二维超声与应力式弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值

目的:探讨应用二维超声与应力式弹性成像(SE)联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)诊断甲状腺结节(TN)的价值。方法:选取2020年1月—2023年12月高州市人民医院收治的70例TN患者(共82个结节),全部患者均进行二维超声、SE、FNAB检查,对比不同方法单一诊断、SE联合FNAB诊断在TN良恶性鉴别诊断中的效能。结果:二维超声检查中,良性结节形态规则率、包膜完整率以及边界清楚率均高于恶性结节(P<0.05);SE检查中良性结节检出50个,其中1分8个、2分29个、3分13个,恶性结节检出32个,其中4分21个、5分11个;FNAB细胞学检查中良性结节检出54个,其中Ⅰ级0个、Ⅱ级24个、Ⅲ级21个、Ⅳ级9个,恶性结节检出28个,其中Ⅴ级12个、Ⅵ级16个。二维超声诊断TN良恶性准确率为78.05%,特异度为78.18%,灵敏度为77.78%,与病理结果一致性一般(Kappa值=0.529);SE诊断准确率为81.71%,特异度为81.82%,灵敏度为81.48%,与病理结果一致性尚可(Kappa值=0.604);FNAB诊断准确率为91.46%,特异度为92.73%,灵敏度为88.89%,与病理结果一致性较好(Kappa值=0.808);SE联合FNAB诊断方面准确率为96.34%、特异度为96.36%、灵敏度为96.30%,与病理结果一致性极好(Kappa值=0.917)。显示联合诊断的诊断效能更高。结论:SE联合FNAB检查对TN进行鉴别诊断,具有更高的诊断效能,相比于单一诊断,更加具备优势。

超声内镜引导下细针穿刺抽吸/活检术在胰腺癌精准治疗中应用

胰腺癌发病率高,早期诊断率低,生存率低,预后差,严重威胁着居民的生活质量,且增加居民和国家的经济负担。超声内镜引导下细针抽吸/活检获取胰腺组织不仅可以用于胰腺癌的诊断,还可以联合基因突变检测、药物敏感性测定及异种移植、类器官构建从而指导胰腺癌的精准治疗;对于不可切除胰腺癌,基于超声内镜引导下细针穿刺介入治疗可以显著缓解患者疼痛症状,改善患者预后。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检诊断不同直径甲状腺结节的价值分析

目的探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检(US-FNAB)对不同直径甲状腺结节的诊断价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2023年11月酒泉市第二人民医院收治的60例甲状腺结节患者的临床资料。所有患者入院后均行US-FNAB检查,根据超声检查结节最大直径不同分为≤10 mm组(34例)和>10 mm组(26例)。比较两组患者US-FNAB细胞学检查结果,以病理结果为金标准,观察US-FNAB对甲状腺结节的诊出情况,分析US-FNAB检查诊断不同直径甲状腺结节的效能。结果细胞学检查结果显示,结节直径≤10mm的患者共检出恶性结节10个;结节直径>10mm的患者共检出恶性结节10个,不同结节直径患者US-FNAB细胞学检查结果比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。将>10 mm组的Ⅳ类、Ⅴ类和Ⅵ类患者(共13例)和≤10 mm组的Ⅴ类、Ⅵ类患者(共10例)进行穿刺采样,病理结果提示恶性结节22例,良性1例。经一致性分析,US-FNAB检查诊断结节直径>10mm为恶性结节的灵敏度为0.833,特异度为1.000,准确率为0.846,阳性预测值均为1.000,阴性预测值为0.333,Kappa为0.435;诊断结节直径≤10 mm为恶性结节的灵敏度为1.000,准确率为1.000,阳性预测值为1.000。结论US-FNAB对不同直径甲状腺结节患者均有一定诊断价值,可为临床诊断提供参考依据。

针对性护理对超声引导下甲状腺细针穿刺活检患者焦虑情绪和疼痛感受的改善作用分析

目的 观察针对性护理对超声引导下甲状腺细针穿刺活检(ultrasound guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)患者焦虑情绪和疼痛感受的改善作用。方法 选择2020年10月至2022年3月在北京积水潭医院进行US-FNAB的200例甲状腺结节患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例。对照组采用常规护理方法,研究组采用针对性护理方法。两组患者均于US-FNAB术前及术后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、疼痛数字评分法(numeric rating scales,NRS)进行评分。结果 术前研究组SAS评分、NRS评分与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。术后两组SAS评分、NRS评分均较术前降低,且研究组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 在US-FNAB中引入针对性护理可缓解患者的焦虑紧张情绪,降低患者对于疼痛的不良预期,从而使其更好地配合穿刺手术。

