超声四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法诊断中孕期胎儿先天性心脏病的临床价值

目的探讨超声四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法在中孕期胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值。方法选取2011年5月～2012年5月来我院进行产前筛查的9050例孕妇为临床研究对象。对所有孕妇先采用超声四腔心头侧偏转法进行产前筛检，对可疑的患者再联合顺序节段分析法进行筛检，对诊断结果与随访产后超声检查及尸检结果进行比较分析。结果产后超声检查及尸检检出60例CHD患儿．其中复杂性CHD32例。检出节段畸形72处。四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法联合检测出CHD及复杂性CHD分别为57例、32例，对CHD及节段畸形诊断敏感性分别为95．0％、93．1％，敏感性均较单独四腔心头侧偏转法高，漏诊人数少．差异具有统计学意义（P〈0．05）。四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法两种方法联合检测的诊断结果与产后超声检查及尸检结果较为一致（P〉0．05）。结论四腔心切面头侧偏转法及顺序节段分析法简单、快速、可靠，是行之有效的胎儿心脏畸形筛查方法，应用价值显著，值得在临床上广泛推广。

超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法在胎儿先天性心脏病筛查中的价值

目的探讨应用超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法在诊断胎儿先天性心脏病中的价值。方法对2014年2月-2016年8月在唐山市妇幼保健院就诊的3266例孕妇进行胎儿先天性心脏病筛查,分别用四腔心头侧偏转法和超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法对胎儿心脏进行筛查并诊断。诊断后对所有患者进行跟踪随访,产后进行超声心动图检查或尸体解剖进行分析与证实。结果产后超声及尸检结果显示有先天性心脏病患儿31例,漏诊误诊3例;四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法诊断先天性心脏病敏感性90.32%,漏诊率为9.68%,与单独用四腔心头侧偏转法相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论用超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法进行胎儿先天性心脏病筛查准确率高、敏感性强,具有较好的应用价值。

四腔心切面加声束头侧偏转法对胎儿心脏畸形的筛查价值

目的:探讨四腔心切面加声束头侧偏转法超声心动图筛查胎儿心脏畸形的价值。方法:对3172例孕妇行胎儿产前超声心动图检查,通过二维、彩色及频谱多普勒常规采用胸腔横切四腔心切面加声束头侧偏转检查法对胎儿心脏解剖结构及血流状况进行观察。结果:3172例产前行超声心动图检查孕妇中共检出胎儿先天性心脏畸形56例,经引产后尸体解剖和产后新生儿随访证实与产前完全相符合49例,占87.50%,有复杂畸形与产前诊断基本符合7例,占12.50%,在出生后新生儿(婴儿)心脏超声复查中发现:室间隔缺损1例,房间隔缺损1例,动脉导管未闭漏诊1例,漏诊率为5.35%。畸形类型包括室间隔缺损7例,完全型心内膜垫缺损4例,单一房室连接4例,矫正型大动脉转位2例,完全型大动脉转位1例,永存动脉干3例,法洛四联征4例,右室双出口3例,肺静脉异位引流1例,主动脉弓狭窄(缩窄)3例,主动脉弓离断1例,室间隔缺损型肺动脉闭锁1例,室间隔完整型肺动脉闭锁1例,心脏肿瘤2例。产前超声诊断符合率为94.6%。结论:胸腔横断四腔心切面加声束头侧偏转动态检查法能筛查出胎儿大多数心脏畸形。

四腔心平面头侧偏转法在胎儿严重先天性心脏病的诊断价值

目的:探讨胎儿超声心动图四腔心平面头侧偏转法在产前诊断胎儿先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法:通过横切胎儿胸腔获取四腔心切面,然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜,依次显示左室流出道切面及右室流出道切面、三血管-气管平面(3VT切面)。从而对心脏的主要结构及连接关系作出快速评价。结果:共检查胎儿心脏7300例,诊断胎儿复杂先天性心脏病56例,结论:四腔心平面头侧偏转法是诊断胎儿先天性心脏病的准确方法,值得推广。

