超声与MRI联合检查对乳腺癌的临床价值分析

分析超声与MRI联合检查对乳腺癌的临床价值。方法:选取48例临床患者,以上患者均已被诊断为乳腺癌,在双盲模式下由经验丰富的医师对所有患者分别独立进行超声检测、MRI检测以及超声联合MRI检测,对比三组检测结果,分析超声与MRI联合检查对乳腺癌的临床诊断价值。结果:单独超声诊断检查的检出率为83.33%,单独MRI检查诊断的检出率为93.75%,超声与MRI联合检查的诊断检出率为97.92%,三组检测结果的差异具有显著性。结论:单独超声以及MRI检查漏检率较高,对于乳腺癌的诊断容易出现漏检的情况,从而造成治疗实际的延误,导致病情得不到有效治疗,从而进一步导致疾病的恶化,而超声联合MRI检查可以有效提高检出概率以及漏检概率,帮助医生更快更准确的确认病情。超声联合MRI检查在乳腺癌的准确检出以及帮助医生判断病情并进一步指定治疗计划方面由积极意义,值得临床采用以及普及。

经阴道超声检查联合经腹部超声检查诊断妇产科急腹症的效果评价

目的评估经阴道超声检查联合经腹部超声检查在妇产科急腹症中的诊断效果。方法选取2021年1月—2022年12月酒泉市人民医院妇产科100例急腹症患者为研究对象,患者均接受经阴道及经腹部联合超声检查。参照病理学检查结果,评估超声检查方法的诊断结果。结果100例妇产科急腹症患者,病理检查检出94例,检出率94.00%,准确率100%;100例妇产科急腹症患者,联合超声检出率明显高于经阴道超声、经腹部超声;联合超声准确率明显高于经阴道超声、经腹部超声。结论在妇产科急腹症诊断中,经阴道超声诊断准确率高于经腹部超声,且二者联合后的诊断准确性更高。

超声造影联合MRI融合导航技术在评估肝细胞肝癌消融疗效中的临床价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合MRI融合导航技术在评估肝细胞肝癌(HCC)消融疗效中的临床应用价值。方法前瞻性选取2020年9月至2022年12月我院、天津市第三中心医院及北京大学附属肿瘤医院行消融治疗的HCC患者77例,随机分为CEUS组46例(46个病灶)和CEUS联合MRI导航组31例(31个病灶),分别于消融前1 d及消融后30 d行CEUS或CEUS联合MRI融合导航检查。以消融后30 d普美显增强MRI为标准,比较两组消融疗效情况。结果CEUS组46个病灶中,39个完全消融,其中32个病灶达到安全边界;CEUS联合MRI导航组31个病灶中,27个完全消融,且均达到安全边界,两组消融疗效比较差异无统计学意义(P=0.063)。CEUS组中,7个未完全消融,CEUS准确诊断5个;CEUS联合MRI导航组中,MRI诊断3个未消融完全,CEUS联合MRI导航技术诊断4个未消融完全。CEUS联合MRI导航融合成功率为100%。位于特殊位置(距离肝包膜、大血管旁、胆囊旁、膈肌<5 mm)的病灶中,CEUS组中79.3%(23/29)的病灶达到安全边界,CEUS联合MRI导航组中88.2%(15/17)的病灶达到安全边界,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。消融前二维超声呈等回声或边界不清晰的病灶中,CEUS组中80.0%(20/25)的病灶达到安全边界,CEUS联合MRI导航组中88.9%(16/18)病灶达到安全边界,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论CEUS联合MRI融合导航技术有助于准确判断HCC消融的安全边界,尤其对位于特殊位置的病灶及二维超声呈等回声或边界不清晰的病灶消融疗效更佳。

MRI联合产前超声诊断胎儿VACTERL联合征合并尿道下裂1例

1.病例简介.女,32岁,孕36+4周,既往体健,当地产检超声发现胎儿异常。本院产前超声检查(图1A)提示:胎儿外生殖器异常;可疑室间隔缺损。产前MRI(图1B~G)提示:肛门闭锁、尿道下裂畸形、室间隔缺损、双手掌骨及指骨发育异常。

