小剂量容量负荷试验与超声检查联合应用于感染性休克患者容量反应性评估的效果观察

目的:探讨感染性休克患者应用小剂量容量负荷试验与超声检查联合检查对其容量反应性的评估效果。方法:选取焦作市人民医院2018年2月至2023年2月诊治的83例感染性休克患者进行回顾性分析,均予以小剂量容量负荷试验联合超声检测,依据超声心动图对患者左室流出速度时间积分(AVTI)进行检测,将增加量低于10%的患者分为无反应组42例,10%及以上的患者划分为反应组41例,对比试验前、完成小剂量时、试验结束即刻两组患者超声心动图和血流动力学指标,以及试验结束3 d末临床指标,并分析其血流动力学和△CO500间的关系。结果:血流动力学:试验前两组平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、中心静脉压(central venous pressure, CVP)和心率无显著差异(P>0.05),完成小剂量时,无反应组CVP高于反应组(P<0.05),两组MAP和心率无显著差异(P>0.05),试验结束即刻,无反应组CVP高于反应组(P<0.05),两组MAP和心率无显著差异(P>0.05);超声心动图:试验前,无反应组主动脉速度时间积分(aortic velocity time integral, VTI)和CO高于反应组(P<0.05),两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)无显著差异(P>0.05),完成小剂量时,无反应组VTI和CO高于反应组(P<0.05),两组LVEF无显著差异(P>0.05),试验结束即刻,无反应组LVEF低于反应组(P<0.05),两组VTI和CO无显著差异(P>0.05);3 d后,无反应组机械通气时间长于反应组,(P<0.05),两组潮气量、呼气末正压(positive end expiratory pressure, PEEP)、氧合指数及去甲肾上腺素用量无显著差异(P>0.05)。结论:感染性休克患者应用小剂量容量负荷试验联合超声检查进行容量反应性评估,可有效维持患者血流动力学稳定性,有助于患者临床指标的快速恢复。

休克患者快速超声评估流程在评估心脏功能和容量反应性的价值

目的:分析休克患者快速超声评估流程(RUSH)在评估心脏功能和容量反应性的价值。方法:选取2022年1月1日至2024年1月31日在宁夏回族自治区人民医院急诊科和重症医学科收治的100例休克患者为研究对象,观察RUSH方案对休克类型识别的诊断敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率,分析不同休克患者机械通气时间、住院时间、院内病死率,心脏功能(入院时左室射血分数和休克纠正时左室射血分数)和容量反应性(下腔静脉直径及塌陷率和复苏1h后出现较多B线率)。结果:经过RUSH方案检测心源性休克32例,敏感度、特异性及准确率分别为91.67%、98.68%、97.00%,低血容量休克33例,敏感度、特异性及准确率分别为91.67%、94.74%、94.00%,梗阻性休克15例,敏感度、特异性及准确率分别为95.00%、97.50%、97.00%,分布性休克20例,敏感度、特异性及准确率分别为90.63%、98.53%、96.00%;不同休克类型患者间机械通气时间与住院时间差异有统计学意义(P<0.05),院内病死率差异无统计学意义(P>0.05);不同休克类型患者间入院时左室射血分数、休克纠正时左室射血分数差异有统计学意义(P<0.05);不同休克类型患者间入院时下腔静脉直径差异有统计学意义(P<0.05),下腔静脉伴吸气塌陷率、1h后出现较多B线率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RUSH方案检测在评估休克患者心脏功能和容量反应性具有良好应用价值。

高频超声结合C反应蛋白/白蛋白对小儿复杂性急性阑尾炎的评估

目的:探讨高频超声结合C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)对小儿复杂性急性阑尾炎(CAA)的评估价值。方法:回顾性选择80例急性阑尾炎患儿,均行高频超声和血清学检查,以手术结果为金标准,根据病理类型分成急性非复杂性阑尾炎(UCAA)组34例和CAA组46例,比较2组炎症因子指标(CRP、ALB、CRP/ALB)水平和超声相关参数,分析高频超声、CRP/ALB、高频超声联合CRP/ALB对小儿CAA的诊断价值。结果:CAA组血清CRP、CRP/ALB均高于UCAA组,而ALB低于UCAA组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组管壁层次、管腔积液、内部回声占比差异均有统计学意义(均P<0.05);CAA组管腔直径、管壁厚度均大于UCAA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高频超声、CRP/ALB、高频超声联合CRP/ALB诊断CAA的敏感度分别为69.56%、76.09%、93.48%,特异度分别为85.29%、88.24%、85.29%,准确率分别为76.25%、81.25%、90.00%,阳性预测值分别为86.48%、89.74%、89.58%,阴性预测值分别为67.44%、73.17%、90.63%,K值分别为0.530、0.626、0.794。结论:高频超声结合CRP/ALB对小儿CAA的诊断价值较高,有助于区分急性阑尾炎的不同病理分型。