四腔心切面法和四腔心平面头侧偏斜法彩色多普勒超声检查对孕期胎儿心脏畸形的诊断价值对比

目的:对比分析四腔心切面法和四腔心平面头侧偏斜法彩色多普勒超声检查对孕期胎儿心脏畸形的诊断价值。方法:回顾性分析3800例行产前超声检查的孕产妇临床资料。将采用四腔心切面法检查的1848例孕产妇纳入对照组,采用四腔心平面头侧偏斜法检查的1952例孕产妇纳入观察组。分析两种超声检查方法图像显示情况,并以产后新生儿查体或引产后尸检畸形种类为金标准,比较两种超声检查方法对胎儿心脏畸形诊断准确率。结果:观察组中获得满意心脏切面图像1918例(占98.26%),对照组中获得满意心脏切面图像1785例(占96.59%)。两组胎儿先天性心脏畸形共41例(占1.07%),其中观察组22例,对照组19例。观察组产前超声检出心脏畸形胎儿21例,诊断准确率为95.45%(21/22);对照组产前超声检出心脏畸形胎儿16例,诊断准确率为84.21%(16/19);观察组诊断准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=2.978,P<0.05)。结论:四腔心平面头侧偏斜法超声检查可以对四腔心、左室流出道以及右室流出道切面3个基本切面同时进行检查,可获得更优的心脏切面图像,克服单独四腔心切面法检查的不足,具有快速、安全以及灵敏度、特异度和准确率高等优点,可提高对胎儿心脏畸形的检出率。

产前超声诊断中节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法检测胎儿先心病的效果

目的观察产前超声诊断中节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法检测胎儿先天性心脏病(先心病)的效果。方法回顾性分析选2015年1月—2018年10月在我院完成产前超声诊断先心病检查的孕妇80例临床资料(均为胎儿先心病),产前分别对所有孕妇进行超声四腔心平面头侧偏斜法和节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法检测。诊断后随访至孕期结束,并以新生儿心脏检查、死胎或引产胎儿的尸解结果作为"金标准",评估对比两种诊断方法胎儿先心病检出情况,及17周~26周、27周~32周、33周~36周孕妇的漏诊率。结果节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法检测胎儿先天性心脏病、复杂先天性心脏病及节段畸形的检出率均高于超声四腔心平面头侧偏斜法,差异有统计学意义(P<0.05);节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法检测不同孕周漏诊率均低于超声四腔心平面头侧偏斜法,差异有统计学意义(P<0.05);超声四腔心平面头侧偏斜法检测33周~36周漏诊率明显高于其他孕周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声诊断中采用节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法检测可有效提高胎儿先心病检出率,值得临床推广。

超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法在胎儿先天性心脏病筛查中的价值

目的探讨超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法在胎儿先天性心脏病筛查中的诊断价值。方法对产前筛查的2200例孕妇采取超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法进行胎儿先天性心脏病筛查,将筛查结果与胎儿出生后的具体情况进行分析,比较两种方法联合检测与单用超声四腔心平面头侧偏斜法诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率。结果超声四腔心平面头侧偏斜法联合阶段分析法检测先天性心脏病的诊断灵敏度、诊断符合率显著高于单用超声四腔心平面头侧偏斜法检测(P<0.05),对复杂性先天性心脏病的诊断灵敏度、诊断符合率也显著高于单用超声四腔心平面头侧偏斜法检测(P<0.05)。结论超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法能有效提高胎儿先天性心脏病的检出率,诊断灵敏度及符合率较高。

胎儿先天性心脏病超声筛查方法的研究与应用

目的:探讨运用超声四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法诊断中孕期胎儿先天性心脏病(congential heartdisease,简称CHD)的重要价值。方法:2011年4月～2012年8月在我科进行产前系统筛查的中孕期胎儿2 029例,对其中因超声诊断为复杂CHD选择引产的胎儿病理解剖结果与产前超声结果进行对照分析。结果:本研究筛查出复杂性CHD 30例,经随访引产15例,均经病理解剖证实,合计心脏畸形43处(与超声诊断完全符合39处,不完全符合4处)。本组超声对中孕期复杂性CHD检出敏感度100%(15/15);准确率达90.6%(39/43)。结论:运用四腔心头侧偏转法及分段诊断思路可明显提高对中孕期胎儿先心的超声诊断符合率。

