超声吸引刀(CUSA)结合双极电凝在肝叶切除术中的应用研究

目的探讨超声吸引刀(Cut-U ltrasound Asp iration,CUSA)结合双极电凝在肝叶切除术中的技巧和可行性。方法对我院2004年7月至2005年7月间进行肝叶切除的82例肝肿瘤病人进行回顾性分析,并根据是否应用这种技术分成A、B两组,A组46例运用CUSA结合双极电凝肝叶切除,B组36例行常规肝叶切除,并比较两组疗效。结果A组46例病人均顺利恢复,而且切肝的术中出血量、术后引流量、转氨酶恢复时间、术后拔管时间、术后平均住院日和并发症发生率均比常规肝叶切除术组疗效好,二者之间有显著性差异(P<0.01)。结论运用CUSA结合双极电凝是肝叶切除术的一种实用而且有效的技术,能提高切除率,并减少并发症的发生率。

超声吸引器在脑膜瘤手术切除中的应用

目的探讨超声吸引器在脑膜瘤手术中的应用价值。方法对2012年6月至2014年6月收住我科行超声吸引手术治疗的45例脑膜患者的资料进行回顾性分析。结果肿瘤全切除30例,次全切除12例,大部分切除3例。使用超声吸引器进行切除,平均操作时间为28.5 min,平均出血量约195.6 ml。所有患者均未出现与超声吸引手术直接相关的并发症。结论运用超声吸引器辅助显微手术切除脑膜瘤,脑组织损伤小,手术出血少,术野清晰,能提高切除率,缩短手术时间,减少并发症的发生率。

超声吸引刀结合单极电凝在肝切除术中的应用价值——附251例报告

目的:探讨超声吸引刀(CUSA)结合单极电凝在肝切除中的应用价值。方法:251例需行肝脏切除术的患者中运用CUSA结合电凝(CUSA组)95例,运用钳夹法(CC组)156例,比较两组手术时间、术中出血量及输血例数、住院时间、术后肝功能及并发症发生情况。结果:与CC组相比,CUSA组肝门阻断率低、手术时间较长、住院时间短(P均<0.05),两组术中出血量、输血例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。另CUSA组患者术后ALT、总胆红素水平较CC组低(P均<0.05),术后并发症发生率及手术死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用CUSA结合单极电凝行肝脏切除术对肝组织损害轻,术后恢复快,术后并发症不增加,不足之处是手术时间延长。

超声吸引刀不阻断入肝血流与常规Pringle法阻断入肝血流行肝叶切除术的临床比较

目的:探讨超声吸引刀(Cut-Ultrasound Aspiration,CUSA)不阻断入肝血流肝切术与常规Pringle法阻断入肝血流行肝叶切除术对残肝功能的影响。方法:对我院2004年1月至2009年1月间进行肝叶切除的144例肝肿瘤病人进行回顾性分析,分为CUSA组和Pringle组,CUSA组68例运用CUSA行不阻断入肝血流肝叶切除,Pringle组76例行常规Pringle法阻断入肝血流行肝叶切除,比较两组患者术中失血量、手术时间、术后引流量及术后残肝功能及并发症。结果:CUSA组术中失血量、术后引流量明显少于Pringle组,术后残肝功能恢复比Pringle组好,两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论:与常规Pringle法阻断入肝血流肝叶切除术比较,CUSA不阻断入肝血流肝叶切除术失血量较少,术后肝功能损害程度较轻,是一种比较满意的方法。

