中国首例超声内镜引导下胆道穿刺引流会师术的临床实践

目的:尝试进行超声内镜引导下胆道穿刺引流会师术,总结临床经验。方法:患者女性,84岁,因胰头癌压迫胆总管下段引起梗阻性黄疸,常规内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)失败,故行超声内镜引导下胆道穿刺引流会师术。结果:手术顺利,术中无出血及穿孔等并发症,术后胆道梗阻症状减轻明显。结论:超声内镜引导下胆道穿刺引流会师术对ERCP术失败的患者来说是一个良好的选择。

超声引导下经皮肝穿刺胆管引流与内镜逆行胰胆管造影会师术的临床价值

目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)会师术的临床应用价值。方法 选取我院常规行ERCP治疗困难或失败患者17例,应用超声引导下PTCD与ERCP会师术完成诊断及治疗,比较术前及术后2 d临床症状及实验室指标的差异,观察并发症发生情况。结果 17例患者均成功完成PTCD与ERCP会师术治疗,其中采取右侧肝内胆管穿刺16例,左侧肝内胆管穿刺1例;对胆总管结石患者行内镜下取石和鼻胆管放置,对胆管梗阻或狭窄患者行胆管扩张及支架置入术。会师术前与术后2 d血白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及血清淀粉酶水平比较,差异均无统计学意义;总胆红素、直接胆红素水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后患者胆管梗阻症状完全解除,均无严重并发症发生。结论 超声引导下PTCD与ERCP会师术成功率高、安全性好,具有较好的临床价值。

超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果观察

目的观察超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果。方法回顾性选取2023年1至11月在浙江省医疗健康集团杭州医院行超声引导下PTCD治疗的MOJ患者60例,记录一次性穿刺置管引流成功率,比较治疗前及治疗后1周血清生化指标[包括γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、ALP、TBil、DBil]。结果一次性穿刺置管引流成功率为100.0%,术后均未发生严重的并发症。PTCD治疗后1周γ-GT、ALP、TBil和DBil水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论超声引导下PTCD治疗MOJ的临床效果确切,一次性穿刺置管引流成功率高且安全性好。

超声引导下经皮经肝穿刺胆道镜取石术治疗肝移植术后胆道远期并发症的效果

评估超声引导下经皮经肝穿刺胆道镜取石术(PTCS)在治疗肝移植术后胆道并发症中的有效性和安全性。方法 本研究回顾性分析了2022年1月至2023年6月期间,在湘雅二医院接受PTCS治疗的肝移植术后胆道并发症患者43例。患者根据治疗方式不同分为两组:对比组21例,接受其他内镜胆道治疗:ERCP及经口胆道镜(POCS);实验组22例,接受PTCS治疗。两组在基线数据上进行匹配。评估指标包括治疗成功率、并发症发生率、患者生存率及生活质量和再次干预的需求。结果 实验组在胆石的清除率(79.77%vs.74.21%)和胆管狭窄的改善情况(74.03% vs. 59.79%)上均优于对比组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率(出血4.55%,感染9.09%,胆管损伤4.55%)低于对比组(出血4.76%,感染9.52%,胆管损伤14.29%),且具有统计学意义(P<0.05)。实验组的整体生存率为100%,显著高于对比组的95.24%(P<0.05),且生活质量评分也更高(70.31 vs. 65.83,P<0.05)。实验组再次干预的需求显著低于对比组(9.09% vs. 23.81%,P<0.05)。结论 超声引导下的PTCS在治疗肝移植术后胆道并发症中显示出较高的治疗成功率和较低的并发症风险,同时能显著提高患者的生存率和生活质量,减少再次干预的需求。因此,PTCS可作为一种有效和安全的治疗选项。

