甲状腺影像及报告数据系统(TI-RADS分级)联合颈部淋巴结超声分区在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值

目的:探讨甲状腺影像及报告数据系统(TI-RADS分级)联合颈部淋巴结超声分区在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月在我院就诊的经手术证实的甲状腺占位性病变共103例患者的资料,同时把术后病理结果、超声TI-RADS分级做对比、研究。结果:以2~4a类评判为良性,4b^5级评判为恶性,则103例患者中共有9例假阴性、10例假阳性;103例患者经超声诊断48例淋巴结有转移,病理证实61例,超声诊断淋巴结转移的准确率为78%。结论:甲状腺影像及报告数据系统(TI-RADS分级)联合颈部淋巴结超声分区,让甲状腺占位性疾病超声诊断准确率极大提升,可以有效防止出现治疗不足,或是过度治疗的情况。

肺部12分区超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征病情程度的相关性及其诊断价值

目的探究肺部12分区超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)病情程度的相关性及其诊断应用价值。方法选择2020年3月—2022年7月收治的NRDS患儿80例纳入NRDS组,另选取同期非肺部疾病的新生儿80例纳入对照组,所有新生儿均行胸部X线、肺部12分区超声评分及氧合指数检查。分析2组超声征象、血气氧合指数及肺部12分区超声评分,Spearman相关分析肺部12分区超声评分与NRDS病情程度的相关性,受试者工作特征曲线分析肺部12分区超声评分诊断不同病情程度NRDS患儿的效能。结果NRDS组支气管充气征、B线融合、A线消失、肺实变、弥漫性肺水肿、胸膜线异常检出率均高于对照组(P<0.01)。NRDS组氧合指数低于对照组,肺部12分区超声评分高于对照组(P<0.01)。重度患儿肺部12分区超声评分高于中度和轻度患儿,中度患儿高于轻度患儿(P<0.05);胸部X线分级与肺部12分区超声评分呈显著正相关(r=0.782,P<0.05)。重度患儿氧合指数低于中度和轻度患儿,中度患儿低于轻度患儿(P<0.05);氧合指数与肺部12分区超声评分呈显著负相关(r=-0.861,P<0.05)。肺部12分区超声评分诊断轻度、中度、重度NRDS患儿的曲线下面积分别为0.875、0.894、0.922。结论肺部12分区超声评分可全面、系统评价、准确反应NRDS患儿病情,临床依据该评分实时监测患儿病情,可为临床治疗提供重要信息和依据。

颈部淋巴结超声学分区

近年来随着高频超声成像技术的发展,超声对颈部淋巴结疾病的诊断水平显著提高。超声具有对表浅组织显示好、操作简单、费用低、可重复性好、无创伤等优点,现已成为颈部淋巴结首选的影像学检查方法。但是一直以来,超声科医生对颈部淋巴结的定位诊断采用的是耳鼻喉-头颈外科的外科学分区标准,而外科学分区所采用的骨、肌肉、血管或神经等标志在超声声像图上未必都能显示和辨认,导致超声对颈部淋巴结分区的应用较模糊,

恶性肿瘤颈部转移淋巴结超声分区分析

目的分析不同恶性肿瘤颈部转移淋巴结的超声分区特征。方法颈部淋巴结转移恶性肿瘤患者248例,其中甲状腺癌79例,食管癌31例,喉癌23例,鼻咽癌27例,舌癌14例,上颌窦癌7例,肺癌29例,乳腺癌38例,超声分析各恶性肿瘤患者转移淋巴结分区情况。结果甲状软骨以上头颈部原发肿瘤(喉癌、鼻咽癌、舌癌、上颌窦癌)71例,其Ⅱ区淋巴结转移率(92%)高于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ区(49%、37%、11%)(P<0.05);甲状软骨以下颈部原发肿瘤(甲状腺癌、食管癌)110例,Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结转移率(82%、97%、80%)高于Ⅱ、Ⅴ区(16%、35%)(P<0.05);头颈部外的原发肿瘤(肺癌、乳腺癌)67例,Ⅳ、Ⅴ区淋巴结转移率(96%、85%)高于Ⅲ区(16%)(P<0.05)。结论恶性肿瘤颈部淋巴结转移超声分区特征可为临床诊断提供参考。

一次性全口超声龈下刮治与分区超声龈下刮治疗效比较

目的 比较一次性全口超声龈下刮治和分区超声龈下刮治治疗中度慢性牙周炎的临床疗效和工作效率.方法 48例慢性牙周炎患者随机分为两组: FM-UD组进行一次性全口的超声龈下刮治;QW-UD组分四个区段每隔一周进行一个区段的超声龈下刮治,记录治疗时间和VAS值,并分别在基线、3个月时全口检查和记录探诊出血指数和探诊深度.结果 3个月时两组的BOP%、PD较基线时均有显著下降(P＜0.05),而3个月时BOP%FM-UD组低于QW-UD组 (p＜0.01).VAS值FM-UD组显著高于QW-UD组(p＜0.05),治疗所需时间FM-UD组低于QW-UD组(p＜0.05).结论 FM-UD和 QW-UD两种方法均可有效治疗中度慢性牙周炎, 临床医生可根据实际需要选择合适的治疗方式.