超声吸引手术刀在肝肿瘤切除手术中的应用

目的探讨超声吸引手术刀(cavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA)在肝肿瘤切除手术中的应用价值。方法回顾性分析鞍山市中心医院普外一科2012年6月-2015年6月应用CUSA技术实施的肝肿瘤切除37例(CUSA组)及同期实施的常规肝肿瘤切除术25例(常规组)资料,比较两组患者手术情况、术后恢复及并发症发生率的差异。结果两组性别、年龄、入院血液检验指标、肿瘤直径等差异无统计学意义(P>0.05);CUSA组平均手术时间为(169.6±36.2)min,长于常规组的(154.8±25.3)min,但差异无统计学意义;CUSA组的术中平均出血量及平均输血量分别为(295.8±52.6)ml、(240.6±39.2),均低于常规手术组的(427.5±71.3)、(380.4±65.2)(P<0.05)。CUSA组患者术后第3天的Hb和ALB分别为(118.5±8.6)g/L、(33.7±1.6)g/L,均高于对照组的(108.3±6.9)g/L、(32.9±1.3)g/L(P<0.05);ALT、AST分别为(369.1±62.7)U/L、(437.6±59.3)U/L,均低于对照组的(452.7±58.2)U/L、(476.3±66.1)U/L(P<0.05)。CUSA组患者术后第7天的Hb和ALB分别为(121.4±7.2)g/L、(35.2±0.9)g/L,均高于对照组的(114.7±8.3)g/L、(34.7±0.7)g/L(P<0.05);ALT、AST分别为(127.3±26.5)U/L、(162.1±10.7)U/L,均低于对照组的(169.2±38.6)U/L、(185.7±32.6)U/L(P<0.05);此外,CUSA组患者术后并发症发生率为21.6%,明显低于常规手术组的48.0%(P<0.05)。结论 CUSA大大降低了患者术后并发症的发生率,具有较好的临床应用价值。

超声刀联合超声吸引刀在腹腔镜肝切除术中的应用

目的探讨超声刀联合超声吸引刀断肝法在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析2009年3月～2011年5月,我科14例腹腔镜肝切除的临床资料。结果 14例腹腔镜肝切除均获成功,无1例因出血中转开腹。手术时间120～220min,平均156min;术中出血80～300ml;术后恢复顺利。结论腹腔镜肝切除安全可行,术中联合使用超声刀和超声吸引刀有助于减少术中出血,预防胆漏发生。

超声吸引刀联合超声刀在原发性肝癌手术中的应用

目的:探讨超声吸引刀联合超声刀在原发性肝癌手术中的应用技巧和优势。方法:回顾性将82例原发性肝癌根据应用技术分成两组,A组40例,使用超声吸引刀联合超声刀行肝切除,B组42例,常规肝切除,比较两组治疗效果。结果:A组的术中出血量、术后引流量、术后平均住院日均少于B组(P<0.01),术后第1、3、7d的血ALT及术后第7d的血总胆红素均明显低于B组(P<0.01),术后并发症发生率与B组比较无统计学差异。结论:在原发性肝癌手术治疗中,超声吸引刀联合超声刀能减少术中出血量、术后引流量以及术后住院时间,术后肝功能损伤轻且恢复快。

超声吸引器在颅内肿瘤显微外科手术中的应用进展

为明确超声吸引器(cavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA)在颅内肿瘤显微外科手术中的应用价值,本文结合国内外各学者的研究成果及笔者临床经验,阐述超声吸引器的原理及适用范围。基于此,主要对超声吸引器在颅内肿瘤显微外科手术中的应用方法及其效果进行探讨。最终明确超声吸引器的临床应用优势,证实该仪器的临床应用效果。

超声吸引刀结合血流阻断技术在解剖性半肝切除中的应用

目的探讨超声吸引刀(CUSA)结合血流阻断技术行解剖性半肝切除的应用体会。方法 2007年1月至2009年1月间,采用CUSA结合血流阻断技术[半肝蒂血流阻断和(或)或选择性肝静脉血流阻断]对18例肝细胞癌患者进行解剖性半肝切除,以期减少术中出血、输血量及术后并发症发生率。结果术中平均出血量450mL(250～1500mL),88.9%病例(16/18)不需输血。术后并发症发生率为38.8%(7/18),以胸腔积液最为常见,无围术期死亡病例。结论在解剖性半肝切除术中联合应用CUSA和肝血流阻断技术是安全的,解剖性肝切除可能提高HCC患者的手术疗效。