MRI、钼靶X线及超声单一及联合检查在早期乳腺癌诊断中的价值

目的探讨MRI、钼靶X线及超声单一及联合检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法选择三明市第二医院/永安总医院2021年1月—2022年12月收治的乳腺疾病患者150例,其中经手术治疗后病理检查后以病理学诊断为“金标准”,回顾性分析患者在术前的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、钼靶X线及超声检查结果,明确单一检查及联合检查的诊断价值。结果150例患者经术后病理确诊125例,占83.33%。其中76例为浸润性导管癌;29例为浸润性小叶癌;15例为导管内癌;3例为导管内癌伴局灶浸润;2例为黏液腺癌。MRI、钼靶X线诊断准确率、敏感度及特异度相对于单一超声检查较高,MRI、钼靶X线诊断与“金标准”有着较高的一致性(Kappa值>0.75)。MRI、钼靶X线及超声联合检查诊断准确率、敏感度及特异度相对于单一检查较高,MRI、钼靶X线及超声联合检查与“金标准”有着较高的一致性(Kappa值>0.75)。结论早期乳腺癌的诊断中,相对于超声检查,MRI、钼靶X线检查诊断率相对较高;而予三者联合检查的方式,可获得与“金标准”诊断较高的一致性,可作为临床针对早期乳腺癌的诊断检查方案。

MRI检查联合经阴超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的分析30TMRI联合超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断的价值。方法选取2018年1月至2021年12月期间本院就诊疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者85例为研究对象。以手术病理检查为金标准,手术前对所有患者行MRI和超声检查,分析MRI和超声检查的诊断敏感性、特异性及准确性,并行Kappa一致性检验.分析。结果经超.声诊断敏感性79.45%.,特异性66.67%,准确性77.65%,Kappa检验值0.673一致性一般。MRI诊断敏感性85.71%,特异性6667%,准确性82.35%,Kappa值0.703一致性一般;MRI联合超声诊.断CSP敏感性94.44%、特异性92.31%;准确性94.12%,Kappa值>0.913一致性较好;MRI和超声在诊断的敏感性、特异性及准确性无统计学意义(P>0.05)MRI联合超声检查敏感性、特异性及准确性高于单纯超声、单纯MRI(P<0.05)。结论MRI联合超声应用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断具有更高的价值,可为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床治疗提供更可靠的影像证据。

经腹部超声检查联合经阴道超声检查在妇产科急腹症中的应用价值

目的探究经腹部超声检查(Transabdominal Ultrasonography,TAS)联合经阴道超声检查(Transvaginal Ultrasonography,TVS)在妇产科急腹症中的应用价值。方法方便选取2021年5月—2023年4月江苏省泗洪嘉宝妇产医院收治的156例急腹症患者为研究对象,所有患者均采取TAS及TVS。以临床综合诊断结果作为金标准,对比TAS及TVS单项检查及二者联合检查的诊断价值。结果根据临床综合诊断结果显示,156例急腹症患者中,普通腹痛15例,妇科急腹症141例。在妇科急腹症中,急性盆腔炎31例,异位妊娠60例,黄体破裂25例,卵巢囊肿蒂扭转25例。TAS、TVS联合检查急性盆腔炎符合率(21.28%)、异位妊娠破裂符合率(41.13%)、黄体破裂符合率(14.18%)、卵巢囊肿蒂扭转符合率(17.02%)均高于TAS、TVS单独检查符合率,差异有统计学意义(χ^(2)=6.492、7.278、8.766、6.833,P均<0.05)。TAS联合TVS诊断妇科急腹症的准确度为92.95%,特异度为93.33%,灵敏度为92.91%,均高于TAS、TVS单一诊断的准确度、特异度及灵敏度,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对妇产科急腹症患者,TAS联合TVS具有较高的诊断价值,其联合诊断准确率与临床综合诊断结果相近。

经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用

探讨经腹部超声联合阴道超声在妇科急腹症中的应用价值。方法 对100例临床诊断为妇科急腹症的病例进行了探讨,并对所收集到的数据进行了全面、真实的分析。采用数字奇数、偶数分组,将患者分成两组,观察组采用经腹部超声和阴道超声检查,而对照组只行腹部超声检查,通过检查的诊断率、误诊率和病变的分型符合率等多个方面评价其诊断价值。结果 观察组患者的诊断率和各病种的符合率均明显高于对照组,且有较低的漏诊率和误诊率,与对照组相比,P<0.05。结论 本研究有助于指导临床医师制定更科学、更合理的诊断和治疗方案,为病人的健康服务。

