探讨超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎的临床疗效

探讨超声结合次氯酸钠冲洗法对乳牙牙髓炎的疗效。方法 选取我院收治乳牙牙髓炎的50例儿童,按就诊时间先后分为2组,每组各25例。对照组用0.9%生理盐水冲洗,实验组用超声结合0.5%次氯酸钠冲洗根管。对比两组患儿的疼痛总发生率、复诊次数、疼痛消失时间和治疗前后的外周血指标情况。结果 对照组患儿的疼痛总发生率比实验组高,具有统计学差异(P<0.05)。对照组患儿的复诊次数比实验组高,疼痛消失时间比实验组长,具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,对照组患儿的TNF-α、CRP、TLR4/内参OD比值和CX3CL1/内参OD比值比实验组患儿高,IL-2、IL-10比治疗组患儿低,具有统计学差异(P<0.05)。结论 采用超声下根管内次氯酸钠荡洗能显著提高乳牙牙髓炎的治疗效果。

超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎临床观察

目的探讨超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎的临床疗效。方法采用随机法将78例乳牙牙髓炎患儿分为治疗组与对照组,每组39例。治疗组给予超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗;对照组给予常规生理盐水冲洗根管。在冲洗后,两组均给予根管充填并记录治疗效果。结果治疗1周时复查,治疗组无疼痛率明显高于对照组(P<0.01);治疗组患儿复诊次数显著少于对照组(P<0.01);两组疼痛消失时间比较,治疗组明天短于对照组(P<0.01);根管充填6个月后,治疗组成功率显著高于对照组(P<0.01)。结论超声下根管内次氯酸钠荡洗疗法可作为治疗儿童乳牙牙髓炎的首选方法。

超声下根管内次氯酸钠荡洗联合Vitapex糊剂对乳牙牙髓炎的应用效果分析

目的:探讨在乳牙牙髓炎根管治疗中采取次氯酸钠荡洗冲洗根管与合Vitapex糊剂填充的联合应用效果。方法:前瞻性选取2022年6月到2023年6月收治的80例乳牙牙髓炎患儿,分为观察组与对照组,各40例。对照组患儿治疗过程中采取常规生理盐水进行根管冲洗,并以常规氢氧化钙糊剂作为根管填充材料,观察组患儿治疗过程中采取超声下根管内次氯酸钠荡洗,并以Vitapex糊剂作为根管填充材料。对比两组患儿近远期疗效,治疗前后炎症因子水平变化,对比两组患儿疼痛持续时间、细菌减少率及根管预备前后菌落计数,最后对比牙周健康指标水平。结果:观察组近远期总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿IL-10、IL-2水平升高,CRP、TNF-α水平降低,观察组与对照组比较有差异(P<0.05);观察组疼痛消失时间、根管预备后菌落计数明显低于对照组,且细菌减少率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿PD、BI、PLI水平降低,观察组较对照组低(P<0.05)。结论:对乳牙牙髓炎患儿在根管治疗过程中采用超声下根管内次氯酸钠荡洗联合Vitapex糊剂可提升其近远期疗效,降低机体炎症反应,减少疼痛持续时间,具有良好的清洁效果及抗菌效果,进一步改善患儿牙周健康水平。

超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎临床效果评价

分析儿童乳牙牙髓炎在超声内以根管内次氯酸钠荡洗治疗的效果。方法:选取儿童乳牙牙髓炎病例时间在2022年1月,结束收集时间在2023年2月,对照组、观察组各有患者40例。分别采取常规冲洗根管方法及超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗,观察不同疗法下的患儿康复效果。结果:观察组患儿的临床治疗有效率比对照组高,p<0.05。观察组治疗成功率比对照组高,p<0.05。治疗7d、1个月、6个月,观察组患者的VAS评分均低于对照组,p<0.05。结论:儿童乳牙牙髓炎临床治疗上可改善患儿病情,是治疗牙髓炎的首选治疗方法。

