基于临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统分类结果中的应用价值

目的分析基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(C-TI-RADS)分类结果中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月四川省人民医院(训练集,n=841)以及四川绵阳四0四医院(外部验证集,n=295)外科手术切除的甲状腺结节患者的临床病理及超声资料,并利用术前甲状腺超声进行甲状腺结节C-TI-RADS分类。通过单因素及多因素Logistic回归分析在训练集中筛选独立预测因子并构建列线图模型,通过Bootstrap重抽样进行内部验证;四川绵阳四0四医院超声医师根据构建的列线图模型进行外部验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线,评估模型效能及在超声医师修饰C-TI-RADS分类结果中的临床价值。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、结节最大径、结节数目、颈部淋巴结超声异常和C-TI-RADS分类是预测超声医师修饰C-TI-RADS分类结果的独立因素(P<0.05)。基于上述因素构建的列线图模型的一致性指数为0.842(95%CI:0.816~0.867),曲线下面积(AUC)为0.842,基于最佳截断值的敏感度为92.9%,特异度为63.7%,准确率为75.9%。在训练集和外部验证集中,构建的列线图模型的预测结果与实际情况均具有较好的一致性。结论基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰C-TI-RADS分类结果中显示出良好的预测准确性,具有潜在的临床应用价值。

超声医师职业性肌肉骨骼疾病的发生与预防的相关性研究进展

近年来体检、门诊、住院部的超声检查剧增,超声医师脑力、体力均呈高负荷状态,肌肉骨骼疾病的发生呈明显上升的趋势。国内外很多文献主要从超声医师与工作相关的肌肉骨骼疾病(Work Related Musculoskeletal Disorders,WMSDs)的调查研究、人肌工程学的研究、超声医师肌肉骨骼疾病的治疗等方面进行综述,很少对超声医师肌肉骨骼疾病的发生与预防的相关性研究进行综述,本文就超声医师职业性肌骨疾病的发生与预防的相关性研究进展进行综述。

PDCA循环法对提高住院医师规范化培训超声医师临床技能效果的观察

目的探讨PDCA循环法对提高住院医师规范化培训超声医师临床技能的效果。方法选取41名规范化培训医师为对照组,采用传统教学模式进行教学;另选45名规范化培训医师为试验组,采用PDCA循环法进行教学培训,两组规范化培训时间均为12周,最后对每组医师进行考核。结果在理论成绩和临床操作能力考核中,试验组的成绩均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。满意度调查结果中,试验组在培训内容、培训方式及培训效果等方面均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而在带教老师积极性方面,两组比较差异无统计学意义(P=0.23)。结论 PDCA循环法是提高住院医师规范化培训超声医师临床技能的有效方法,值得临床推广。

基于数据挖掘方法的上海地区三级医院超声医师配置优化探索

目的:为推进医院工作人员以岗位业绩为导向的精细化管理,开展基于数据挖掘方法的上海地区三级医院超声医师配置优化探索,为构建公立医院人力资源配置研究提供参考建议。方法:针对上海地区20所市属三级医院超声医师配置现状进行调研,分析上海地区三级医院超声医师结构。进一步借助大数据应用,利用关联数据技术,开展关于超声医师人员特征与工作效率的关联特征分析。结果:形成上海地区三级医院超声医师现状调研报告,并通过挖掘超声医师的人员特征与超声检查工作之间的关联关系,提供优化超声医师人员配置的参考依据。结论:需以人力资源现状调研与配置研究为基础,重视医疗大数据应用平台构建,通过更为专业、客观的方式,指导超声工作量的界定与测算,使得劳动付出的价值体现可量化,提升工作积极性和职业认同感。

多元化教学模式在全科超声医师培训中的应用体会

全科超声医师需具备腹部、浅表、妇科、心脏、血管全面的超声技能,因此,如何培养优秀的全科超声医师是其工作重点难点,因此我们采用多元化教学模式,教材理论与视觉影像实践相结合,多学科知识相结合,建立交互式学习模式,使其变被动学习为主动学习,达到较好的教学效果,为全科医师的培养打基础。

