超声二维斑点追踪技术定量评价不同部位心肌梗死患者心功能的研究

目的探讨对于不同部位心肌梗死,超声二维斑点追踪技术定量判断局部室壁运动异常及心脏整体收缩功能状态的临床应用价值。方法二维超声记录左室长轴和短轴切面高帧频图像,应用超声二维斑点追踪技术测量左室心肌各节段纵向、径向、圆周应变值。结果与正常对照组对比,前壁心肌梗死组左室16/17节段的纵向应变值、11/18节段的径向应变值、12/18节段的圆周应变值减低,其中前、侧壁、室间隔及心尖部应变值减低较其余节段更为显著(P<0.05);下壁心肌梗死组左室15/17节段的纵向应变值、5/18节段的径向应变值、10/18节段的圆周应变值减低,其中下、后壁应变值减低较其余节段更为显著(P<0.05)。前壁心肌梗死组平均纵向应变、平均圆周应变及平均径向应变值均与左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)值显著相关(r=-0.74,r=-0.78,P<0.001;r=0.69,P<0.05),下壁心肌梗死组仅平均纵向应变值与LVEF值显著相关(r=-0.82,P<0.05)。结论超声二维斑点追踪技术是准确、定量评价心脏局部室壁运动异常及整体收缩功能新的无创方法。纵向应变值可能是全面、准确、定量评价心功能的指标,而圆周及径向应变值的作用则有待进一步研究。

超声二维斑点追踪技术评价妊娠期糖尿病母亲婴儿的左室扭转变化

目的利用超声二维斑点追踪技术探讨母亲妊娠期糖尿病对其所生的新生儿心脏结构和功能的影响。方法观察组妊娠期糖尿病母亲所生新生儿45例，正常对照组新生儿45例。超声心动图检查，观察新生儿心脏结构，测量左心室壁厚度，采集胸骨旁左室短轴乳头肌水平3个心动周期的动态图像，并应用二维斑点追踪技术计算新生儿左心室扭转角度。结果观察组室间隔舒张厚度（0．45±0．06）cm，对照组（0．34±0．05）cm观察组左室后壁舒张厚度（0．45-±0．17）cm，对照组（0．31±0．02）cm。观察组左室内膜旋转峰值为（-4．713±2．049）°，对照组为（-3．744±1．854）°；观察组左室平面旋转峰值为（-2．351±1．429）°，对照组为（-1．413±0．918）°；观察组左室外膜旋转峰值为（-1．457±1．135）°，对照组为（-0．916±0．808）°；观察组左室跨壁扭转峰值为（-3．209±1．326）°，对照组为（-2．886±1．481）°.观察组左心室扭转角度均高于正常对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病母亲所生新生儿心脏的结构与功能受到不同程度的损害。超声二维斑点追踪技术是检测包括新生儿在内左心功能早期改变的良好手段。

超声二维斑点追踪技术对肥厚型心肌病左室旋转及扭转运动的研究

目的 应用超声二维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病（HCM）患者左室短轴心肌旋转及扭转运动特征.方法 HCM组35例,正常对照组30名,获取左室短轴二尖瓣环水平,心尖水平二维图像.测定左室短轴二尖瓣水平、心尖水平各节段心肌收缩期旋转角度峰值,计算左室短轴心肌收缩期扭转角度峰值？结果（1）HCM组左室短轴二尖瓣水平及心尖水平各节段心肌收缩期旋转角度峰值较正常组增大（P＜0.05）.（2）HCM组左室短轴心肌收缩期扭转角度峰值较正常组增大（P＜0.05）.结论 HCM组左室旋转及扭转运动均较止常组增高.