乳腺MRI联合钼靶X射线检查在鉴别乳腺肿块良恶性方面的价值分析

鉴别乳腺肿块良恶性时应用乳腺MRI联合钼靶X射线检查的具体价值。方法:选取2022年01月~2023年01月我院收治的50例乳腺肿块患者,进行乳腺MRI检查、乳腺钼靶X射线检查、乳腺MRI联合钼靶X射线检查,根据检查方式不同,获取各检查结果,并与病理结果对比,判定其准确性以及临床应用有效性。结果:乳腺MRI检查符合率86.00%、乳腺钼靶X射线检查符合率72.00%、联合检查符合率94.00%。敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值乳腺MRI检查各项数据结果,乳腺MRI检查分别为:25/30(83.33%)、12/20(60.00%)、37/50(74.00%)、25/33(75.76%)、12/17(70.59%);乳腺钼靶X射线检查分别为:20/30(66.67%)、10/20(50.00%)、30/50(60.00%)、20/30(66.67%)、10/20(50.00%);联合检查分别为:29/30(96.67%)、19/20(95.00%)、48/50(96.00%)、29/30(96.67%)、19/20(95.00%)。联合检查与单项检查对比,存在明显差异(P<0.05)。结论:经对乳腺肿块患者不同检查诊断后发现,乳腺MRI联合钼靶X射线检查准确率更高,漏诊率及误诊率较低,可增强良恶性肿瘤诊断的敏感度及特异度,临床应用价值较高,值得推广。

经腹部超声与经阴道超声联合检查对卵巢肿瘤的临床诊断价值分析

目的:探讨经腹部超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值。方法:选取铜仁市中医医院2023年1月—12月接收的100例卵巢肿瘤患者为研究对象,均采取经腹部超声与经阴道超声检查。以病理结果作为诊断卵巢肿瘤的金标准,统计两种方法单一与联合检查对卵巢肿瘤良恶性的诊断结果,比较诊断效能;对比良恶性的卵巢肿瘤的检测血流动力学指标[血流峰值速度(PFV)、平均血流速度(MFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]水平差异。结果:病理检查检出恶性肿瘤45例,良性肿瘤55例。经腹部超声检出恶性40例,良性60例,漏诊13例,误诊8例;经阴道超声检出恶性42例,良性58例,漏诊8例,误诊5例;经腹部超声联合经阴道超声检出恶性47例,良性53例,漏诊1例,误诊3例。经腹部超声联合经阴道超声诊断的灵敏度97.78%、准确率96.00%均高于单一经腹部超声或经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05),不同检查方式诊断卵巢肿瘤的特异度差异无统计学意义(P>0.05)。良性肿瘤患者PFV、MFV、RI指标水平均低于恶性肿瘤,PI指标水平高于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:对于卵巢肿瘤疾病,采用经腹部超声联合经阴道超声检查方式的诊断准确率高,可以早期检出疾病,并且根据检测的血流动力学指标可辅助肿瘤良恶性的鉴别,为临床治疗提供有利参考借鉴,值得推广。

高频超声Graf法、MRI、造影检查对小儿髋关节发育不良的临床意义

目的:分析高频超声Graf法、MRI、髋关节造影检查对小儿髋关节发育不良的临床诊断价值。方法:选取2021年7月—2024年2月北京儿童医院新疆医院收治的疑似髋关节发育不良的88例患儿为研究对象,进行超声、MRI和造影检查。统计高频超声Graf法、MRI、造影检查在不同月龄阶段的评估效能,分析预测价值。结果:本研究88例疑似髋关节发育不良患儿中,经高频超声Graf法诊断真阳性24例,真阴性36例;MRI检查真阳性25例,真阴性37例,造影检查确诊真阳性33例,真阴性55例;Graf法联合MRI检查在0~6个月患儿评估中真阳性31例,真阴性46例,联合评估灵敏度[93.9%(31/33)]、特异度[83.6%(46/55)]、准确率[87.5%(77/88)]高于高频超声Graf法[72.7%(24/33)、65.5%(36/55)、68.18%(60/88)]和MRI[75.8%(25/33)、67.3%(37/55)、70.45%(62/88)],联合评估漏诊率[6.1%(2/33)]和误诊率[16.4%(9/55)]低于高频超声Graf法[27.3%(9/33)、34.5%(19/55)]和MRI[24.2%(8/33)、32.7%(18/55)](P<0.05);联合评估阳性预测值[77.5%(31/40)]和阴性预测值[95.8%(46/48)]高于高频超声Graf法[55.8%(24/43)、80.0%(36/45)]和MRI检查[58.1%(25/43)、82.2(37/45)](P<0.05)。结论:高频超声Graf法和MRI检查应用于小儿髋关节发育不良的0~6个月患儿筛查评估中及不同月龄阶段髋关节造影检查评估预后中,可提升灵敏度、特异度、准确率,减少漏诊和误诊情况的发生。