比较不同档位超声联合不同浓度次氯酸钠根管荡洗的效果

目的探讨不同档位超声联合不同浓度次氯酸钠根管荡洗的效果差异。方法将因正畸拔除的前磨牙80颗随机分为8组,每组10颗。分别采用0.5%、2.0%次氯酸钠联合4种档位超声进行根管荡洗,直至根管预备完成。根管取样进行细菌培养,微硬度测定仪检测根管牙本质的微硬度,比较各组间牙龈卟啉单胞菌菌落计数、牙本质微硬度差异。结果各组荡洗前后牙龈卟啉单胞菌菌落计数、牙本质微硬度比较均有统计学差异(P均<0.05)。随着超声档位的增加及次氯酸钠浓度的升高,牙龈卟啉单胞菌菌落计数逐渐减少(P均<0.05),牙本质微硬度逐渐降低(P均<0.05)。以超声4档联合0.5%次氯酸钠消除根管内牙龈卟啉单胞菌效果较好,且对牙本质微硬度的影响最小。结论超声4档联合0.5%次氯酸钠对根管荡洗效果最好。

不同档位超声联合不同浓度次氯酸钠根管荡洗的效果比较

目的研究不同档位超声联合不同浓度次氯酸钠根管荡洗的效果。方法选择在我院进行根管治疗的患牙80颗,随机分为8组,每组10颗。分别采用4种档位超声联合0.5%、2.0%次氯酸钠进行根管荡洗,记录患者疼痛情况及复诊次数,半年后进行复查,观察远期疗效。结果在根管治疗中,一味增加超声的档位和次氯酸钠的浓度并不能使达到最优的荡洗效果,超声4档联合0.5%次氯酸钠根管荡洗效果最好,能最有效地减少术后疼痛和复诊次数(P<0.01);随着超声档位的增加及次氯酸钠浓度的升高,也是以E组成功率最高,效果最好。结论超声4档联合0.5%次氯酸钠最能有效减少疼痛和复诊次数,提高根管治疗成功率,根管荡洗效果最好。

超声下根管中药失活剂联合次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎临床研究

目的:观察超声下根管中药失活剂联合次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎的作用,并探析其对血清炎症指标以及Toll样受体4(TLR4)、CX3C趋化因子(CX3CL1)的影响。方法:将70例乳牙牙髓炎患儿按数字随机法分为对照组和观察组,各35例,对照组患儿开髓治疗后用常规0.9%氯化钠根管冲洗,观察组患儿接受超声下根管内中药失活剂联合次氯酸钠荡洗治疗,比较两组患儿疼痛程度、疼痛消失时间与复诊次数、外周血TNF-α、CRP、IL-2、IL-10、TLR4、CX3CL1水平比较。结果:治疗后两组患儿的疼痛程度、TNF-α、CRP、TLR4、CX3CL1水平均较治疗前有所改善(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);观察组疼痛消失时间短于对照组,复诊次数较对照组减少(P<0.05)。结论:超声下根管中药失活剂联合次氯酸钠荡洗对儿童乳牙牙髓炎有明显疗效,可见降低患儿外周血TLR4、CX3CL1的水平。

超声下1%次氯酸钠液联合洗必泰液对感染根管内粪肠球菌清除效果的分析

目的探讨超声下1%次氯酸钠液联合洗必泰液对感染根管内粪肠球菌的灭菌效果。方法选取粪肠球菌感染根管模型样本84例,均采用根管治疗,采用红蓝双色球法分成两组,各42例。对照组采用超声下1%次氯酸钠液冲洗治疗,观察组采用超声下1%次氯酸钠液联合洗必泰液治疗,比较冲洗前后两组的细菌菌落数和不同根管深度下的细菌清除效果。结果冲洗前,两组样本细菌菌落数比较差异无统计学意义;冲洗后,观察组的细菌菌落数(2.53±0.65)CFU/mL明显少于对照组的(4.85±0.53)CFU/mL(P<0.05);观察组根管壁表面、根管壁深度100μm、200μm、300μm的细菌清除率(99.53%、99.19%、98.48%、98.24%)明显高于对照组(83.46%、79.15%、75.63%、72.26%)(P<0.05)。结论超声下1%次氯酸钠液联合洗必泰液治疗感染根管内粪肠球菌能够有效减少菌落数,提高灭菌效果,值得推广。

乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗在乳磨牙根管治疗中的应用效果

目的:分析乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗在乳磨牙根管治疗中的应用效果。方法:选取2022年12月—2024年1月于青海红十字医院行乳磨牙根管治疗患儿80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施传统根管治疗,观察组实施乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗治疗。比较两组治疗效果、并发症发生率及填充效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);观察组填充成功率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗在乳磨牙根管治疗中具有较好的临床效果,能够降低患儿并发症发生率,提高填充效果。

