超声乳化白内障摘除术、人工晶状体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

目的探讨闭角型青光眼合并白内障患者接受超声乳化白内障摘除术(Phaco)、人工晶状体(IOL)植入术与房角分离术(GSL)联合治疗的效果,为临床提供参考。方法选取2018年12月至2023年11月太仓市第一人民医院收治的80例闭角型青光眼合并白内障患者进行回顾性分析,根据手术方法的不同分为对照组(接受Phaco与IOL植入术治疗)和观察组(接受Phaco与IOL植入术联合GSL治疗),各40例。比较两组患者视力、眼压、前房深度和并发症发生情况。结果两组患者视力具有时间、组间、交互效应差异;术后3 d、3个月和6个月,两组患者视力均呈升高趋势,且观察组均更高(均P<0.05)。两组患者眼压具有时间、组间、交互效应差异;术后3 d、3个月和6个月,两组患者眼压均呈降低趋势,且观察组术后3 d眼压低于对照组(均P<0.05)。两组患者前房深度具有时间、组间、交互效应差异;术后3 d、3个月和6个月,两组患者前房深度均呈升高趋势,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭角型青光眼合并白内障患者接受Phaco联合GSL治疗的效果较好,可提高视力、降低眼压和增加前房深度,且安全性良好。

小切口囊外摘除术与超声乳化术分别联合人工晶状体植入术治疗白内障患者的效果比较

目的:比较小切口囊外摘除术与超声乳化术分别联合人工晶状体植入术治疗白内障患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的70例白内障患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各35例。对照组采取超声乳化术联合人工晶状体植入术治疗,研究组采取小切口囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗,比较两组手术前后视力水平、角膜内皮细胞密度、六角形细胞占比和并发症发生率。结果:术后1 d、3 d、7 d、1个月,研究组视力水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组角膜内皮细胞密度、六角形细胞占比均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗白内障患者可提高其术后视力水平和角膜内皮细胞密度、六角形细胞占比,降低其并发症发生率,效果优于超声乳化术联合人工晶状体植入术治疗。

论老年性白内障超声乳化人工晶状体植入术日间手术的效果评价

探究超声乳化人工晶状体植入日间手术在老年性白内障患者中的作用。方法 将2020年1月~2022年10月到北京市顺义区妇幼保健院就诊的108例老年性内白障超声乳化人工晶体状植入术患者。根据手术模式不同分为参照组与实验组。参照组行一般手术,共58例,82眼;实验组行日间手术,共50例,82眼。比较两组相关指标。结果 实验组住院时间少于(26.04±7.51 vs 78.64±21.57)h参照组(P<0.05);实验组医疗费用情况中综合服务费(191.67±52.89 vs 311.54±87.61)元、药物费用(227.84±51.36 vs 310.58±61.45)元及总费用(5098.45±1428.67 vs 5928.62±1811.90)元均少于参照组,(P<0.05);两组医疗费用情况中自付费用(1084.63±158.67 vs 1092.88±161.37)元、诊断费用(1492.93±751.95 vs 1512.98±764.68)元、治疗费用(1720.89±186.97 vs 1792.63±201.85)元及耗材费用(1478.92±167.83 vs 1493.88±170.62)元对比(P>0.05);两组治疗后裸眼远视力(0.89±0.13 vs 0.44±0.08)、(0.87±0.14 vs 0.46±0.10)均高于治疗前,组间对比差异成立(P<0.05);两组术后并发症对比(89.01± vs 86.59)%(P>0.05)。结论 与普通手术相比,日间手术能够减少老年性白内障患者的住院时间,降低相关费用,且疗效相仿,经济效益高,降低就医负担。

玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者的屈光预测误差分析

目的分析玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体(IOL)植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者术后屈光预测误差(PE)。方法本研究纳入2014年5月至2022年11月于空军军医大学西京医院眼科行玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及IOL植入术的黄斑疾病合并白内障患者96例(96眼)。分析患者术后最佳矫正视力(BCVA)和实际等效球镜度(SE),计算PE和绝对屈光误差(ARE),并分析PE与眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、平坦角膜曲率(K f)、陡峭角膜曲率(Ks)、平均角膜曲率(Km)、角膜散光度(Cyl)、眼压(IOP)、BCVA、角膜散光轴向、黄斑疾病诊断分类和术中玻璃体内填充物种类的相关性。结果术后早期(术后3 d内),96例患者BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。96例患者术后早期实际SE与术前预测屈光度比较差异有统计学意义(P<0.05),ARE为(1.47±2.54)D,其中近视漂移患者61例,PE为(-1.81±3.07)D,远视漂移患者35例,PE为(0.87±0.96)D。术后1个月,12例随访患者BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),12例随访患者术后1个月实际SE与术前预测屈光度、术后早期实际SE之间以及术后早期实际SE与术前预测屈光度之间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后随访时间大于1年(术后长期)的6例患者,末次随访时BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,近视漂移患者术后早期PE与术前AL、Cyl均呈负相关(均为P<0.05);近视漂移患者术后早期PE与黄斑疾病诊断分类相关(P<0.05),且病理性近视黄斑裂孔患者较其他类型黄斑疾病患者近视漂移程度更大(P<0.05);近视漂移患者术后早期PE与术前ACD、TL、Kf、Ks、Km、IOP、BCVA,玻璃体内填充物种类以及角膜散光轴向均无相关性(均为P>0.05)。远视漂移患者术后早期PE与术前Cyl呈正相关(P<0.05);远视漂移患者术后早期PE与玻璃体内填充物种类存在相关性(P<0.05),且术中玻璃体内硅油填充患者较玻璃体内无填充物患者远视漂移程度更大(P<0.05)。远视漂移患者术后早期PE与术前AL、ACD、TL、Kf、Ks、Km、IOP、BCVA,黄斑疾病诊断分类以及角膜散光轴向均无相关性(均为P>0.05)。结论黄斑疾病合并白内障患者行玻璃体切割联合超声乳化IOL植入术后早期存在以近视漂移为主的PE,其漂移程度随时间的增加可逐渐减轻。屈光漂移的方向和程度可能与患眼术前AL、Cyl,黄斑疾病诊断分类和术中玻璃体内填充物种类有关。

超声乳化白内障手术与小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗老年性白内障的效果比较研究

探究老年性白内障患者使用不同手术方法的效果。方法 从2022年10月-2023年10月的老年性白内障患者中随机抽取82例,随机分组,A组(ECCE手术40例)和B组(Phaco手术42例),对比手术效果。结果 B组并发症发生率低于A组(P<0.05);B组切口长度、术中出血量、住院时间、角膜散光度、较A组更低(P<0.05);B组治疗总费用、治疗后细胞密度、六角形细胞比率高于A组(p<0.05);治疗后B组眼压、视力优于A组(p>0.05)。结论 老年性白内障患者使用ECCG手术、Phaco手术均能获得较为理想的远期疗效,相对而言Phaco手术的近期疗效更佳,而ECCE手术治疗总体花费较低,设备价值不高,基层医院普及率高。

超声乳化手术与小切口囊外摘除术治疗高龄白内障的效果评价

评价超声乳化手术(缩:PE)以及小切口囊外摘除术(缩:SICS)对于高龄白内障的治疗作用。方法 选2年间院内收入的76例(94眼)高龄白内障患者,行抽签分组,第一组选择的是SICS手术,第二组则行PE手术,对比于组间的各项指标。结果 组间手术相关指标对比后,均显示为P<0.05。结论 为高龄白内障患者实行SICS手术的效果优于PE治疗,能够改善患者的视力水平,调节散光度与眼压水平,改善黄斑区厚度,而且可以减少角膜内皮的损伤程度,利于泪膜功能恢复,并发症比较少。

