超声内镜引导下肝脏穿刺活检术在肝移植受者中的应用价值

目的评估超声内镜引导下肝脏穿刺活检术(endoscopic ultrasound-guided liver biopsy,EUS-LB)在肝移植受者病理诊断中的应用价值。方法采用回顾性队列研究设计,在2021年12月至2022年3月间于青岛大学附属医院器官移植中心肝脏病中心因肝功能异常或需要评估肝纤维化程度行EUS-LB的肝移植受者中,选取EUS-LB由同一位内镜医师完成,且标本由同一位病理科医师读片并出具报告的总计12例病例纳入EUS-LB组;在器官移植中心肝脏病中心同期行经皮肝脏穿刺活检术(percutaneous liver biopsy,PLB)的肝移植受者中,选取PLB由同一位肝病内科医师完成,且标本系由EUS-LB组同一位病理科医师读片并出具报告的总计23例病例纳入PLB组。对比2组肝脏组织获取情况和术后不良事件发生情况。结果2组患者均穿刺1~2次。EUS-LB组肝脏组织条的中位总长度明显长于PLB组(61 mm比17 mm,Z=11.362,P=0.002),最长组织条长度稍长于PLB组[(17.6±6.9)mm比(13.7±3.5)mm,t=2.382,P=0.086],肝脏组织条数目明显多于PLB组[(4.8±2.1)条比(2.3±1.2)条,t=9.271,P=0.001],完整汇管区数目明显多于PLB组[(11.3±4.6)个比(6.2±3.3)个,t=8.457,P=0.003]。腹痛是2组术后的唯一不良事件,且EUS-LB组术后腹痛发生率明显低于PLB组[8.3%(1/12)比43.5%(10/23),χ^(2)=4.893,P=0.036]。结论EUS-LB是一种安全有效并且更舒适化的肝脏穿刺活检方法,相比PLB,EUS-LB可以获得更长的组织条和更多的汇管区,并且发生术后疼痛的患者更少,值得临床推广。

超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用

目的:探讨分析超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的临床应用及诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的胰腺占位患者(130例),均对所有胰腺占位患者开展超声内镜引导下细针穿刺活检术检查。以患者的穿刺病理结果或者是术后病理结果阳性标准为诊断标准,观察统计超声内镜引导下细针穿刺活检术在胰腺占位诊断中的应用效果。结果:130例胰腺占位患者采取EUS-FNA诊断,实质性病灶为108例,囊实性病灶为22例,病灶位于胰头颈部91例,胰体尾部39例,病灶直径≤2cm为12例,直径>2cm为118例。其诊断敏感度为83.85%(109/130)。病灶直径>2cm的阳性率(87.29%)明显高于病灶直径≤2cm的阳性率(50.00%),数据比对差异有统计学意义(P<0.05)。130例患者行EUS-FNA时,穿刺成功后,均取靶向组织、细胞样本进行细胞学定性诊断和组织学定性诊断,阳性率对比无统计学意义(P>0.05)。术后有6例患者表现出轻微腹痛,患者在术后3~4h后症状得到改善,未进行特殊处理。结论:在胰腺占位诊断中应用超声内镜引导下细针穿刺活检术,可获得较高的诊断效能,安全性高,且胰腺肿块的直径大小与诊断准确度呈正比关系,为胰腺占位患者的临床诊治提供有效参考。