内镜下鼻胆管引流术与经皮肝穿刺胆道引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果对比

目的:探究内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的效果。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月在九江市第一人民医院治疗的94例AOSC患者的病历资料,按照手术方式不同分为两组,各47例;对照组接受ENBD治疗,观察组接受PTCD治疗。观察两组临床疗效、炎症反应、肝脏生化指标及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WBC、CRP、TNF-α、IL-1、IL-2、IL-6、PCT、Lac、TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ENBD与PTCD治疗AOSC效果相当,但PTCD可减轻炎症反应及肝功能损伤,降低并发症发生率。

超声内镜引导下胆汁引流术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效观察

目的比较超声内镜引导下胆汁引流术(EUS-BD)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效。方法以保定市第二中心医院2020年1月至2023年3月收治的老年AOSC患者为研究对象,选择其中接受PTCD治疗的55例患者为对照组;接受EUS-BD治疗的40例患者为观察组。对比两组患者临床症状缓解时间、住院时间、炎症因子、肝功能指标及并发症发生情况。结果观察组患者寒战、高热、腹痛症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3d,两组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均下降,且观察组患者低于对照组(P<0.05);术后3d,两组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶水平均下降,且观察组患者低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用EUS-BD治疗老年AOSC可促进患者临床症状缓解,显著降低炎症水平及异常肝功能指标水平,且具有并发症少的优势。

内镜超声引导下胆道引流治疗远端胃切除后解剖结构异常胆道梗阻的效果观察

目的探讨内镜超声引导下胆道引流治疗远端胃切除后解剖结构异常胆道梗阻的效果。方法选取2019年3月至2020年10月九江市第一人民医院收治的60例远端胃切除后解剖结构异常胆道梗阻患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组接受传统经内镜逆行胰胆管造影置管引流手术治疗,研究组接受内镜超声引导下胆道引流手术治疗,比较两组肝功能指标、手术情况及并发症发生情况。结果研究组手术时间、引流时间与住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组ALT、TBIL、DBIL水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组治疗前后AST水平比较差异无统计学意义。研究组并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义。结论内镜超声引导下胆道引流治疗远端胃切除后解剖结构异常胆道梗阻的效果确切,可有效减轻手术治疗创伤,有效保护患者肝功能,且可在一定程度上减少并发症的发生。

超声引导下穿刺介入治疗与腹腔镜下开窗引流术在肝囊肿患者中的应用效果分析

目的分析在肝囊肿患者中实施超声引导下穿刺介入治疗与腹腔镜下开窗引流术的效果。方法简单随机选取2022年1月—2023年9月烟台市烟台山医院收治的40例肝囊肿患者为研究对象,以随机数表法将其分为对照组、研究组,各20例。对照组行腹腔镜下开窗引流术,研究组行超声引导下穿刺介入治疗。比较两组患者胃肠道功能指标、肝功能指标和并发症发生率。结果研究组各项术后恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。手术后,研究组患者肝功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为10.00%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.291,P<0.05)。结论超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿,患者胃肠道功能指标、肝功能指标更优,并发症发生率更低。

超声引导下PTCD应用于BismuthⅢ型胆道梗阻患者临床对照研究

目的探讨超声引导下的经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)应用于BismuthⅢ、Ⅳ型胆道梗阻患者的临床疗效。方法将95例恶性胆道梗阻患者中的BismuthⅢ型患者65例设为Ⅲ型组,BismuthⅣ型患者30例设为Ⅳ型组。比较两组患者手术时间、临床疗效及术后并发症发生情况,比较治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)]水平及癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分。结果Ⅲ型组患者手术时间短于Ⅳ型组,治疗总有效率高于Ⅳ型组(P<0.05或0.01)。治疗后两组患者血清ALT、AST、GGT、ALP、TBIL和DBIL水平均较治疗前降低,且Ⅲ型组低于Ⅳ型组(P<0.05或0.01)。治疗后两组患者QLQ-C30的总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疲乏、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、食欲丧失、便秘维度评分均较治疗前改善,Ⅲ型组患者QLQ-C30的总体健康状况、躯体功能、情绪功能、社会功能维度评分高于Ⅳ型组,而疲乏、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、食欲丧失、便秘维度评分低于Ⅳ型组(P<0.05或0.01)。Ⅲ型组患者术后并发症发生率低于Ⅳ型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于BismuthⅣ型胆道梗阻,超声引导下的PTCD应用于BismuthⅢ型胆道梗阻患者有较好的疗效,可以改善患者肝功能和生存质量。