不同资历超声医师运用超声评价异位妊娠差异和经验分析

目的评价不同资历超声医师运用超声在异位妊娠诊治中的作用。方法不同资历超声医师使用超声检查因腹痛或阴道不规则出血就诊妇科患者,并分析影响宫外孕诊断因素及其在诊断异位妊娠中价值,和术后病理或临床治疗进行对照。结果不同资历超声医师对宫外孕诊断一致性分析(3年以下住院医与3年以上高年资医师)Kappa值为0.01,说明观察一致性比机遇造成一致性还小,3年以下住院医师对宫外孕诊断能力很差。病例中,低年资超声医师诊断宫外孕根据超声检查附件区所见包块诊断,9例假阳性,10例假阴性,其灵敏度79.5%,特异性81.5%,Youden指数62.5%,符合率80.6%,阳性预测值77.8%,阴性预测值83%;高年资超声医师诊断宫外孕根据超声附件区包块结合临床症状如下腹痛和HCG诊断,5例假阳性,2例假阴性,其灵敏度89.1%,特异性94.2%,Youden指数85.6%,符合率91.8%,阳性预测值93.2%,阴性预测值90.7%。所有患者都采用了保守或微创治疗(药物或腹腔镜)证实。结论在超声诊断过程中,应加强低年资医师培训和对宫外孕诊断和鉴别能力;超声检查所见应结合临床症状和化验检查HCG诊断宫外孕,其真实性和可靠性明显提高。超声应用改变了宫外孕治疗方式。

试论超声医师综合素质在影像诊断中的作用

超声医师不单纯做技术工作,也需要较高的综合素质,进一步阐述了如下问题: (1)良好的职业道德和一定的超声诊断心理学知识; (2)扎实的医学基础知识及临床经验、渊博的专业知识和精湛的技术能力; (3)科学的思维方式和良好的科研素质; (4)控制超声误诊漏诊事故对社会及患者的影响.

基层超声医师对乳腺肿块的声像图特征及诊断价值的认识与探讨

乳腺肿块是女性的多发病,其发病率呈上升趋势.本组将从基层超声医师的角度对近3年来我院所诊断的52例乳腺肿块进行分析,探讨不同的乳腺疾病的声像图改变及其诊断价值.

青年超声医师的教育与培养

近年来,伴随着超声新理论、新技术的快速发展,对超声医师提出了更高要求,青年超声医师由于参与工作时间较短,临床经验、理论、操作等尚未熟练。为此,需要针对青年超声医师展开科学且有效的教育与培养手段,以此来提升青年超声医师的临床实践与工作能力。基于此,本文针对青年超声医师特点展开阐述,进一步分析现阶段青年超声医师教育与培养存在的问题,最终提出科学、有效的青年超声医师教育与培养新策略。

规范化培训中床旁教育对超声医师职业道德的作用

职业道德在超声医师规范化培训中具有重要的意义。文章结合科室规培的经验,从规培生职业道德的现况、床旁教育对规培生职业道德的作用及其对规培生职业道德培养的效果三个方面,总结超声医师规范化培训中职业道德的培养,期望为完善超声专业的住院医师培训制度提供一定的参考。