全程护理配合在超声引导下经会阴前列腺融合穿刺活检术患者护理中的应用效果

探讨超声引导下经会阴前列腺融合穿刺活检术患者临床采取全程护理配合的实际应用价值。方法 依据本次研究内容,回顾性筛选经会阴前列腺穿刺活检术患者的临床资料,收治时间为2022年11月至2023年11月,将符合要求的94例穿刺活检术患者进行分组试验,即参照组采取常规护理,观察组采取全程护理配合,分析比较两组研究对象活检穿刺成功率;分析比较穿刺活检术后发生血尿、血便、会阴肿胀、急性尿储留、发热等并发症情况;分析比较两组穿刺活检术患者舒张压、收缩压变化程度;分析比较两种护理方法(常规护理、全程护理配合)护理满意度和负性情绪。结果 观察组活检穿刺成功占总人数100.00%,而参照组活检穿刺成功占比只有89.36%(P<0.05);观察组穿刺活检术后发生会阴肿胀者1例,血尿1例,总占比4.26%,而参照组血便1例,血尿3例,会阴肿胀3例,急性尿储留2例,发热2例,共计11例,总占比23.40%(P<0.05);观察组舒张压、收缩压变化程度低于参照组(P<0.05),并且负性情绪改善幅度更高;观察组对于全程配合护理满意度为97.87%,而参照组对于常规活检护理满意度为82.98%(P<0.05)。结论 穿刺活检术患者(经会阴、前列腺)在护理期间采取全程护理配合,可有效提高活检穿刺成功率,预制并发症,提高护理满意度,缓解负性情绪,稳定生命体征。

超声引导下同轴针经皮肝脏占位穿刺活检

目的 探讨同轴针在超声引导下经皮肝脏占位穿刺活检中的应用价值。方法 回顾性分析在我院接受超声引导下经皮肝脏占位穿刺活检的92例患者的临床资料,根据穿刺工具的不同,分为同轴活检组(46例)和常规活检组(46例),比较两组间的平均穿刺时间、取样次数、取样满意率、穿刺成功率和并发症发生率的差异。结果 92例患者中,共有80例患者获得了确切的病理结果,整体穿刺成功率为87.0%(80/92)。同轴活检组的穿刺成功率为95.7%(44/46),显著高于常规活检组的78.3%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。对于直径≤3cm的肝脏占位,同轴活检组的平均穿刺时间较短,取样次数、取样满意率和穿刺成功率均显著高于常规活检组(均P<0.05);对于直径>3cm的肝脏占位,同轴活检组的平均穿刺时间仍然较短(P<0.05),两组在取样次数、取样满意率及穿刺成功率方面无显著差异(均P>0.05)。此外,同轴活检组的并发症发生率明显低于常规活检组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用同轴针进行超声引导下肝脏占位穿刺活检术缩短了操作时间,增加了取样次数,提高了取样满意率和穿刺成功率(尤其是小病灶),同时还降低了并发症的发生率,具有安全、高效和简单易行等优势。

品管圈活动在降低超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者术后感染率中的应用效果

目的:探讨品管圈活动在降低超声引导下经直肠穿刺活检术(TUGPB)患者术后感染率的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年1月广州医科大学附属第二医院收治的150例因诊断疑似前列癌行TUGPB的患者为研究对象,将2021年6—8月品管圈开展前患者为对照组(n=63),2021年11月—2022年1月品管圈开展后患者为观察组(n=87),比较两组患者术后感染的发生率、肠道准备情况及术后肛门碘伏塞纱停留时间。结果:观察组术后感染率低于对照组,术前肠道清洁度达到Ⅰ级率、术后碘伏纱块停留时间>6 h率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动能有效降低TUGPB患者术后感染率。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的临床价值

目的研究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的价值,为临床提供诊断参考。方法选取2021年6月至2023年10月酒钢医院收治的90例疑似前列腺癌患者为观察组,选取同期于酒钢医院进行体检的40例健康者为对照组进行回顾性分析。以前列腺电切术病理学检查结果为金标准,将观察组患者分为前列腺癌组(62例)和非前列腺癌组(28例,前列腺增生)。比较3组研究对象的前列腺体积、PSA水平。比较前列腺癌组和非前列腺癌组患者的PSA水平,分析超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术和前列腺电切术病理学检查结果的一致性,分析采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同PSA水平对前列腺癌的诊断效能。结果3组研究对象的前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组研究对象PSA水平高于非前列腺癌组、对照组(均P<0.05)。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为88.71%、89.29%和88.89%,Kappa值为0.751。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率均最高,分别为95.16%、96.43%和95.56%,Kappa值为0.898。结论诊断前列腺癌时采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA的方法简单方便,超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L时的诊断效果理想,可为临床诊断提供指导。

