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超声心动图联合超声右心声学造影对偏头痛患者卵圆孔未闭诊断价值探讨
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作者 吴艳 童飞 +1 位作者 陈小武 花杰 《中华保健医学杂志》 2024年第3期364-366,共3页
目的 分析超声心动图联合超声右心声学造影(cTTE)对偏头痛患者卵圆孔未闭(PFO)诊断价值。方法 选定南京鼓楼医院集团安庆市石化医院2022年1月~2023年10月就诊的65例偏头痛患者,均进行经胸超声心动图(TTE)、cTTE检查,将经食道超声心动图(... 目的 分析超声心动图联合超声右心声学造影(cTTE)对偏头痛患者卵圆孔未闭(PFO)诊断价值。方法 选定南京鼓楼医院集团安庆市石化医院2022年1月~2023年10月就诊的65例偏头痛患者,均进行经胸超声心动图(TTE)、cTTE检查,将经食道超声心动图(TEE)作为诊断金标准,比较TTE、cTTE、TTE+cTTE诊断PFO的准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验TTE、cTTE、TTE+cTTE与TEE的一致性,比较TTE、cTTE、TTE+cTTE对右向左分流半定量分级检出率。结果 TTE+cTTE诊断准确率(95.38%)、灵敏度(96.67%)均高于TTE(75.38%、76.67%)、cTTE(83.08%、83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.164、10.070,P<0.05);TTE+cTTE诊断特异度(80.00%)与TTE(60.00%)、cTTE(60.00%)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。Kappa检验TTE+cTTE与TEE的一致性较好(Kappa=0.816),TTE、cTTE与TEE的一致性一般(Kappa=0.618、0.676)。TTE+cTTE对右向左分流0级(10.00%)、Ⅱ级(41.67%)、Ⅲ级(13.33%)检出率与TTE(13.33%、60.00%、11.67%)、cTTE(11.67%、56.67%、11.67%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);TTE+cTTE对右向左分流Ⅰ级检出率(35.00%)高于TTE(18.33%)、cTTE(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.89,P<0.05)。结论 TTE联合cTTE可提高偏头痛患者PFO诊断准确率、灵敏度,辅助临床判断右向左分流程度,为临床诊治患者疾病提供更多参考依据。 展开更多
关键词 超声心动图 超声右心声学造影 偏头痛 卵圆孔未闭
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经胸超声右心声学造影联合经食道超声在卵圆孔右向左分流诊断与治疗中的应用 被引量:8
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作者 赵丽娟 马大钊 +3 位作者 赵洁 肖春 赵明婵 孙广宏 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第12期1080-1082,共3页
目的探讨经胸超声右心声学造影联合经食道超声心动图评价卵圆孔未闭(PFD)右向左分流诊断与治疗中的应用。方法选择因头晕、偏头痛、TIA和不明原因脑卒中住院的患者127例,经胸超声右心声学造影观察静息状态下和Valsalva动作后左房内微泡... 目的探讨经胸超声右心声学造影联合经食道超声心动图评价卵圆孔未闭(PFD)右向左分流诊断与治疗中的应用。方法选择因头晕、偏头痛、TIA和不明原因脑卒中住院的患者127例,经胸超声右心声学造影观察静息状态下和Valsalva动作后左房内微泡的数量;经食管超声心动图观察卵圆孔的形态学特征,记录卵圆孔右房侧、左房侧的直径、卵圆瓣长度以及TTE引导下介入封堵开始至完成的时间。结果静息状态下cTTE检出PFO为99例(77.9%),Valsalva动作后检出119例(93.7%);cTTE联合TEE检出PFO为123例(96.8%)。TEE检查PFO右房侧的平均直径为(2.21±1.32)mm,左房侧的平均直径为(1.55±0.64)mm,卵圆瓣长度的平均值为(6.74±2.47)mm。PFO右房侧直径大小与TTE引导下介入封堵术的时间具有相关性(P<0.05)。结论 cTTE可以作为筛查PFO的有效方法,在实施介入封堵治疗时,有针对性地采用TEE对PFO的形态学特征进行观察对指导介入治疗和缩短手术时间具有重要作用。 展开更多
关键词 经胸超声右心声学造影 经食道超声心动图 卵圆孔未闭 向左分流