神经电生理联合超声检查在肘部尺神经卡压损伤中的应用

探讨在肘部尺神经卡压损伤中运用神经电生理联合超声检查所发挥的临床诊疗效用。方法 抽取36例院内在2023年1月~2024年1月间(12个月)超声科接受诊疗的肘部尺神经卡压损伤患者进行研究,再以同一时期的36例健康体检者设置对照,皆实行神经电生理联合超声检查,分析诊断和疗效评估指标,评估神经电生理联合超声检查在诊疗中的应用价值。结果 与健康体检者的对照组相比,发生肘部尺神经卡压损伤的观察组其运动神经潜伏期更高,而肘上下波幅、腕—肘下MCV与肘下—肘上MCV更低,同时观察组的感觉神经潜伏期更高,而波幅与SCV更低P<0.05。患侧尺的神经连续性存在,卡压处局部变细,病变近端神经增粗水肿,回声降低征象,周围可见异常回声,明确卡压病因的肘管占位58.33%,病因分别有尺神经滑脱、自发性尺神经麻痹以及活动不当致肘关节损伤,肌筋膜炎、神经根型颈椎病等慢性疾病引起卡压25.00%,而神经电生理检测未检出,但高频超声检测异常的卡压11.11%,最后高频超声检测未检出,但神经电生理检测异常的卡5.56%。结论 神经电生理联合超声检查在肘部尺神经卡压损伤中的效果显著,在确保诊断质量的同时,还有助于对损伤情况进行分析,为诊疗工作提供重要帮助。

乳腺超声与钼靶联合检查在乳腺癌筛查中的应用价值

探析于乳腺癌筛查中开展钼靶和乳腺超声联合检查的应用成效。方法 选取2023年1月-2023年12月本院收入的182例疑似早期乳腺癌患者,均对这些筛查者进行钼靶X线和乳腺超声,探讨其应用价值。结果 182例疑似早期乳腺癌患者中,经临床病理检查共有17例早期乳腺癌患者。经钼靶X线诊断10例确诊,诊断检出率是5.49%,特异度71.43%(5/7)、敏感度90.00%(9/10);182例疑似早期乳腺癌患者中,经乳腺超声诊断16例确诊,诊断检出率是8.79%,特异度100.00%(2/2)、敏感度93.33%(14/15);经联合检查17例确诊,诊断检出率是9.34%,较病理结果差异性很小(P>0.05),联合检查的诊断特异度100.00%(1/1)、敏感度93.75%(15/16);在诊断准确性上,钼靶X线和乳腺超声诊断效果均良好,且联合检查较单一检查结果更高(P>0.05)。结论 于乳腺癌筛查中开展钼靶和乳腺超声联合检查具有较高诊断价值,其可清晰反应病人的病灶位置和特点,为临床诊治工作提供有效参考和指导。

腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的应用价值

目的观察腹部超声辅助经阴道检查应用于异位妊娠孕妇的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月佛山市妇幼保健院100例疑似异位妊娠孕妇的临床资料,以上患者均先实施腹部超声检查,而后行经阴道超声检查。观察不同检查方式的诊断符合率,对不同检查方式的声像图特征进行分析。结果腹部超声检查符合率为80.0%,误诊率为12.0%,漏诊率为8.0%;经阴道超声检查符合率为87.0%,误诊率为10.0%,漏诊率为3.0%;联合超声检查符合率为98.0%,误诊率为0,漏诊率为2.0%;联合超声检查诊断符合率高于腹部超声检查、经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合超声检查宫内假孕囊、附件区域包块分别为56.0%、69.0%;腹部超声检查宫内假孕囊、附件区域包块分别为28.0%、47.0%,经阴道超声检查宫内假孕囊和附件区域包块分别为47.0%、63.0%。联合超声检查下宫内假孕囊、附件区域包块的诊断阳性率高于经阴道超声检查、腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠临床诊断工作中,腹部超声辅助下实施经阴道超声检查可以获得比较高的诊断符合率。因此必要时可将腹部超声检查、经阴道超声检查联合使用,可以显著减少误诊、漏诊。

