超声下穿刺活检、MRI检查对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨超声下穿刺活检、MRI检查对早期乳腺癌的诊断价值分析。方法选取169例早期乳腺癌患者,均接受超声下穿刺活检、MRI检查,比较这两种检查方法对早期乳腺癌的诊断效能。结果病理结果显示,169例早期乳腺癌患者中,良性肿瘤79例,恶性肿瘤90例,其中导管内癌55例,小叶原位癌22例,乳头湿疹样癌13例。MRI检查诊断乳腺良性肿瘤的检出率高于超声下穿刺活检,差异有统计学意义(P﹤0.05);MRI检查诊断各乳腺恶性肿瘤(包括导管内癌、小叶原位癌、乳腺湿疹样癌)的检出率均低于超声下穿刺活检,但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。MRI、超声下穿刺活检诊断早期乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.721,二者比较无明显差异。MRI检查诊断早期乳腺癌的灵敏度为87.78%,低于超声下穿刺活检的97.78%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 MRI、超声下穿刺活检对早期乳腺癌均有一定的诊断价值,但超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断效能较好,对早期乳腺癌的诊断更具有优势。

超声引导下穿刺活检联合超声造影用于甲状腺结节良恶性诊断效果分析

目的探讨超声引导下穿刺活检联合超声造影用于甲状腺结节良恶性诊断的效果。方法选取医院2022年1月至12月收治的甲状腺结节患者50例,患者均在超声引导下做穿刺活检,并接受超声造影检查。比较单一和联合检查的诊断效能,分析良恶性结节在超声造影下的具体表现。结果50例患者中,共检查出结节72个,恶性有22个,其余50个为良性,联合检查的特异度和准确率显著高于单一检查(P<0.05),恶性结节和良性结节在增强程度、方式、密度及边界清晰度方面有显著差异(P<0.05)。结论超声引导下穿刺活检联合超声造影检查,诊断甲状腺结节良恶性效能较好。

超声引导下穿刺活检对鉴别诊断乳腺良恶性肿块的临床价值

目的:分析超声引导下穿刺活检(US-CNB)诊断乳腺良恶性肿块的价值。方法:选取2022年4月—2024年3月本院收治的80例乳腺肿块患者,均行US-CNB检查,以肿块切除病理检查为“金标准”,分析US-CNB鉴别乳腺肿块良恶性的效用;另对比性质不同乳腺肿块的超声图像差异。结果:80例乳腺肿块患者中,“金标准”共检出48例恶性,32例良性;US-CNB共检出47例恶性;以肿块切除病理检查结果为“金标准”,US-CNB诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均>90%;kappa检验显示:US-CNB与“金标准”的一致性极好(kappa值=0.922,P=0.000);恶性乳腺肿块的形态不规则占比为75.00%(36/48)、边缘模糊占比为83.33%(40/48)、内部回声分布不均匀占比为72.92%(35/48)、纵横比>1占比为85.42%(41/48)、侧后声影不明显占比为68.75%(33/48),高于良性乳腺肿块的21.88%(7/32)、37.50%(12/32)、28.12%(9/32)、31.25%(10/32)、25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:US-CNB可有效诊断出乳腺肿块的良恶性,而乳腺肿块的性质不同,其超声图像特征亦有显著差异。

超声引导下穿刺活检联合超声造影对周围型肺癌的诊断价值及安全性

目的探讨超声引导下穿刺活检联合超声造影对周围型肺癌的诊断价值及安全性。方法选取193例疑似周围型肺癌患者,均行超声引导下穿刺活检及超声造影,以手术病理检查结果为金标准,分析超声引导下穿刺活检、超声造影单独及联合检查对周围型肺癌的诊断价值,比较两种检查方法的并发症发生情况。结果病理结果显示,193例疑似周围型肺癌患者中,阳性132例,阴性61例。超声引导下穿刺活检诊断阳性114例,阴性79例;超声造影诊断阳性121例,阴性72例;二者联合检查诊断阳性129例,阴性64例。超声引导下穿刺活检、超声造影联合检查诊断周围型肺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单独检查。超声引导下穿刺活检并发症总发生率为3.11%,与超声造影检查的2.07%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论超声引导下穿刺活检、超声造影联合检查对周围型肺癌的诊断价值较高,二者联合检查能提高诊断效能,且安全性较好。