颈部淋巴结超声学分区法与外科学分区法的一致性比较

目的:探讨颈部淋巴结超声学分区法与外科学分区法的一致性。方法:对327例伴颈部淋巴结转移的头颈部肿瘤患者的颈部肿大淋巴结进行术前超声定位,与头颈外科医生在手术中发现并经病理证实的颈部肿大淋巴结分布的区域进行对比。结果:327例患者中有303例颈部肿大淋巴结的超声定位与外科学定位一致,86例超声漏诊颈部Ⅵ区肿大淋巴结。24例超声定位与外科学定位不一致,主要分布在Ⅱ区和Ⅲ区。结论:颈部淋巴结超声学分区法能够对颈部淋巴结进行精确定位。

肺部超声新评分法评估新生儿呼吸窘迫综合征肺泡表面活性物质的疗效

目的探讨肺部十四分区超声新评分法在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿使用肺泡表面活性物质(PS)替代治疗效果观察的应用价值。资料与方法选取新生儿重症监护室使用PS替代治疗的NRDS患儿80例,患儿在使用PS前及使用PS后12、24、48、72 h进行肺部超声评分(LUS),记录肺部六分区法、十分区法、十二分区法和十四分区法的LUS,同时行胸部X线检查,比较肺部十四分区超声新评分法对NRDS患儿使用PS替代治疗效果观察的价值。结果PS治疗后12、24、48及72 h肺部十四分区法的LUS分别为(38.6±13.1)分、(36.4±14.3)分、(31.2±13.1)分、(25.8±12.4)分,差异有统计学意义(P<0.001)。PS治疗后12 h肺部十四分区法LUS改变与胸部X线改善程度相似,而其他3种评分法LUS改变与胸部X线改善较不同步,存在分离现象。肺部病变性质改善顺序依次为胸膜下实变范围减小或消失、B线数目减少、A线重新出现和胸膜线渐清晰。肺部病变部位改善顺序依次为前胸部、侧胸部、后胸部及肺底。结论肺部十四分区法对PS替代治疗的早期疗效观察较其他3种LUS更好,可作为评估PS替代治疗效果的有效影像学方法。

超声心动图评价缬沙坦对高血压病左室重构的逆转作用

目的应用超声心动图技术评价缬沙坦对原发性高血压病左室重构的影响。方法原发性高血压痛患者178例应用缬沙坦80mg／d口服治疗，疗程12个月。观察治疗过程中患者血压及症状体征的变化情况，并分别在治疗前及治疗后每3个月分阶段应用超声心动图观察心脏形态学变化情况。结果缬沙坦在治疗二周后血压开始下降，五周后趋于平稳；心腔径、室壁厚度及左室质量指数等在治疗3月后开始降低（P〈0．05），6个月～1年后明显下降（P〈0．01）并趋于稳定。结论缬沙坦能够有效逆转原发性高血压病所导致的左室重构，超声心动图能够全面、客观地定量评价心脏结构、室壁运动状态。

小波变换多尺度过零点表征及在医学超声图像分割中的应用

回顾了信号的一维小波变换多尺度过零点 (MZC)表征的完全稳定的重建理论 ,分析了MZC表征与小波各尺度分解的平均功率的关系 ;并利用医学超声图像的不同区域MZC随尺度的变化曲线参数 ,实现了医学超声图像的区域分割 .

颈部不同区域肿大淋巴结穿刺活检病理结果分析

目的探讨颈部不同区域肿大淋巴结穿刺活检病理结果特点。方法对767例颈部肿大淋巴结行超声引导下穿刺活检,结合颈部超声分区,对不同区域肿大淋巴结的病理结果分析。结果转移性淋巴结多见于Ⅳ、Ⅴ区,淋巴瘤多见于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区,反应增生淋巴结多见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区。结论颈部不同区域肿大淋巴结性质不同,对颈部淋巴结进行精确的分区可为临床医生诊断、治疗疾病提供有价值的信息。