超声下Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗急性心包填塞的临床观察

目的 评价超声下 Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗急性心包填塞的疗效及安全性。方法 16例中到大量心包积液发生急性心包填塞患者 ,在超声心动图引导下 ,采用 Seldinger技术 ,经皮穿刺心包腔内置中心静脉导管进行间断抽液。结果 16例患者均一次穿刺成功 ,穿刺成功时间 2～ 5 min。无 1例出现心肌或其它脏器损伤 ,4例出现抽吸时导管堵塞 ,用生理盐水冲洗后通畅 ,1例出现局限性皮下渗液 ,1例穿刺处皮肤轻度红肿 ,经处理后消失。留置导管时间一般 2～ 14 d,最长 2月余。结论 超声下Seldinger技术心包穿刺置入中心静脉导管引流治疗急性心包填塞 ,方法简单 ,能安全有效缓解心包填塞症状 ,成功率高 。

超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中的应用

目的:探讨超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中的临床疗效。方法:选取2019年06月至2022年09月期间在我院进行治疗的60例心包积液患者作为本次研究的对象,按照随机数字法分组,分为对照组和实验组各30例,对照组采用改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中应用,实验组采用超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中应用。对比两组患者穿刺成功率、穿刺点出血情况、留置时间、并发症发生率。结果:实验组患者误穿导致邻近脏器损伤;一次穿刺置管成功导管移位发生率低于对照组,穿刺成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者刺点出血量<0.5mL者占96.67%,对照组患者刺点出血量<0.5mL者占80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者留置时间较对照组长差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下改良Seldinger技术在心包积液患者置管引流中应用可提高穿刺成功率,降低留置管并发症发生率,改善穿刺点出血情况,增加导管留置时间,减轻患者痛苦。

B超引导下Seldinger技术置入中线导管在减重手术患者中的应用

目的:观察B超引导下Seldinger技术置入中线导管在减重手术患者中的临床应用效果。方法:对2022年8月~2023年8月西安市某三级甲等医院肝胆外科的75例减重手术患者经超声引导下置入中线导管,在导管留置期间定期维护观察。结果:本研究共置管75例患者,置管成功率100%,操作时间为(33.29 ± 3.76) min;留置时间为(4.53 ± 0.79) d;导管留置期间并发症发生率为8.0%,未发生静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓等严重并发症,患者住院期间的带管舒适度提高。结论:采用B超引导Seldinger技术下置入中线导管耗时短,一次穿刺置管成功率高,减少了导管相关并发症的发生率,同时也能提高患者的置管舒适度,值得临床推广。

多种超声影像技术在乳腺癌诊断中的研究进展

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,常规超声是乳腺癌筛查常用的影像检查方法。弹性成像、超声造影、自动乳腺超声成像系统、S-detect技术及超声引导下穿刺活检等新技术正在飞速发展并逐渐应用于临床,为乳腺癌的诊断提供了更有价值的信息。本文就多种超声影像技术诊断乳腺癌的临床应用进展进行综述。

超声引导技术在小切口微创心脏手术建立外周体外循环中的应用价值

目的探讨超声引导技术在小切口微创心脏手术经右颈内静脉穿刺置管及股动静脉解剖置管建立外周体外循环中的应用价值。方法分析2021年8月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的436例进行小切口微创心脏手术患者的临床资料,根据置管过程中是否使用超声引导技术将研究对象分为对照组(给予传统方式置管,102例)和观察组(给予超声引导技术辅助下置管,334例)。比较分析两组患者经右颈内静脉穿刺置管的情况以及相关并发症发生率。比较分析两组患者股动静脉解剖置管的情况以及相关并发症发生率。结果观察组患者经右颈内静脉穿刺置管的穿刺置管成功率高于对照组,置管时间、穿刺困难发生率、误入颈内动脉发生率均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者股动静脉解剖置管的置管时间、解剖困难发生率、导管位置异常发生率均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导技术应用于小切口微创心脏手术经右颈内静脉穿刺置管及股动静脉解剖置管建立外周体外循环中,能提高穿刺置管成功率,缩短置管时间,减少导管位置异常、误入颈内动脉等并发症的发生。