分析根管冲洗剂(MTADA)联合次氯酸钠超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎感染的抗菌性和清洁效果

分析根管冲洗剂(MTAD)联合次氯酸钠超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎感染的抗菌性和清洁效果。 方法:选择 2019 年 1 月-2020 年 5 月这段时间来我院治疗难治性根尖周炎患者 78 例,分成两组,即参照组、研究组,每组 39 例。 参照组采用根管冲洗剂治疗,研究组采用根管冲洗剂联合氯酸钠超声荡洗根管治疗,观察两组患者抑菌清洁效果及治疗效果。 结果:研究组根管预备后菌落计数低于参照组(P<0.05);研究组细菌减少率高于参照组(P<0.05);研究组治疗效果优于参照组(P<0.05)。 结论:采用根管冲洗剂(MTAD)联合次氯酸钠超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎感染效果明显,清洁效果显著,治疗成功率高,可以推广应用。

次氯酸钠冲洗方式、温度和冲洗时间影响根管玷污层的清除效果

背景:根管预备中,次氯酸钠根管冲洗液清除玷污层的效果与冲洗液接触时间和面积、冲洗液的量、冲洗液温度、冲洗液浓度、冲洗方式等有关。目的:观察在不同冲洗方式、冲洗温度和冲洗时间下,3%次氯酸钠对根管玷污层的清除效果。方法:收集离体人单根前牙180颗,均采用机动Pro Taper进行根管预备,以3%次氯酸钠冲洗根管,根据冲洗方式将其随机均分为根管主动清洗组、被动超声荡洗组和侧方开口冲洗针组3大组,再根据冲洗温度和每更换一根锉后的冲洗时间分别将每大组随机均分为6小组,分别为20℃30 s组、20℃60 s组、37℃30 s组、37℃60 s、60℃30 s组和60℃60 s组。扫描电镜观察各组根管玷污层清除效果。结果与结论:根管主动清洗组玷污层的总体清除效果优于被动超声荡洗组与侧方开口冲洗针组(P<0.05)。每组组内,在时间一定的情况下,60℃组的玷污层清除效果优于37℃组、20℃组(P<0.05);在温度一定的情况下,60 s组的玷污层清除效果优于30 s组(P<0.05);根冠1/3区的玷污层清除效果优于根中1/3区、根尖1/3区(P<0.05)。说明以根管主动清洗方式,采用60℃的3%次氯酸钠清洗60 s清除玷污层的效果最好。

超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗的临床效果

目的:探讨超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月吉安市妇幼保健院收治的80例慢性牙髓炎、根尖周炎患儿作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受机用镍钛器械与复方氯己定冲洗进行乳牙一次性治疗,观察组接受机用镍钛器械与复方氯己定+超声荡洗进行乳牙一次性治疗。比较两组治疗效果、治疗后1周疼痛率、牙周指标、龈沟液炎症因子指标、并发症发生情况等。结果:观察组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1周疼痛率相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗中,能显著降低治疗后1周疼痛率,缓解局部炎症反应,改善牙周状况,提升舒适性和短期总有效率。

超声荡洗配合次氯酸钠对EIAP控制的临床效果

目的评价次氯酸钠配合超声荡洗对根管治疗约诊间疼痛(EIAP)程度的影响。方法临床选取需要进行根管治疗的患牙320颗:其中牙髓炎患牙160颗,根尖周炎患牙160颗。分为观察组(含牙髓炎患牙80颗,根尖周炎患牙80颗)和对照组(含牙髓炎患牙80颗,根尖周炎患牙80颗):观察组为超声荡洗配合次氯酸钠组,对照组为常规冲洗(过氧化氢)组。观察组牙髓炎病例标记为Y1,根尖周炎病例标记为G1,对照组相应标记为Y2、G2。比较两组根管预备一周后的疼痛反应。结果根尖周炎观察组(G1)EIAP的发生率为10.0%(8/80),低于对照组(G2)的27.5%(22/80),差异有统计学意义(P<0.05);牙髓炎观察组(Y1)EIAP的发生率为20.0%(16/80),与对照组(Y2)的22.5%(18/80)比较,差异无统计学意义(P>0.05),结论超声荡洗配合次氯酸钠冲洗可明显缓解根尖周炎患者的根管治疗约诊间疼痛。