白内障超声术后干眼症患者普拉洛芬治疗中人工泪液的辅助应用效果及对患者不良反应发生率的影响

通过对白内障超声术后干眼症患者应用普拉洛芬治疗,并结合人工泪液辅助应用的效果进行观察,研究其对患者不良反应发生率的影响。方法 选择70名白内障超声术后干眼症患者,按照计算机表法分为观察组和对照组,每组各35人。观察组患者接受普拉洛芬治疗,并同时使用人工泪液作为辅助应用;对照组患者仅接受普拉洛芬治疗。对比分析两组患者的BUT、干眼症临床表现评分、角膜荧光素染色检查评分、泪液分泌试验的结果以及SF-36分值和临床效果。结果 治疗后观察组患者BUT延长、干眼症临床表现评分减少、角膜荧光素染色检查评分低于对照组,且差异有统计学意义。临床效果观察,观察组的总有效率(97.14%)显著优于对照组(80.00%),差异显著。结论 对白内障超声术后干眼症患者,应用普拉洛芬治疗并联合人工泪液可以显著改善患者的症状,减少不良反应发生,临床效果较佳,值得临床推广。

柴油超声波-Fenton试剂氧化脱硫反应研究

研究了柴油超声波-Fenton试剂氧化脱硫反应,重点考察了3种氧化脱硫方法对柴油氧化脱硫效果的影响。结果表明,在相同的反应时间下,超声波-Fenton体系的氧化脱硫效果最好,其次是超声波-H2O2体系,H2O2体系的氧化脱硫效果较差。在反应温度27℃、H2O2质量分数为30%、pH值为2.1、Fe2+与H2O2质量比为0.08、超声波功率200W、超声波频率28kHz、反应时间15min的条件下,超声波-Fenton试剂体系的氧化脱硫率可达到95.6%。柴油的超声波氧化脱硫反应符合表观一级反应动力学规律;Fenton试剂对氧化脱硫反应具有明显的促进作用。

超声引导胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术氧化应激和炎症反应的影响

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术术后氧化应激和炎症反应的影响.方法选取胸腔镜肺癌根治术患者68例,随机分为全麻组和全麻+(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)组,比较两组术前术后血清炎性因子、氧化应激因子表达水平和术后不良反应发生率.结果术后各时刻全麻+TPVB组的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)、脂质氢过氧化物(LHP)的表达水平均低于全麻组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)表达水平均高于全麻组(P<0.05),全麻+TPVB组不良反应率低于全麻组(P<0.05).结论超声引导胸椎旁神经阻滞可降低胸腔镜肺癌根治术患者的氧化应激和炎症反应,降低术后不良反应发生率.

