不同降压药物超前控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用研究

目的探讨不同降压药物口服超前控制性降压在鼻腔内窥镜手术中临床效果。方法将110例ASA 1~2级行择期手术患者随机分成2组,每组55例。观察组口服硝苯地平缓释片行超前控制性降压;对照组使用硝酸甘油行术中控制性降压。对比2组患者麻醉前、插管后、术中、拔管时、拔管后30 min、回病房后3h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,并分别记录术中补液量、术中出血量和术后创面渗血量等情况。结果 2组患者术中血流动力学稳定,术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组术后渗血量显著少于对照组（P〈0.05）;观察组患者MAP较对照组患者更为稳定,组间比较差异显著（P〈0.05）。结论口服硝苯地平缓释片行超前控制性降压下进行鼻内窥镜手术,能保证术中血压平稳、术中血压控制理想;术前术中血流动力学稳定、术后渗血量少,是鼻内窥镜手术控制血压的有效药物。

硝普钠超前控制性降压在鼻内镜手术中的应用

目的:探究硝普钠超前控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法:选取2018年1月-2019年5月本院80例行鼻内镜手术患者临床资料进行回顾性分析,按不同的降压方法分为对照组(常规降压)与试验组(硝普钠超前控制性降压),各40例。比较两组麻醉前后的血气分析指标、心肌酶谱及肾功能指标、降压后不同时间的术野质量、术中出血量、手术时间及硝普钠用量、并发症发生情况。结果:麻醉前、降压10 min及停止降压后10 min两组血气分析指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉前及术后即刻、术后24 h两组心肌酶谱及肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。降压后不同时间试验组的术野质量均优于对照组(P<0.05)。试验组术中出血量与硝普钠用量均低于对照组,且手术时间短于对照组(P<0.05)。两组均未出现并发症。结论:硝普钠超前控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果较好,可有效改善术野质量,具有较高的应用安全性。

硝苯地平缓释片超前控压对鼻内窥镜手术患者血压的影响

目的：探析硝苯地平缓释片超前控压对鼻内窥镜手术中患者血压的影响及可行性。方法：选取我院五官科2012年6月~2015年6月间行鼻内窥镜手术患者80例,随机分为观察组及对照组,每组40例,观察组术前给予硝苯地平缓释片口服超前控压,术中常规控制性降压;对照组仅单纯术中控制性降压,对比两组麻醉前（T_0）、插管后（T_1）、手术中（T_2）、清醒拔管时（T_3）、拔管后30 min（T_4）、回病房后3 h（T_5）血压、平均中心动脉压（MAP）、心率等变化,并对术中情况、术野质量等进行对比。结果：两组T_（1-5）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、MAP水平均明显低于T_0,T_2时SBP、DBP、MAP水平均明显低于其他时间点水平,术后水平逐渐恢复,但均低于T_0;观察组降压起效时间、术中硝酸甘油用量、术后创面渗血量均明显小于对照组（P〈0.05）,观察组术野质量评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论：硝苯地平超前控压可稳定鼻内窥镜手术患者围手术期血压,提高术野质量。