全程护理配合对行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者护理依从性的影响

目的探析全程护理配合对行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(TRUSPB)患者护理依从性等指标的影响。方法2020年1月至2022年12月,回顾性分析于南京鼓楼医院集团宿迁医院行TRUSPB的96例前列腺癌患者的临床资料,将纳入患者按护理方法的不同分入对照组和观察组。其中,对照组49例患者采用常规护理,观察组47例患者采用全程护理配合,均持续护理至患者出院。比较2组患者的护理依从性、并发症发生率、血压水平及心率变化。结果观察组的护理总依从率为97.87%,明显较对照组的85.71%更高(P<0.05)。观察组感染、出血、排尿困难和迷走神经反射的并发症实际总发生率为8.51%,较对照组的24.49%更低(P<0.05)。术中及术后,2组的收缩压和舒张压均高于术前3 d,心率均快于术前3 d(P均<0.05);2组间同一干预时间点的血压水平及心率经比较,均是观察组更优(P均<0.05)。结论在前列腺癌患者行TRUSPB时采用全程护理配合,对提升患者的护理依从性,降低并发症发生率,以及维持血压和心率稳定均可产生积极影响。

探究经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用价值

探究经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法 选择我院2023年1月-2023年12月疑似前列腺癌患者100例,采用随机分组方式将其分为对照组与实验组各50例,对照组采用直肠超声引导下前列腺穿刺活检术,实验组采用经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术,对比两组检测准确性。结果 两组检测准确性相比差异无统计学差异,P>0.05.实验组并发症率低于对照组,P<0.05.实验组满意度高于对照组,P<0.05.结论:经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术与直肠超声引导下前列腺穿刺活检术检测都是一种准确的前列腺癌检测方法,但经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术安全性、满意度更高。

经直肠、经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术在临床中的应用

讨论分析经直肠、经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术在临床中的应用比较以及二者对于患者疼痛评分及临床诊断率的影响。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的拟行前列腺穿刺活检的患者200例,分为对照组与实验组各100例。对照组采用经直肠超声引导,实验组采用经会阴超声引导。比较患者临床诊断有效性及疼痛评分。结果 两组患者之间临床诊断有效性及疼痛评分均无显著差异,而实验组不良反应发生率更低,P<0.05,差异显著。结论 经直肠、经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术在临床中的应用均比较理想,都可以对前列腺疾病进行有效的诊断,但是经会阴穿刺的方式其出血的风险更低,安全性更高。

超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术的应用对比研究

在进行前列腺穿刺活检术时,通过超声引导,可以选择经直肠或经会阴途径,本文将比较这两种方式的应用效果。方法 前列腺癌行前列腺穿刺活检术患者70例采用经直肠与经会阴途径,金标准是病理学检查结果,对比两种方式的诊断价值。结果 两组超声引导方式的准确性不存在显著性差异(P>0.05);对比经直肠组发现经会阴组在疼痛方面的分值少但穿刺时间长(P<0.05)。结论 在进行前列腺穿刺活检术时,通过超声引导,可以选择经直肠或经会阴途径,两种超声引导方式的诊断效能差异不大,但是临床使用经会阴途径的疼痛轻,但是穿刺时间长,临床应根据患者情况对穿刺方式进行合理选择。

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床应用价值

浅析前列腺穿刺活检术中采用超声引导下经会阴途径的效果。方法 本研究对象是10例疑似前列腺癌的患者,入院时间为2023年6月-2024年5月,分别进行超声引导下经会阴穿刺和超声引导下经直肠穿刺术,对比检查及诊断效果。结果 经会阴途径穿刺,共计检出20.00%为慢性前列腺炎、40.00%为前列腺增生、40.00%为前列腺癌,经直肠途径各疾病的检出情况是10.00%、60.00%、30.00%,组间均无明显差异(P>0.05)。经会阴途径穿刺术后患者并发症发生率为30.00%,低于经直肠穿刺术的90.00%,组间差异显著(P<0.05)。经会阴穿刺术患者穿刺针数更多、疼痛评分更低,与经直肠穿刺术之间差异显著(P<0.05)。结论 前列腺穿刺活检术中采用超声引导下经会阴途径穿刺,不仅有利于确诊不同疾病类型,还能提高并发症预防效果,而且术中患者无痛苦,值得全方位推广。