白内障超声乳化、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术在高度近视白内障患者中的对比研究

目的 探究白内障超声乳化、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术对高度近视白内障患者视力恢复情况、眼轴长度变化及视觉质量评分的影响。方法 选取淮安市第五人民医院2021年1月至2022年3月收治的60例(88只患眼)高度近视白内障患者,根据随机数字表法设为两组,每组30例患者。对照组患者(45只患眼)行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,观察组患者(43只患眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,均于术后定期随访1年。比较两组患者术前与术后1个月裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)及视觉质量评分;术前与术后1周、3个月、1年眼轴长度变化。结果 与术前比,术后1个月两组患者UCVA、BCVA及观察组患者CRT水平,两组患者主观视觉、视觉适应、立体视觉、周边视野评分均升高,观察组高于对照组(均P<0.05);不同时间点患者组间、组内眼轴长度变化比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 白内障超声乳化术、白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者,均不会对患者眼轴长度产生影响,但与白内障囊外摘除术相比,白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术,更能够有效改善患者视力情况,提高视觉质量。

《超声乳化白内障摘除和人工晶状体植入术:操作技巧及并发症》一书出版

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院卢奕教授主译的《超声乳化白内障摘除和人工晶状体植入术:操作技巧及并发症》一书由上海科学技术出版社正式出版。该书由美国白内障领域权威专家William J. Fishkind教授主编,在第1版的基础上增加了很多最新手术技巧和策略。

探讨超声乳化白内障摘除术联合Toric人工晶状体植入术治疗白内障合并角膜散光的近期疗效

探讨超声乳化白内障摘除术联合Toric人工晶状体植入术治疗白内障合并角膜散光的近期疗效。方法 将108例白内障合并角膜散光患者随机分为两组,均行超声乳化白内障摘除术,在此基础上,对照组联合球面人工晶状体植入术,观察组联合Toric人工晶状体植入术。结果 观察组术后7d、1个月、3个月的视力、散光及球差、像差各项指标均优于对照组(P<0.05),而两组术后角膜相关指标(角膜内皮细胞的密度、变异系数、六角形细胞占比、中央角膜厚度)无明显差异(P>0.05)。结论 该联合术式治疗白内障合并角膜散光的近期疗效显著,能有效提高视力,降低全眼散光、角膜球差及像差,提高视觉质量,且对角膜影响较小,有较高的安全性。

对比超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗白内障的效果

目的分析超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗白内障的效果差异。方法回顾性分析商丘市眼科医院2018年1月至2022年12月接受治疗的白内障患者189人(189眼)的数据实施。依据患者所接受的手术方法差异实施分组,分为A组(接受超声乳化手术,n=93)以及B组(接受小切口囊外摘除手术,n=96)。均选择术前(T_(1))、术后7 d(T_(2))、术后1个月(T_(3))、术后3个月(T_(4))共4个时间点的数据实施分析,对比两组患者治疗效果。对比两组患者不同时间点的视力情况、角膜内皮细胞数量、黄斑区厚度以及T_(4)时两组患者的黄斑水肿发生率,不同时间点手术源性角膜散光值,两组患者术后3个月内的并发症情况。结果T_(1)、T_(3)、T_(4)时间点,两组患者的裸眼视力、最佳矫正视力数据差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)时间点,小切口囊外摘除手术组的裸眼视力、最佳矫正视力水平均优于于超声乳化术组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时间点,两组患者的角膜内皮细胞数量数据差异无统计学意义(P>0.05),在T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点,B组的角膜内皮细胞数量均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(4)时间点,两组患者的黄斑区厚度和T_(4)时两组患者的黄斑水肿发生率的数据差异无统计学意义(P>0.05),在T_(2)、T_(3)时间点,B组的黄斑区厚度均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间点的手术源性角膜散光值数据差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后3个月的并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对白内障的患者,超声乳化术和小切口囊外摘除术均为有效的手术方法,两种方法相比,小切口囊外摘除术更利于患者术后短期的恢复以及围手术期并发症的降低。

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的手术护理配合

目的探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术护理配合要点。方法术前充分准备,术中密切配合,熟练掌握超声乳化仪的操作规程。结果 217例中86%的患者视力由术前手动-0.2提高至术后第3天的0.5-0.8。结论完善的术前准备、熟练的手术配合是成功完成手术的保证。