超声吸引器联合微型电刀用于颅底脑膜瘤手术的研究

目的:探讨超声吸引器联合微型电刀在颅底脑膜瘤手术的治疗效果。方法:选取医院神经外科病区收治的125例颅底脑膜瘤患者,按照随机数表法将其分为观察组(65例)和对照组(60例),观察组使用超声吸引器联合微型电刀切除肿瘤,对照组采用普通吸引器联合弹簧剪刀切除肿瘤。比较两组患者围术期包括手术时间、平均住院天数、术中出血量及输血量情况,术中切除效果,症状好转情况,以及并发症及预后情况。结果:观察组患者与对照组相比,围手术期指标明显好转,手术时间及平均住院日明显缩短,术中出血量及输血量明显降低,差异有统计学意义(t=11.981,t=61.757,t=87.446,t=22.051;P<0.05)。两组肿瘤切除Simpson分级差异显著(Z=-6.702,P<0.05)。术后观察组患者的临床症状中肢体功能障碍、失语及癫痫改善比例较术前明显提高,对照组仅肢体功能障碍方面改善明显;观察组患者与对照组相比,术后失语及癫痫症状比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.766,χ^(2)=4.383;P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(χ^(2)=6.390,P<0.05),而复发率也明显低于对照组(Z=8.036,P<0.05)。结论:超声吸引器联合微型电刀对颅底脑膜瘤患者的切除效果更好,并能促进临床症状恢复,减少疾病复发,具有临床应用价值。

探讨超声吸引器在乳腺癌改良根治术腋窝清扫中的临床应用价值

目的:探索超声吸引器在乳腺癌改良根治术腋窝清扫中的临床应用。方法:将瑞金医院2005年1月至2008年9月行乳腺癌改良根治术的病人随机分为超声吸引辅助清扫组(204例)与常规清扫组(191例),观察手术时间、术后引流量、放置引流管天数、术后住院天数、淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目及术后皮下积液等并发症。结果:超声吸引辅助清扫组淋巴结清扫数目较常规清扫组显著增多(P<0.001),术后引流量、引流管放置天数、住院天数均比常规手术组显著减少(P<0.001),手术时间、淋巴结转移数目两组无统计学差异。结论:超声吸引器在腋窝中使用安全、术野清晰,淋巴结清扫较彻底,术后引流量和置管天数减少,术后皮下积液等并发症少,在乳腺癌手术腋窝清扫中有其临床应用价值。

超声吸引装置在脂肪瘤型脊髓拴系综合征中的应用研究

目的探讨超声吸引装置(Cavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA)在脂肪瘤型脊髓拴系综合征中的应用价值。方法收集2016年5月至2018年11月于湖南省儿童医院神经外科收治的62例脂肪瘤型脊髓拴系综合征患儿作为研究对象,按是否采用CUSA技术分为常规组(n=47)和CUSA组(n=15),对比两组患儿手术时间、术后并发症及预后情况。结果 CUSA组手术时间为(120±43)min,常规组为(220±40)min,差异有统计学意义(t=8.281,P<0.05)。CUSA组并发症发生率为0 (0/15),常规组并发症发生率为12.7%(6/47),差异无统计学意义(X^2=2.12,P=0.321)。常规组中症状加重4例,分别为大小便功能障碍和双下肢畸形,改善10例,稳定33例。CUSA组无一例症状加重;需间歇导尿1例,3个月随访时排尿功能恢复;改善4例;稳定11例。结论通过采用显微外科技术,术中使用CUSA切除脂肪瘤组织等综合措施,可缩短手术时间,减少脂肪瘤型脊髓拴系患儿术后并发症。