探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用价值

目的观察超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法选取2022年1月—2023年5月温岭市中医院收治的110例前列腺癌疑似患者,对其实施直肠前列腺穿刺活检术,观察其临床运用价值。结果本次研究检查出49例前列腺癌患者,占比为44.55%,其他为前列腺增生21例、前列腺不典型增生有18例、前列腺炎17例、上皮内瘤变5例。40例发生并发症,占比为36.36%。结论在前列腺疾病中实施超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,能够提升疾病的诊出率,并且临床运用安全性较高,建议在临床中推广。

氟比洛芬酯在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的镇痛效果分析

目的:观察利多卡因表面麻醉联合静脉止痛药氟比洛芬酯对经直肠前列腺穿刺术中疼痛的镇痛效果。方法:选取2020年10月—2023年9月中山大学附属第三医院粤东医院收治的符合前列腺穿刺指征的患者共66例,随机抽签分为对照组和试验组,各33例。对照组采用利多卡因表面麻醉,试验组采用利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉,两组均行经直肠前列腺穿刺活检,比较两组穿刺时间、视觉模拟评分量表(VAS)评分、穿刺后并发症发生情况。结果:试验组穿刺时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,试验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉较单纯使用利多卡因更能明显缓解经直肠超声引导前列腺穿刺的疼痛,且不会增加术后并发症,是安全有效的麻醉方法。

超声内镜引导下细针穿刺抽吸/活检术在胰腺癌精准治疗中应用

胰腺癌发病率高,早期诊断率低,生存率低,预后差,严重威胁着居民的生活质量,且增加居民和国家的经济负担。超声内镜引导下细针抽吸/活检获取胰腺组织不仅可以用于胰腺癌的诊断,还可以联合基因突变检测、药物敏感性测定及异种移植、类器官构建从而指导胰腺癌的精准治疗;对于不可切除胰腺癌,基于超声内镜引导下细针穿刺介入治疗可以显著缓解患者疼痛症状,改善患者预后。

超声引导下经皮肝脏穿刺活检术对肝脏占位病变患者的诊断价值

目的探讨对于肝脏占位病变,采取经超声引导下经皮肝脏穿刺活检术的诊断效果及诊断效能。方法选取肝脏占位病变者60例,在超声引导下行经皮肝脏穿刺活组织检查。结果经病理学证实肝细胞肝癌23例(38.33%);胆管细胞癌13例(21.67%),转移癌8例(13.33%),肝血管瘤6例(10.00%);肝脓肿4例(6.67%);肝局灶性结节性增生6例(10.00%);采取超声诊断灵敏度和准确度为80.0%。病理学检查结果与超声诊断相比,其灵敏度和准确度均为100%。结论采取超声引导下经皮肝脏穿刺活检术对诊断肝脏占位病变具有重要的诊断效价值,安全性高,操作简便,并发症少等优点,适宜临床应用。

护理干预在超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检术中的应用分析

目的:探究护理干预在超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检术(EUS-FNA)中的应用效果。方法:选取2021年2月-2022年8月南京明基医院内镜中心所收治的80例胰腺肿瘤EUS-FNA患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组一次穿刺成功率、心理状况评分、护理满意度评分及并发症发生情况。结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:胰腺肿瘤患者行EUS-FNA检查,给予综合护理干预效果肯定,可提高一次穿刺成功率,降低术后并发症发生率,值得推荐。