超声内镜引导下细针抽吸活检术在胰腺占位性病变中的应用

目的探讨超声内镜引导下细针抽吸活检术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的临床应用特点。方法选择2018年1月~2022年1月于本院因可疑胰腺占位性病变行EUS-FNA检查的55例患者作为研究对象,患者年龄62.91±11.21岁,其中男性29例、女性26例。以穿刺样本的组织学病理结果为金标准,分析行EUS-FNA检查患者的一般临床资料及其病变特点、胰管情况、穿刺次数及术后并发症等。评价EUS-FNA诊断胰腺占位性病变的敏感度、特异性、准确度,以及影响准确性的临床因素。结果55例患者均成功进行EUS-FNA,穿刺成功率100%,所有患者获得穿刺病理。术后不良反应2例,其中1例为腹痛,1例为高淀粉酶血症,经临床常规处理后均恢复良好。经EUS-FNA诊断明确的有48例(87.27%),诊断未明确的有7例(12.73%),诊断敏感度为92.31%(48/52),特异性为100%(3/3),准确度为92.73%(51/55),阳性预测值为100%(48/48),阴性预测值为42.86%(3/7);EUS-FNA的准确性与患者年龄、胰管扩张情况有关(P<0.05),与性别、血糖、肿瘤标记物、病灶性状、病变大小、部位、穿刺针数、细胞学检查方法等无关(P>0.05)。结论EUS-FNA对胰腺占位性病变诊断的敏感度、特异性、准确度均很高,并发症少见且轻微,为临床提供了有效的诊断方法。

计算机断层扫描引导经皮细针穿刺活检与超声内镜引导下细针穿刺活检在胰腺肿瘤性病变诊断中的比较观察

目的探讨计算机断层扫描引导经皮穿刺活检(CT-PNB)和超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)在胰腺肿瘤性病变诊断中的准确性、安全性与材料充分性。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月湖北省中西医结合医院和宜昌市第一人民医院因疑似胰腺肿瘤性病变行CT-PNB或EUS-FNA获得病理学诊断的98例患者的临床病理资料,其中行CT-PNB胰腺肿瘤性病变40例,行EUS-FNA胰腺肿瘤性病变58例。结果所有患者均顺利完成活检,CT-PNB组和EUS-FNA组敏感性、特异性、阴阳性预测值、准确性、材料充分性分别为85.00%(34/38)和90.57%(48/53)、100.00%(2/2)和100.00%(5/5)、33.33%(2/6)和50.00%(5/10)、100.00%(48/48)和100.00%(48/48)、90.00%(36/40)和91.38%(53/58)。CT-PNB组和EUS-FNA组获取5分材料标本率分别为82.50%(33/40)和63.79%(37/58),差异有统计学意义(χ^(2)=4.059,P=0.039)。所有患者均无大出血、腹腔感染、胰瘘、肠瘘等严重的主要并发症发生。结论CT-PNB与EUS-FNA在胰腺肿瘤性病变诊断中均可获得满意的病理诊断标本,并发症发生率低,是微创、安全、有效的活检方式,其中CT-PNB在穿刺活检病理材料充分性方面占有优势。

全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用

目的:探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合价值。方法:选取超声内镜引导下细针穿刺活检患者100例作为本次研究对象,随机等分为对照组和试验组,分别给予常规护理配合以及全程护理配合,对比两组超声内镜引导下细针穿刺活检患者一次穿刺成功率、并发症发生率及护理满意度。结果:试验组超声内镜引导下细针穿刺活检患者的一次穿刺成功率、并发症发生率以及护理满意程度均优于对照组(P<0.05)。结论:超声内镜引导下细针穿刺活检患者在检查前、检查中以及检查后接受全程护理配合,可以提高穿刺成功率,降低并发症发生率,同时还可以提高患者对护理的满意程度。