超声定位导向经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的:观察经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)在超声定位导向下治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果及对患者肝功能的影响。方法:选取2018年1月至2021年1月本院诊治的MOJ患者134例作为研究对象,以随机数字表法分为A组(n=67)和B组(n=67),其中A组患者采用常规导向下PTCD治疗,B组患者采用超声定位导向下PTCD治疗,比较两组患者相关手术指标、肝功能指标及临床效果。结果:A组患者手术时间长于B组,穿刺次数多于B组,有效带管时间短于B组(P<0.05);两组患者术后胆汁引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GCT)、总胆红素(TBil)水平均下降(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显升高,且B组高于A组(P<0.05);两组患者术后CD8^(+)均明显降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者并发症发生率7.46%,低于A组16.42%(P<0.05);随访发现,B组患者3年生存率为64.18%(43/67),高于A组46.27%(31/67),差异有统计学意义。结论:超声定位导向下PTCD治疗MOJ患者可缩短手术时间,在一定程度上改善患者细胞免疫功能并促进肝功能恢复,延长患者生存时间,安全性高。

胆道超声造影引导PTCD治疗梗阻性黄疸的临床研究

目的 探讨胆道超声造影(ultrasound cholangiography, USC)引导经皮经肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD)治疗梗阻性黄疸的应用价值。方法 选取2021年1月至2023年2月于吉首大学第一附属医院行PTCD治疗的88例梗阻性黄疸患者作为研究对象,根据穿刺引导方式的不同分为USC组和数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)组,其中USC组48例,DSA组40例。所有患者均采取了PTCD治疗,USC组采取USC引导,DSA组采取DSA引导。比较两组患者的穿刺次数、手术时间、手术前后肝功能变化及并发症发生情况。结果 与DSA组相比,USC组穿刺次数更少,手术时间更短(P<0.01);两组患者术后第7 d血清总胆红素(total bilirubin, TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin, DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)水平均较术前降低,但降低程度两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论 USC引导下PTCD与DSA引导下PTCD治疗梗阻性黄疸患者的疗效无明显差异,但采用USC引导能有效缩短手术时间,减少穿刺次数,该方法更安全,更简便,值得临床推广应用。

超声内镜引导与经皮肝穿刺胆道引流应用于梗阻性黄疸患者的疗效评价

目的 对比超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)两种方法对于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)失败的梗阻性黄疸患者的疗效。方法 回顾性分析2015年9月至2021年3月在常州市第一人民医院行ERCP失败后行EUS-BD的29例梗阻性黄疸患者(EUS-BD组)临床资料,随机选取相同时间段、相同适应证的接受PTBD的30例梗阻性黄疸患者纳入PTBD组。比较两种方法的技术成功率、临床有效率、并发症、术后1个月内再干预率和术后住院时间。结果 EUS-BD组中,25例患者获得技术成功(86.2%),其中25例临床有效(100%);PTBD组中,28例患者获得技术成功(93.3%)(P>0.05),其中25例临床有效(89.3%)(P>0.05);2组技术成功率和临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EUS-BD组并发症发生率16.0%,PTBD组为28.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。干预率EUS-BD组显著低于PTBD组(4.2%vs25.0%,P<0.05)。EUS-BD组术后住院时间为(13.6±7.8)d, PTBD组为(12.8±8.4)d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EUS-BD与PTBD均能有效缓解ERCP失败的梗阻性黄疸,两者相比操作成功率、临床有效率及并发症发生率均相当,但EUS-BD短期再干预率较低,其中腔内胆道引流联合EUS引导顺行胆汁引流术(EUS-AG)能更有效地缓解黄疸,可作为ERCP失败的梗阻性黄疸患者的一线治疗方案。

