超声内镜引导下穿刺引流术与超声引导下经皮引流术治疗胰腺术后胰瘘的临床疗效比较

回顾性分析15例行EUS引导下穿刺引流(EUS组)与52例超声引导下经皮引流(PD组)治疗胰腺术后胰瘘(POPF)患者的资料,比较两组的临床疗效。结果显示,EUS引导下鼻囊肿管联合支架引流及经皮穿刺引流均能有效、安全地治疗POPF;EUS引导下的引流有效率与经皮引流相当,且患者病情缓解更快,住院天数更短,可作为POPF患者的一线治疗方案。

急性胰腺炎恢复期隐匿的多发消化道瘘

急性胰腺炎发病4周后进入感染期,胰腺和胰周组织坏死合并感染可引发感染性出血、消化道瘘等并发症。该例患者经积极抗感染和营养支持治疗后仍反复出现腹痛、发热等症状,且影像学特征性表现不显著,后发现胃后壁、十二指肠旁、降结肠旁有多处点状、微小气泡征,经胃肠镜检查后发现多发消化道瘘管。最终经多学科协作会诊,对该患者行内镜超声引导下引流治疗,治疗后患者完全康复。该例患者病情重、影像学表现不典型,诊疗一度陷入困境,现报告其多学科诊治经过以供临床参考。