超声内镜引导下细针抽吸活检术在胰腺占位性病变中的应用

目的探讨超声内镜引导下细针抽吸活检术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的临床应用特点。方法选择2018年1月~2022年1月于本院因可疑胰腺占位性病变行EUS-FNA检查的55例患者作为研究对象,患者年龄62.91±11.21岁,其中男性29例、女性26例。以穿刺样本的组织学病理结果为金标准,分析行EUS-FNA检查患者的一般临床资料及其病变特点、胰管情况、穿刺次数及术后并发症等。评价EUS-FNA诊断胰腺占位性病变的敏感度、特异性、准确度,以及影响准确性的临床因素。结果55例患者均成功进行EUS-FNA,穿刺成功率100%,所有患者获得穿刺病理。术后不良反应2例,其中1例为腹痛,1例为高淀粉酶血症,经临床常规处理后均恢复良好。经EUS-FNA诊断明确的有48例(87.27%),诊断未明确的有7例(12.73%),诊断敏感度为92.31%(48/52),特异性为100%(3/3),准确度为92.73%(51/55),阳性预测值为100%(48/48),阴性预测值为42.86%(3/7);EUS-FNA的准确性与患者年龄、胰管扩张情况有关(P<0.05),与性别、血糖、肿瘤标记物、病灶性状、病变大小、部位、穿刺针数、细胞学检查方法等无关(P>0.05)。结论EUS-FNA对胰腺占位性病变诊断的敏感度、特异性、准确度均很高,并发症少见且轻微,为临床提供了有效的诊断方法。

超声引导下经皮肝脏组织穿刺活检在早期肝癌中的诊断价值

目的 探究超声引导下经皮肝脏组织穿刺活检在早期肝癌中的诊断价值。方法 选取我院接受诊治的经影像学检查无法确诊的存在肝内占位病变患者80例,均对其开展超声引导下的穿刺活检,并以手术病理结果为金标准,评估超声引导下经皮肝脏组织穿刺活检在早期肝癌诊断中的应用价值。结果 80例患者穿刺176次全部成功,确诊率达到97.50%,无合并症发生。绝大多数患者穿刺后仅出现肝区轻微胀痛感,有4例患者因术后疼痛明显采取肌注强痛定治疗,而后疼痛感消失;80例患者开展病理检查后发现,原发性肝细胞癌40例(50.00%),毛细胆管癌4例(5.00%),转移癌5例(6.25%),肝硬化结节8例(10.00%),肝炎性结节6例(7.50%),局灶性脂肪肝9例(11.25%),肝脓肿5例(6.25%),肝结核3例(3.75%);经穿刺活检取样后实施检测,80例患者中有78例同病理学检测结果一致,符合率达到97.50%,余2例1例为毛细胆管癌诊断为转移癌,1例为肝血管瘤诊断为肝硬化结节。超声引导下穿刺检测的诊断准确率与病理学检测准确率不存在统计学差异(P>0.05)。结论 超声引导下经皮肝脏组织穿刺活检能够较好的对早期肝癌实施诊断,诊断准确率及安全性均较高,建议开展临床推广应用。

全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用

目的:探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合价值。方法:选取超声内镜引导下细针穿刺活检患者100例作为本次研究对象,随机等分为对照组和试验组,分别给予常规护理配合以及全程护理配合,对比两组超声内镜引导下细针穿刺活检患者一次穿刺成功率、并发症发生率及护理满意度。结果:试验组超声内镜引导下细针穿刺活检患者的一次穿刺成功率、并发症发生率以及护理满意程度均优于对照组(P<0.05)。结论:超声内镜引导下细针穿刺活检患者在检查前、检查中以及检查后接受全程护理配合,可以提高穿刺成功率,降低并发症发生率,同时还可以提高患者对护理的满意程度。

468例床旁超声实时引导下肝脏穿刺活检术病人的护理

[目的]总结床旁超声实时引导下肝脏穿刺活检术病人的护理。[方法]对468例床旁行肝脏穿刺活检术病人加强心理护理、术前准备、术中配合以及术后病情观察、体位护理、预防并发症的护理。[结果]468例病人均成功取得肝组织,未出现严重并发症,轻微并发症得到及时的发现和处理。[结论]加强床旁超声实时引导下肝脏穿刺活检术病人的护理是穿刺顺利进行的保证。