床旁即时超声测量动脉峰流速呼吸变异度评价危重症患者容量反应性的临床价值

目的评估床旁即时超声(POCUS)测量动脉峰流速呼吸变异度(△Vpeak)评价危重症患者容量反应性的临床价值。方法回顾性选取川北医学院附属医院于2021年1月至2023年6月收治的100例危重症患者作为研究对象,所有患者均接受容量负荷(VE)试验,根据患者容量反应性分为有反应组[容量负荷后心脏每搏量(SV)增加≥15%,n=56]与无反应组(心脏指数增加<15%,n=44)。容量负荷前后均对患者实施床旁即时超声测量及中心静脉压(CVP)、脉压变异率(PPV)检测,比较两组容量负荷前后△Vpeak[主动脉血流峰流速(△Vpeak-AO)、颈总动脉血流峰流速(△Vpeak-CA)、肱动脉血流峰流速(△Vpeak-BA)、股动脉血流峰流速(△Vpeak-FA)]、CVP、PPV指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析△Vpeak对危重症患者容量反应性的预测价值。结果容量负荷前,有反应组患者的△Vpeak-AO、△Vpeak-CA、△Vpeak-BA、△Vpeak-FA以及PPV分别为(15.42±4.24)%、(14.24±3.24)%、(13.29±2.54)%、(12.35±2.24)%、(13.32±2.53)%,均高于无反应组[(10.93±4.63)%、(10.48±3.16)%、(9.48±2.68)%、(7.84±2.16)%、(9.35±1.27)%],差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者CVP比较差异无统计学意义(P>0.05);容量负荷后,有反应组与无反应组各项△Vpeak指标与PPV、CVP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。△Vpeak-AO、△Vpeak-CA、△Vpeak-BA、△Vpeak-FA对危重症患者容量反应性敏感度、特异度及曲线下面积高于PPV。结论床旁即时超声测量△Vpeak能够有效预测危重症患者容量反应性,为临床诊断及治疗提供指导,具有较高临床价值。

超声-Fenton去除垃圾渗滤液的反应动力学

为研究US-Fenton去除垃圾渗滤液的TOC去除速率,采用超声-Fenton联用技术处理垃圾渗滤液,研究运行模式,初始p H值、试剂比、H2O2用量和初始浓度等对超声-Fenton联用技术的影响。结果表明序批式超声-Fenton运行模式获得最高的TOC去除率;结合运行成本、反应速率常数和TOC去除率,US-Fenton处理垃圾渗滤液的最佳条件为:初始p H为3,试剂比为5,[H2O2]/[TOC0]为2,初始浓度为600mg/L。此时,TOC,COD和BOD5去除率分别为77.8%,89.0%和80.6%,并发现最终产物中甲酸、乙酸和草酸占COD的比例为23.8%。

硅酸钠反应釜的结构设计改进及超声波技术的应用

反应釜是硅酸钠液相反应中必不可少的反应设备,也是液体硅酸钠生产中的主要环节。文章简要介绍了某公司现有硅酸钠反应釜的结构特点,针对现有反应釜生产效率低、产量低、耗能高、维护成本高的缺点,在原有制备硅酸钠反应釜的基础上进行创新设计,引入超声波技术,延长设备使用寿命,降低设备故障率,缩短了反应时间,降低了能耗,提高了反应转化率,提高了产品质量。

经直肠超声造影评估前列腺癌新辅助内分泌治疗反应的价值

目的:探讨经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasound)时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)参数评估前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者对新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的反应程度。方法:纳入27例接受NHT的PCa患者的临床资料,根据术后病理学检查结果分为有效组(n=16)和无效组(n=11)。对比两组患者临床病理学特征、治疗前后血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)和CETRUS检查指标及其变化率,以筛选与NHT反应性有关的潜在指标。进一步采用相关性分析评价其在评估患者对NHT反应方面的价值。结果:有效组和无效组在临床病理学特征、治疗前的血清PSA和C E T R U S检查指标方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,仅有效组的TIC曲线下面积(area under curve,AUC)低于无效组(560 dB·s vs 710 dB·s),其变化率大于无效组(-27.1%vs-5.3%)(均P<0.05)。相关性分析显示AUC变化率与组织学反应评分之间的相关性略高于治疗后AUC(r为-0.690 vs-0.630)。结论:CETRUS TIC参数中,NHT后的AUC及其变化率在评估PCa患者对NHT反应方面具有较好的价值。其中,AUC变化率可能与治疗反应程度更相关。

光Fenton反应的Ce-Fe/Al_2O_3催化剂超声制备及性能表征

采用超声浸渍法和普通浸渍法制备具有相同铁负载量的Ce-Fe/Al2O3催化剂,以解决光Fenton反应过程中催化剂活性低的问题。通过扫描电镜(SEM)、氢程序升温还原(H2-TPR)、紫外可见漫反射(DRS)、比表面积分析(BET)及XPS等手段分别表征催化剂的表面形貌、还原性能、光吸收特性、比表面积特性及活性组分铁的价态和表面分布,利用媒介黄的光Fenton脱色反应考察催化剂的活性和稳定性。结果表明:超声浸渍20 min使活性组分Fe2O3分散均匀,有效抑制Fe2O3颗粒的长大,增加催化剂对光的吸收;比表面积从221.3增大到247.8 m2/g,改善了催化剂的微孔结构;催化剂表面铁含量从0.24%提高到0.38%,提高了催化剂的催化活性。在pH6.0条件下,60 min内可使200 mg/L媒介黄完全脱色。