超声吸引刀结合氩气电刀行肝叶切除术71例护理配合

目的:探讨超声吸引刀结合氩气电刀行肝叶切除术的护理配合方法。方法:回顾性分析71例应用超声吸引刀结合氩气电刀行肝叶切除术患者的护理资料。结果:本组手术时间2～4 h,术中失血量200～600 ml。术后60例恢复良好,按时出院;发生腹水7例,胆漏3例,腹水合并胆漏1例,均于对症处理后出院。结论:充分的术前准备、良好的术中配合是超声吸引刀结合氩气电刀行肝叶切除术护理成功的关键。

超声吸引刀应用于肝叶切除手术的护理配合

总结28例使用超声吸引刀应用于肝叶切除手术的护理配合，包括术前仪器主机的准备、术中护士配合、术后清洁保养、灭菌，认为手术护士正确把握仪器性能，做好充分的术前准备，具有足够的紧急情况处理能力，熟练掌握专科手术配合技巧，是手术成功的基础与关键。

优化外科超声吸引器参数设置对解剖性肝切除的作用

目的:研究外科超声吸引器(CUSA)系统在解剖性肝切除术中的断肝技术参数设置,寻找最佳的断肝参数设置,以提高CUSA在肝切除中临床效率.方法:优化CUSA技术参数设置,将31例采用CUSA实施Glisson蒂横断式解剖性肝切除的肝实质占位患者分为两组:优化参数设置组(n=21)和厂家推荐参数设置组(n=10).对比分析两组手术时间、术中出血量、术中输血量,术后腹腔引流量和肝功能康复情况.结果:两组患者均于术后4wk内康复出院.优化参数组和推荐参数组恶性肿瘤根治率分别为85.7%和90%,组间无显著差异.优化参数设置组手术时间短、出血量、输血量均优于推荐参数设置组(3.8h±0.8h vs6.2h±1.9h;1150mL±460mL vs2900mL±510mL;530mL±300mL vs1760mL±1700mL,均P<0.05),优化设置组术后肝酶学康复优于推荐参数组,而两组术后24h引流量无显著差异.结论:优化CUSA参数设置可增加对肝组织的保护、减少术中出血和缩短手术时间,从而显著提高断肝效果.

比较超声吸引刀与间断血流阻断技术的方法在肝叶切除中的应用研究

目的在肝切除术中,评价使用超声吸引刀(CUSA)不阻断血流和间断血流阻断技术对肝脏切除的差异。方法 2008年1月～2010年1月间,接受肝切除的非肝硬化患者37例,将其分为两组,一组17例为超声吸引刀(CUSA)不阻断血流,另一组20例采用间断血流阻断技术。方法观察两组术后1,3,7d肝功能各项指标包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)恢复CUSA组明显优于间断血流阻断组(P<0.05)。术中出血及术后并发症的发生率,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。但间断血流阻断行肝切除的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肝切除的非肝硬化患者来说,两种手术方法都适用于非肝硬化患者的肝切除。

新型便携式超声吸引器介绍

新型便携式超声吸引器介绍武警总医院器材科张志臣张志强刘勇钱恩荣①（北京１０００３９）关键词超声吸引器临床应用新型便携式超声吸引器是一种将病变组织粉碎并将粉碎组织吸出的手术仪器，对施行神经外科、消化道和普外科等一些难度较大的手术有独特之处。现将其结构、...

超声吸引刀辅助治疗青少年骨盆软骨母细胞瘤1例

患儿,男,13岁,因右髋关节和坐骨结节周围疼痛1月余,于2019年7月入院。骨盆正位X线片显示:右侧坐骨呈膨胀性、溶骨性破坏改变,累及髋臼。CT检查显示:肿瘤实质密度相对较均匀,其间可见点状钙化灶,多处骨皮质虫蚀样破坏,但未突破Y型软骨。MRI检查显示:肿瘤软骨边界完整,在T 1加权像上为低信号,在质子加权脂肪抑制像上为泡沫样的中高混杂信号。穿刺活检病理结果为软骨母细胞瘤。在超声吸引刀辅助下行刮除植骨术。