超声引导下椎管内麻醉联合腹横肌平面神经阻滞在超体重产妇剖宫产术中的应用价值

目的探讨超声引导下椎管内麻醉联合腹横肌平面神经阻滞在超体重产妇剖宫产术中的应用价值。方法选取行剖宫产的超体重产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取超声引导定位,对L2-3间隙穿刺后注射盐酸罗哌卡因麻醉,术毕后在超声检查辅助实施双侧腹横肌平面神经阻滞。对照组椎管内麻醉利用传统定位法,对L2-3间隙穿刺后注射盐酸罗哌卡因麻醉;对比两组穿刺次数、穿刺时间、术后恢复指标、术后镇静评分(RSS)、术后疼痛评分。结果观察组穿刺次数与对照组相比较少、穿刺时间与对照组相比较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后泌乳时间、术后通气时间与对照组相比较短,观察组首次自控镇痛时间、下床活动持续时间与对照组相比较长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入麻醉恢复室10~30 min RSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 h、4 h、6 h疼痛评分均与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前可见切口处浆膜层连续中断,肌间可见出血形成的不规则无回声区或高回声区;见子宫浆膜层连续好,局部可见小范围隆起,回声均匀,浆膜层局部可增厚、表面光滑,完整。结论对比传统定位法引导的椎管内麻醉,在超体重产妇剖宫产术中利用超声引导下椎管内麻醉联合腹横肌平面神经阻滞麻醉可缩短穿刺时间和减少穿刺次数。

气道径向超声引导多维度联合检查对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨气道径向超声(RP-EBUS)引导多维度联合检查对周围型肺癌的诊断价值。方法选取2019年9月—2021年12月于佛山市第二人民医院确诊的74例周围型肺癌患者,分析RP-EBUS引导肺活检、支气管黏膜刷检、支气管肺泡灌洗细胞学及DNA甲基化检测等多维度联合检查对周围型肺癌的诊断阳性率及影响因素。结果RP-EBUS引导肺活检、支气管黏膜刷检、支气管肺泡灌洗液细胞学、DNA甲基化检测对周围型肺癌的诊断阳性率分别为52.7%、47.3%、45.9%和51.4%,RP-EBUS引导多维度联合检查阳性率为71.6%,高于单一方法检查(P<0.05);RP-EBUS引导多维度联合检查病灶直径≥30 mm诊断阳性率高于病灶直径<30 mm(82.9%vs 57.6%),差异有统计学意义(P<0.05);RP-EBUS引导多维度联合检查在肺上叶、中叶/舌叶、下叶病灶的阳性率分别为69.7%、66.7%和76.9%,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查中超声探及病灶的诊断阳性率高于超声未探及病灶(76.9%vs 33.3%),差异有统计学意义(P<0.05);病灶超声图像表现为中心均实型的联合检查诊断阳性率高于非中心均实型(86.0%vs 59.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论RP-EBUS引导多维度联合检查对周围型肺癌有更高的诊断阳性率,诊断阳性率与病灶大小、超声是否探及病灶及病灶超声图像特征有关,与病灶部位无关。

腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用分析

在妇产科急腹诊断中,单独使用腹部超声技术,亦或者阴道超声技术,都起到了不可替代的作用。在实际诊断过程中,以提高妇产急腹诊断的准确性为目标,科学、合理的将两种诊断技术联合起来,充分发挥二者的优势,从更加全面、细致的角度进行妇产科急腹诊断,所产生的价值是巨大的。方法 本次研究对象是从2019年1月到2021年1月来我院妇产科就诊的患者,共计1000例,研究采用对比诊断方法,即单独使用腹部超声技术或者单独使用阴道超声技术与二者联合使用在诊断效果和诊断价值方面的对比。结果 在异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等疾病诊断方面,腹部超声联合阴道超声诊断方法检出数所占比例范围在95%-100%,检出率达到98.84%,高于腹部超声检查和阴道超声检查(P<0.05);在阳性患者数量、阴性患者数量方面,对照组诊断方法的检出率为83.33%,试验组诊断方法的检出率为90.00%(P<0.05);与此同时,针对妇产科急腹症诊断的符合率对比、灵敏度对比、特异度对比等方面,试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论 通过两组患者的对比研究,两种超声诊断技术联合应用后,相比单一的诊断技术具有更好的诊断效果,不仅诊断的速度比较快,同时诊断的准确率比较高,对患者而言具有更大的积极作用。建议在今后的妇产科急腹症诊断中,加强联合诊断技术的应用,快速明确患者的病症类型,及时对患者开展治疗,减少患者的病痛。