超声二维斑点追踪技术对恶性淋巴癌患者蒽环类药物治疗后心脏改变的监测效果研究

目的:探讨超声二维斑点追踪技术(2D-STI)对恶性淋巴癌患者蒽环类药物(ANTH)治疗后心脏改变的监测效果。方法:选取某院于2015年4月～2018年4月收治的38例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,行CHOP方案化疗。结果:在化疗至第2、4、6疗程时,GLS相比化疗前有显著降低(P<0.05);GCS、GRS在第6疗程时,出现显著下降(P<0.05)。结论:通过运用2D-STI技术,能够早期发现NHL者ANTH化疗后的心脏功能改变,可用作对患者ANTH化疗后亚临床期心脏功能减退情况的监测。LVtw与GLS的减低负相关于ANTH累积剂量。

超声二维斑点追踪技术对尿毒症患者左心室功能的评价应用

目的:探讨超声二维斑点追踪技术(2D-STI)对尿毒症患者左心室功能的评价应用。方法:选择2013年3月到2016年3月在本院进行治疗的尿毒症患者43例作为观察组,并选择同期在我院进行体检正常者43例作为对照组,两组均采用STI技术检测左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度、解旋角度,对比两组检测结果。结果:与对照组相比,观察组LV、LA、IVS、E/A等指标比较均有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),而LVEF比较则无明显差异(P>0.05);与对照组相比,观察组左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度和解旋角度均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声二维斑点追踪技术可对尿毒症患者左心室功能进行评价,患者存在心肌扭转和解旋角度减低,具有准确性,且无创,为临床治疗提供了有意义的信息。

超声二维斑点追踪技术对左室心肌周向收缩功能的研究

目的利用超声二维斑点追踪技术(2DS)评价实验动物猪左室心肌周向收缩功能。方法25只猪开胸后取中部水平左室短轴切面,采集连续3个心动周期二维灰阶图像,并与左室压力曲线同步(±dp/dt)。使用EchoPAC软件包进行脱机分析。运用2DS技术测量左室心内膜层和心外膜层6个心肌节段的周向收缩期峰值应变。结果心内膜层各室壁节段周向收缩期峰值应变均高于心外膜层(P<0.01),尤以前间隔、侧壁、下壁和室间隔节段差异更为显著(P<0.0001)。此外,心内膜层和心外膜层各节段心肌周向收缩期峰值应变均与左室dp/dt相关性良好。结论超声二维斑点追踪技术因其不受声束角度限制的优点,能准确地评价左室局部心肌的周向收缩功能。

超声二维斑点追踪技术评价不同程度室间隔缺损患者左房功能的价值

目的探讨应用超声二维斑点追踪技术(2D-STI)定量评价不同程度室间隔缺损(VSD)患者左房功能的价值。方法将VSD患儿53例根据VSD大小与主动脉根部比值分为大室缺(VSD_L)组13例、中等室缺(VSD_M)组19例、小室缺(VSD_S)组21例;另取性别、年龄与VSD患者匹配的健康儿童35例作为对照组。计算各组肺循环血流量/体循环血流量比值(Q_P/Qs);二维超声检测各组左房收缩期前后径(LADs)、最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin),并计算左房射血分数及左房容积指数(LAVI);2D-STI测量各组左房收缩期峰值纵向应变(LS)、应变率(LSR-s)、舒张早期峰值纵向应变率(LSR-e)、舒张晚期峰值纵向应变率(LSR-a)。结果 Q_P/Qs随VSD缺损程度的增大而增大(P均<0.05);VSD_L组LADs较其他各组增大(P均<0.05);VSD_M组、VSD_L组容积参数(LAVmax、LAVmin、LAVI)较其他两组增大(P均<0.05),且VSD_L组较VSD_M组增大(P均<0.05);VSD_M组、VSD_L组应变参数(LS、LSR-s、LSR-e)较其他两组减低(P均<0.05),VSD_L组减低更明显(P均<0.05);VSD_M组、VSD_L组LSR-a较其他两组增大(P均<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中、重度的VSD患者左房储存功能、管道功能减低,泵功能增强;2D-STI技术对评价VSD患儿左房功能具有重要价值。