声黑洞功率超声振动系统的研究

声黑洞结构具备独特的声波捕获和聚焦能力,已在许多声学领域展现出显著的应用优势和发展潜力。目前,声黑洞结构主要被应用于减振降噪,而其在开发更强大超声振动器件方面的研究还相对有限。基于此,开发了几种新型声黑洞功率超声振动系统,包括声黑洞超声手术刀和声黑洞浸入式化学反应器。通过在超声手术刀头设计中嵌入一维声黑洞轮廓,显著提升了刀头的振动位移和声能辐射,实现了更高效的手术切割和止血。此外,在浸入式声化学反应器的辐射头上引入声黑洞设计,扩大了声空化区域并增强了辐射强度,极大地提高了声处理效率。总的来说,声黑洞设计可以为高性能、高效率功率超声振动系统的开发提供创新方案,同时在功率超声器件小型化方面具有独特的应用前景。

超声波/Fenton法处理丙烯腈聚合废水

采用超声波/Fenton法处理丙烯腈聚合废水,研究了超声波和Fenton法对聚合废水COD的去除效果及影响因素。结果表明:超声波和Fenton法联合处理时对聚合废水COD的去除效果优于超声波或Fenton法单独处理时的效果。利用超声波和Fenton法联合处理聚合废水时,废水初始pH值、H_(2)O_(2)投加量、H_(2)O_(2)投加方式、n(Fe^(2+))∶n(H_(2)O_(2))、超声功率和超声时间均对COD去除效果有一定影响,其最佳处理条件为:超声功率为200 W,废水初始pH值为3.5,H_(2)O_(2)投加量为15 mL/L且逐滴滴加,n(Fe^(2+))∶n(H_(2)O_(2))=1∶2,超声处理30 min,该条件下对废水中COD的去除率可达到83%。

耳穴贴压在四维输卵管超声造影中的应用价值

目的:探讨耳穴贴压疗法在四维输卵管超声造影中的应用价值。方法:收集180例行四维输卵管超声造影的原发性不孕症患者。根据是否采用耳穴贴压疗法,分为耳穴贴压组和未贴压组各90例。2组根据输卵管的通畅性,又各分为双侧通畅、单侧通而不畅/梗阻、双侧通而不畅/梗阻3种状态,比较2组间相同输卵管状态患者在造影中及造影后疼痛感及其他不良反应。结果:耳穴贴压组和未贴压组间单侧、双侧通而不畅/梗阻患者在造影中的疼痛评分差异均有统计学意义(均P<0.05),2组其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴贴压可减轻输卵管通畅性受损患者在四维输卵管超声造影中的疼痛感,值得推广。

超声心动图联合血清高敏C反应蛋白及N末端B型钠尿肽前体水平评估冠心病心衰患者心功能的价值研究

目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级中Ⅱ级144例,Ⅲ级103例,Ⅳ级59例。另选同期在本院进行体检的108名健康体检者作为健康对照组,对所有受检者均进行NYHA心功能分级,采用超声心动图检测左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)及峰值充盈率(PFR),检测所有受试者的NT-proBNP、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的价值。结果:研究组LVEDV(122.69±18.24)ml、LVESV(70.79±10.03)ml明显高于健康对照组(92.27±15.22)ml、(33.16±7.22)ml;LVEF(42.26±5.13)%、PER(2.49±0.22)EDV/s及PFR(1.79±0.26)EDV/s明显低于健康对照组(69.34±5.27)%、(3.56±0.27)EDV/s及(2.59±0.23)EDV/s,差异均有统计学意义(t=15.526、35.837、46.828、40.825、28.302,P<0.05);研究组hs-CRP和NT-proBNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=88.000、29.099,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者的LVEDV、LVESV明显低于IV级,LVEF、PER及PFR明显高于IV级,差异有统计学意义(t=53.391、92.658、32.140、240.474、116.921,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者hs-CRP、NT-proBNP水平明显低于Ⅳ级,差异有统计学意义(t=41.037、5.955,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的灵敏度分别为45.00%、50.00%、70.00%、70.00%、75.00%、70.00%和90.00%,特异性分别为76.70%、57.00%、82.60%、44.20%、58.10%、52.30%和96.50%。LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP和联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.592(95%CI:0.441~0.743)、0.615(95%CI:0.468~0.761)、0.766(95%CI:0.634~0.899)、0.717(95%CI:0.575~0.860)、0.674(95%CI:0.536~0.812)、0.734(95%CI:0.592~0.876)、0.581(95%CI:0.469~0.694)和0.978(95%CI:0.947~1.000)。结论:冠心病心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平与左心功能参数均发生了相应的改变,且上述指标对冠心病心衰心功能具有较高的评估价值,联合评估的价值更高。