超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取105例疑似早期乳腺癌患者,均接受超声检查及超声引导下穿刺活检。以病理检查结果为金标准,评估超声检查、超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。结果病理结果显示,105例疑似早期乳腺癌患者中,良性49例,恶性(早期乳腺癌)56例,其中导管内癌34例,小叶原位癌13例,乳头湿疹样癌9例。超声引导下穿刺活检诊断早期乳腺癌的灵敏度为92.86%,特异度为100%,准确度为96.19%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92.45%,均高于超声检查的78.57%、91.84%、84.76%、91.67%、78.95%。结论超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值较高。

超声引导下穿刺活检对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的探讨超声引导下穿刺活检(US-CNB)对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法选取106例单侧单病灶乳腺肿块患者,均行常规超声检查和US-CNB,以病理检查结果为金标准,分析常规超声检查与USCNB对乳腺恶性肿块的诊断价值,比较乳腺良恶性肿块的超声图像特征。结果病理检查结果显示,乳腺良性肿块患者66例,乳腺恶性肿块患者40例。US-CNB诊断乳腺恶性肿块的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声检查,误诊率、漏诊率均低于常规超声检查。乳腺良性肿块中形态规则、边缘光滑、边界回声清晰、声衰减不明显、内部回声分布均匀、侧后声影明显、纵横比﹤1的比例均明显高于乳腺恶性肿块,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论US-CNB诊断乳腺恶性肿块的灵敏度、特异度及准确度均较高,可作为鉴别乳腺良恶性肿块的重要手段。

超声引导下穿刺活检联合超声造影在甲状腺结节良恶性诊断中的价值

目的:分析超声引导下穿刺活检联合超声造影在甲状腺结节性质诊断中的意义。方法:回顾性选取2021年1月-2023年4月在徐州市肿瘤医院行甲状腺结节切除术的80例患者。所有患者在术前均行甲状腺超声引导下穿刺活检及超声造影检查,以术中快速病理切片诊断结果作为金标准,比较超声引导下穿刺活检、超声造影单一及联合检查的灵敏度、特异度、准确率;分析良恶性结节超声表现。结果:80例患者共计检出103个甲状腺结节,经过术中快速病理切片诊断证实28例患者为恶性(36个结节),52例患者为良性(67个结节);超声造影检查检出良性结节64个,恶性结节39个;超声引导下穿刺活检检出良性结节70个,恶性结节33个;联合诊断检出良性结节68个,恶性结节35个;联合检查灵敏度97.22、特异度100.00%、准确率99.03%均高于结节穿刺活检的91.67%、100.00%、97.09%及超声造影的83.33%、86.57%、85.44%,其中联合检查与结节穿刺活检的特异度、准确率明显高于超声造影(P <0.05),联合检查与结节穿刺活检各指标差异无统计学意义(P> 0.05);恶性结节组和良性结节组在增强方式、增强程度、边界清晰、及增强密度超声造影表现上存在显著差异(P <0.01)。结论:超声引导下穿刺活检联合超声造影鉴别甲状腺结节良恶性的效能较高,值得临床推广。

穿刺活检联合不同涂片技术诊断甲状腺结节良恶性研究

探讨细针超声引导下穿刺活检联合传统涂片、液基薄层细胞学技术在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值。将2021年9月—2022年12月在衢州市柯城区人民医院治疗的75例甲状腺结节患者作为研究对象,均行细针超声引导下穿刺活检(US-FNAB)、传统涂片、液基薄层细胞学技术,以US-FNAB联合传统涂片作为对照组,US-FNAB联合液基薄层细胞学技术作为观察组,以手术病理结果为金标准,对比两组的标本满意率、与病理结果对照、诊断效能、诊断一致性。结果显示,观察组甲状腺结节直径明显长于对照组,标本满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组对甲状腺结节诊断的特异度、准确度、阳性预测值高于对照组(P<0.05)。研究发现,US-FNAB联合液基薄层细胞学技术在甲状腺结节良恶性病变诊断鉴别中的应用效果更好,诊断效能更高,与病理结果的一致性更高。

