超声二维应变技术对冠心病患者左心室扭转运动的研究

目的分析超声二维应变技术评估冠心病患者左心室扭转运动的价值。方法选取50例冠心病患者设为观察组,50例正常健康人群设为对照组,利用超声二维应变技术软件比较两组患者相关心功能指标差异。结果两组患者的左室旋转收缩功能指标及左心室各室壁节段收缩期峰值心尖旋转角度指标均有统计学意义(P<0.05)。结论超声二维应变技术评估冠心病患者左心室扭转运动敏感性较高,可用于冠心病早期辅助诊断。

超声二维应变技术评价动脉粥样硬化颈动脉壁弹性

目的应用超声二维应变技术探讨颈动脉粥样硬化患者颈动脉管壁短轴方向的圆周应变及圆周应变率的分布特点,评价颈动脉粥样硬化患者颈动脉弹性的变化。方法病例组47例颈动脉粥样硬化患者,根据所采集切面斑块的有无分为斑块组和无斑块组;对照组44例正常人。以超声斑点追踪二维应变技术测量各组颈总动脉管壁短轴方向整体及各节段的收缩期峰值圆周应变、峰值圆周应变率。结果病例组中,有斑块组、无斑块组收缩期峰值整体圆周应变、收缩期峰值整体圆周应变率及3~5点、5~7点的收缩期峰值圆周应变、收缩期峰值圆周应变率均较对照组明显降低（P〈0.05）;有斑块组收缩期峰值整体圆周应变、收缩期峰值整体圆周应变率及3~5点、5~7点、7~9点收缩期峰值圆周应变、峰值圆周应变率较无斑块组明显降低（P〈0.05）。收缩期峰值整体圆周应变率与僵硬度参数（β,r=-0.26,P〈0.05）、压力应变弹性模量（Ep,r=-0.24,P〈0.05）呈显著负相关。结论超声斑点追踪二维应变技术为颈动脉粥样硬化患者颈动脉管壁弹性的评价提供了新的方法,使早期血管壁病变的评价成为可能。

超声斑点追踪技术对猪心肌挫伤前、后左室短轴二维应变的研究

目的:运用斑点追踪技术(STI)测量猪闭合性心肌挫伤前、后左心室短轴各节段的二维应变值,观察正常人室壁二维应变的规律,探讨斑点追踪技术对节段性心肌缺血的临床应用价值。方法:采用小型撞击器对9只贵州小型巴马猪进行撞击建立闭合性心肌损伤模型,记录猪撞击前及撞伤后左室短轴观3个水平的高帧频图像,应用二维应变分析软件测量各节段的径向应变(RS)、圆周应变(CS)。结果:闭合性心肌挫伤前Rs在同一水平各节段间差异无统计学意义,乳头肌水平显著高于心尖水平(P<0.05);Cs在同一水平不同节段间差异有统计学意义(P<0.05)。闭合性心肌挫伤后的挫伤节段的Rs和Cs显著低于正常组相应节段(均为P<0.01、P<0.05)。结论:STI能够准确测量左室短轴各节段的二维应变值、敏感评价心肌缺血程度。

超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死患者心肌存活评价中的应用

目的探讨超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死患者心肌存活评价中的应用价值。方法 20例即将接受血运重建术的陈旧心肌梗死患者(共计95节段),于术前1周行双核素心肌灌注与代谢扫描,以核素心肌灌注/代谢显像结果作为金标准将各节段患者分为心肌存活组(73节段)与心肌非存活组(22节段)。另外选择同期于本院进行体检的健康者20名作为对照组,比较患者组与健康对照组相关指标水平,比较心肌存活组与非存活组心肌应变参数(RS_(peak-sys)、LS_(peak-sys)及CS_(peak-sys))及2DSE检测心肌存活性的敏感度与特异度。结果 (1)健康对照组与患者组在LVEF、LVFS、LVEDd及SV方面的差异均有统计学意义(P<0.05);(2)经超声二维应变成像技术检测,心肌存活组RS_(peak-sys)与LS_(peak-sys)均显著大于心肌非存活组,而2组CS_(peak-sys)差异无统计学意义(P>0.05);(3)以RS_(peak-sys)与LS_(peak-sys)作为观察对象做ROC曲线,RS增加>9.8%检测存活心肌的敏感度与特异度分别为81.98%与81.13%,以LS增加>16.5%检测心肌的敏感度及特异度分别为83.59%与92.28%。结论超声二维应变成像技术可作为陈旧心肌梗死患者心肌存活与否评价的新方法。

二维应变超声成像技术对心肌缺血的诊断价值及与血清缺血修饰蛋白的相关性研究

目的探讨二维应变超声成像技术对心肌缺血的诊断价值及与血清缺血修饰蛋白的相关性研究。方法 60例心肌缺血患者为观察组,30例无心肌缺血者为对照组,均采用二维应变超声成像技术检查心脏,及检测心肌缺血患者的血清缺血修饰蛋白。结果超声检测证实,经比较心肌缺血患者在前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁和室间隔的应变参数绝对值均小于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组平均应变参数绝对值为16.2%,对照组为21.6%,两组有显著性差异(P<0.05);观察组缺血修饰蛋白和平均应变值有负相关关系,r=-0.274,P<0.05。结论二维应变超声成像技术可以较准确诊断心肌缺血疾病,可以作为临床诊断方法。

超声二维应变成像在冠心病心肌收缩运动异常中的应用

目的探讨超声二维应变成像技术检测冠心病患者左心室缺血心肌在纵向上收缩运动的变化特点。方法选取2011年3月～2012年3月就诊的118例冠心病患者作为观察组;110例体检健康的人作为对照组。超声采集受检者左心室心尖长轴切面、二腔心切面和四腔心切面的高帧频二维动态图像,应用二维应变成像分析程序测量出左心室各个节段的收缩期纵向应变值,并进行比较分析。结果观察组左心室各个节段的收缩期纵向应变值显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论超声二维应变成像技术可以敏感反映出由血流灌注减少而导致的局部心肌收缩功能异常。

超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死患者心肌存活评价中的应用

目的探讨超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死(OMI)患者心肌存活评价中的应用价值。方法以60例OMI患者为观察组,以健康体检者为对照组,所有受检者均接受常规超声心动图检查和心肌存活分析。观察并比较受检者PRS及PCS指数,以及二维应变超声心动图应用于OMI患者临床诊断其判断存活心肌的敏感性和特异性。结果根据常规超声心动图检查和心肌存活分析结果,将观察组中107个存活心肌节段数设为存活心肌组,将102个坏死心肌节段数设为坏死心肌组。结果显示对照组PRS及PCS指数均高于坏死心肌组(P<0.05);存活心肌组PRS指标显著低于对照组(P<0.05),而PCS指标同后者比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声二维应变成像技术在OMI患者心肌存活评价中的应用具有指导性意义,可作为OMI存活心肌的一种评价手段而加以推广。