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TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影对中青年偏头痛合并PFO的诊断价值 被引量:2
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作者 张植 李柯柯 +4 位作者 张晨晨 张莹 肖洒洒 王娜 杨青松 《深圳中西医结合杂志》 2023年第5期51-53,共3页
目的:分析经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合经胸超声心动图(cTTE)右心声学造影在中青年偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年6月在商丘市第一人民医院因偏头痛就诊的159例中青年患者,所有患者均行TC... 目的:分析经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合经胸超声心动图(cTTE)右心声学造影在中青年偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年6月在商丘市第一人民医院因偏头痛就诊的159例中青年患者,所有患者均行TCD发泡试验、cTTE右心声学造影及食道超声心动图(TEE)检查,并以TEE诊断结果为标准,评估TCD发泡试验、cTTE右心声学造影及两种方法联合诊断的效能。结果:TEE诊断出56例偏头痛患者合并有PFO,103例患者为单纯偏头痛;cTTE右心声学造影检测出42例偏头痛患者合并有PFO,TCD发泡试验检测出48例,TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影检测出54例。TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影诊断偏头痛合并PFO的灵敏度和特异度均高于cTTE右心声学造影、TCD发泡试验单独检测;TCD发泡试验的灵敏度高于cTTE右心声学造影,但特异度低于cTTE右心声学造影。结论:TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影可为中青年偏头痛合并PFO的诊断提供更准确的参考。 展开更多
关键词 偏头痛 卵圆孔未闭 经颅多普勒超声发泡试验 经胸超声心动图心声造影 中青年人
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经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果比较 被引量:26
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作者 谢坚 王玉凯 +2 位作者 彭伟英 黄淑云 赖小泽 《临床神经病学杂志》 CAS 2018年第5期341-343,共3页
目的比较经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果。方法选取2016年9月至2017年9月佛山市第一人民医院收治的隐源性脑卒中患者82例,所有患者均进行经食管超声心动图右心声学造影和对比增... 目的比较经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果。方法选取2016年9月至2017年9月佛山市第一人民医院收治的隐源性脑卒中患者82例,所有患者均进行经食管超声心动图右心声学造影和对比增强TCD检查。对比两种检查方法对于隐源性脑卒中患者右向左分流的检出率及半定量分流分级程度。结果对比增强TCD对右向左分流的检出率[58. 5%(48/82)]显著高于经食管超声心动图右心声学造影[30. 2%(25/82)](P <0. 05)。对比增强TCD对右向左分流的半定量分级明显高于经食管超声心动图右心声学造影(均P <0. 05)。经食管超声心动图右心声学造影后出现吞咽疼痛3例,食管穿孔2例,声音麻痹3例,血压异常5例,合计并发症发生率为15. 9%(13/82),而对比增强TCD后未见相关并发症。结论相对于经食管超声心动图右心声学造影技术,对比增强TCD检查对隐源性脑卒中右向左分流检出率更高,半定量分流程度更高,具有更广阔的应用空间。 展开更多
关键词 经食管超声心动图心声造影 对比增强TCD检查 隐源性脑卒中 向左分流 卵圆孔未闭
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经胸超声心动图右心声学造影在“反常栓塞”卵圆孔未闭封堵治疗中的临床应用 被引量:15
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作者 王凤霞 许中兴 +3 位作者 陶静 王霆 燕建锋 李国庆 《心脑血管病防治》 2021年第5期476-479,共4页