X射线钼靶、超声造影与超声引导下穿刺活检对乳腺影像报告和数据系统4类乳腺肿块鉴别诊断的价值

目的:探讨X射线钼靶、超声造影与超声引导下穿刺活检对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法:选取医院收治的83例BI-RADS 4类乳腺肿块患者的临床资料,经术后病理确诊为良性病变51例,恶性病变32例,所有患者均予以X射线钼靶、超声造影及超声引导下穿刺活检3种方法检查,观察患者良恶性肿块的影像学特征;对比3种方法下穿刺活检的阳性预测值、阴性预测值、确诊率、误诊率、漏诊率、特异度和灵敏度,以及评估3种方法鉴别BI-RADS确定的4类良恶性乳腺肿块的受试者特征(ROC)曲线下面积(AUC)值。结果:良性病变中以纤维腺瘤占比最高(66.67%);恶性病变中以浸润性导管癌占比最高(75.00%)。X射线钼靶影像中良性与恶性在形态、毛刺征、分叶征及边缘比较,差异有统计学意义(χ^(2)=33.385,χ^(2)=40.204,χ^(2)=42.726,χ^(2)=49.217;P<0.05)。超声造影中良性与恶性在形态、边界、穿入或扭曲血管、对比剂分布、充盈缺损和病灶增大比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.550,χ^(2)=14.062,χ^(2)=34.066,χ^(2)=29.224,χ^(2)=15.252,χ^(2)=35.438;P<0.05)。83例BI-RADS 4类乳腺肿块患者经X射线钼靶检查,阳性预测值、阴性预测值分别为71.43%和85.42%;超声造影检查分别为84.85%和92.00%;超声引导下穿刺活检检查分别为93.75%和96.08%。超声引导下穿刺活检的诊断符合率、特异度高于X射线钼靶,而误诊率低于X射线钼靶,差异有统计学意义(χ^(2)=10.060,χ^(2)=6.044,χ^(2)=6.044;P<0.05)。X射线钼靶、超声造影和超声引导下穿刺活检鉴别BI-RADS 4类良恶性乳腺肿块的AUC分别为0.801、0.898和0.959。结论:X射线钼靶、超声造影、超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中均具有较高的临床价值,其中超声引导下穿刺活检的诊断符合率更高,但与超声造影相比,存在有创操作引起肿瘤复发或转移的可能,故更建议采用超声造影。

超声乳腺影像报告和数据系统4C级乳腺癌临床病理特征及超声引导下穿刺活检对其的诊断价值分析

目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4C级乳腺癌临床病理特征及超声引导下穿刺活检对其的诊断价值。方法:选取在医院诊治的206例经手术病理证实的乳腺癌女性患者,超声诊断为BI-RADS4C级,所有患者均行超声检查和术后石蜡病理检查,分析超声BI-RADS4C级乳腺癌临床病理特征,以术后病理结果为“金标准”,对BIRADS4C级乳腺癌患者采用超声引导下穿刺活检,统计分析超声引导下穿刺活检诊断BI-RADS4C级乳腺癌的效能。结果:术后病理结果显示,206例乳腺癌中导管内癌27例,浸润性导管癌168例,浸润性小叶癌8例,乳腺神经内分泌癌13例。超声显示BI-RADS4C级乳腺癌形态不规整,边缘不整呈毛刺状,内见多个砂砾样钙化点,其内可见点状血流。不同病理类型乳腺癌的肿块形状、有无毛刺征、后方回声强弱、有无微小钙化以及肿块血流比较,差异均有统计学意义(x^(2)=14.235,x^(2)=8.735,x^(2)=8.387,x^(2)=13.327,x^(2)=12.201;P<0.05)。206例患者中,术后病理结果的BI-RADS4C级乳腺癌阳性例数为184例,其中导管内癌20例、浸润性导管癌152例、浸润性小叶癌5例、乳腺神经内分泌癌7例;超声引导下穿刺活检对以上BI-RADS4C级各类型乳腺癌的诊断灵敏度分别为85.71%、95.30%、50.00%和71.43%,特异度分别为38.46%、47.37%、33.33%和66.67%。结论:不同病理类型超声BI-RADS4C级乳腺癌患者的肿块形状、毛刺征、微小钙化及肿块血流均存在不同程度的差异,超声引导下穿刺活检是安全、可靠且较准确的检查方法。对BI-RADS4C级的乳腺癌患者穿刺活检时尽量获得较多组织量,从而诊断更准确,降低假阴性率,避免进一步手术切除活检,但也会存在一定的假阴性率,临床实际应用过程中应合理进行选择。