产前超声诊断胎儿VACTERL联合征合并肝内门-腔静脉分流1例

孕妇25岁,孕3产1;孕25^(+5)周产前超声提示胎儿发育异常,无家族遗传病史及不良孕产史。产科查体及实验室检查无特殊。产前超声:胎儿生长发育与孕周相符,胎心率148次/分;C3为半椎体(图1A),左侧第10、11肋间隙变窄(图1B),T_(6-7)椎间隙变窄;室间隔上部回声连续性中断约0.30cm,心室水平见过隔血流信号(图1C);食管上段盲袋样扩张,宽约0.80cm;胃泡充盈差。

高频超声联合血清降钙素、癌胚抗原对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的探讨高频超声联合血清降钙素(CT)、癌胚抗原(CEA)检查在甲状腺髓样癌(MTC)诊断中的价值。方法回顾性选取2015年1月至2023年2月在聊城市第二人民医院经术后病理证实的MTC患者55例为研究对象(MTC组),另选取同期在本院经术后病理证实的甲状腺良性肿瘤患者77例为对照(非MTC组)。所有患者术前均行高频超声及血清CT、CEA检查。比较两组患者的超声声像图特征。以术后病理诊断结果为金标准,比较高频超声、血清学检查及联合检查对MTC的诊断效能。结果MTC组与非MTC组高频超声声像图,在纵横比、位置方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但在成分、回声、边缘、钙化方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。高频超声诊断MTC的灵敏度、特异度和准确率分别为63.64%、70.13%、67.42%,血清学检查分别为70.91%、72.73%、71.97%,联合检查分别为87.27%、88.31%、87.88%。联合检查的灵敏度、特异度和准确率均高于高频超声检查和血清学检查(均P<0.05)。结论与甲状腺良性肿瘤相比,MTC很少发生囊性变,其超声声像图更易表现为实性、低回声、边缘欠光整、合并粗大钙化。高频超声联合血清CT、CEA检查能明显提高MTC的诊断准确率,可弥补单一检查的不足,能指导临床选择更精准的手术方案。

盆底超声测量肛提肌耻骨联合间距预测产后早期盆腔器官脱垂的价值

目的探讨盆底超声测量肛提肌耻骨联合间距(肛耻间距)预测产后早期盆腔器官脱垂(POP)的价值。方法选取本院超声科行盆底超声检查的221例产后6~8周产妇为研究对象,所有产妇均行二维及三维盆底超声检查,分别测量静息状态、最大Valsalva状态及缩肛状态下肛耻间距,并测量膀胱、子宫、直肠与耻骨联合后下缘水平线的距离,分析不同状态下肛耻间距与POP的关系,绘制静息状态及Valsalva状态下的肛耻间距预测POP的受试者工作特征曲线(ROC)。结果221例产妇中,150例POP,占67.9%(150/221),57例存在2种或2种以上POP,71例未见明显POP:其中膀胱膨出132例(轻度80例,明显52例),占59.7%(132/221),56例可见尿道内口漏斗形成;子宫脱垂44例(轻度43例,明显1例),占19.9%(44/221);直肠膨出38例(轻度35例,明显3例),占17.2%(38/221)。221例产妇静息状态下肛耻间距范围32~65mm,平均(48.8土7.3)mm;最大Valsalva状态下肛耻间距向足背侧移位,且肛耻间距增大,范围40~85mm,平均(61.2土8.0)mm;缩肛状态下肛耻间距向头腹侧移位,肛耻间距变小,范围27~54mm,平均(40.2土5.2)mm。POP组肛耻间距在静息状态、最大Valsalva状态及缩肛状态下均大于无POP组(P<0.05)。有膀胱膨出组静息状态及最大Valsalva状态下肛耻间距大于无膀胱膨出组(P<0.05);子宫脱垂组、直肠膨出组最大Valsalva状态下肛耻间距大于无子宫脱垂组、无直肠膨出组(P<0.05)。绘制肛耻间距在静息状态及最大Valsalva状态下预测POP的ROC,静息状态及最大Valsalva状态下AUC分别为0.657、0.784,95%CI为0.578~0.735、0.725~0.844,最佳截断值为45.5mm、62.5mm,敏感度为77.3%、56.0%,特异度为49.3%、85.9%。结论盆底超声测量肛耻间距简单方便,能够很好预测产后早期POP,具有显著的临床应用价值。