目的探讨经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)在“反常栓塞”卵圆孔未闭(PFO)患者封堵治疗中的临床应用。方法收集2017年12月至2019年11月于新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科收治的10例行PFO封堵术患者资料。所有患者均因反复发作的不... 目的探讨经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)在“反常栓塞”卵圆孔未闭(PFO)患者封堵治疗中的临床应用。方法收集2017年12月至2019年11月于新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科收治的10例行PFO封堵术患者资料。所有患者均因反复发作的不明原因缺血性脑卒中于神经内科就诊,排除血管性及神经性原因,经由cTTE诊断为PFO合并反常栓塞。分析cTTE结果、PFO封堵术成功率及术中并发症发生情况。采用头痛影响测验-6(HIT-6)对偏头痛患者进行评价,观察治疗效果。结果cTTE共检出右向左分流(RLS)Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例。10例患者均成功行PFO封堵术,共发生并发症2例,分别为急性血栓及心包积液各1例,经积极处理均治愈。在术后3 d及术后1个月、术后3个月分别行cTTE检查,仅1例患者在术后3个月的cTTE显示仍有残余RLS分流;所有患者均未再发缺血性脑卒中,亦无短暂性脑缺血发作、心肌梗死等情况发生。术前合并偏头痛的6例患者,在术后1个月偏头痛症状明显改善,HIT-6评分术后1个月较术前、术后3个月较术后1个月均明显降低,差异有统计学意义(t=6.158、5.357,P<0.01)。结论cTTE可有效诊断PFO-RLS及其分流情况,为PFO封堵术的成功实施提供了良好的条件。 展开更多
关键词 经胸超声心动图心声造影 反常栓塞 卵圆孔未闭 封堵术
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不明原因脑卒中或短暂性脑缺血发作患者右心声学造影结果分析
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作者 杨家乐 《保健医学研究与实践》 2022年第S01期129-130,共2页
目的探讨对不明原因脑卒中或者短暂性脑缺血发作患者实施右心声学造影的临床价值。方法选取2016年1月—2021年4月收治的126例不明原因脑卒中或者短暂性脑缺血发作患者进行诊断研究;临床针对所有患者合理展开经食管超声右心声学造影以及... 目的探讨对不明原因脑卒中或者短暂性脑缺血发作患者实施右心声学造影的临床价值。方法选取2016年1月—2021年4月收治的126例不明原因脑卒中或者短暂性脑缺血发作患者进行诊断研究;临床针对所有患者合理展开经食管超声右心声学造影以及经胸超声右心声学造影操作;对两种方法右向左分流检出率进行观察。结果对于126例初诊不明原因脑卒中或者短暂性脑缺血发作患者而言,通过胸超声右心声学造影检查卵圆孔未闭患者2例,房间隔瘤患者2例;通过食管超声右心声学造影检查卵圆孔未闭患者32例,其中1例患者属于卵圆孔未闭合并房间隔瘤。经食管超声右心声学造影以及经胸超声右心声学造影检查后,阳性患者均为106例,阳性检出率为84.13%,未呈现出明显差异(P>0.05)。结论经食管超声右心声学造影以及经胸超声右心声学造影操作的联合应用,可就不明原因脑卒中或者短暂性脑缺血发作患者右向左分流来源实施有效判定,对于临床治疗工作的顺利开展进行有效指导。 展开更多
关键词 脑卒中 短暂性脑缺血发作 经食管超声右心声学造影 经胸超声右心声学造影 向左分流检出率
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经胸超声心动图声学造影诊断卵圆孔未闭准确性的荟萃分析
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作者 朱习俊 邱文娟 刘美玲 《大医生》 2023年第24期135-139,共5页
目的系统评价经胸超声心动图声学造影(cTTE)诊断未闭合称作卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的准确性,为临床诊断提供依据。方法检索PubMed、知网、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、Ovid数据库、ClinicalTrinals数据库等常见... 目的系统评价经胸超声心动图声学造影(cTTE)诊断未闭合称作卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的准确性,为临床诊断提供依据。方法检索PubMed、知网、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、Ovid数据库、ClinicalTrinals数据库等常见的中英文数据库,查找cTTE诊断PFO的诊断性准确性研究,检索自数据库建立至2022年4月1日。3名助手按照一定标准处理文献,收集数据并根据QUADAS-2条目评价研究的偏倚,采用Meta-Disc1.4等软件进行荟萃分析。