床旁超声预测脓毒症休克合并机械通气患者容量反应性的临床价值

目的 探讨床旁超声在预测脓毒症休克合并机械通气患者容量反应性中的临床价值。方法 前瞻性纳入2019年1月1日至2020年12月31日我院重症医学科收治的脓毒症休克患者,分别于容量负荷试验前后应用脉搏指示连续心排量监测获得心率、平均动脉压、中心静脉压、心脏指数(CI)、胸腔内血容积指数、每搏量变异度(SVV);应用床旁超声测量颈动脉血流动力学参数,计算下腔静脉内径变异度(ΔIVCd)、颈动脉峰流速变异度(ΔCDPV)、颈动脉血流量及颈动脉血流量变异度(ΔCBF)。将容量负荷试验后CI增加值(ΔCI)≥10%定义为容量反应阳性,根据患者有无容量反应性进行分组,比较两组容量负荷试验前后上述参数的差异;分析各血流动力学参数与ΔCI的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各血流动力学参数对脓毒症休克合并机械通气患者容量反应性的预测价值。结果 最终纳入49例患者,其中有容量反应性者26例(有反应性组),无容量反应性者23例(无反应性组)。有反应性组容量负荷试验前SVV、ΔIVCd、ΔCDPV均高于无反应性组,ΔCBF高于无反应性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,容量负荷试验前SVV、ΔIVCd、ΔCDPV和ΔCBF均与ΔCI呈正相关(r=0.425、0.856、0.855、0.874,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,SVV、ΔIVCd、ΔCDPV、ΔCBF预测脓毒症休克合并机械通气患者容量反应性的曲线下面积分别为0.696、0.713、0.725、0.734。结论 应用床旁超声监测颈动脉血流动力学参数可有效预测无自主呼吸、无心律失常的脓毒症休克合并机械通气患者的容量反应性,有一定的临床价值。

超声Fenton法处理毒死蜱中间体废水的工艺优化

针对毒死蜱中间体生产的化工废水有机物浓度高、生物抑制性强的特点,以实际生产废水为研究对象,基于响应曲面法,进行了超声/Fenton法降解有机物效能研究与运行参数的优化.结果表明:1通过单因素试验确定响应曲面设计的自变量中心点为H2O2投加量0.5 mol/L、Fe2+投加量0.93 g/L、反应时间90 min.2采用Box-Behnken试验设计,建立了以H2O2及Fe2+投加量、反应时间为自变量的回归模型,经方差分析,模型显著(P<0.000 1);对有机物去除率影响最大的因素为Fe2+投加量,其与反应时间的交互作用显著.3最优工况为H2O2投加量0.7 mol/L、Fe2+投加量1.36 g/L、反应时间96 min,该条件下模型预测CODCr去除率为96.63%,试验值与模型预测值的相对误差为1.36%,出水水质指标远低于GB 8978—1996《污水综合排放标准》三级标准,ρ(BOD5)/ρ(CODCr)从0.09升至0.22,CODCr单位去除负荷的H2O2及Fe2+用量相对较低,分别为0.14 mmol/mg和0.28 mg/mg.研究显示,采用超声/Fenton法处理高浓度难降解有机废水可有效提高CODCr去除率及其可生化性.