高年资超声医师应用IOTA简易标准诊断卵巢交界性肿瘤的价值

目的 探讨高年资超声医师应用国际卵巢肿瘤分析组织(IOTA)简易标准对卵巢交界性肿瘤的诊断价值,总结卵巢交界性肿瘤的特征性超声表现。方法 选取我院经术后病理确诊的卵巢肿瘤患者196例,包括64例交界性肿瘤(4例双侧,共68个病灶)、87例良性肿瘤(87个病灶)及45例恶性肿瘤(45个病灶)患者。68个交界性肿瘤评估方法如下:(1)由一名高年资超声医师依据主观工作经验进行评估(标准A);(2)由另一名高年资超声医师依据IOTA简易标准进行评估(标准B);(3)在标准B基础上再对结果中不确定类型病灶依据主观工作经验进行评估(标准C),比较各标准诊断符合率。观察肿瘤有无分隔及密集隔,实性部分有无声影、有无乳头状凸起、肿物周边及内部有无血流信号、有无腹水等;应用多元无序Logistic回归分析卵巢交界性肿瘤的特征性超声表现。结果 标准A、B、C对非良性病灶的诊断符合率分别为48.5%(33/68)、69.1%(47/68)、67.6%(46/68),差异有统计学意义(χ^(2)=7.597,P=0.022)。两两比较显示,与标准A比较,标准B、C对非良性病灶的诊断符合率比较差异均有统计学意义(χ^(2)=5.950、5.104,均P<0.05);标准A、C对卵巢交界性肿瘤的诊断符合率分别为44.1%(30/68)、51.5%(35/68),差异有统计学意义(χ^(2)=7.921,P<0.05)。单因素分析结果显示,卵巢良性、恶性及交界性肿瘤有无密集隔、有无乳头状凸起、有无血流信号比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元无序Logistic回归分析显示,卵巢交界性肿瘤的特征性超声表现为乳头状凸起、密集隔和(或)血流信号。结论 高年资超声医师应用IOTA简易标准能提高卵巢交界性肿瘤的诊断符合率,其特征性超声表现为乳头状凸起、密集隔和(或)血流信号。

基层医院超声医师对乳腺肿块声像图的特征及诊断价值的探析

目的 对我院进行乳腺超声的62例患者进行研究,探析超声医师对乳腺肿块的声像图特征和诊断价值。方法 对我院进行乳腺超声的62例患者进行病理诊断,比较乳腺超声诊断的准确率,并且结合病理诊断探讨不同病变的超声声像图特征。结果 乳腺超声与病理诊断相比,准确率为95.2%,并且总结出乳腺恶性肿物与良性肿物的声像图不同点。结论 基层医院超声医师对乳腺肿块的诊断准确率较高,有诊断价值。

谈超声医师综合素质在影像诊断中的作用

超声医师不单纯做技术工作,更需要有较好的综合素质。需要从以下几下工作方面解决问题(1)良好的职业道德和一定的超声诊断心理学知识;(2)扎实的医学基础知识及临床经验、渊博的专业知识和精湛技术能力;(3)科学的思维方式和良好的科研素质;(4)减少超声误诊漏诊事故对社会及患者的影响。

浅析超声医师在超声仪日常管护中的作用

超声诊断仪的广泛普及,带来了维修和保养等诸多问题。本文就超声仪的日常管理和维护问题,提出了超声医师应做的工作和注意事项,以延长超声仪的使用寿命,降低折旧率,节约成本,取得更好的社会效益和经济效益。

社区医院超声医师培养现状浅析

本研究就目前社区医院超声医师培养现状进行浅析,就目前存在的传统培训模式、CBL教学法和PBL教学法相结合的培训模式和网络专题教育培训模式进行了浅析。只有将信息技术和传统的教学培训模式相结合,才能让更好地服务社区超声医师培养,从而提高基层医疗水平,使社区医院更好的承担起应有的责任。

短期进修信息:解放军总医院超声医师高级研修班

主办单位解放军总医院超声科、北京超声医学学会举办时间每年4月和9月的后3周。研修班内容解放军总医院超声科业务短期综合观摩;在观摩期间,设置8个超声亚专科专题日。

短期进修消息:解放军总医院超声医师高级研修班

解放军总医院与北京超声医学会将于2012年4月和9月的后3周分别举办超声医师高级研修班（每期3周时间）。

短期进修消息:解放军总医院超声医师高级研修班

解放军总医院与北京超声医学会将于2012年4月和9月的后3周分别举办超声医师高级研修班（每期3周时间）。

短期进修消息:解放军总医院超声医师高级研修班

解放军总医院与北京超声医学会将于2012年4月和9月的后3周分别举办超声医师高级研修班（每期3周时间）。主要内容：解放军总医院科业务短期综合观摩。在观摩期间设置泌尿系超声、血管超声、腹部超声、妇产超声、心脏超声、浅表器官超声、超声造影及介入超声等超声专科题日。每个专题包含相应专科的现状与展望讲座、临床应用常见问题双向交流讨论会、操作演示。