右美托咪定超前镇痛对腹腔镜手术患者术后疼痛及应激反应的影响

讨论分析右美托咪定超前镇痛对腹腔镜手术患者术后疼痛及应激反应的影响。方法 研究选取我院2023年8月-24年2月收治的腹腔镜手术治疗患者200例,分为对照组与实验组各100例。对照组采用常规干预,实验组采用右美托咪定超前镇痛。比较患者VAS疼痛评分及应激反应情况。结果 实验组VAS疼痛评分降低、应激反应改善,P<0.05,差异显著。结论 右美托咪定超前镇痛对腹腔镜手术患者术后疼痛可起到缓解的作用,同时对于应激反应也有一定的控制作用。

右美托咪定对门诊面部局部麻醉手术超前镇静的影响

目的评价右美托咪定对门诊面部局部麻醉手术超前镇静的影响(以下简称:局麻)。方法选择2017年1月至2017年8月在门诊行面部局部麻醉手术120例患者,采用随机数字表法,分为右美托咪定观察组(D组,n=60例)和等容0.9%氯化钠溶液对照组(C组,n=60例)。所有患者进入手术室,设计好手术方案后,开放静脉通道,D组患者手术前给予右美托咪定0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注,C组仅给予等容0.9%氯化钠溶液静脉泵注,约25 min开始局麻时,两组均静脉缓慢注射舒芬太尼5～10μg;起效后行手术治疗。记录麻醉前的基础值(T_0)、局麻注射时(T_1)、手术切皮时(T_2)、分离时(T_3)、缝合时(T_4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),同时对两组患者T_1、T_2、T_3、T_4时Ramsay镇静进行评分,并观察两组患者满意度和不良反应的发生情况。结果 D组的Ramsay镇静评分显著高于C组;与T_0时比较,T_1、T_3时C组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.05);与D组比较,T_1、T_3时C组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。D组与C组相比满意度高,配合度好,不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在门诊面部局部麻醉手术中行超前镇静效果好,可维持稳定的血流动力学,不良反应发生率低,满意度高,应广泛推广应用。

地塞米松在子宫术后鞘内超前镇痛中的作用

目的:观察地塞米松预防全子宫切除术后鞘内吗啡复合芬太尼超前镇痛恶心呕吐发生的效果。方法:选择择期全子宫切除术患者40例,随机分为两组,行腰硬联合阻滞,分别给予鞘内吗啡0.5mg、芬太尼15μg(IT1组),鞘内吗啡0.2mg、芬太尼25μg(IT2组),以2%利多卡因间断推注行连续硬膜外阻滞维持麻醉,切皮前静脉注射地塞米松0.1mg/kg。结果:IT1组术后6h、9h PONV发生率较高,组内组间比较有统计学意义(P<0.05)。IT2组3h、6h恶心发生率组间组内比较有统计学意义(P<0.05),呕吐发生率组内组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉注射地塞米松用于全子宫切除术后预防鞘内吗啡复合芬太尼超前镇痛行恶心呕吐的防治效果确切。

酮咯酸氨丁三醇注射液在麻醉中镇痛的应用

目的探究酮咯酸氨丁三醇注射液应用于超前镇痛麻醉的临床效果,并为麻醉医生制定科学、有效的麻醉策略提供指导。方法选取我院手术室于2010年6月至2012年10月收治的54例骨科下肢手术患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各27例。两组患者均实施腰硬联合麻醉,而研究组在此基础上于切皮前5 min给予30 mg酮咯酸氨丁三醇缓慢静脉推注;对照组给予相同剂量的生理盐水。记录两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分,同时比较两组患者术后PCA按压次数。结果 (1)研究组术后疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组PCA按压次数为(9.2±2.7)次,对照组为(27.3±7.7)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用酮咯酸氨丁三醇进行超前麻醉,可提高患者对疼痛耐受力度,缓解术后疼痛程度,值得进一步推广。

地佐辛超前镇痛用于鼻内窥镜手术患者65例

目的观察地佐辛地佐辛超前镇痛用于鼻内窥镜手术患者全身麻醉苏醒的质量和术后镇痛的效果。方法选择全身麻醉下行鼻内窥镜期手术的患者130例,随机分为观察组和对照组,于麻醉前15 min分别给予地佐辛10 mg、0.9%氯化钠注射液2 mL,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)大于5分时口服对乙酰氨基酚0.5 mg,限定每日最大剂量不超过3 g。比较两组患者术毕拔管时间(停药到拔管),麻醉前10 min(T1)、麻醉拔管后30 min(T2)、术后6 h(T3)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录患者麻醉苏醒期躁动、谵妄、寒战、苏醒延迟的例数;记录术后24 h内对乙酰氨基酚的用量。结果与对照组比较,T2,T3时观察组MAP及HR变化较小,拔管时间较短,对乙酰氨基酚用量较少,苏醒期躁动发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛应用于鼻内窥镜手术超前镇痛,有利于提高麻醉苏醒质量和术后镇痛效果。