超声二维斑点追踪技术评价原发性高血压左室扭转的临床价值

目的探讨二维斑点追踪技术(STZ)评价原发性高血压(EH)患者左室扭转的临床价值。方法 2013年12月至2014年10月在该院心内科门诊就诊或住院的EH 100例为病例组(高血压组),根据Ganau分型法分为左心室构型正常(LVN)组68例和左心室重构(LVR)组32例。正常对照组30例,各组均应用普通二维超声测量左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔舒张末期内径(IVSd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)、短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF);应用2D-STI测量左室扭转参数:左心室心尖部旋转角度峰值(PAR)、基底部旋转角度峰值(PBR)及左室整体扭转角度峰值(PTW)。不同组别、分级间各测量参数进行对比分析。结果病例组患者2D-STI检查左室扭转参数PAR、PBR、PTW与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);LVN组PAR、PBR、PTW组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);LVR各组中离心性心肌肥厚(ECH)组PAR与向心性重构(CCR)组、向心性肥厚(CCH)组比较差异具有统计学意义(P<0.05);余组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者的左室扭转运动异常较构型改变提前出现,为早期评价左室收缩功能提供了指标。2D-STI通过定量评价不同分级、不同构型高血压患者左室旋转及扭转特征,可敏感反映左室收缩功能的改变。

超声二维斑点追踪技术评价妊娠高血压综合征患者左心室扭转

目的探讨超声二维斑点追踪成像(STI)技术检测妊娠高血压综合征(PIH)患者左心室扭转的临床价值。方法收集34例PIH患者(PIH组)和31名正常初产妇(对照组),采集基底水平左心室短轴清晰二维图像,运用QLab软件进行脱机分析,获得两组内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、平面旋转峰值及平面扭转峰值,并进行统计学比较。结果与对照组比较,PIH组内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、平面扭转、平面旋转峰值均显著增高(P均<0.05)。结论超声二维STI技术可以评价PIH患者左心室旋转和扭转运动。

超声二维斑点追踪技术与术中右心漂浮导管观察右心室收缩功能的对照研究

目的:应用二维斑点追踪显示技术与右心漂浮导管对照研究右心室收缩功能(RVEF),寻找右心功能的无创有效超声检测方法。方法:在安贞医院心外科行瓣膜手术的患者18例,男性11例,女性7例,平均年龄(45.4±5.1)岁,术中放置右心漂浮导管,获得右心室收缩功能参数(RVEF)。结果:三尖瓣位移与右心室收缩功能的相关系数为r=0.910,P=0.001二者有很好的相关性。结论:超声心动图检测技术很容易获得三尖瓣瓣环收缩期位移,与作为测量右心室收缩功能的金标准的右心漂浮导管有很好的相关性,可以作为临床估测右心功能的无创指标。

超声二维斑点追踪技术对老年高血压性心脏病患者左心功能的评估价值

目的探讨超声二维斑点追踪技术(2D-STI)在老年高血压性心脏病患者左心功能评估中的应用价值。方法回顾分析2017年1月至2020年6月就诊的100例老年高血压性心脏病患者的临床资料为高血压性心脏病组,另收集同期就诊的87例老年高血压患者资料为高血压组;两组均接受常规超声心动图及2D-STI检查,比较两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期左心房峰值应变率(SRa)、左心室舒张早期左心房峰值应变率(SRe)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期左心房峰值应变率(SRs);参照心功能分级标准评估100例老年高血压性心脏病患者心功能并分组,比较不同心功能级别患者mSRa、mSRe、mSRs,分析各参数评估老年高血压性心脏病心功能的价值。结果高血压性心脏病组mSRa水平高于高血压组,mSRe、mSRs水平均低于高血压组,差异有统计学意义(P<0.001);两组LVEDD、LVEF比较差异有统计学意义(P<0.001);100例老年高血压性心脏病患者心功能Ⅰ级11例,Ⅱ级27例,Ⅲ级43例,Ⅳ级19例;重度心功能障碍组mSRa高于轻度心功能障碍组,mSRe、mSRs低于轻度心功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.001);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,mSRa、mSRe、mSRs评估老年高血压性心脏病患者心功能的曲线下面积(AUC)分别为0.894、0.848、0.841,均>0.80,有一定评估价值。结论2D-STI技术用于老年高血压性心脏病患者心功能评估,不同心功能级别具体影像学参数表现各异,用于心功能评估有较高价值。