四腔心平面头侧偏斜法彩色多普勒超声检查在胎儿心脏畸形诊断中的应用研究

目的 探讨四腔心平面头侧偏斜法彩色多普勒超声检查诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法 选取2019年1月至2022年1月于许昌市人民医院行产检的1 215例孕妇作为研究对象。所有孕妇均使用四腔心切面法与四腔心平面头侧偏斜法开展超声检查,筛查胎儿心脏畸形情况,并以引产后解剖或娩出后检查为金标准,分析四腔心切面法与四腔心平面头侧偏斜法诊断胎儿心脏畸形的临床价值;采用kappa检验四腔心切面法与四腔心平面头侧偏斜法诊断胎儿心脏畸形与金标准的一致性。结果 1 215例孕妇经引产后解剖或娩出后检查检出胎儿心脏畸形23例,检出率为1.89%(23/1215);其中四腔心切面法检出18例,四腔心平面头侧偏斜法检出22例;四腔心平面头侧偏斜法诊断胎儿心脏畸形的灵敏度[95.65%(22/23)]、准确度[99.92%(1 214/1 215)]、阴性预测值[99.92%(1 192/1 193)]高于四腔心切面法,差异有统计学意义(P<0.05);kappa检验显示,四腔心切面法与金标准一致性尚可(kappa=0.727,P=0.000);四腔心平面头侧偏斜法与金标准一致性极好(kappa=0.977,P=0.000)。结论 四腔心平面头侧偏斜法超声检查在胎儿心脏畸形中的诊断价值更高,可提高诊断灵敏度、准确度,减少漏诊、误诊发生。

超声四腔心平面头侧偏斜法与节段分析法联合用于胎儿先天性心脏病筛查的效果

目的探讨研究超声四腔心平面头侧偏斜法与阶段分析法联合应用在胎儿先天性心脏病筛查中的临床价值。方法选择我院2014年1月至2018年12月收入的拟进行产前畸形筛查的孕妇2000例作为临床研究对象,分别对所有孕妇进行超声四腔心平面头侧偏斜法和超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法监测,对胎儿先天性心脏病进行筛查和诊断,并将诊断结果与胎儿出生后情况进行对比。对比两种方法诊断结果的灵敏度、特异度、诊断符合率。结果超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法的先天性心脏病诊断灵敏度、诊断符合率分别为91.30%(21/23)、99.85%(1997/2000),显著高于单独使用超声四腔心平面头侧偏斜法的30.43%(7/23)、99.05%(1981/2000)(P<0.05);超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法的复杂性先天性心脏病诊断灵敏度、诊断符合率分别为91.67%(3/12)、99.90%(1998/2000),显著高于单独使用超声四腔心平面头侧偏斜法的27.27%(3/12)、99.55%(1991/2000)(P<0.05)。讨论超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法可显著提高胎儿先天性心脏病的检出率、且灵敏度、诊断符合率均较高,值得临床大力推广。

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的价值

目的评价产前超声筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病(CHD)的临床价值。方法将1 238例进行产前超声筛查中期孕妇作为研究对象,先以超声四腔心头侧偏转法对所有孕妇进行常规筛查,而后以顺序节段分析法对疑似CHD孕妇进行再次筛查,对比筛查结果、随访结果及病理解剖结果。结果随访及病理解剖结果证实54例为严重CHD,2种超声联合方法均检出(100%),四腔心头侧偏转法检出52例(96%),二者比较差异无统计学意义(P>0.05);73处心脏畸形,心脏畸形超声四腔心头侧偏转法检出符合61处(84%,66/73),2种超声联合方法检出符合71处(97%,71/73),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);2种方法联合对严重CHD的筛查结果和随访结果以及病理解剖结果的差异不大(P>0.05)。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重CHD有重要的临床应用价值,超声四腔心头侧偏转法和顺序节段分析法筛查中孕期胎儿严重CHD不仅操作简便,而且可靠、高效、无创,建议临床推广。

四腔心平面头侧偏斜法与节段分析法联用在先天性心脏病产前筛查中的效果分析

目的探讨超声四腔心平面头侧偏斜法与节段分析法联合用于胎儿先天性心脏病筛查的效果。方法选取2013年1月-2016年6月在该院完成超声筛查先天性心脏病的孕妇1 633例,采用四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法进行筛查,诊断后随访至孕期结束,与产后及引产结果进行比较分析。结果四腔心平面头侧偏斜法与节段分析法联用对胎儿先天性心脏病、复杂先天性心脏病、节段畸形的检出率均明显高于单用四腔心平面头侧偏斜法,且漏诊率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。四腔心平面头侧偏斜法与节段分析法联用对先天性心脏病和节段畸形的检测敏感性明显高于单用四腔心平面头侧偏斜法,差异有统计学意义(P<0.01)。孕33～36周孕妇超声筛查完成率明显低于17～26周、27～32周孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四腔心平面头侧偏斜法与节段分析法联合筛查先天性心脏病的检出率和敏感性较高,但筛查时间尽量在孕33周前进行。

