超声介导钇-90玻璃微球局部注射治疗肝癌

目的:探讨超声引导瘤内注射钇-90玻璃微球(90Y-GTMS)治疗肝癌方法的疗效,为肝癌患者寻找一种更有效的非手术治疗的方法。方法:对22例共28个肿瘤在超声引导下瘤内注入核素90Y-GTMS,进行直接瘤内包埋放射治疗。每个瘤灶内根据瘤体大小,给予0.5～1.0mci?cm3剂量的90Y-GTMS。结果:22例28个肿瘤中,经治疗后89.3%(25?28)的肿块缩小,另3例3个肿瘤,瘤体大小变化不明显,但随访期内亦无增大。本组病例随访3～60个月(平均28.4个月),13例死亡,9例至今生活正常。治疗后1～3个月对12个瘤灶再次行多点位穿刺病理组织活检:9例肿瘤完全性坏死,未见存活肿瘤细胞。结论:核素90Y-GTMS经超声引导下,进行直接瘤内局部注射治疗,此方法对肝癌细胞破坏性大,疗效肯定,安全、简便、省时、痛苦少,是很有效的治疗肝癌的方法之一。

钇-90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤患者的术前评估与术后随访--钇-90微球放射栓塞系列回顾(二)

钇-90(^(90)Y)放射栓塞治疗可以直接将大剂量的放射性物质带到靶肿瘤组织内,是治疗肝脏恶性肿瘤的一种有效方法。与TACE治疗不同,^(90)Y微球放射栓塞术后不良反应的发生率更低,如腹痛、发热、恶性、呕吐。然而,^(90)Y微球放射栓塞治疗的有效性和安全性取决于术前仔细的评估和术后密切的随访。本文将详细讨论肝脏恶性肿瘤患者接受^(90)Y微球放射栓塞治疗前的准备工作和术后随访。

钇-90微球在治疗不可切除且其它治疗方法失败的肝内胆管细胞癌中的应用——钇-90微球放射栓塞系列回顾(八)

目的评价钇-90(^(90)Y)微球治疗手术不可切除且其他方法治疗失败的肝内胆管细胞癌(ICC)的有效性及安全性。方法在Pub Med/Medline数据库中检索2000年1月至2017年6月发表的文献,辅以手工检索有关ICC的综述以及临床型研究文章中所引用的参考文献。提取的数据包括总体生存时间(OS)、疾病控制率、^(90)Y微球栓塞治疗并发症与不良反应发生率的各项数据,之后对以上各个指标进行统计分析。结果总共有10个临床研究符合纳入标准共计患者296例。所有患者均为手术不可切除的ICC,其中大部分(69.9%)为其他治疗包括化疗、手术或多种方法联合治疗等失败者,只有6.4%未接受任何其他治疗,23.7%未说明是否在^(90)Y微球之前接受过其他治疗。所有患者的中位随访时间是14.4个月,中位生存时间是16.3个月,3个月的疾病控制率是87.9%,其中完全缓解率、部分缓解率和疾病稳定率分别为5.8%、29.0%和53.1%。^(90)Y微球治疗后共有18(18.9%)例患者的肿瘤降级,17例成功进行了手术切除治疗,1例进行了肝移植手术。最常见的并发症是胆道及胆囊疾病(15.3%)、腹水(8.7%)、胸水(3.8%)、消化道溃疡(2.3%)、放射性肝病(2.2%)和肺栓塞(0.5%)。常见的不良反应为疲劳(56.3%)、腹痛(45.1%)、恶心(32.2%)、厌食(20.6%)、呕吐(14.2%)和发热(12.7%)。结论本系统分析研究显示,^(90)Y微球放射栓塞在治疗手术不可切除且其它治疗失败的ICC时,可延长患者中位生存时间和提高疾病控制率,且并发症的发生率低,不良反应轻,因而有希望成为一种治疗ICC的新补救方法。

美批准将TheraSphere钇-90玻璃微球用于治疗肝细胞癌

【美国波士顿科学公司网站2021年3月18日报道】美国波士顿科学公司(Boston Scientific)2021年3月18日宣布获得食品药品监督管理局(FDA)的批准,可以将TheraSphere钇-90玻璃微球用于治疗肝细胞癌(HCC)。TheraSphere因此成为美国唯一可用于治疗不可切除HCC的放射性栓塞技术。

钇—90玻璃微球制剂局部注入对裸鼠移植性人肝癌的疗效观察

目前,微球制剂为肿瘤治疗、特别是中晚期癌症的治疗,提供了新途径.本文报告了应用90y玻璃微球制剂治疗BALB/C裸小鼠移植性人肝癌的效果.结果表明,90y在适宜吸收剂量,治疗后1月～2个月,对移植性肝癌显示3种疗效,即癌作消失,癌体缩小及癌作溃烂、脱落.若剂量过大,引起“β损伤”,形成难以愈合的溃疡面,组织学显示相应改变.因此治疗时,应选择合适的注入量(活度)和吸收剂量,同时90y制剂要纯,并注意防护、防止污染.