超声二维斑点追踪技术评价男性重度吸烟对左心室收缩功能的影响

目的应用超声二维斑点追踪技术评价男性重度吸烟对左心室收缩功能的影响。方法获取82例重度吸烟男性与65例无吸烟史健康男性的标准心尖位左心流出道切面、四腔心切面、两腔心切面、短轴左心室二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平的动态图像,应用超声二维斑点追踪技术测量左心室心尖系列切面18节段纵向应变及左室短轴系列切面径向、圆周18节段应变,并测量二尖瓣水平及心尖水平左心室的旋转角度,比较重度吸烟组与无吸烟史组的收缩期峰值应变和旋转角度。结果与无吸烟史组相比,重度吸烟组左心室收缩期峰值纵向应变、峰值圆周应变、二尖瓣水平的峰值径向应变及旋转角度均低于无吸烟史组(P<0.05);短轴乳头肌水平、心尖水平的径向应变明显低于无吸烟史组(P<0.01)。结论超声二维斑点追踪技术可以准确地反映重度吸烟对男性人群左心室收缩功能的影响,对其心功能判断具有重要价值。

超声二维斑点追踪技术评价右心室功能的研究进展

右心室功能的准确评价在多种心肺疾病的诊断分级和预后判断中起着重要作用。由于右心室形态结构复杂、功能影响因素较多,现有评价右心室功能的传统超声心动图指标,如三尖瓣瓣环平面收缩期位移、右心室面积变化率等,在临床应用和预后价值方面仍存在一定的局限性。近年来,随着斑点追踪技术的发展,已经开始应用于多种临床及亚临床状态下右心室整体及局部功能评估,在心衰、肺动脉高压以及肿瘤化疗心脏损伤等方面展现了其独特的优越性。本文就二维斑点追踪技术在右心室功能评价方面的临床应用作一综述。

超声二维斑点追踪技术评价急性期川崎病患儿左室扭转

目的探讨超声二维斑点追踪技术评价急性期川崎病(KD)患儿左室扭转运动的临床价值。方法选取39例急性期KD患儿(KD组)和31名正常患儿(对照组),采集基底水平左室短轴清晰二维图像并存储,用QLab软件进行脱机分析,计算两组内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、平面旋转峰值及跨壁扭转峰值,并进行比较。结果与对照组比较,KD组内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、跨壁扭转峰值、平面旋转峰值均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声二维斑点追踪技术可评价急性期KD患儿左室扭转运动,为临床早期干预KD患儿心功能损害及预防心血管并发症提供了较敏感的指标。

超声二维斑点追踪技术评价低钾血症患者左心室同步性的价值

目的 探讨超声二维斑点追踪技术评价低钾血症患者左心室同步性的临床价值.方法 选取2012年1月～2013年6月在我院治疗的低钾血症患者52例：12导联心电图检查QRS时限＞100 ms的32例为观察组;QRS时限≤100 ms且≥60 ms的20例为对照组.观察组和对照组均采用超声二维斑点追踪技术测定其左心室同步化指数（TAS-POST）.超声TAS-POST与心电图QRS时限进行相关性分析.用TAS-POST ＞130 ms作为左心室收缩不同步的判断标准.结果 超声指标评价低钾血症时左心室的同步性明显优于心电图指标,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声二维斑点追踪技术能直接观察心肌的机械运动,评价低钾血症时左心室的同步性更为准确、直观、全面,能给临床诊断提供更有利的依据,使患者得到更有效的治疗,值得在临床上大力推广应用.