MRI联合交感皮肤反应及经颅超声诊断帕金森病与多系统萎缩P型的研究

目的 探讨头部常规磁共振(MRI)联合交感神经皮肤反应(SSR)及经颅超声成像(TCS)用于诊断帕金森病(PD)与多系统萎缩P型(MSA-P型)的价值。方法 收集2019-01—2022-06郑州大学第五附属医院临床确诊且具有完整资料的22例MSA-P型患者和29例PD患者,均行头部常规MRI、SSR和TCS检查,采用ROC曲线评价头部MRI、SSR和TCS诊断MSA-P型和PD患者的临床价值。结果 壳核裂隙征具有影像特异性,MSA-P型组远高于PD组(P<0.05)。MSA-P型组上、下肢SSR平均起始潜伏期延长,平均波幅降低与PD组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组黑质强回声面积、黑质强回声总面积与中脑总面积比值比较差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线下壳核裂隙征有高特异性(96.8%),SSR上肢潜伏期有高敏感性(88.2%),SN强回声面积诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.881;头部MRI联合SSR、TCS用于预测两种疾病的敏感度为72.1%,AUC为0.913。结论 分析头部MRI检查结果,早期进行SSR、TCS检查可提高对MSA-P型与PD患者的诊断率。

床旁超声心动图与PiCCO在急性肾功能衰竭休克病患容量反应性评估方面的比较研究

目的:比较床旁超声心动图与PiCCO(脉搏指示持续心排量监测)在急性肾功能衰竭的休克危重病患容量反应性评估方面的价值。方法:选取2022年8月至2023年4月之间入住我院急诊重症病房的存在急性肾功能不全且休克的患者76例为研究对象。在休克治疗的优化阶段运用PiCCO技术及超声技术测得PLR(被动抬腿试验)前后的SV(每搏量)、VTI(速度时间积分);根据公式△SV=(SV’-SV)/SV×100%;△VTI=(VTI’-VTI)/VTI×100%计算得出△SV及△VTI。以PiCCO所测得的△SV是否≥10%分为容量反应性(+)组和(-)组。绘制ROC曲线,分析在PLR前后超声心动图测量得到的△VTI用于预测容量反应性的特异性及灵敏度。结果:对两组患者PLR前后的VTI进行组内比较,容量反应性(+)组差异有统计学意义(P<0.05)。采用独立样本t检验,显示容量反应性(+)组△SV、△VTI均大于容量反应性(-)组。ROC曲线分析△VTI预测能力,结果显示曲线下面积0.929,灵敏度为0.944,特异度为0.897,具有较好的预测能力。结论:床旁超声心动图监测PLR前后的△VTI与PiCCO所测的△SV具有较好的一致性。超声心动图所测△VTI可用于预测急性肾功能衰竭休克的危重患者的容量反应性,提高抢救成功率。

超声心动图结合血清超敏C反应蛋白预测高血压性心脏病预后的临床价值

目的:分析超声心动图结合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平预测高血压性心脏病预后的临床价值。方法:回顾性分析2020年2月—2022年2月于山东省泰山医院就诊的80例高血压性心脏病患者,同时招募70例于山东省泰山医院体检健康人士,分别记为观察组与参照组。比较两组超声心动图左室流出道速度-时间积分(LVOT-VTI)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左室收缩末期直径(LVESD)、hs-CRP水平。对观察组患者随访1年,根据是否出现心血管不良事件分为预后不良组和预后良好组,观察入院时超声心动图、hs-CRP对高血压性心脏病患者预后的预测价值。结果:观察组超声心动图LVOT-VTI、LVEDD、LVESD及hs-CRP水平均高于参照组(P<0.05),观察组预后良好占比80.00%,预后不良占比20.00%,预后不良组LVOT-VTI、LVEDD、LVESD、hs-CRP水平均高于预后良好组(P<0.05),LVOT-VTI、LVEDD、LVESD、hs-CRP均为高血压性心脏病预后不良的影响因素(P<0.05),LVOT-VTI、LVEDD、LVESD、hs-CRP及四者联合预测高血压性心脏病患者预后不良的AUC值分别为0.791、0.802、0.821、0.813、0.892(P<0.05),且四者联合的AUC值均高于单独指标预测的AUC值(P<0.05)。结论:高血压性心脏病患者超声心动图参数LVOT-VTI、LVEDD、LVESD、hs-CRP水平异常,预后不良患者超声心动图参数、hs-CRP水平高于预后良好患者,超声心动图参数联合hs-CRP水平对高血压性心脏病患者预后具有一定预测价值。