Er:YAG激光活化荡洗与超声荡洗在磨牙根管治疗中的临床疗效观察

目的:观察与比较不同的荡洗方法对磨牙根管荡洗的短期与长期的治疗效果,提出适合磨牙根管的治疗方案。方法:选择2019年6月至2020年9月在牙体牙髓科因慢性根尖周炎进行磨牙根管治疗的初诊患者60例,随机分成3组,每组20例。LAI组采用2.5%次氯酸钠溶液+Er:YAG激光髓腔内活化荡洗;UAI组采用2.5%次氯酸钠溶液+超声荡洗;手工组采用2.5%次氯酸钠溶液注射器荡洗。各组根管荡洗前进行采样,荡洗后即刻再次采样。Real-Time PCR法计算比较3组间卟啉单胞菌DNA复制数量,于术后1周、1月、1年进行随访,收集疼痛程度等临床资料和根尖区牙槽骨密度变化等影像资料,进行疗效对比。结果:3组荡洗后卟啉单胞菌DNA数量明显少于荡洗前,且LAI组[(56.8±4.8)%]与UAI组[(53.8±3.8)%]的灭菌率明显大于手工组[(40.0±2.5)%]。术后1周LAI组与UAI组疼痛指数[(2.1±0.4),(2.2±0.4)]明显小于手工组(2.8±0.4),差异有统计学意义(P<0.05),但术后1月3组差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年根尖区牙槽骨阴影LAI组[(1.2±0.1)mm^(2)]与UAI组[(1.2±0.1)mm^(2)]小于手工组[(1.4±0.2)mm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在磨牙根管治疗中Er:YAG激光活化荡洗与超声活化荡洗的长短期疗效均优于手工注射器荡洗,但Er:YAG激光活化荡洗与超声活化荡洗之间疗效差异不显著。

次氯酸钠配合SmearClear清除根管玷污层的研究

目的:比较4种根管冲洗方法清除根管玷污层的效果,研究出有效去除根管玷污层的方法。方法:20个无龋单根前牙随机分为4组,A组:60℃30 g/L次氯酸钠液加170 g/L EDTA,#15K锉提拉冲洗;B组:60℃30 g/L次氯酸钠液加SmearClear,#15K锉提拉冲洗;C组:60℃30 g/L次氯酸钠液加170 g/LEDTA液超声荡洗;D组:60℃30 g/L次氯酸钠液加SmearClear超声荡洗。扫描电镜下放大2 500倍和4 000倍观察根尖1/3、根中1/3和根上1/3玷污层清除情况。按照根管壁玷污层清除情况和根管壁腐蚀程度的分级标准进行统计学分析。结果:①根管壁玷污层清除情况:4组在根上2/3区玷污层均有效去除,各组间差异无统计学意义(P>0.05),B组根尖1/3基本无玷污层,A、C、D组仅见少部分玷污层被去除,B组与A、C、D组差异有统计学意义(P<0.05);②根管壁腐蚀性比较:C、D组根上2/3区腐蚀度较大,而A、B组未见明显腐蚀。C、D组与A、B组相比差异有统计学意义(P<0.05),各组根尖1/3根管壁腐蚀度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SmearClear与60℃30 g/L次氯酸钠液联合应用能更有效的去除根管玷污层,且对根管壁表面结构无明显破坏。

不同根管荡洗方式对根尖微渗漏的影响

目的采用葡萄糖微渗漏法比较5种不同的根管荡洗方式对根管微渗漏的影响。方法选择60颗符合条件的离体下颌第一或第二前磨牙,常规根管预备后随机分为6组,采用不同方式根管荡洗:常规冲洗(A组)、超声荡洗组(B组)、Nd:YAG激光组(C组)、PIPS(D组)、SWEEPS(E组)及阴性对照组(F组),AH-Plus根管封闭剂+热牙胶垂直加压充填根管,将样本放置于葡萄糖微渗漏模型中,于第1,2,4,7,10,15,20,25,30天时检测葡萄糖渗漏量,并进行统计学分析。结果除阴性对照组(F组)外,各组均出现了微渗漏,充填后一周内各实验组间渗漏量差异无统计学意义(P>0.05);第10天,B、D、E组间差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于A、C组(P<0.05);第15、20、25、30天,A、B、C组间差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于D、E组(P<0.05);30天内D、E组微渗漏值差异无统计学意义(P>0.05),但明显低于对照组(A组)(P<0.05)。结论PIPS及SWEEPS荡洗技术可提高根管充填后的封闭性,减少微渗漏的发生;Nd:YAG激光及超声荡洗处理对封闭性影响不明显。

