映照像

设Mn是单位双曲空间形式Hn+1中定向的紧致无边超曲面.假设存在整数r(1≤r≤n-1)使得高阶平均曲率Hi>0,i=1,2,…,r,且Hr是常数.证明了:如果Mn的高斯映照像包含在一个开半球面内,则Mn全脐.

拟常曲率Riemann流形中的全脐超曲面

本文研究拟常曲率Riemann流形中的浸入超曲面,得到超曲面成为全脐的两个局部结果和一个整体性定理。

Hopf流形的全脐实超曲面

研究了Ｈｏｐｆ 流形的全脐实超曲面的微分几何，在一定条件下给出了全脐实超曲面的分类定理，同时利用Ｏｂａｔａ 定理得到一个关于Ｈｏｐｔ