超声“萤火虫”联合声触诊组织成像定量技术在乳腺非肿块型病变中的鉴别诊断价值

目的探讨超声“萤火虫”技术(MI)联合声触诊组织成像定量技术(VTIQ)在乳腺良恶性非肿块型病变(NML)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析115例乳腺NML的MI及VTIQ检查结果,以病理结果为金标准,分析2种技术单独应用及联合使用对乳腺NML的诊断价值。结果115例乳腺NML,60例良性,55例恶性;MI显示乳腺良性NML强回声点分布形态多呈少量或者散在,乳腺恶性NML强回声点分布,形态多呈簇状或者线性,受试者工作特征(ROC)曲线显示以每平方厘米内3个强回声点为诊断乳腺恶性NML最佳截断值;乳腺良、恶性NML内部SWV值分别为(3.5±0.6)m/s、(5.0±1.0)m/s,2组比较差异有统计学意义(t=-7.73,P<0.05),乳腺浸润性导管癌SWV值>乳腺导管内癌SWV值>乳腺良性NML内SWV值,三者之间两两比较差异均有统计学意义,VTIQ技术SWV值诊断乳腺恶性NML最佳截断值为3.76 m/s;MI、VTIQ及两者联合应用对乳腺NML诊断曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.793、0.922,联合应用显著优于单独应用MI或者VTIQ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MI及VTIQ技术联合应用对鉴别诊断乳腺良恶性NML有较高临床应用价值。

无痛诊疗技术在超声PICC置管患儿中的应用效果研究

目的探讨无痛诊疗技术在超声引导下儿童经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)中的应用效果。方法选取笔者医院2021年1月至2023年1月拟行PICC的患儿82例,用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组41例;对照组行常规超声引导下PICC置管术,观察组行无痛诊疗技术超声引导下PICC置管术;对比两组置管成功率、置管完成时间,患儿疼痛程度[儿童疼痛行为量表(children’s pain behavior scale,FLACC)],耐受度[Houpt行为量表(Houpt behavior scale,HBS)],依从性[Frankl量表(Frankl scale,FCS)]及家属满意度。结果观察组置管成功率较对照组高,置管时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FLACC评分较对照组低,HBS评分、FCS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛诊疗技术用于超声引导下儿童PICC置管术可提高置管成功率,缩短置管时间,减轻患儿疼痛程度,增强耐受性、依从性,提升家属满意度。

超声微血流成像技术对C-TIRADS 4类甲状腺实性结节的诊断价值

目的:分析超声微血流成像技术(SMI)对C-TIRADS 4类甲状腺实性结节的诊断价值。方法:选取99例C-TIRADS 4类甲状腺实性结节患者为研究对象,患者行常规超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)及SMI检查,分析结节的血流Alder分级情况及血流分布特征;以病理结果为对照,评价SMI对甲状腺C-TIRADS 4类甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断价值。结果:恶性组年龄低于良性组(P<0.05);C-TIRADS分类为4A、AB、4C类结节的恶性率分别为22.73%、55.17%、81.25%;良性结节的Adler血流等级以0~1级为主,恶性结节以3级为主;与CDFI相比,SMI对恶性结节的Adler分级0级~1级、2级血流的显示率更低,3级血流的显示率更高(P<0.05)。CDFI显示良性结节血流分型以Ⅰ型~Ⅱ型为主,恶性结节则以Ⅲ型为主;SMI显示良性结节血流分型以Ⅲ型为主,恶性结节以Ⅳ型为主。与CDFI相比,SMI对恶性结节Ⅲ型血流分布显示率更低,对Ⅳ型血流分型的显示率更高(P<0.05)。CDFI、SMI对恶性甲状腺C-TIRADS 4类实性结节均有较好的诊断效能,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.664、0.688,但二者之间诊断效能无统计学差异(Z=0.346,P=0.729)。结论:与CDFI相比,SMI对甲状腺C-TIRADS 4类实性结节血流分布及血流特征的显示更敏感,可用于临床辅助鉴别诊断甲状腺结节的性质。

在役压力管道的超声检测技术综述

压力管道在工业生产中具有关键性的作用,但由于多种因素的影响会导致出现安全事故,必须引起高度重视。在役压力管道必须定期检测,确保管道壁厚和各处焊缝符合技术标准要求。随着科学技术的不断进步,数字信号分析、自动成像等新型技术与超声检测技术相融合,产生了超声导波检测技术、衍射时差法超声检测技术(TOFD)、超声相控阵检测技术等,广泛应用于在役压力管道检测。激光超声检测、电磁超声C扫描检测、全自动超声波检测(AUT)等技术成为未来发展趋势。

可视化超声技术模拟训练在麻醉学专业本科教学中的应用

目的探讨可视化超声技术模拟训练在麻醉学专业本科教学中的应用效果,提高麻醉学专业本科教学质量。方法将麻醉学专业本科实习生100人随机分为两组(n=50),A组实施多媒体教学,B组实施多媒体教学结合可视化超声技术模拟训练。对两组进行理论考试及模拟技能考核,并以问卷形式调查两组学生对各自教学方法的评价,综合评估两组教学效果。结果B组中心静脉穿刺,上、下肢神经阻滞,胸腹部神经阻滞模块成绩均优于A组(P<0.05)。B组女生桡动脉穿刺模块成绩优于男生,男生上、下肢神经阻滞及胸腹部神经阻滞模块成绩优于女生(P<0.05)。问卷调查结果显示,B组对本组教学方法的评价均优于A组(P<0.05)。结论可视化超声技术模拟训练可以提高麻醉学专业本科实习生的临床操作能力,教学效果良好,值得应用和推广。

