晶状体超声乳化、折叠人工晶状体植入和小梁切除联合手术治疗闭角型青光眼

目的:报告1组闭角型青光眼( angle-closure glau-coma, ACG)患者在1次手术中完成晶状体超声乳化、折叠人工晶状体(intraocular lens, IOL)植入和小梁切除联合手术的视力和眼压控制效果。方法:对过去1a间为治疗ACG所施行晶状体超声乳化、折叠IOL植入和小梁切除联合手术患者的临床资料进行回顾性分析。本组共49例(56眼),其中52眼晶状体透明,27眼有明显的视野损害。患者随访10月～2a。结果:手术的并发症轻微,包括手术后的浅前房4眼、脉络膜脱离1眼、明显的纤维蛋白渗出2眼,经处理在短期恢复。手术后,各眼的视力保持或好于手术前最好矫正视力,其中41眼≥0.5,16眼≥1.0。手术后1周时眼压为10.1±3.7 (5～20) mmHg并在随访期内一直保持稳定,但有2眼在术后2周时眼压为22～23mmHg,常规点用2.5g/L噻吗洛尔,得到良好控制。所有的眼视野保持不变。结论:晶状体超声乳化、折叠IOL植入、小梁切除联合手术,对ACG,尤其中晚期病例,是一种安全、有效的控制眼压和保持视力的手术。术后浅前房、恶性青光眼等并发症少见。避免了2次手术。这种联合手术不仅促进房水外流,而且可矫正多数患者原有的远视,使其裸眼视力好于术前。

超声乳化晶状体摘除加人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的效果及安全性观察

目的 观察超声乳化晶状体摘除加人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的效果及安全性。方法 选取符合纳入及排除标准的白内障合并急性闭角型青光眼86例(98眼),根据治疗方法不同将其分为观察组43例(52眼)和对照组43例(46眼)。观察组采用超声乳化晶状体摘除加人工晶体植入联合小梁切除术治疗,对照组采用单独小梁切除术治疗。观察比较两组术前及术后1个月视力、眼压及超声生物显微镜测量指标[中央前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜角(TIA)、小梁睫状体距离(TCPD)]水平,以及术后1个月并发症发生情况。结果 术前,两组视力、眼压及超声生物显微镜测量指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组视力均较术前升高,眼压均较术前降低;且观察组视力明显高于对照组,眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组ACD、AOD500、TCPD较术前延长,TIA较术前增大;观察组超声生物显微镜测量指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声乳化晶状体摘除加人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并急性闭角型青光眼可提高患者视力,降低眼压,改善房角结构,减少手术并发症发生,应作为白内障合并急性闭角型青光眼的首选术式。

超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术临床观察

目的 报告采用超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障手术方式选择不同切口。评价 3 .2 mm小切口 (三联方法 )的安全性及有效性。方法 本组 47例青光眼合并白内障患者(61只眼 ) ,采用角巩膜 10～ 11点方位后 3 m m隧道式切口 ,植入后房型人工晶状体后行小梁切除术。结果 术后随访 3～ 6个月 ,平均眼压降至 0 .95～ 2 .75 k Pa范围 ,较术前平均降 2 .15 k Pa。视力 :手动 8只眼 ,2 0～ 5 0 cm指数者 10只眼 ,0 .0 5～ 0 .0 8者 13只眼 ,0 .1～ 0 .6者 3 0只眼。本组病例未发生瞳孔及虹膜咬伤、后囊破裂等并发症。结论 白内障的中期即可行超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合小梁切除术 ,避免了再次手术 。

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术在闭角型青光眼合并白内障治疗中的应用价值

青光眼是临床常见的以视野缺损、不同程度视神经萎缩为特征的不可逆致盲性眼病,而合并白内障者还可出现视力浑浊及模糊等症状,严重威胁着患者的健康和正常生活。临床上既往常用小梁切除术治疗本病,半年后再行白内障手术.