结果15个研究被采用,2065患者被纳入。因为研究之间存在异质性,所以用随机效应模型分析。荟萃分析结果提示:经胸超声心动图右心声学造影诊断卵圆孔未闭合并的合并敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)、诊断比值比(DOR)分别为0.91[95%CI 0.90~0.93]、0.92[95%CI 0.90~0.94]、6.42[95%CI 3.04~13.52]、0.11[95%CI 0.07~0.16]和68.54[95%CI 25.86~181.66]。集成受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为0.9672。结论经胸超声心动图右心声学造影是一种较好的诊断卵圆孔未闭的无创检查方法。因为结果受研究患者数量及质量的影响,需要更多研究验证以上结果。 展开更多
关键词 经胸超声心动图心声造影 卵圆孔未闭 荟萃分析 诊断性试验
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Valsalva动作不同压力右心声学造影右向左分流效果比较
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作者 罗湘凡 刘保民 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第9期148-149,共2页
探讨患者在经胸超声右心声学造影(Contrast Transthoracic Echocardiography,cTTE)检查时,不同Valsalva动作压力下右向左分流(Right to left shunt,RLS)效果之间的差异。方法:选择189例隐匿性脑卒中患者行cTTE检查,观察不同压力Valsalv... 探讨患者在经胸超声右心声学造影(Contrast Transthoracic Echocardiography,cTTE)检查时,不同Valsalva动作压力下右向左分流(Right to left shunt,RLS)效果之间的差异。方法:选择189例隐匿性脑卒中患者行cTTE检查,观察不同压力Valsalva动作下RLS检出情况。此外,选择70例消化科或仅有头晕症状的轻症患者,行股总静脉试验观察不同压力状态下释放前后,股总静脉血流量变化情况。结果:随Valsalva动作压力增大,阳性检出率逐渐升高,60mmHg压力时不良反应发生率为8.28%,与其他检查压力下对比具有极显著统计学差异(P<0.01);股总静脉试验在20mmHg、40mmHg、60mmHg压力释放后血流量分别增加了27.02%、70.19%、116.72%,不同压力下释放后血流量增加比例具有极显著统计学差异(P<0.01)。结论: 40 mmHg压力时右心回心血量增加,对PFO-RLS检测效果最好,且不会增加患者临床不良事件发生率,能更好的为临床提供有价值的诊断。 展开更多
关键词 VALSALVA动作 经胸超声右心声学造影 向左分流 卵圆孔未闭
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右心声学造影联合经胸超声心动图筛查偏头痛合并卵圆孔未闭患者的临床价值分析
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作者 张力月 吴燕 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第10期125-127,共3页
关于偏头痛合并卵圆孔未闭患者,在对其进行筛查时,探讨右心声学造影联合经胸超声心动图应用其中的临床价值。方法 从2021年1月至2022年6月期间,在我院相关病例中选取80例患者,对照组:将常规经胸超声心动图检查提供给该组患者,试验组:同... 关于偏头痛合并卵圆孔未闭患者,在对其进行筛查时,探讨右心声学造影联合经胸超声心动图应用其中的临床价值。方法 从2021年1月至2022年6月期间,在我院相关病例中选取80例患者,对照组:将常规经胸超声心动图检查提供给该组患者,试验组:同时给予对照组患者进一步联合右心声学造影检查。结果 对照组房间隔可见过隔的分流束,诊断卵圆孔未闭4例,房间隔缺损2例,成人偏头痛合并卵圆孔未闭的诊断阳性率为5%;试验组左心腔内出现微泡数量为27人,其中诊断卵圆孔未闭25例,房间隔缺损2例,等级为I-III级,成人偏头痛合并卵圆孔未闭的诊断阳性率为31%,可见试验组的成人偏头痛合并卵圆孔未闭的诊断阳性率明显增多,将右心声学造影联合经胸超声心动图应用其中,检出率大大提高。结论 在对偏头痛合并卵圆孔未闭患者进行筛查时,将右心声学造影联合经胸超声心动图应用其中,可以根据微气泡数量和等级的确认而提高对卵圆孔未闭的检出率及其严重程度的评估,非常值得临床推广。 展开更多
关键词 心声造影联合经胸超声心动图 筛查 偏头痛合并卵圆孔未闭患者 临床价值
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卵圆孔未闭介入封堵治疗及近期随访研究 被引量:39