超声引导下负压细针穿刺活检诊断甲状腺结节的临床价值

目的 探讨超声引导下负压细针穿刺活检(FNAB)诊断甲状腺结节的临床价值。方法 回顾性分析2019-01—2020-12于济源市人民医院行手术治疗并经术中和术后病理学检查确诊的142例甲状腺结节患者的临床资料。以病理学检查结果为“金标准”,评价术前超声引导下负压和非负压FNAB的诊断效能,并统计取材质量的满意度。结果 本组142例患者中,经病理学检查确诊为恶性结节67例,良性结节75例。术前负压FNAB检查确诊真恶性57例,真良性60例;非负压FNAB检查确诊真恶性47例,真良性65例。负压FNAB检查和非负压FNAB检查的特异度、准确度、误诊率差异无统计学意义(P>0.05)。负压FNAB检查的灵敏度高于非负压FNAB检查,漏诊率低于非负压FNAB检查,对取材质量的满意度高于非负压FNAB检查。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与非负压FNAB检查比较,负压FNAB检查应用于甲状腺结节的诊断,可提升诊断灵敏度,降低漏诊率,并能保证取材质量的满意度。

超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合

对17例行超声内镜引导下细针穿刺活检术的患者,采取相应的护理措施。结果17例均顺利完成检查,未发生出血、穿孔等并发症。提示周密的术前准备,术中熟练的操作配合及严密监护,术后的观察和护理是检查成功的重要保证。

超声内镜引导下细针穿刺活检对胰腺占位性疾病的诊断价值及相关影响因素

分析对胰腺占位性疾病借助超声内镜来进行细针穿刺活检(EUS-FNA)的诊断价值及相关的影响因素。方法 从医院收治的胰腺占位性疾病且需要实施选取EUS-FNA的患者共计26例进行进行观察与分析,回顾性分析患者的病历资料及采用的治疗措施,分析EUS-FNA诊断准确性、特异性及敏感性。根据EUS-FNS检查结果为依据分为观察组(穿刺病理阳性者)与对照组(穿刺病理阴性者),分析影响检查结果的因素。结果 胰腺占位性疾病26例患者中,病理诊断、临床诊断分别有23例与3例;EUS-FNA术后病理诊断21例,经外科术后病理诊断,胰腺癌、慢性胰腺炎分别有1例;EUS-FNA诊断准确率、敏感率、特异性分别是82.50%、80.00%、100.00%。术中、术后,未见胆瘘、显著出血、胰腺瘘、贲门撕裂、腹膜炎、胰腺炎等,术后血淀粉酶升高1例,经过针对性治疗后恢复正常。使用EUS-FNA对肿瘤进行诊断及年龄在60岁以上的穿刺阳性率更高,与非肿瘤及60岁以及下的患者比较差异有统计学意义(P<0.05);在穿刺次数、性别、检查方式、肿瘤性质等方面组间未呈现出统计学差异(P>0.05)。结论 对于胰腺占位性疾病在进行诊断中采取EUS-FNA手段具有较高的有效性及安全性,临床诊断是非肿瘤患者采取EUS-FNA无法获得病理学检查的主要因素,且胰管是否扩张、性别、囊实性或实性、占位大小及部位等对诊断结果影响较小,值得临床采纳、推广。

全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的分析

目的分析全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果。方法选取在我院行超声内镜引导下细针穿刺活检术的患者60例作为本次的研究对象,收治时间为2016年2月—2017年1月,将其依据单双号分组的方式平均分为对照组(单号)、观察组(双号),各30例,对照组行常规护理,观察组行全程护理,并将两组的并发症发生率及护理满意率进行对比。结果观察组患者的并发症发生率为6.67%,护理满意度为96.67%,与对照组数据相比,优于对照组,P <0.05。结论全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果显著。

