目的探讨肿瘤标志物联合超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)对胰腺占位的诊断价值,并分析其相关影响因素。方法选取2021年8月至2022年8月于重庆医科大学附属第一医院确诊的68...目的探讨肿瘤标志物联合超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)对胰腺占位的诊断价值,并分析其相关影响因素。方法选取2021年8月至2022年8月于重庆医科大学附属第一医院确诊的68例胰腺占位患者,全部患者均完成EUS-FNA,分析患者的临床资料及病理结果。结果68例患者中,EUS-FNA对胰腺占位诊断的准确率为94.12%、灵敏度为92.86%、特异度为100%;EUS-FNA穿刺阳性患者年龄>60岁、胰腺占位大小>2 cm、穿刺次数≥3次的比例高于穿刺阴性患者;恶性胰腺占位组CA19-9水平高于良性胰腺占位组;CA19-9对恶性胰腺占位诊断的准确率为75.00%、灵敏度为75.00%、特异度为75.00%;CA19-9联合EUS-FNA对恶性胰腺占位诊断的准确率为97.06%、灵敏度为96.43%、特异度为100%。结论EUS-FNA诊断胰腺占位安全且准确率较高;EUS-FNA诊断胰腺占位的影响因素有穿刺次数、占位大小、年龄;EUS-FNA联合肿瘤标志物CA19-9可提高诊断胰腺占位的准确性。展开更多
目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法选取54例经临床及影像学检查怀疑胃肠道间质瘤的患者进行EUS-FNA,观察其细胞病...目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法选取54例经临床及影像学检查怀疑胃肠道间质瘤的患者进行EUS-FNA,观察其细胞病理学特征,同时行组织病理学及免疫组织化学染色检查。结果54例病例中细胞病理学诊断可疑间质瘤26例,明确诊断间质瘤28例。细胞病理学诊断考虑可疑间质瘤的病例中,有18例经组织病理学检查及免疫组织化学染色证实为间质瘤,3例组织病理学诊断为神经鞘瘤,2例为孤立性纤维性肿瘤,1例为平滑肌肉瘤,1例为腺癌,1例为结核性炎症;28例细胞病理学明确诊断的间质瘤经组织病理学检查及免疫组织化学染色均证实为间质瘤,细胞病理学诊断的准确率达85.19%(46/54)。结论EUS-FNA细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的术前诊断具有较高的准确率,但是对其危险程度及预后的判断则需依赖组织病理学及免疫组织化学检查,且需结合患者的临床病史、肿瘤大小、是否有坏死及囊变等进行综合判断。展开更多
目的探讨超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)对胰腺占位性疾病的诊断价值和安全性。方法回顾性分析我科2011年1月至2015年10月对92例胰腺占位患者行EUS-FNA检查的病史资料,结合术后并发症、开腹探查结果及术后的病理结果,评估EUS-FNA对...目的探讨超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)对胰腺占位性疾病的诊断价值和安全性。方法回顾性分析我科2011年1月至2015年10月对92例胰腺占位患者行EUS-FNA检查的病史资料,结合术后并发症、开腹探查结果及术后的病理结果,评估EUS-FNA对胰腺占位性病变术前诊断率、相关血管侵犯准确性、手术可切除性和安全性。结果全部患者均成功完成EUS-FNA操作,仅1例出现贲门黏膜轻度撕裂出血,保守治疗痊愈,无胆瘘、消化道穿孔、胰腺炎等严重并发症出现,成功获得病变组织条86例(93.5%),获得病理诊断69例(80.2%),无法诊断为17例(19.8%),肿瘤小于2cm和临床诊断为非肿瘤病例是无法获得病理诊断的两个重要因素,超声探测20例肿块与血管侧壁侵犯,准确率为83.3%(20 vs 24例),预计不可切除8例,准确性达100%。结论 EUS-FNA在进行胰腺占位病变的术前诊断是安全可行的,但诊断率偏低,对判断肿块与血管侵犯情况和可切除性上有较高的参考价值。展开更多