同步根测预备法结合超声荡洗在糖尿病患者根管治疗中的临床疗效评价

目的 观察分析同步根测预备法结合超声荡洗在糖尿病患者根管治疗中的临床效果。方法 选取2020年10月—2021年9月于合肥市口腔医院综合科就诊,需行根管治疗且为2型糖尿病的患者80例,采用随机法分为研究组及对照组,每组各40例。其中研究组患者使用VDW Gold Reciproc根管马达(在根管预备同时控制工作长度)结合超声荡洗进行根管治疗,对照组采用常规根管马达结合注射器冲洗进行根管治疗。治疗前及根充术后一周使用IMMULITE1000西门子化学发光分析仪对患者血清中白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平进行比较;比较两组患者治疗前及治疗后6、12、24、48、72 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS);并评价术后一年两组根管治疗总有效率。结果 两组患者治疗完成后一周,IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子水平均较治疗前降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);在术后不同时间点,研究组VAS均低于对照组,但仅在术后6、12 h差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率为95%,对照组为90%,但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论 同步根测预备法结合超声荡洗可以有效降低糖尿病患者术后疼痛并控制炎症,可以临床推广。

不同锥度乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗应用于乳磨牙根管治疗中的价值

目的:探讨不同锥度乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗应用于乳磨牙根管治疗中的价值。方法:按照计算机分组法将我院2020年2月—2022年9月接受乳磨牙根管治疗的82例患儿分为两组,每组41例。两组均予以超声荡洗,S组采用0.03锥度的机用镍钛锉,M组采用0.04锥度的机用镍钛锉,观察两组根管治疗情况、约诊间痛发生情况、炎症因子水平及根管充填效果。结果:两组根管预备、冲洗时间、EIAP发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);两组IL-1β、IL-6、TNF-α均较治疗前显著降低,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,M组充填成功率高于S组(P<0.05)。结论:0.03、0.04锥度的乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗均具有良好的根管治疗效果,可有效调节患儿炎症因子水平,降低术后约诊间痛发生率,但0.04锥度的乳牙机用镍钛锉根管充填效果更好,且不会延长根管预备及冲洗时间。

MTAD与洗必泰联合超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎的效果比较

目的比较MTAD与洗必泰(CHX)联合超声荡洗根管在难治性根尖周炎感染治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月在重庆医科大学附属永川医院口腔科治疗的难治性根尖周炎患者60例(患牙60颗)用以研究,按随机数表法分为MTAD组(n=30)和CHX组(n=30),MTAD组采用MTAD加Na ClO进行超声荡洗,CHX组采用CHX加NaClO超声荡洗,所有的治疗操作均由同一名医生完成,治疗后6个月和1年复诊,比较两组患牙的治疗效果及患牙冲洗前后的主观感觉评分。结果MTAD组和CHX组患牙治疗后6个月的成功率分别为90.0%和86.7%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,MTAD组患牙的成功率为86.7%,高于CHX组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);MTAD组和CHX组患牙冲洗前患者的疼痛主观感觉评分分别为(78.13±8.25)分和(77.27±5.63)分,差异无统计学意义(P>0.05),冲洗后MTAD组和CHX组患者的主观感觉评分分别为(12.18±2.17)分和(36.52±4.85)分,MTAD组明显低于CHX组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在难治性根尖周炎感染治疗中,MTAD和CHX联合超声荡洗均具有较好的清洁能力和抗菌效果,达到良好的根管治疗效果,但相对而言MTAD冲洗抑菌效果比CHX更稳定持续。

超声荡洗在钙化根管治疗中的临床应用研究

目的:观察根管钙化患者在根管治疗过程中使用超声荡洗的效果,评价超声荡洗技术在钙化根管治疗中的有效性,并为超声荡洗技术在根管治疗中的应用推广提供临床依据。方法:选择门诊根管钙化患者60例共60颗患牙,按就诊顺序随机分为超声荡洗组(实验组)和注射器冲洗组(对照组)。术后3天内观察患者的疼痛发生率情况;评估两组的治疗疗程;术后3个月电话随访。结果:实验组3天内疼痛发生率及治疗疗程均明显低于对照组(P<0.05)。两组治愈率无明显差异。结论:超声荡洗在钙化根管治疗过程能有效减少术后疼痛,缩短治疗疗程。