超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断价值研究

目的探讨超声联合人工智能技术评估肌少症的诊断价值。方法选取2020年10月到2022年10月我院收治的30例肌少症患者进行回顾性分析,作为肌少症组,另选取同期来我院体检的30例非肌少症志愿者作为非肌少症组。对比两组患者临床资料,所有患者均采取超声联合人工智能技术进行评估,对比两组患者股四头肌厚度,以CT检测结果,计算骨骼肌指数(SMI)作为金标准,采用Spearman分析肌肉厚度与SMI的相关性。最后,建立ROC曲线与金标准进行比较,分析超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断效能。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、合并高血压、合并糖尿病、合并心衰史、吸烟史、饮酒史及空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆因醇、低密度脂蛋白胆固醇、前白蛋白、血肌酐、心肌型肌酸激酶同工酶表达水平等项目对比无明显差异(P>0.05);肌少症组股四头肌骨骼肌厚度、SMI明显低于非肌少症组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:股四头肌骨骼肌厚度与SMI水平呈正相关(r=0.579,P<0.018);超声联合人工智能技术中股四头肌骨骼肌厚度对肌少症诊断的最佳阈值为11.23mm。超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断灵敏度与特异度分别为88.26%与95.63%,且与CT金标准诊断对比无统计学差异(P>0.05)。结论超声联合人工智能技术对肌少症的诊断灵敏度和特异度较高,且有希望成为肌少症诊断的简单、有效方式,为患者的临床干预提供可靠依据。

住院医师颈内静脉穿刺置管教学中引入超声引导技术的探讨

为探讨住院医师颈内静脉穿刺置管教学中超声引导技术的应用效果,选择无颈内静脉穿刺置管经验的第一或第二年的麻醉科住院医师共10名为研究对象,将其随机分为超声引导学习组(U组)和体表定位学习组(L组),每组5人。培训结束后,两组住院医师分别运用超声引导法和体表定位法完成25例右颈内静脉穿刺置管。记录每位住院医师颈内静脉穿刺置管情况,用累积和(Cumulative Sum,CUSUM)法绘制学习曲线,计算掌握颈内静脉穿刺置管技术所需操作的最少次数;记录两组住院医师的自信心评分;以住院医师对最后3名患者的操作作为操作考核,记录穿刺置管情况。实践证明,在颈内静脉穿刺置管教学中应用超声引导技术,住院医师学习曲线更短、更易掌握,值得在麻醉学住院医师技能操作学习中推广。

超声波技术在混凝土结构缺陷检测中的应用与优化

本文重点探讨了超声波技术在混凝土结构缺陷检测中的应用。本文首先对超声波检测混凝土结构缺陷的原理进行了分析,然后对现阶段常用的超声波技术进行了总结,比如超声脉冲法、超声回弹综合法等检测方法,最后结合具体工程实例分析了超声波技术在混凝土结构缺陷检测中的应用,并进一步探讨影响超声波技术应用效果的因素和优化措施,以供参考。

探究显微根管治疗术联合超声技术对不可逆性牙髓炎的临床疗效

目的 观察不可逆性牙髓炎采取显微根管治疗术联合超声技术治疗的效果。方法 选择60例不可逆性牙髓炎患者纳入基础研究,按治疗方式的不同将患者分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采取常规根管治疗,观察组采取显微根管治疗术联合超声技术治疗。比较两组治疗前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、临床症状评分、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白、P物质(SP)]、舒适度[舒适状况量表(GCQ)评分]以及治疗效果。结果 两组治疗后VAS评分均低于本组治疗前,且观察组VAS评分(2.65±0.27)分低于对照组的(3.21±0.38)分(P<0.05)。两组治疗后牙齿敏感、牙齿松动、咬合不适等临床症状评分均低于本组治疗前,且观察组牙齿敏感、牙齿松动、咬合不适等临床症状评分分别为(1.35±0.20)、(1.15±0.12)、(1.29±0.10)分,低于对照组的(1.80±0.28)、(1.67±0.33)、(1.72±0.26)分(P<0.05)。两组治疗后IL-1β、CRP、SP水平均低于本组治疗前,且观察组IL-1β、CRP、SP水平分别为(102.49±3.03)pg/ml、(2.13±0.21)mg/L、(392.56±65.91)pg/ml,低于对照组的(137.82±5.10)pg/ml、(3.95±0.36)mg/L、(435.70±69.15)pg/ml(P<0.05)。两组治疗后生理、心理、社会和环境等GCQ评分均高于本组治疗前,且观察组生理、心理、社会和环境等GCQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率90.00%高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论 显微根管治疗术联合超声技术可提高不可逆性牙髓炎的临床治疗效果,改善患者疼痛及临床相关症状,有助于患牙早日恢复至正常状态。