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作者 李世军 岳庆雄 +9 位作者 王苏平 潘晓芳 赵红玲 王琳 庞占琪 董赫 杨健 李亚文 马奔 孙喜琢 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期448-452,共5页
目的:评价卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗的有效性、安全性及术后残余分流发生情况。方法:对24例卵圆孔未闭患者进行封堵治疗[包括偏头痛15例,其中头颅电子计算机断层摄影术(CT)提示双侧皮层及皮层下多发小灶脑梗死3例,不明原因卒中9例,偏头... 目的:评价卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗的有效性、安全性及术后残余分流发生情况。方法:对24例卵圆孔未闭患者进行封堵治疗[包括偏头痛15例,其中头颅电子计算机断层摄影术(CT)提示双侧皮层及皮层下多发小灶脑梗死3例,不明原因卒中9例,偏头痛合并卒中3例]。分别在术后即刻行经胸壁超声心动图右心声学造影联合经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)检查,在术后3天、1个月、3个月行经颅多普勒超声发泡试验及经胸壁超声心动图检查,在术后第6个月行经胸壁超声心动图右心声学造影联合经颅多普勒超声发泡试验及头颅电子CT检查。偏头痛患者在术前及术后1、3、6个月行头痛影响测定-6(HIT-6)评分。结果:共21例成功封堵,3例不明原因卒中患者未能通过未闭的卵圆孔,放弃封堵治疗。封堵术后3天、1个月、3个月、6个月经颅多普勒超声发泡试验提示右向左残余分流分别为7例、4例、3例、3例。封堵术后经胸壁超声心动图右心声学造影检查提示残余分流少量、中量、大量封堵术后即刻分别为8例、1例、0例和6个月分别为1例、1例、1例。所有患者复查头颅电子CT无新发梗死病灶。21例中有15例出现偏头痛,其中14例患者封堵术后6个月偏头痛症状明显改善(P<0.001)。所有封堵患者无卒中再发。结论:介入封堵治疗卵圆孔未闭可预防卒中再发及改善偏头痛症状,但短期内仍有部分患者存在残余右向左分流,有待于进一步研究。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 介入封堵治疗 多普勒发泡试验 经胸壁超声心动图心声造影 残余分流
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TTE结合cTTE在卵圆孔未闭介入治疗中的应用 被引量:8
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作者 杜亚娟 张玉顺 +3 位作者 成革胜 王星烨 何璐 杨蒙 《心脏杂志》 CAS 2015年第4期397-400,403,共5页
目的探讨经胸超声心动图(TTE)结合经胸超声心动图右心声学造影(c TTE)在卵圆孔未闭(PFO)介入治疗中的应用价值。方法入选我院90例行介入封堵治疗的PFO患者,年龄(40±15)岁。用TTE、c TTE及食管超声心动图(TEE)评估、检测及随访。结... 目的探讨经胸超声心动图(TTE)结合经胸超声心动图右心声学造影(c TTE)在卵圆孔未闭(PFO)介入治疗中的应用价值。方法入选我院90例行介入封堵治疗的PFO患者,年龄(40±15)岁。用TTE、c TTE及食管超声心动图(TEE)评估、检测及随访。结果 90例PFO患者,TTE或TEE检查符合简单型PFO 52例(58%)、复杂型PFO 38例(42%)。术前c TTE检查,38例(42%)于静息状态下检出右向左分流(RLS),其中少量24例(27%)、中量11例(12%)和大量3例(3%),Valsalva动作除8例(9%)为中量RLS外,余均为大量RLS。Valsalva动作后大量RLS检出率明显高于静息状态(P<0.01)。52例简单型PFO患者均用PFO封堵器,其中18/25 mm、30/30 mm和25/35 mm封堵器各用38例(73%)、6例(12%)和8例(15%),18/25 mm封堵器使用率明显高于30/30 mm和25/35 mm封堵器(P<0.01)。38例复杂型PFO患者,37例用单封堵器,其中30/30 mm和25/35 mm PFO封堵器分别为16例(42%)和17例(45%)、房间隔缺损(ASD)封堵器4例(11%)。1例PFO并发ASD的患者,孔间距为20 mm,应用18/18 mm和25/35 mm双封堵器。术后c TTE随访:3个月、半年、1年完全堵闭率(无RLS)分别为40%、67%和74%。术后1年残余RLS为23例,其中22例(96%)微泡出现时间超过5个心动周期。结论 TTE结合c TTE在PFO封堵术前病例筛查、术中指导封堵器选择及术后疗效评价中均有着不可或缺的作用,对保证PFO封堵治疗成功具有重要价值。 展开更多
关键词 经胸超声心动图 经胸超声心动图心声造影 卵圆孔未闭 介入治疗
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