超声乳化联合手法娩核术治疗硬核白内障的疗效观察

目的探讨超声乳化联合手法娩核术治疗硬核白内障的临床效果。方法对78例高龄Ⅳ级以上硬核老年性白内障行白内障超声乳化联合手法娩核术并植入折叠式或硬性人工晶状体。结果78例(78眼)患者Ⅳ-Ⅴ级硬核超声乳化时间为0.3～0.8 min,平均0.5 min。切口无热损伤,无严重手术并发症发生,全部病例均顺利一期囊袋内植入人工晶状体。术后1周视力≥0.5者58眼。术后1个月视力≥0.5者68眼,其中≥1.0者16眼;0.1～0.5者4眼;≤0.1者6眼。术中后囊破损1眼,发现较早,及时处理后顺利完成一期囊袋内人工晶状体植入术。术后角膜不同程度水肿6眼,经结膜下注射地塞米松后,2～5 d水肿全部消失。后囊混浊导致视力下降1眼,经激光治疗后视力提高。随访期间所有患者均未发现角膜内皮失代偿。结论超声乳化联合手法娩核术治疗高龄硬核老年性白内障术后视力恢复快、效果好,手术迅速、安全、并发症少。

超声乳化联合手法娩核手术治疗硬核白内障

目的探讨超声乳化联合手法娩核PMMA人工晶状体植入手术治疗硬核白内障的效果。方法对30例Ⅳ级以上核白内障施行超声乳化联合手法娩核PMMA人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症,术后视力。结果超声乳化时间为0．1～0．5min。全部30例均顺利一期囊袋内人工晶状体植入。术后1天视力≥0．5者20眼占66．7％,术后一周视力≥0．5者25眼占83．3％。无严重并发症发生。结论超声乳化联合手法娩核技术可以减少超声能量,安全怏捷,组织损伤小,术后反应轻,视力恢复快等优点,是Ⅳ级以上核白内障较理想的手术方式。

超声乳化与小切口手法碎核白内障摘除术治疗硬核白内障的疗效

目的探讨超声乳化与小切口手法碎核白内障摘除术(SIMNCE)治疗硬核白内障的疗效,以期为临床制定手术方案提供参考。方法回顾性分析河南省渑池县人民医院眼科2021年3月至2023年3月接收的110例硬核白内障患者临床资料,依据治疗方式将接受超声乳化治疗的55例患者纳入对照组,将采取SIMNCE治疗的55例患者纳入观察组。对比两组最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光度、角膜内皮细胞、泪膜状况、房水细胞因子水平,同时比较两组术后并发症发生状况。结果观察组术后7 d的BCVA高于对照组,角膜散光度低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d六角形细胞比率、细胞密度、泪膜破裂时间(BUT)均高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的碱性成纤维生长因子(bFGF)、白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率比对照组低(P<0.05)。结论相比超声乳化,SIMNCE治疗硬核白内障患者的疗效更佳,可有效提高视力,保护角膜内皮细胞,改善泪膜状况,降低房水细胞因子水平,同时术后并发症较少,是一种经济、安全、有效的治疗方法。

超声乳化拦截劈核联合手法娩核在硬核性白内障手术中的应用

目的：探讨超声乳化劈核联合手法娩核在硬核性白内障手术中的应用效果。方法对所选年龄相关性白内障患者257例（300眼）,晶状体核硬度Ⅳ~Ⅴ级,随机分为A、B、C三组,A组给予超声乳化劈核联合手法娩核＋折叠人工晶体植入术；B组给予传统小切口白内障囊外摘除＋折叠人工晶体植入术；C组给予超声乳化摘除＋折叠人工晶体植入术,观察三组术后视力、并发症、术后角膜水肿等情况。结果经3种不同方法治疗后,三组患者视力均有所提高,A组术后视力提高情况较B组、C组更为明显,A组并发症如后囊膜破裂发生率及术后角膜水肿发生率均比B、C组低,差异有统计学意义（ P 〈0．05）。 A 组并发症发生率仅为4．31%,显著低于 B 组并发症发生率31．25%、C 组并发症发生率29．55%,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硬核性白内障患者经超声乳化劈核联合手法娩核＋人工晶体植入治疗后可显著提高其临床疗效,减少手术并发症,保障患者预后及视觉质量。