目的:复习肝脏尾状叶肿瘤的病例资料,评价内镜超声引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)肝尾状叶对恶性肿瘤的诊断价值.方法:4例患者其他影像学检查发现肝脏占位,并行相应的辅助检查.总结其主...目的:复习肝脏尾状叶肿瘤的病例资料,评价内镜超声引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)肝尾状叶对恶性肿瘤的诊断价值.方法:4例患者其他影像学检查发现肝脏占位,并行相应的辅助检查.总结其主要临床特点.肝脏尾状叶占位和相关部位行EUS-FNA,穿刺物行细胞学检查和组织学检查.内镜超声在食管胃连接处探头指向右侧扫查到肝尾状叶,穿刺肝尾状叶.结果:4例患者,男3例,女1例,年龄50岁-69岁.穿刺9个部位(肝尾状叶4,肝左叶1,胰腺2,肝门淋巴结1,腹膜后淋巴结1).9个穿刺部位中,肝门部淋巴结未获得足够的组织学标本,仅作细胞学涂片诊断腺癌转移;其他8个病灶均获得足够的组织学标本进行细胞学涂片和组织学检查,均获得明确的病理学诊断和临床诊断.所有患者均未出现并发症.诊断胰头癌并肝转移2例,胆管细胞癌并肝门淋巴结转移1例,原发性肝癌并腹腔转移1例.结论:内镜超声在食管胃连接处探头指向右侧可非常容易扫查到肝尾状叶,行EUS-FNA路径短,可精准穿刺到肝尾状叶的占位,安全性高,EUS-FNA肝尾状叶肿瘤有重要的临床价值.展开更多
文摘目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法选取54例经临床及影像学检查怀疑胃肠道间质瘤的患者进行EUS-FNA,观察其细胞病理学特征,同时行组织病理学及免疫组织化学染色检查。结果54例病例中细胞病理学诊断可疑间质瘤26例,明确诊断间质瘤28例。细胞病理学诊断考虑可疑间质瘤的病例中,有18例经组织病理学检查及免疫组织化学染色证实为间质瘤,3例组织病理学诊断为神经鞘瘤,2例为孤立性纤维性肿瘤,1例为平滑肌肉瘤,1例为腺癌,1例为结核性炎症;28例细胞病理学明确诊断的间质瘤经组织病理学检查及免疫组织化学染色均证实为间质瘤,细胞病理学诊断的准确率达85.19%(46/54)。结论EUS-FNA细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的术前诊断具有较高的准确率,但是对其危险程度及预后的判断则需依赖组织病理学及免疫组织化学检查,且需结合患者的临床病史、肿瘤大小、是否有坏死及囊变等进行综合判断。
文摘目的探讨超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)对胰腺占位性疾病的诊断价值和安全性。方法回顾性分析我科2011年1月至2015年10月对92例胰腺占位患者行EUS-FNA检查的病史资料,结合术后并发症、开腹探查结果及术后的病理结果,评估EUS-FNA对胰腺占位性病变术前诊断率、相关血管侵犯准确性、手术可切除性和安全性。结果全部患者均成功完成EUS-FNA操作,仅1例出现贲门黏膜轻度撕裂出血,保守治疗痊愈,无胆瘘、消化道穿孔、胰腺炎等严重并发症出现,成功获得病变组织条86例(93.5%),获得病理诊断69例(80.2%),无法诊断为17例(19.8%),肿瘤小于2cm和临床诊断为非肿瘤病例是无法获得病理诊断的两个重要因素,超声探测20例肿块与血管侧壁侵犯,准确率为83.3%(20 vs 24例),预计不可切除8例,准确性达100%。结论 EUS-FNA在进行胰腺占位病变的术前诊断是安全可行的,但诊断率偏低,对判断肿块与血管侵犯情况和可切除性上有较高的参考价值。
文摘目的:复习肝脏尾状叶肿瘤的病例资料,评价内镜超声引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)肝尾状叶对恶性肿瘤的诊断价值.方法:4例患者其他影像学检查发现肝脏占位,并行相应的辅助检查.总结其主要临床特点.肝脏尾状叶占位和相关部位行EUS-FNA,穿刺物行细胞学检查和组织学检查.内镜超声在食管胃连接处探头指向右侧扫查到肝尾状叶,穿刺肝尾状叶.结果:4例患者,男3例,女1例,年龄50岁-69岁.穿刺9个部位(肝尾状叶4,肝左叶1,胰腺2,肝门淋巴结1,腹膜后淋巴结1).9个穿刺部位中,肝门部淋巴结未获得足够的组织学标本,仅作细胞学涂片诊断腺癌转移;其他8个病灶均获得足够的组织学标本进行细胞学涂片和组织学检查,均获得明确的病理学诊断和临床诊断.所有患者均未出现并发症.诊断胰头癌并肝转移2例,胆管细胞癌并肝门淋巴结转移1例,原发性肝癌并腹腔转移1例.结论:内镜超声在食管胃连接处探头指向右侧可非常容易扫查到肝尾状叶,行EUS-FNA路径短,可精准穿刺到肝尾状叶的占位,安全性高,EUS-FNA肝尾状叶肿瘤有重要的临床价值.