晶状体超声乳化、折叠人工晶状体植入和小梁切除联合手术治疗闭角型青光眼

目的:报告1组闭角型青光眼( angle-closure glau-coma, ACG)患者在1次手术中完成晶状体超声乳化、折叠人工晶状体(intraocular lens, IOL)植入和小梁切除联合手术的视力和眼压控制效果。方法:对过去1a间为治疗ACG所施行晶状体超声乳化、折叠IOL植入和小梁切除联合手术患者的临床资料进行回顾性分析。本组共49例(56眼),其中52眼晶状体透明,27眼有明显的视野损害。患者随访10月～2a。结果:手术的并发症轻微,包括手术后的浅前房4眼、脉络膜脱离1眼、明显的纤维蛋白渗出2眼,经处理在短期恢复。手术后,各眼的视力保持或好于手术前最好矫正视力,其中41眼≥0.5,16眼≥1.0。手术后1周时眼压为10.1±3.7 (5～20) mmHg并在随访期内一直保持稳定,但有2眼在术后2周时眼压为22～23mmHg,常规点用2.5g/L噻吗洛尔,得到良好控制。所有的眼视野保持不变。结论:晶状体超声乳化、折叠IOL植入、小梁切除联合手术,对ACG,尤其中晚期病例,是一种安全、有效的控制眼压和保持视力的手术。术后浅前房、恶性青光眼等并发症少见。避免了2次手术。这种联合手术不仅促进房水外流,而且可矫正多数患者原有的远视,使其裸眼视力好于术前。

高度近视眼白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入疗效

目的:探讨超声乳化摘除及人工晶状体植入术在高度近视眼合并白内障患者中的临床疗效。方法:选择2012-01/2013-12期间我院所收治的高度近视眼合并白内障患者82例96眼,随机将患者分为对照组40例46眼和研究组42例50眼,对照组患者采用小切口囊外摘除术及人工晶状体植入术进行治疗。研究组患者采用超声乳化摘除及人工晶状体植入术进行治疗。比较分析两组患者治疗后裸眼视力、最佳矫正视力以及术后角膜水肿、后囊混浊、眼压升高等并发症的发生情况,同时对研究组患者术后眼底情况进行检查。结果:与对照组患者相比,研究组患者治疗后,0.1≤裸眼视力<0.5,0.5≤裸眼视力<1.0及1.0≤裸眼视力≤1.5的比率均有所增高,但差异不具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者治疗后,0.1≤最佳矫正视力<0.5的比率明显降低,仅为28%,0.5≤最佳矫正视力<1.0及1.0≤最佳矫正视力≤1.5明显增高,可达58%和14%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者角膜水肿、后囊混浊以及眼压升高等并发症的发生率均有所降低,其中角膜水肿的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗高度近视白内障对于高度近视白内障患者术后视力的提高,以及术后并发症的降低均具有积极的促进意义。

超声乳化晶状体摘除术治疗闭角型青光眼临床前期、先兆期疗效观察

目的:探讨超声乳化晶状体摘除术治疗闭角型青光眼临床前期、先兆期的疗效。方法:原发性闭角型青光眼临床前期或先兆期患者32例(36眼)行超声乳化晶状体摘除术,对治疗前后的眼压、前房深度、房角形态、视力进行观察对比。随访时间为12mo。结果:在随访期内术后视力较术前有显著提高(P<0.01),房角镜检查术后4个象限房角较术前均显著变宽(P<0.01),术后眼压较术前无显著变化(P>0.05),中央PAC较术前有显著加深(P<0.05)。结论:超声乳化晶状体摘除术对于闭角型青光眼临床前期、先兆期的治疗有较好的效果,并且安全可靠。

小切口超声乳化白内障手术治疗白内障的临床研究

观察小切口超声乳化白内障手术治疗白内障的临床效果。方法 选取治疗的80例白内障患者,分为对照组和观察组。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组。观察组术后3 d裸眼视力、前房深度高于对照组,平均角膜散光度观察组低于对照组。治疗有效率观察组高于对照组。治疗满意度观察组高于对照组。结论 在白内障疾病治疗中实施小切口超声乳化白内障手术,治疗效果突出。