拦截劈裂法联合手法娩核在硬核白内障超声乳化术中的应用

目的:观察拦截劈裂法联合手法娩核治疗硬核白内障的初步临床疗效,并探讨其手术技巧。方法:对老年性白内障Ⅳ级以上硬核患者随机分成两组,观察组30例30眼采用巩膜隧道切口拦截劈裂法联合手法娩核,对照组20例20眼采用常规超声乳化碎核,两组均联合后房型折叠人工晶状体植入。对比两组术中核处理时间、并发症、术后视力、角膜水肿情况、眼压及角膜内皮细胞数量变化等。结果:观察组和对照组术中核处理时间分别是60±10,90±15s(P<0.05);观察组手术并发症如后囊膜破裂发生率、角膜水肿反应和角膜内皮损伤均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后视力、眼压无显著性差异。结论:拦截劈裂法联合手法娩核具有核处理时间短、视力恢复快、并发症少的特点,是治疗Ⅳ级以上硬核白内障较理想的选择之一。

超声乳化劈核联合手法娩核在硬核白内障手术中的应用

目的:探讨超声乳化劈核联合手法娩核在硬核白内障手术中的应用。方法:收治手术治疗患者140例,分为A组和B组。A组采用超声乳化劈核联合手法娩核及人工晶体植入术治疗,B组采用小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,A组视力状况和并发症发生率均显著优于B组(P<0.05)。结论:超声乳化劈核联合手法娩核在硬核性白内障手术中的应用效果显著,术后并发症较低。

双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较研究

目的:对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法:随机选用双手微小切口冷超声乳化病例204例,及小切口手法娩核病例174例进行统计分析。结果:手术后视力以≥0.46的病例数进行比较,手法娩核组占76.9%,有显著差异(P<0.05);术后角膜散光两组比较,双手微小切口冷超声乳化组平均为-1.504±0.5,小切口非超声乳化手法娩核组平均为-3.0±0.5,两者差异具有统计学意义。结论:双手微小切口超声乳化白内障吸除术可安全、有效地通过<1.4 mm的切口吸除白内障,较小切口非超声乳化手法娩核术恢复快、散光少,视力提高快。

手法娩核在硬核超声乳化手术中应用的研究

目的探讨硬核白内障超声乳化人工晶状体植入手术的技巧和效果。方法对Ⅳ级和Ⅴ级硬核白内障39例(39眼)施行超声乳化联合手法娩核手术,观察术中术后并发症、术后视力及角膜水肿等并进行分析。结果超声乳化时间为0.3～0.8min,平均0.5min。切口无热损伤,无严重并发症发生。全部39例均顺利一期囊袋内人工晶状体植入。术后1周视力≥0.5者29眼占74.36%,术后1月视力≥0.5者34眼占87.18%,其中视力≥1.0者8眼占20.51%。视力≤0.1的3眼(7.69%)中2眼为老年性黄斑变性,1眼为糖尿病性视网膜病变。结论超声乳化联合手法娩核技术可以降低超声能量,具有损伤小、术中术后并发症少、手术时间短、术后反应轻和视力恢复快等优点,是硬核白内障的可供选择的较好的手术方式。

双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较

目的:对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法:随机选用双手微小切口冷超声乳化病例204例,及小切口手法娩核病例174例进行统计分析。结果:手术后视力以≥0.46的病例数进行比较,手法娩核组占76.9%,有显著差异(P<0.05);术后角膜散光两组比较,双手微小切口冷超声乳化组平均为-1.5±0.5,小切口非超声乳化手法娩核组平均为-3.0±0.5,两者差异具有统计学意义。结论:双手微小切口超声乳化白内障吸除术可安全、有效地通过<1.4mm的切口吸除白内障,较小切口非超声乳化手法娩核术恢复快、散光少,视力提高快。

硬核白内障小切口水平手法劈核与超声乳化手术临床疗效观察

目的:评价白内障小切口水平手法劈核与超声乳化摘除手术的手术方法和疗效。方法:回顾2007-11/2009-08间210例249眼行小切口水平手法劈核白内障手术,199例227眼行超声乳化白内障手术,均联合人工晶状体植入术,比较两组术后视力、散光、术中术后并发症差异。结果:术后1mo小切口非超乳和超乳的视力≥0.5分别为205眼(82.3%)和191眼(84.1%),术后3mo散光分别是(0.95±0.51)D和(0.89±0.78)D,两组差异均无统计学意义。角膜反应术后1mo全部消退。无术后感染或角膜失代偿等严重并发症。结论:小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术与白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术两种手术方式疗效相近,同样具有安全、视力恢复快、术后散光小的优点。

