补肾活血法联合超声下卵泡抽吸术治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察补肾活血中药联合超声下卵泡抽吸术（MFA）治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法采用随机数字表方法将44例难治性PCOS患者分为观察组（20例）和对照组（24例）。两组患者均行MFA，观察组同时服用补肾活血中药（菟丝子20g熟地10g桑寄生20g仙灵脾15g补骨脂10g黄精10g皂角刺15g桃仁10g山慈菇10g丹参20g甘草6g），每天1剂，每月连服14剂。接受MFA次月达到疗效标准者行促性腺激素（HMG）促排卵治疗，观察组同时继续服用补肾活血中药。观察两组接受MFA前后促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、窦卵泡数及促排卵治疗HMG用量、成熟卵泡数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）、卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）、妊娠率等。结果观察组进行了42周期的MFA治疗，对照组进行了56周期的MFA治疗。两组穿刺后T、LH、LH／FSH水平明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01），其中观察组LH／FSH与对照组治疗后比较，差异亦有统计学意义（P〈0．01）；窦卵泡数：MFA后降到10个以下者观察组18例（90．0％）；对照组22例（91．7％），与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；促排卵治疗，两组患者均于月经第5天予以HMG75-150IU／d，用药5天后监测卵泡发育，根据卵泡发育的速度和数量及时调整用药剂量，观察组HMG平均用量（585．04±195．0）IU，对照组HMG平均用量（1470．04±532．5）IU，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）；注射HCG日成熟卵泡数，观察组平均为（1．14-0．3）个，对照组平均为（3．14-1．4）个，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组中无1例发生OHSS，1例发生LUFS；对照组中1例发生轻度OHSS，2例发生LUFS。连续促排卵治疗并随访3个月，观察组18例中临床妊娠8例，其中1例双胞胎，7例单胎，妊娠率44．4％（8／18例）。对照组22例中临床妊娠7例，其中2例双胞胎，5例单胎，妊娠率31．8％（7／22例）。结论采用补肾活血法联合MFA治疗难治PCOS创伤小、安全、有效；同时应用补肾活血法能明显减少促排卵药HMG用量，减少多个成熟卵泡数发生，降低了OHSS的风险。

补肾活血法治疗多囊卵巢综合症60例临床观察

目的:探讨补肾活血法治疗难治性多囊卵巢综合症临床效果。方法:选取多囊卵巢综合症患者120例,随机分为对照组(60例)和中医方剂组(60例);其中对照组采用超声下卵泡抽吸术治疗;中医方剂组则在此基础上加用补肾活血法治疗;比较两组患者自然妊娠和治疗前后LH、FSH及T等激素指标水平等。结果:中医方剂组患者妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后LH、FSH及T等激素水平均较治疗前显著降低,且中医方剂组患者治疗后各项指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血法治疗难治性多囊卵巢综合症可有效提高自然妊娠率,改善机体内分泌水平,具有临床应用价值。