超声引导下穿刺活检对乳腺非肿块型病变的诊断价值

目的:探讨分析超声引导下穿刺活检对乳腺非肿块型病变的诊断价值。方法:此次研究,选择院内超声发现乳腺非肿块型病变患者,共计60例,2021年1月至2022年1月,所有患者均接受病理检查以及超声引导下穿刺活检,对检测结果及诊断价值进行探讨。结果:病理结果中良性患者42例,其中以乳腺病、小叶肉芽肿性炎、导管内乳状瘤较为常见,例数分别为12例、8例、8例,占比分别为28.57%,19.05%、19.05%;恶性患者18例,导管原位癌、浸润性导管癌,分别为12例,6例,占比分别为28.57%、14.29%;在超声影像中,良性病变多为片状低回声、伴或不伴微小钙化,而恶性病变多见低回声区沿导管走形,形态不规则合并微小钙化、腺体结构紊乱型。两组对比存在统计学意义(P<0.05);超声引导下穿刺活检下,良性42例,恶性16例;诊断价值中,灵敏度为100.00%(42/42),特异度88.89%(16/18),准确度96.67%(58/60)。结论:对乳腺非肿块型病变患者,采取超声引导下穿刺活检,良恶性病变超声影像中表现存在明显不同,所具诊断价值较高,可结合患者需要选择诊断方式。

超声引导下甲状腺肿物穿刺活检的相关护理体会

目的:总结超声引导下甲状腺肿物穿刺活检的相关护理体会。方法:2019年5月至2021年12月选择在本院诊治的甲状腺肿物患者112例作为研究对象,所有患者都给予超声引导下甲状腺肿物穿刺活检。对照组给予常规护理,研究组在对照组护理的基础上给予优质护理。结果:研究组与对照组的一次穿刺成功率都为100.00%,研究组的穿刺时间明显少于对照组(P<0.05)。研究组护理期间的感染、出血、疼痛、甲状腺功能减退等并发症发生率为5.36%,与对照组的23.21%相比有明显差异(P<0.05)。穿刺后研究组患者对于技术操作、沟通交流、服务态度的护理满意度评分都明显高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下甲状腺肿物穿刺活检优质护理的应用能提高患者的护理满意度,能缩短穿刺时间,还可减少并发症发生率。

彩色多普勒超声引导自动穿刺活检在周围型肺肿块及胸膜病变中的应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下穿刺活检技术在胸部病变诊断中的作用。方法对45例经X线和(或)CT检查发现肺周围性实质性病变或胸膜病变患者,先观察二维图像及彩超表现,再行超声引导下穿刺活检,送病理检查。结果45例患者,肺周围型病变27例,胸膜病变18例。一次穿刺成功44例,成功率97.8%。其中,恶性肿瘤19例,包括转移性肺母细胞瘤1例,鳞癌9例,腺癌7例,恶性间皮瘤1例,血管肉瘤1例;良性病变26例,包括炎症17例,结核4例,出血性梗死1例,放线菌病1例,结节病1例;无明显病变2例。结论彩超引导下穿刺活检是一种微创、快速、安全、简便的方法,对于肺周围性病变或胸膜病变的确诊具有重要作用。

超声引导下穿刺活检与常规超声检查在乳腺癌诊断价值的分析

目的探讨比较超声引导下穿刺活检与常规彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的临床价值。方法回顾性收集2016年11月-2018年3月于我院行常规彩色多普勒超声检查及超声引导下穿刺活检女性可疑乳腺癌患者294例,与术后病理诊断对照,探讨比较常规超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌的临床价值。结果本组294例,经术后病理证实,乳腺良性病变127例,乳腺癌167例。乳腺良性病变组与乳腺癌组在形态、边界、内部回声、后方回声、微钙化、血流信号、血流阻力指数等超声表现上比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均穿刺成功,并获取满意组织标本,均无严重并发症发生。以术后病理诊断结果为金标准,超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.54%、100.00%、89.12%、100.00%、73.11%,均明显高于常规超声的73.43%、89.66%、78.23%、94.41%、58.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声诊断乳腺癌存在一定误诊率,超声引导下穿刺活检对乳腺癌诊断有极高价值,对怀疑乳腺癌鉴别困难者应及时行穿刺活检,以提高诊断准确度。

超声引导下粗针及细针穿刺活检甲状腺结节术后出血比较

目的:观察比较超声引导下粗针穿刺组织学(US-CNB)和细针穿刺抽吸细胞学检查(USFNA)穿刺活检甲状腺结节术后出血情况。方法:选取6265例甲状腺结节穿刺活检患者,根据穿刺方法的不同,将其分为US-CNB组(2909例)与US-FNA组(3356例)。观察两种方法穿刺甲状腺结节术后的出血情况,采用卡方检验比较其差异,并对所有出血患者术后随访至出血消失。结果:US-CNB组出血68例(占2.34%),其中少量出血52例(占1.79%),中量出血14例(占0.48%),大量出血2例(占0.07%);US-FNA组出血87例(占2.59%),其中少量出血86例(占2.56%),中量出血1例(占0.03%),无大量出血。两种方法不同量出血间比较,少量出血和中大量出血差异有统计学意义(x^2=4.219,x^2=15.448;P<0.05)。结论:在预防甲状腺结节穿刺活检术后出血中,采用US-FNA方法的安全性能更高。