超声引导下经皮肝穿刺胆管取石术治疗肝移植术后胆道远期并发症的效果

目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管取石术(PTCL)治疗肝移植术后胆道远期并发症的疗效及优势。方法:选择2例肝移植术后胆道远期并发症患者,运用超声引导下PTCL进行胆管取石、胆管狭窄扩张及胆道支架取出。分析2例患者的皮肤瘙痒改善程度、肝功能指标、感染指标及胆管狭窄变化。结果:2例患者治疗后皮肤瘙痒症状显著减轻,肝功能及感染指标显著降低,放置的引流管既能通畅引流又能支撑胆管狭窄。结论:超声引导下PTCL能有效解决肝移植术后胆道远期并发症,该方法安全可行。

超声引导穿刺引流联合胆道镜清创治疗重症急性胰腺炎胰周脓肿

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种区域性循环障碍疾病,在疾病早期患者多死于全身性炎症反应引起的多器官衰竭,而在疾病晚期,感染引起的死亡占主导地位。长期以来,SAP的治疗始终未得到有效规范。越来越多的研究证明,晚期手术效果比早期手术好;

超声引导下经皮胆囊穿刺双管引流联合胆道镜治疗急性结石性胆囊炎高危患者

目的探讨超声引导下经皮胆囊穿刺双管引流联合胆道镜治疗急性结石性胆囊炎高危患者的可行性及应用价值。方法回顾性分析2012年6月~2013年12月急性结石性胆囊炎高危患者24例的临床资料。合并高血压6例,心绞痛4例,心力衰竭2例,急性心肌梗死介入术后1例,慢性阻塞性肺病5例,糖尿病5例,慢性肾功能衰竭1例。美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级,Ⅲ级11例,Ⅳ级13例。行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流,抽尽胆汁,注入生理盐水使胆囊充盈,再于右侧肋缘下穿刺胆囊,双管引流,1周后扩张窦道,行胆道镜取石。结果所有患者穿刺引流后症状及体征缓解,均胆道镜取净胆囊结石,无胆漏、肠漏、出血等严重并发症发生。21例随访6~24个月,（11.1±6.1）月。1例胆囊结石复发。结论该方法治疗高危急性结石性胆囊炎患者安全有效,具有临床应用价值。

经内镜逆行胰胆管造影胆道支架植入术与实时超声引导经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果比较

目的比较经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入术与实时超声引导经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法选取锦州医科大学附属第一医院收治的梗阻性黄疸患者96例,其中ERCP组52例,PTCD组44例。比较2组患者手术成功率、临床有效率、术后5 d相关生化指标及并发症发生情况。结果ERCP组的手术成功率80.77%,显著低于PTCD组95.45%(P<0.05)。ERCP组高位梗阻手术成功率75.86%,显著低于PTCD组高位梗阻手术成功率96.00%(P<0.05)。ERCP组低位梗阻临床有效率100.00%,显著高于PTCD组77.78%(P<0.05)。ERCP组高位梗阻临床有效率72.73%,显著低于PTCD组95.83%(P<0.05)。2组术后5 d相关生化指标无显著差异(P>0.05)。ERCP组急性胰腺炎发生率、胆道感染发生率和并发症总发生率显著高于PTCD组(P<0.05)。结论PTCD与ERCP都具有各自的优势。在临床实践中,建议根据梗阻部位、引流目的和胆道引流的经验水平,结合患者具体情况选择PTCD或ERCP。

超声引导下经皮穿刺置管引流联合胆道镜清创在急性重症胰腺炎胰周脓肿中的应用

目的：探讨超声引导下经皮穿刺置管引流联合胆道镜清创治疗急性重症胰腺炎（ SAP ）胰周脓肿（ PA）的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析接受超声引导下经皮穿刺置管引流联合胆道镜清创术治疗的87例患者临床资料。患者先行B超引导下穿刺置管引流，随后扩张窦道，粗管引流，最后行胆道镜清创。结果87例患者中成功治愈出院83例（95.4％），2例（2.3％）改行开腹手术治疗，2例（2.3％）死亡。患者从起病到穿刺时间5～23 d，平均（16.4±6.2）d，穿刺1～6次，平均（2.6±0.9）次，胆道镜清创1～20次，平均（16.7±3.9）次，住院17～141 d，平均（31.9±19.4） d，主要并发症是出血（3.4％）及肠瘘（2.3％）。结论该微创方法治疗SAP所致PA有并发症较少、病死率较低及住院时间较短的优点。