中药面膜超声导入联合光电协同技术治疗痰湿瘀滞型中重度痤疮的疗效观察

痤疮是皮肤科较常见的毛囊皮脂腺疾病,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等病变为主^([1])。该病影响全球约9%的人口,其中12~24岁人群约占85%,严重影响患者的生活质量^([2])。临床治疗痤疮方式较为多样,且疗效肯定,但部分患者经治后可能存在色素沉着、毛孔粗大、凹陷性疤痕等后遗症。近年来,随着医疗水平和中医技术的不断发展与提高,临床发现中药联合光电协同技术(electro-optical synergy,Elos)对不同程度的痤疮有较好疗效,可有效减轻皮损程度,提高患者生活质量^([3])。因此,本研究采用中药面膜超声导入联合Elos治疗中重度痤疮,现报道如下。

超声波技术在建筑混凝土检测中的运用

由于对建筑工程质量的要求提升,建筑工程混凝土检测的重要性逐渐增强。超声波属于物探技术的重要组成部分,在建筑混凝土检测应用中具有检测效率高、检测结果准确等优势。文章在实际案例基础上,结合常见超声波技术及其在混凝土检测方面的应用原理,对超声波技术在建筑混凝土检测中的具体运用进行分析。

改良Seldinger技术应用于血管超声引导下上臂置入PICC的效果

目的探讨改良Seldinger技术应用于血管超声引导下上臂置入PICC的临床效果。方法将2009年7-12月行PICC的120例患者按置管穿刺时间分为对照组和试验组各60例,试验组采用改良Seldinger技术在血管引导下行上臂PICC置管,对照组采用常规的盲穿置管,比较两组患者PICC置管成功率、操作时间、置管后机械性静脉炎及静脉血栓的发生率。结果试验组的置管成功率、机械性静脉炎和静脉血栓的发生率分别为98.33%、0和0,对照组分别为86.67%、13.46%和11.54%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良Seldinger技术在血管引导下上臂PICC置管的成功率高,置管后机械性静脉炎和血栓的发生率比较低,尽管操作时间有所延长,但仍有较高的临床应用价值。

比较超声引导下与盲穿使用改良Seldinger技术置入PICC导管的临床研究

目的观察并比较超声引导下和盲穿采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉置PICC导管,在乳腺癌患者(单侧)术后化疗中的效果与差异。方法采用随机对照试验,将140例单侧乳腺癌术后化疗患者分为观察组和对照组,观察组70例,对照组70例。观察组在超声引导下采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉后置PICC导管,对照组使用改良Seldinger技术在肘上肱二头肌腱内侧盲穿贵要静脉置入PICC导管,由PICC置管专科护士进行为期两周的临床跟踪观察,置管后第1周每日观察,第2周仅第14天观察。主要观察内容:置入PICC管后的导管头端位置、渗血、皮下瘀血、静脉血栓、机械性静脉炎以及导管相关性感染的发生情况,将结果归纳分类并记录在自制的表格中。结果观察组穿刺成功68例,成功率97.14%;对照组穿刺成功59例,成功率84.28%,两组比较差异有显著意义(P<0.05);机械性静脉炎第7天与第14天的观察结果,两组比较差异有显著意义(P<0.05);皮下淤血第7天的观察结果显示,两组比较差异有显著意义(P<0.05);渗血、静脉血栓、导管相关性感染情况两周内观察结果,两组差异无显著意义(P>0.05)。结论超声引导下使用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉可减少各种并发症的发生。

超声引导下改良Seldinger技术置入PICC导管的临床分析

目的探讨超声引导下使用改良seldinger技术穿刺贵要静脉置入PICC导管,在单侧乳腺癌术后化疗患者中的应用与维护,以及调查患者的舒适度。方法分析我科2010年9月～2011年6月对70例单侧乳腺癌术后化疗患者,采用超声引导下使用改良seldinger技术在肘上肱二头肌腱内侧穿刺贵要静脉,置入PICC导管的临床应用情况,分析相关并发症及对策。通过问卷、患者自我评分调查患者的舒适度。结果 70例单侧乳腺癌术后化疗患者中穿刺成功68例(97.14%),失败2例(2.86%);机械性静脉炎1例(1.43%),静脉血栓1例(1.43%),导管异位1例(1.43%),经正确处理后并发症均得到解决。问卷调查结果显示:舒适度在7分以上者达82.35%。结论超声引导下使用改良seldinger技术肘上穿刺贵要静脉置入PICC导管,是单侧乳腺癌患者术后化疗较安全可靠的给药途径,患者的舒适度较高。