超声二维斑点追踪技术评价缺血心肌左室舒张功能的临床研究

目的应用超声二维斑点追踪技术(2DSTI)测量心肌缺血状态下左室心肌舒张期心肌运动速度(Vel)、舒张期应变值(D-Str)和左室心肌旋转角度(LV-RA),并与导管测量的左室舒末压力值(LVEDP)对比分析,探讨二维斑点追踪技术在评价心肌缺血时左心舒张功能中的应用价值。方法选取45例临床疑似为左室舒张功能不全的患者(EF 52±10%)及40例正常对照志愿者(EF 61±13%),使用2DSTI分析软件测量长轴方向各室壁D-Vel、D-str及LV-RA,用心导管测量LVEDP,将病例组与对照组结果进行分析。结果病例组左室各壁D-Vel和D-Str都较对照组降低(P<0.01);病例组心尖及心底部LV-RA绝对值都较对照组减低(心尖部:2.5°±1.0°vs 4.64°±2.1°;心底部:1.9°±0.9°vs 2.8°±0.7°;P<0.05);正常对照组短轴心尖部LV-RA绝对值较心底部为高(4.6°±1.8°vs 3.3°±1.0°;P<0.05);病例组心尖部LV-RA绝对值与心底部无统计学差别(2.3°±0.9°vs 1.8°±1.0°;P>0.05)。病例组LV-RA与LVEDP相关(r=-0.81,P<0.05)。结论 2DSTI技术测定心肌的舒张形变尤其是LV-RA在评价心肌缺血左室舒张功能减低时具有重要价值。

超声二维斑点追踪技术对先天性心脏病的诊断分析

目的分析超声二维斑点追踪技术诊断先天性心脏病的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至12月进入本院就诊的先天性心脏病患儿的120例临床资料,将其纳入A组,并选取同期体检的100名健康儿童的临床资料,将其纳入B组。2组均使用超声二维斑点追踪技术测定心室后壁、前壁、下壁以及室间隔的峰值应变,分析其在先天性心脏病中的诊断价值。结果2组左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWd)、室间隔舒张末厚度(IVSd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组左心室前壁、后壁、下壁、室间隔的纵向、周向、径向峰值应变参数的绝对值均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维斑点追踪成像技术能高效实现对心室形态与功能的评价,用于先天性心脏病诊断中的价值高。

超声二维斑点追踪技术评价左室功能的临床应用进展

左室功能是心脏功能的重要组成部分,准确评价左室功能对临床诊断、疗效评价及预后判断具有重要的意义。超声心动图以其简便、无创、价廉、重复性好等优点,在临床评价左室功能中发挥着不可替代的作用。

传统超声与超声二维斑点追踪技术对小鼠心肌梗死模型评价的比较

目的通过传统超声与超声二维斑点追踪(STI)技术用于小鼠心肌梗死(MI)模型评估的不同特点进行分析比较,确定更精确和准确的技术检测手段。方法 16周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组和MI模型组。采用相同参数设置的超声采集对照组小鼠和MI小鼠的心功能情况。运用传统超声方法记录小鼠左心室射血分数(EF%)和缩短分数(FS%),同时利用STI技术分析左室各节段在长轴和短轴上的运动速度、运动位移、应变和应变率4种参数。分析对比传统超声与STI技术对小鼠心功能的评价效果。结果传统超声EF%与FS%能够反映出小鼠发生MI情况,而STI技术不仅能反映小鼠MI情况,还具有模拟心肌各节段运动能力和力学属性的特点,比传统超声更为敏感,反映出的信息更多。结论 STI技术可作为传统超声方法的补充手段,可使小鼠MI模型获得更有效评估。

超声二维斑点追踪技术在测量心肌梗死患者局部心肌收缩功能中的应用价值探讨

目的:探讨超声二维斑点追踪技术在测量心肌梗死患者局部心肌收缩功能中的应用价值。方法:选取2019年1月—2020年12月珠海市中西医结合医院收治的40例心肌梗死患者列为实验组,另外选取同时间至我院进行体检的40例健康人员作为参照组,对实验组与参照组所有成员均实施超声二维斑点追踪技术测量局部心肌收缩功能,比较两组检测对象的心尖部水平、乳头肌水平以及左心室基底水平收缩期峰值径向应变和周向应变指标水平。结果:心肌梗死的实验组患者的周向应变指标比较:心尖部位前壁、前间隔,乳头肌部位的前壁、前间隔以及基底水平的后壁、侧壁室间隔的检测指标与参照组存在显著差异(P<0.05);心肌梗死的实验组患者的径向应变的指标比较:心尖部位室间隔、乳头肌部位的前间隔以及基底水平的前壁、前间隔的检测指标与参照组存在显著差异(P<0.05)。结论:超声二维斑点追踪技术在测量心肌梗死患者局部心肌收缩功能中的应用价值理想,值得临床应用。