颞上象限角膜缘遂道微切口超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼小梁切除术后白内障病人的短期随访研究

目的:探讨颞上象限角膜遂道微切口超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼小梁切除术后白内障的效果及安全性。方法:选取青光眼小梁切除术后白内障病人102例,随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。观察组采取颞上象限角膜遂道微切口超声乳化联合人工晶状体植入术,对照组采取常规超声乳化联合人工晶状体植入术。术后随访1~6个月,统计2组角膜散光度、最佳矫正视力、前房深度、眼压水平、并发症(脉络膜脱离、滤过泡漏、一过性眼压增高、角膜水肿)发生率。结果:术后1周2组角膜散光度较术前增高,且观察组低于对照组(P <0. 01);术后1个月、3个月、6个月两组角膜散光度较术后1周降低,且观察组术后1个月、3个月低于对照组(P <0. 01);术后1个月、3个月、6个月两组最佳矫正视力较术前提高、前房深度较术前增高、眼压水平较术前降低,且观察组最佳矫正视力高于对照组、前房深度大于对照组、眼压低于对照组(P <0. 05~P <0. 01);观察组并发症发生率(7. 84%)低于对照组(23. 53%)(P <0. 05)。结论:联合采取颞上象限角膜遂道微切口超声乳化及人工晶状体植入术治疗青光眼小梁切除术后白内障病人,可有效增大前房深度,降低眼压,提高病人最佳矫正视力,且手术源性散光程度较轻微,术后并发症发生率较低,具有安全性。

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障效果观察

目的:探讨白内障超声乳化摘除、人工晶状体植入以及小梁切除术对原发性闭角型青光眼合并白内障的治疗效果。方法:选取2018年2月至2019年1月收治的60例原发性闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例患者;观察组患者行白内障超声乳化摘除、人工晶状体植入和小梁切除术治疗,对照组患者行小梁切除术治疗;比较两组患者的最终治疗效果,术前、术后7 d视力、眼压、角膜内皮细胞数量、视网膜神经纤维层厚度、视野缺损、中央前房深度。结果:观察组患者最终治疗总有效率为100.00%高于对照组患者的80.00%(P<0.05);术前两组患者眼压、视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d两组患者眼压均下降、视力均得到改善(P<0.05),且观察组患者眼压、视力改善更多(P<0.05);术前、术后7 d两组患者角膜内皮细胞数量、视网膜神经纤维层厚度、视野缺损差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后7 d中央前房深度改善,并且术后观察组患者中央前房深度较对照组提高(P<0.05);术后两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白内障超声乳化摘除、人工晶体植入、小梁切除术联合治疗可提高临床疗效,促进视力恢复,降低眼压,提高中央前房深度,对患者角膜内皮无损伤,安全性较高。

超声乳化晶状体摘除结合人工晶体植入、小梁切除术对白内障合并闭角型青光眼患者视力及眼压的影响

目的探讨超声乳化晶状体摘除结合人工晶体植入、小梁切除术对白内障合并闭角型青光眼患者视力及眼压的影响。方法选择2017年5月—2019年10月收治的白内障合并闭角型青光眼患者82例(124眼)为研究对象,根据手术方法不同分为对照组41例(61眼),观察组41例(63眼)。对照组行小梁切除术,6个月后再行白内障手术,观察组行超声乳化晶状体摘除结合人工晶体植入、小梁切除术,对比两组效果。结果观察组术后视力、眼压分别为(4.98±0.31)、(11.49±1.23)mmHg,明显优于对照组,差异有统计学意义(t=7.967、45.044,P<0.05);观察组术后房角开放范围、角膜内皮细胞计数分别为(36.89±5.78)°、(2331.57±318.75)mm^(2),与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.974、2.519,P<0.05);观察组并发症发生率为2.44%,与对照组的19.51%比较明显更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.525,P<0.05)。结论超声乳化晶状体摘除结合人工晶体植入、小梁切除术可促进白内障合并闭角型青光眼患者视力及眼压恢复,也能改善房角开放范围及角膜内皮细胞计数,并发症少。

双切口超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合复合式小梁切除术治疗青光眼合并白内障的价值

目的探讨双切口超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+复合式小梁切除术运用于青光眼合并白内障中的价值。方法选取青光眼合并白内障患者80例,随机分成研究组和对照组,各40例。两组均接受人工晶状体植入+复合式小梁切除术,研究组在此基础上加用双切口超声乳化白内障吸除,对照组加用单切口超声乳化白内障吸除,比较两组手术结果。结果术后研究组眼压、内皮细胞平均密度低于对照组,但最佳矫正视力、房角开放范围、中央前房深度、内皮细胞平均面积高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论双切口超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+复合式小梁切除术的效果更为显著,可快速减低眼压,促进前房角度以及深度改善,并防止严重并发症产生,安全性高。