超声乳化晶状体摘除加人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的效果及安全性观察

目的 观察超声乳化晶状体摘除加人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的效果及安全性。方法 选取符合纳入及排除标准的白内障合并急性闭角型青光眼86例(98眼),根据治疗方法不同将其分为观察组43例(52眼)和对照组43例(46眼)。观察组采用超声乳化晶状体摘除加人工晶体植入联合小梁切除术治疗,对照组采用单独小梁切除术治疗。观察比较两组术前及术后1个月视力、眼压及超声生物显微镜测量指标[中央前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜角(TIA)、小梁睫状体距离(TCPD)]水平,以及术后1个月并发症发生情况。结果 术前,两组视力、眼压及超声生物显微镜测量指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组视力均较术前升高,眼压均较术前降低;且观察组视力明显高于对照组,眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组ACD、AOD500、TCPD较术前延长,TIA较术前增大;观察组超声生物显微镜测量指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声乳化晶状体摘除加人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并急性闭角型青光眼可提高患者视力,降低眼压,改善房角结构,减少手术并发症发生,应作为白内障合并急性闭角型青光眼的首选术式。

超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入治疗高度近视的疗效观察

目的:探讨超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术治疗高度近视的临床有效性和安全性。方法:2005/2007年在我院行超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术的高度近视患者38例47眼,年龄30～45(平均37.2±1.4)岁,术前患者裸眼视力0.01～0.25,屈光度数平均-13.15D±0.37D,平均散光度数1.0D±0.91D,矫正视力0.2～0.8,平均眼轴长度27.18±2.45mm。结果:术后所有患者裸眼视力均有所提高。术后视力1d0.1～0.2者6眼(12.8%),0.2～0.5者11眼(23.4%),>0.5以上者30眼(63.8%)。术后屈光度为0.50D～-1.75D,平均散光度为0.5D～1.0D。术后发生后囊膜混浊6眼(12.8%),所有患者术中及术后无严重并发症、屈光状态稳定。术后2mo内部分患者有视近不适、调节疲劳等不适,但3mo后症状缓解,年轻患者有较强的主观调节幅度和自我调节能力。结论:超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术可治疗其他屈光手术难以解决的高度近视,使这一部分患者获得正视的安全、稳定、可靠的途径。

LASIK术后行飞秒激光辅助的白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入术一例

患者男性,43岁,因自觉左眼视物不清2个月于济南市明水眼科医院就诊。眼科检查:视力右眼为1.0,左眼为0.2;眼压右眼为14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼为16 mmHg;验光左眼为-1.00 DS/-1.25 DC×90°,矫正无助;裂隙灯显微镜下双眼角膜周边部可见角膜切削印记,角膜中央区透明;左眼晶状体混浊(混浊分级为C2N2P3),玻璃体液化混浊,眼底未见明显异常;右眼晶状体透明,眼底结构正常。患者于2005年4月10日在本院行双眼激光原位角膜磨镶(laser-assisted in situ keratectomy,LASIK)手术,既往资料:右眼视力为0.1,-4.50 DS/-0.50 DC×70°=0.8+,左眼视力为0.4,-1.50 DS/-0.50 DC×90°=0.8-;角膜曲率右眼K1=44.6 D@99°,K2=44.0 D@9°,左眼K1=44.8 D@88.7°,K2=44.1 D@177°。

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性分析

目的:探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性。方法:采用回顾性分析方法,选取本院2011年1月-2013年1月收治的68例(98眼)糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者的临床资料,随机选取同时期收治的68例(98眼)非糖尿病白内障合并屈光不正患者,均给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗,比较两组患者的术后视力、术后并发症以及屈光不正的矫正情况。结果:糖尿病组的98眼中,术后矫正视力0.5以上者有40眼,占40.82%,非糖尿病组98眼中,术后矫正视力0.5以上者45眼,占45.92%,两组患者在术后视力提高程度以及屈光不正的矫正情况上比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组并发症有23眼,占23.47%;非糖尿病组并发症有12例,占12.24%,两组患者在术后并发症上比较差异有统计学意义(P<0.05),所有并发症均经过对症处理,恢复正常,均未影响视力。结论:对于糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者,在术前经过适当饮食控制以及使用降血糖药物,使血糖控制在稳定范围内,给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术是安全可行的,能够同时治疗白内障及矫正屈光不正,提高患者视力,同时为对患者糖尿病视网膜病变进行诊治做好准备。