内镜超声引导下细针穿刺活检对大肠癌根治术后盆腔肿块的诊断价值

目的在内镜超声引导下针穿刺活检来确定大肠癌术后盆腔肿块的性质,并评价这种方法的对盆腔病变的诊断价值。方法19例患者在大肠癌术后9～14个月经CT或内镜超声检查发现大肠癌术后的盆腔肿块,其中3例患者同时伴有肿瘤标志物升高。全部患者均曾经结肠镜检查未发现结肠内占位。对其进行内镜超声检查,以明确病变的大小、形态、位置,在内镜超声引导下对病变行细针穿刺活检。结果全部19例患者均接受了细针穿刺活检,经组织细胞学检查13例为腺癌,6例为良性淋巴结病变。全部患者经手术(n=11)及临床随访及(n=8)验证,得出EUSFNA诊断盆腔肿块的敏感性为86.7%。无一例患者出现不良反应。结论内镜超声引导下细针穿刺是确定大肠癌术后盆腔病变性质的安全、准确的方法。

超声内镜引导下细针穿刺活检术在胰腺占位中的诊断价值

目的探究超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的诊断价值。方法研究对象选取2017年7—12月广州中山大学肿瘤防治中心内镜科60例胰腺占位,行超声内镜检查且行EUS-FNA的门诊及住院患者,记录EUS-FNA检查和诊断结果,并与金标准—最终诊断(手术病理诊断及随访结果给出最终诊断)进行比较。结果 60例患者行EUS-FNA均获得成功,穿刺成功率达100%。EUS显示48例实性占位、7例实性/囊性占位、5例弥漫性病变; 36例病灶位于胰头和颈部、24例病灶位于胰体和尾部,平均最大直径为(32. 58±19. 01) mm。EUS-FNA诊断准确率为80%,与金标准诊断比较差异无统计学意义。EUS-FNA诊断敏感度和特异度分别为86. 67%和90%。术后并发症发生率为6. 67%,未出现其他严重并发症和死亡情况。结论 EUS-FNA在胰腺占位中的诊断价值和安全性均较高。

超声引导下甲状腺细针穿刺活检对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的 探讨甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB)在超声引导下对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。方法 回顾性收集2021年1月至2022年12月在本院确诊的95例甲状腺微小结节患者(95个结节)病例资料。统计不同甲状腺Bethesda分类标准的细胞学特征,良性和恶性甲状腺结节与超声特征的关系,以及超声和US-FNAB对PTMC的诊断价值。结果 95个结节中Ⅰ类0个,Ⅱ类15个,Ⅲ类22个,Ⅳ类25个,Ⅴ类19个,Ⅵ类14个。良性和恶性结节在结节内部回声、结节边界、性质、纵横径比方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),在钙化灶方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。US-FNAB检查灵敏度为85.29%(29/34)、特异度为90.16%(55/61);超声检查灵敏度为73.53%(25/34)、特异度为81.97%(50/61)。US-FNAB检查灵敏度、特异度均高于超声检查(P<0.05)。结论 US-FNAB在对PTMC诊断方面具有较高价值,可用于指导个体化治疗。

超声内镜引导下细针穿刺活检术在上消化道黏膜下病变中的诊断价值

目的:探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对诊断上消化道黏膜下病变的价值。方法:对15例胃镜诊断为上消化道黏膜下病变的患者进行EUS-FNA检查,部分病例检查结果与术后病理诊断相比较,评价EUS-FNA诊断准确性及安全性。结果:10例患者获得EUS-FNA术后诊断,EUS-FNA敏感性为66.7%。有4例患者随后进行了手术治疗,术后诊断均与EUS-FNA病理或涂片结果相符合,符合率达100%。所有患者均未出现严重并发症。结论:EUS-FNA诊断上消化道黏膜下病变安全、有效。

内镜超声引导下细针穿刺活检术对腹腔占位病灶的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对腹腔占位病灶的诊断价值和安全性。方法收集2009-05～2011-06因腹腔占位行EUS-FNA的患者19例,回顾性分析EUS-FNS病理的阳性率及EUS-FNA与手术后病理的符合率。结果 19例患者穿刺病理结果,腺癌11例,假性乳头状瘤1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例,炎性改变6例,穿刺检查阳性率为68.4%。其中7例行手术治疗,术后病理与穿刺标本病理或细胞学结果符合6例,符合率为86.0%。本组19例患者EUS-FNA术后无出血、穿孔、感染及急性胰腺炎等并发症。结论 EUS-FNA是一项准确而安全有效的技术,对腹腔占位病灶尤其是胰腺肿瘤的定性诊断及进一步治疗方案的确定具有重要的临床价值。