超声引导下穿刺活检对乳腺占位性病变的诊断价值

目的研究超声引导下穿刺活检在乳腺占位性病变诊断中的应用价值。方法选取2016年3月至2017年1月期间在我院功能科均进行超声引导下穿刺活检的乳腺占位女性患者55例,以手术后病理结果作为诊断的金标准,分析超声引导下穿刺病理诊断的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值等诊断效用指标。结果以术后病理诊断结果为金标准,乳腺占位超声引导下穿刺活检病理诊断率为75.0%,特异度为100.0%,准确度为98.6%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为98.5%。结论超声引导下穿刺活检能够微创下明确乳腺占位的良恶性质,与手术病理诊断一致性高,有很高的诊断价值,有助于进一步的合理治疗决策。

超声造影引导靶向穿刺活检诊断老年前列腺特异性抗原灰区前列腺癌的价值

目的探讨超声造影(CEVS)靶向穿刺活检在检测老年前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌的应用价值。方法对91例PSA灰区(4~10 ng/ml)患者进行经前列腺活检。穿刺活检前行CEVS,采用10点系统穿刺和CEVS检出异常区域靶向穿刺相结合,以穿刺病理结果为金标准,统计分析系统穿刺与靶向穿刺在前列腺癌检测中的应用。结果 91例患者共穿刺1 010针,经穿刺病理诊断为前列腺癌35例(38.5%)142针(14.1%)。CEVS发现异常37例,其中前列腺癌27例,诊断敏感性、特异性、准确性显著高于常规经直肠超声(P<0.05);CEVS确定的靶向穿刺点的单针阳性率高于系统穿刺(P<0.05):在35例前列腺癌患者中,靶向穿刺检出病人的阳性率与系统穿刺无统计学差异(P>0.05)。结论 CEVS及其引导的靶向穿刺活检对PSA灰区前列腺癌的诊断具有较好的临床价值。

超声引导下经皮穿刺活检诊断乳腺肿瘤的临床价值

近些年来,随着医学影像学技术的发展,特别是超声技术的不断发展,部分医生开始在超声引导下进行经皮穿刺活检诊断乳腺肿瘤〔1〕。本研究观察超声引导下经皮穿刺活检诊断乳腺肿瘤的临床价值。1资料与方法1.1一般资料2012年1月至2013年6月在我院乳腺外科检查的疑似乳腺肿瘤女性患者110例,年龄25-68〔平均（45.7±2.8）〕岁,肿块直径1.0-1.4〔平均（1.13±0.13）〕cm。

超声联合超声引导下穿刺活检诊断浆细胞性乳腺炎

目的:评估超声联合超声引导下穿刺活检在浆细胞性乳腺炎诊断中的应用价值。方法:我们回顾性分析临床和超声检查发现43例可疑浆细胞性乳腺炎的女性病人,所有病人行灰阶超声检查和超声引导下穿刺活检。结果:病人最常见的症状是乳房肿块和疼痛;超声引导下穿刺活检获得成功,无并发症;43例可疑病例中26例手术病理诊断为浆细胞性乳腺炎,超声检查出21例(80.7%),超声联合超声引导下穿刺检查出25例(96.1%)。超声联合超声引导下穿刺对浆细胞性乳腺炎诊断的敏感度为96.1%,特异度为94.1%。结合声像图分为三种类型:12例为I型肿块型;9例为Ⅱ型脓肿型;5例为Ⅲ型混合型。结论:超声联合超声引导下穿刺活检对诊断浆细胞性乳腺炎及其鉴别诊断有显著的作用。浆细胞性乳腺炎的诊断最终需要组织病理学确认。

超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

乳腺癌易发生淋巴道转移，其淋巴液主要流入腋窝淋巴结。腋窝淋巴结为乳腺癌转移的第一站，确定腋窝淋巴结有无转移，对于肿瘤的临床分期、手术方式选择、术前化疗与否及术后治疗方案的选择有重要的指导作用。术前准确判断乳腺癌患者患侧腋窝淋巴结有无癌细胞转移，