小切口非超声乳化人工晶状体植入手术的体会

目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术的优点。方法 对 656例 (679眼 )施行小切口手术。做右上象限(9点钟与 1 2点钟之间 )沿角膜缘切开球结膜 ,做以穹隆部为基底的结膜瓣。在 1 0点钟与 1 1点钟之间紧靠角膜缘的巩膜上 ,做一直线形半切开 ,切口两端各距角膜缘 1～ 1 .5mm ,切口宽 5.5～ 6 ,0mm。术中根据核硬度适当延长切口。结果 术后 3天视力达 0 .5以上者 51 6眼 (76% ) ,术后 1月视力 0 .5以上者 62 7眼 (92 % ) ,术后散光轻 ,伤口愈合快 ,视力提高快 ,并发症少。结论 此手术由于切口小 ,无需缝线 ,设备简单 ,易于掌握 。

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术对青光眼合并白内障的治疗效果探讨

目的探讨超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术对青光眼合并白内障的治疗效果。方法选取青光眼合并白内障患者48例,均实施超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗,评估其手术成功率并对比其治疗前后的眼内压、视力变化。结果 (1)本组患者的手术成功率是97.9%;(2)治疗后眼压是(15.5±0.7)mm Hg,远低于治疗前的(23.5±1.5)mm Hg;治疗后视力是(0.45±0.14),高于治疗前的(0.12±0.09);本组患者治疗前后眼压、视力对比存在统计学差异(均P<0.05)。结论超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术对青光眼合并白内障的治疗效果肯定,手术成功率较高,且可明显降低其眼内压,并提升其视力水平,值得借鉴。

超声乳化、青光眼小梁切除手术联合人工晶体植入术疗效观察

目的探究超声乳化、青光眼小梁切除手术联合人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的临床价值。方法方便选取该院2012年6月—2015年6月收治的80例青光眼合并白内障患者,按照患者入院治疗的顺序分为两组,即对照组40例患者接受超声乳化联合人工晶体植入术治疗,实验组则在对照组基础上联合青光眼小梁切除术治疗,对比两组青光眼合并白内障患者治疗效果的差异性。结果实验组治疗后的视力为(0.88±0.10),眼压为(24.96±5.41)mm Hg,平均前房深度为(3.42±0.61)mm,实验组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论超声乳化、青光眼小梁切除手术联合人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的效果较好,可以有效改善患者的视力水平,降低患者并发症的发生率,值得推广应用。

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除应用研究

目的 研究应用超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的方法 ,并观察其效果。方法 对 3 4例 (4 7眼 )白内障合并青光眼施行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术 ,术后随访 6～ 3 6月。结果 术后眼压均维持在正常范围 ,11～ 15mmHg(1mmHg =0 13 3kPa)者 19眼 ,16～ 2 1mmHg者 2 8眼。术后视力提高迅速且较稳定 ,除 4眼青光眼性视神经萎缩者视力为 0 1～ 0 2外 ,其余 43眼视力为 0 5～ 1 2。且无严重并发症出现。结论 超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术安全有效 ,便于临床推广应用。

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果

急性闭角型青光眼合并白内障为眼科发病率较高的疾病之一,好发于中老年群体中,具有症状明显、病情发展迅速等特征,对患者日常生活功能产生严重影响[1]。白内障超声乳化术与人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术(统称为三联术)为临床治疗该疾病患者的常见术式,可有效解除瞳孔受阻等表现,依据其切口的不同,可分为单切口以及双切口三联术式[2,3]。基于此,该研究探讨上述两种术式对急性闭角型青光眼合并白内障患者视力、眼压等多个指标的影响。现报告如下。

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的围手术期护理

目的观察白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术围手术期护理的应用效果。方法选取本院白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术患者1153例,随机分为对照组(576例,给予常规护理)与研究组(577例,给予围手术期护理)。比较两组患者术中及术后感染率。结果研究组并发症发生率3.47%(20/557),明显低于对照组发生率9.38%(54/576),差异有统计学意义(χ~2=17.689,P=0.021)。结论白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术患者实施围手术期护理效果显著。

小梁切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果

目的 探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除后房型人工晶状体植入术 (三联术 )的临床效果。方法 对 4 0例 (4 6只眼 )不同类型的青光眼伴白内障患者行小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并植入后房型人工晶状体。结果 术后视力 0 .5以上者 4 2只眼 ,占 91.3% ,术后平均眼压 (2 .13± 0 .6 4 ) k Pa,较术前降低 3.5 4 k Pa,差异具有显著性 (P <0 .0 1)。功能性滤过泡为 93.4 8%。结论 小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入术具有眼压控制好、术后视力恢复满意、并发症少的优点 。