超前口服补铁对营养不良患者膝关节置换术后贫血的影响

目的观察超前口服铁剂对营养不良患者人工全膝关节置换术后贫血恢复进程的影响。方法收集预后营养指数(PNI)<45的膝关节置换未输血并术后常规联合应用重组人红细胞生成素(EPO)及蔗糖铁治疗的患者共89例,按住院前是否口服蛋白琥珀酸铁分为补铁组和对照组,补铁组患者自口服补铁至住院,时长1~28 d。调阅2组患者的年龄、性别、术前血红蛋白(Hb)、术后Hb恢复至术前HB的85%的具体时间等信息,并计算患者的失血量,应用方差分析对比术前2组患者Hb、RBC、HCT的差异,应用COX多因素回归分析服用不同时间铁剂对患者术后血红蛋白恢复“风险”的影响,从而探讨在营养不良人群超前补铁同术后贫血恢复进程的相关性。结果补铁组术前Hb、RBC、HCT高于对照组(P<0.05);超前口服补铁同术后恢复进程相关,补铁组术后血红蛋白达标“风险”高于对照组(P<0.05);调整混杂因素结果稳定;敏感性分析:超前补铁时间(≥14 d)相比对照组术前Hb增高,术后HB达标“风险”增加(P<0.05),调整混杂因素后结果稳定;超前口服补铁时间越长,术前HB越高,术后贫血恢复“风险”越大(P<0.05)。结论超前补铁≥14 d可以显著增加营养不良患者术前血红蛋白数值及加速膝关节置换术后贫血的恢复进程。