内镜超声引导下细针穿刺活检术对胰腺占位病变的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对胰腺占位病变的诊断价值。方法收集2009-05～2011-06因胰腺占位病变行EUS-FNA病人16例,回顾性总结分析EUS-FNA病理诊断的阳性率及穿刺活检的安全性。结果 EUS-FNA病理结果中,腺癌8例,假性乳头瘤状1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例,炎性6例,阳性检出率为62.5%。其中4例行手术治疗,手术结果与EUS-FNA结果符合3例,符合率为75%。结论 EUS-FNA对胰腺占位的定性诊断具有较高的准确性及安全性。

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节诊断效能分析

目的探讨彩色多普勒超声检查方法与超声引导下细针穿刺活检检测甲状腺结节的诊断效能。方法选取2020年10月至2021年10月于浙江衢化医院经病理检查诊断为单发甲状腺结节的患者96例,所有患者均行彩色多普勒超声检查及超声引导下细针穿刺活检,以手术组织病理学结果为金标准,比较彩色多普勒超声检查及超声引导下细针穿刺活检的诊断效能。结果彩色多普勒超声检查出良性53例、恶性10例,超声引导下细针穿刺检查出良性65例、恶性18例。细针穿刺活检的准确率、敏感度、特异性分别为86.46%、72.00%、91.55%,显著高于彩色多普勒超声的65.63%、40.00%、74.64%(P<0.05)。结论超声引导下细针穿刺对于诊断甲状腺结节良恶性的结果更为准确,可作为临床上鉴别甲状腺结节良恶性的依据。

超声内镜引导下细针穿刺活检术应用全程护理的效果探讨

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术应用全程护理的效果。方法选取于我院行超声内镜引导下细针穿刺活检术的90例患者作为观察对象,2017年1月-2018年1月期间收治的患者列入常规组(n=45),2018年2月-2019年2月期间收治的患者列入全程组(n=45)。常规组患者在围术期予以常规护理,全程组在围术期予以全程护理模式,对比2组患者的穿刺成功率以及并发症发生率。结果全程护理组的一次穿刺成功率明显高于常规组(P<0.05),并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论全程护理干预可以显著提高超声内镜引导下细针穿刺的一次穿刺成功率及安全性,具备临床推广价值。

高频超声、超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)在甲状腺乳头状癌(PTMC)诊断中的应用价值

目的 探讨在甲状腺乳头状癌(PTMC)患者临床诊断中应用高频超声、超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)的价值。方法 对我院2020年4月至2022年4月收治的PTMC患者95例临床资料实施回顾性分析,纳入的95例PTMC患者共152个结节,其中包括99个PTMC结节和53个甲状腺良性结节(BTN),将PTMC结节者纳入a组,BTN结节者纳入b组,所有患者均实施高频超声、US-FNAB检查,应用χ~2检验和Logistic多因素回归分析不同结节呈现出的超声影像学表现、颈部淋巴结是否可以探及等与PTMC之间的关系,并将术后病理学诊断结果 作为金标准,观察高频超声、US-FNAB在PTMC临床诊断中的应用价值,分析并比较不同诊断方式的准确度、灵敏度以及特异度。结果 a组和b组不同超声征像均存在一定差异,差异有统计学意义(P<0.05);高频超声、USFNAB检查与术后病理学诊断结果 之间具有良好的一致性,高频超声诊断Kappa值为0.801,US-FNAB诊断Kappa值为0.892;对152个结节均予以高频超声诊断,经诊断发现其灵敏度、特异度、准确度分别为95.45%、83.18%、91.15%,AUS为0.877;对152个结节中的94个疑似恶性结节予以US-FNAB诊断,经诊断发现其灵敏度、特异度、准确度分别为9 6.03%、93.65%、95.24%,AUS为0.948。结论 对于内部低回声、结节形态不规则且姐姐内存在钙化,加之边缘不清晰等超声影像学征像患者而言,实施高频超声诊断PTMC应用价值较高,虽然高频超声、US-FNAB在PTMC诊断中均具有较高应用价值,但相对US-FNAB而言,高频超声操作简便、成本较低,且无创伤性,对于不存在高危因素的患者而言,可经由高频超声明确诊断。