小切口非超声乳化白内障摘除术中水压法与圈套器法娩核的疗效比较

目的:对比白内障小切口非超声乳化晶状体摘除手术中水压法娩核与圈套器法娩核两种方法的疗效及并发症。方法:白内障患者226例253眼随机分为水压法娩核与圈套器法娩核两组,观察两组不同方法治疗患者手术时间、术中术后并发症、术前与术后角膜内皮计数及黄斑区视网膜厚度变化的情况。结果:术中娩核平均时间:水压法娩核组5±0.79s,圈套器法娩核组4±1.23s;术中并发症:水压法娩核组少于圈套器法娩核组;术前与术后角膜内皮计数的差值两组相比有统计学差异;两组之间术后散光的差异无统计学意义;术前与术后黄斑区视网膜厚度差异两组相比无统计学差异。结论:同圈套器法娩核治疗白内障相比较,水压法娩核疗效好、简单易行、且能够减少并发症。

小切口非超声乳化白内障术中三种娩核方式的临床应用观察

目的:探讨应用注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法三种不同娩核方式在小切口非超声乳化白内障手术应用的特点和疗效。方法:对324例324眼老年性白内障患者,随机分成三组,分别通过注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法完成娩核过程,观察记录娩核时间、术中并发症、术后第1d角膜内皮水肿程度及术后视力,观察结果行统计学处理。结果:娩核时间:注水圈套器娩核法平均时间45s、水压娩核法平均时间34s和前房内劈核法平均时间65s,三组的平均娩核时间均存在统计学差异(P<0.05)。注水圈套器娩核法和前房内劈核法的并发症主要表现为虹膜损伤和后囊膜破裂;水压娩核法则主要表现为前房出血。统计学分析,角膜水肿0～1级者:A组与B组、B组与C组均有显著性差异(P<0.05),A组与C组统计学处理无显著性差异(P>0.05)。术后1d视力:A组与C组、B组与C组均有显著性差异(P<0.05),术后7d视力:只有B组与C组有显著性差异(P<0.05),术后1mo视力:三组间无显著差异(P>0.05)。结论:前房内劈核法对Ⅳ级以上核的处理优势是明显的;水压娩核法术中并发症少,术后第1d角膜内皮水肿发生率低,更适用于Ⅳ级以下的核娩出。

3.5mm切口手法碎核与超声乳化在硬核白内障手术效果的比较

目的比较硬核白内障在3.5mm切口手法碎核白内障摘除与超声乳化白内障摘除术后视力恢复的特点及影响因素。方法 106例Ⅳ级核白内障患者,随机分为不同术式的2组:超声乳化组和3.5mm切口手法碎核组。比较2组患者术前及术后不同时期的最佳矫正视力、角膜散光值、角膜内皮细胞计数及角膜水肿程度。结果 2组患者术后1d最佳矫正视力平均值的差异有统计学意义(P<0.01),术后1周、3月2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组患者角膜内皮细胞丢失率术后不同时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1d1～3级角膜水肿的发生率差异有统计学意义(P<0.05),术后1周差异无统计学意义(P>0.05);超声乳化组在术后1周及术后3月的散光值与术前比较减小,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究所探讨的2种手术方式,硬核白内障均可以有效实施。

手法碎核小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术治疗硬核性白内障的对比分析

目的分析手法碎核小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术治疗硬核性白内障的应用价值。方法随机将95例硬核性白内障患者进行分组．对照组予超声乳化白内障摘除术治疗，实验组予手法碎核小切口白内障摘除术治疗，观察两组手术效果和安全性。结果实验组术后3个月矫正视力达到0．5～1．0患者（93．75％）明显高于对照组（81．01％）（P〈0．05）；实验组术后1d、1周角膜散光情况高于对照组（P〈0．01）；实验组术中并发后囊膜破裂发生率、角膜水肿发生率分别低于对照组（P〈0．01）。结论手法碎核小切口白内障摘除术具有切口小、创伤少和并发症发生率低等优势，在治疗硬核性白内障方面优于超声乳化白内障摘除术。

