超分割后加速放疗鼻咽癌患者的疗效和安全性研究

目的 研究超分割后加速放疗鼻咽癌患者的疗效和安全性。方法 将48例经CT或MRI确诊的鼻咽癌患者随机分为超分割后加速放疗组（研究组）和常规放疗组（对照组）,每组24例,对照组每周5次,每次2 Gy,总量70Gy/7周;研究组1.2 Gy/次,每周5天,每天2次,间隔不小于6 h,剂量48 Gy/40次,后2周采用后加速超分割：1.5 Gy/次,每周5天,每天2次,间隔不小于6 h,剂量30 Gy/20次,整个疗程总剂量为78 Gy/60次,共6周完成。结果 研究组与对照组治疗后36个月及60个月复发率分别为12.5%、20.8%和25.0%、37.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组5年转移率为33.3%,研究组5年转移率为20.8%,差异显著（P〈0.01）;对照组5年总生存率为62.5%,研究组5年总生存率为83.3%,差异显著（P〈0.01）。研究组与对照组皮肤3级和4级损伤发生率比较有显著差异（P〈0.05）,粘膜2~4级损伤发生率比较有显著差异（P〈0.05）。两组晚期损伤在耳聋、放射性脑病和颈部纤维化方面比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 超分割后加速放疗治疗鼻咽癌提高了疗效降低了复发率和转移率,提高了生存率,提高了安全性。

鼻咽癌常规和超分割后加速放疗的疗效分析

目的 比较鼻咽癌常规和超分割后加速放疗的局部控制率和生存率.方法 200例初治鼻咽癌患者根据计算机产生的随机数人常规组和超分割后加速放疗组,鼻咽原发灶采用60Coγ射线或6MVX射线外照射,常规组70 Gy/35次/7周,超分割后加速放疗组前4周采用超分割1.2 Gy/次,剂量为48 Gy/40次,后2周加速超分割1.5 Gy/次,剂量为30 Gy/20次,均为2次/d,间隔≥6 h,5 d/周.结果 常规组99例中,远处转移25例、鼻咽复发25例、颈部复发16例；超分割后加速放疗组101例中,远处转移18例、鼻咽复发16例、颈部复发13例.常规组和超分割后加速组5年鼻咽局部控制率分别为75.9％、87.6％（x2=4.066,P＜0.05）,总生存率分别为58.0％、74.1％（x2=5.076,P＜0.05）,5年无远处转移率分别为74.1％、83.3％ （P ＞0.05）,颈部局部控制率分别为81.5％、90.0％ （P ＞0.05）.结论 与常规分割相比,超分割后加速放疗组提高了鼻咽局部控制率和总生存率,未减少颈部复发和远处转移率.