超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术在治疗恶性梗阻性黄疸中的应用价值

目的分析超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术(ultrasound-guidedpercutaneous transhepaticcholangial drainage,USPTCD)在治疗恶性梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法收集2016年1~9月我院行US-PTCD术的恶性梗阻性黄疸患者26例,计算穿刺成功率,记录并比较术前及术后丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)的变化情况。结果 26例患者中24例一次性穿刺成功,成功率约92.1%,2例患者第二次穿刺成功,整体穿刺成功率100%(26/26)。其中左路穿刺21例,右路穿刺5例,术后患者均无严重并发症出现,2例患者术后2~3周内因引流管堵塞,又进行了二次置管。PTCD术后两周复查肝功能,ALT、GGT、ALP、TBIL、DBIL较术前均显著下降,患者临床症状得到显著改善,治疗前后差异统计学意义(P<0.05)。结论 US-PTCD是一种简单有效、精准、安全性高的辅助治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,可以明显提高长期梗阻患者肝功能,改善全身症状,提高部分早期肿瘤患者的手术成功率,降低术后死亡率;可减轻晚期肿瘤患者痛苦,提高生活质量,延长生存期,值得临床推广。

超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术治疗胆肠吻合术后急性重症胆管炎的临床价值

目的总结超声引导下行经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）的临床价值。方法对一期无法行手术治疗的36例胆肠吻合术后急性重症胆管炎患者选择超声引导下行PTCD治疗。结果36例均穿刺成功，除1例患者穿刺导管出院后不慎滑脱外，其余患者均元胆道出血、胆汁性腹膜炎等并发症，根据胆汁培养与药敏分析选择抗生素治疗效果确切，高热等中毒危象缓解，黄疸消退，肝功能改善。结论超声引导下PTCD创伤小，治疗效果确切，操作简单、迅速。对复杂胆道术后再次发作急性重症胆管炎，合并高龄、心肺基础疾病无法耐受手术患者，可作为急救措施，为择期根治性治疗赢得机会。

内镜超声检查对比内镜逆行胰胆管造影引导下胆道引流治疗恶性胆道梗阻疗效的Meta分析

目的评价内镜超声检查(EUS)对比内镜逆行胰胆管造影(ERCP)引导下胆道引流治疗恶性胆道梗阻的有效性和安全性。方法检索了PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知识基础设施工程、维普数据库和万方数据库等,检索时间截至2019年7月。由2名评价员独立提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6项研究,515例患者。Meta分析结果显示,EUS组和ERCP组间技术成功率(OR=0.93,95%CI:[0.45,1.91],P=0.85)、临床成功率(OR=1.27,95%CI:[0.44,3.65],P=0.65)、总体并发症发生率(OR=0.88,95%CI:[0.50,1.53],P=0.65)、术后胆管炎发生率(OR=0.70,95%CI:[0.28,1.75],P=0.44)、术后胆漏发生率(OR=3.83,95%CI:[0.98,15.00],P=0.05)和操作时间(MD=0.94,95%CI:[-6.41,8.28],P=0.80)的差异均无统计学意义。与EUS组相比,ERCP组术后胰腺炎发生率(OR=0.16,95%CI:[0.04,0.57],P=0.005)和再干预率(OR=0.33,95%CI:[0.16,0.70],P=0.004)较高,2组间的差异有统计学意义。结论EUS引导下胆道引流是恶性胆道梗阻的一种有效治疗方式。与ERCP组相比,EUS组术后胰腺炎发生率和再干预率较低,而其他方面的疗效与ERCP组相似。