手法碎核在白内障超声乳化摘除术中的应用

目的:观察手法碎核技术在白内障超声乳化摘除术中的应用效果。方法:选取2011-05/10老年性白内障132例179眼,其中男56例82眼,女76例97眼;年龄53～74(平均67.7±6.4)岁。排除伴有晶状体脱位、青光眼及葡萄膜炎等。手法碎核后再行超声乳化术,观察手术中超声能量和作用时间、术后视力和角膜水肿等,随访时间1wk。结果:手法碎核后超声乳化白内障摘除术中所需超声能量低,术后角膜水肿等术后并发症的发生率较低。结论:手法碎核技术在白内障超声乳化摘除术中的应用是安全有效的。

小切口超声乳化与小切口非超声乳化、手法娩核治疗白内障的疗效分析(附72例报告)

目的 对小切口超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效，术后并发症进行对比分析。方法 随机选用小切口超声乳化病例３６ 例，及小切口手法娩核病例３６ 例进行统计分析。结果 手术１ 周视力以≥０ ．５ 的病例数进行比较，手法娩核组占７７ ．８ ％ ，有显著差异（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ，术后６ 个月两组间差异无显著性（ Ｐ＞ ０ ．０５） ；术后对二级、三级角膜混浊两组比较，以超声乳化组为明显，有显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ；术后１ 周与术后６ 个月散光两组比较，无差异性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。结论 对超声乳化技术的开展要严格掌握适应症，以患者的视力恢复为宗旨，而不应追求时尚。

不作结膜瓣的5.5mm切口白内障手法劈核摘除术与超声乳化摘除术的临床比较

目的:观察并比较分析5.5 mm小切口白内障手法劈核摘除术与超声乳化摘除术治疗老年性白内障的临床效果。方法:将我院2010年1月-2012年2月收治的200例216眼老年白内障患者随机分为两组,A组100例106眼行不作结膜瓣的5.5 mm小切口白内障手法劈核摘除术;B组100例110眼行5.5 mm小切口白内障超声乳化摘除术,均植入直径5.5 mm PMMA硬质人工晶状体。比较两组术后1、7、30 d的视力,术中及术后并发症的情况。结果:两组患者术后1、7、30 d最佳矫正视力>0.5眼比较差异无统计学意义。两组患者术中及术后并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不作结膜瓣的5.5 mm小切口白内障手法劈核摘除术简单节省、安全,手术效果与5.5 mm超声乳化术无明显差异。

透明角膜切口超声劈核后手法娩核法治疗青光眼术后硬核白内障的疗效观察

目的观察透明角膜切口超声劈核后手法娩核法治疗青光眼术后硬核白内障的临床疗效和安全性。方法研究对象为111例(149眼)青光眼术后硬核白内障患者,对照组行超声乳化碎核术,实验组行透明角膜切口超声劈核后手法娩核法,观察术后视力恢复、眼压、角膜内皮细胞平均计数和并发症发生情况。结果实验组视力恢复明显优于对照组(P<0.05);实验组稳定眼压效果和保护角膜内皮细胞幅度明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);实验组术后并发症发生率6.67%与对照组8.11%比较差异不显著(P>0.05)。结论透明角膜切口超声劈核后手法娩核法治疗青光眼术后硬核白内障效果确切,能够促进术后视力恢复和稳定眼压,在保护角膜内皮细胞和降低并发症方面具有重要的作用,值得临床对术式继续探讨和研究。

隧道刀在小切口非超声乳化硬核白内障娩核中的应用

目的探讨隧道刀在小切口非超声乳化硬核白内障娩核中的应用效果。方法选取天津市公安医院2018年10月至2019年10月收治的硬核白内障患者80例,根据治疗方法不同分为两组,各40例。对照组施予碎核娩核治疗,试验组施予隧道刀娩核治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组术后1周及术后3个月矫正视力0.5占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组角膜内皮细胞密度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各有2例术后角膜轻度浑浊,1~2周有所缓解。对照组出现1例人工晶状体置入时后囊膜破裂,试验组出现2例术中抽吸皮质时晶状体后囊膜破裂。结论采用小切口非超声乳化治疗硬核白内障患者,应用隧道刀夹持娩核,操作简单,可减轻对角膜内皮的损伤,安全性高。

超声劈核联合娩核治疗棕核白内障

作者在临床中总结出一种超声劈核联合手法挽核的方法治疗硬核白内障,现介绍如下.