超声心动图对产前胎儿先天性心脏病的诊断价值分析

目的 分析超声心动图对产前胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的诊断价值。方法 选取2019年1月-2020年12月行胎儿产前心脏筛查的3 000例孕妇为研究对象,先应用四腔心头侧偏转法检查,对胎儿疑似CHD的孕妇再应用顺序节段分析法检查。检查后对所有孕妇进行随访,并于分娩后对新生儿行超声心动图检查。结果 分娩后新生儿超声心动图检查结果显示,3 000例新生儿中,有25例患CHD,发病率0.83%;四腔心头侧偏转法检出24例(房间隔膨胀瘤2例、室间隔缺损5例、右室双出口2例、主动脉瓣狭窄3例、法洛氏四联征1例、心内膜垫缺损2例、左室发育不良3例、三尖瓣反流5例、主动脉弓缩窄1例),误诊8例、漏诊9例;四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法检出25例(房间隔膨胀瘤2例、室间隔缺损5例、右室双出口3例、主动脉瓣狭窄3例、法洛氏四联征1例、心内膜垫缺损2例、左室发育不良1例、三尖瓣反流6例、主动脉弓缩窄2例),误诊2例、漏诊2例。以产后新生儿超声结果为参考,四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法诊断CHD的灵敏度、准确度、阴性与阳性预测值各为92.00%、99.87%、92.00%、99.93%,均高于四腔心头侧偏转法(64.00%、99.43%、66.67%、99.70%,P<0.05),漏诊率为8.00%,低于四腔心头侧偏转法(36.00%,P<0.05)。结论 超声心动图检查于CHD产前筛查中具有较高的鉴别诊断价值,采取四腔心头侧偏转法与顺序节段分析法共同诊断能够全面清晰地显示CHD畸形类别,提高筛查CHD的灵敏度及准确度,是产前CHD的首选诊断方法。

超声心动图在诊断胎儿先天性心脏病中的临床应用

观察超声心动图在诊断胎儿先天性心脏病中的临床价值。方法 入选研究对象为1000例在行胎儿产前心脏筛查孕妇,试验开展至结束期间为2022.04~2023.04,入选对象在试验中均行超声心动图(四腔心头侧偏转法检查),并对该种检查中疑似产前胎儿先天性心脏病的孕妇加以顺序阶段分析法做超声心动图检查,探究产前胎儿先天性心脏病诊断中应用超声心动图的临床价值。结果 试验中,入选样本生产后新生儿超声心动图检查显示1.00%(10例)为胎儿先天性心脏病,运用四腔心头偏转法与联合两种检测法超声检查阳性率分别为0.60%(6例)、0.90%(9/1000);单一超声心动图中,1例三尖瓣反流、1例主动脉瓣狭窄、1例右心室双出口、1例房间隔膨胀瘤、2例室间隔缺损;联合超声心动图检查检出1例房间隔膨胀瘤、1例左室发育不良、1例右心室双出口、1例主动脉瓣狭窄、2例室间隔缺损、3例三尖瓣反流;联合超声心动图检查灵敏度90.00%(9/10)、漏诊率10.00%(1/10)及阳性预测值90.00%(9/10)优于四腔心头侧偏转法60.00%(6/10)、40.00%(4/10)、66.66%(6/9),差距在统计学中有意义,P<0.05;较单一超声心动图检查相比,对产前胎儿先天性心脏病检测准确度、特异度以及阴性预测值方面联合超声心动图更高(P>0.05)。结论 在产前胎儿先天性心脏病筛查与诊断中樱桃超声心动图有一定的临床价值,通过联合四腔心头侧偏转法、顺序节段分析法可以提高整体诊断价值,尤其是对疾病畸形类别诊断准确率更高,因此可以将其在产前胎儿诊断中应用。

产前超声诊断胎儿完全性房室间隔缺损的方法探讨

目的:探讨联合应用四腔心头侧偏转法和节段分析法诊断胎儿完全性房室间隔缺损的重要价值。方法:本研究的研究对象为本院在2012年1月到2015年12月进行产前超声系统筛查的胎儿,共计涉及到18例,采用超声仪器对胎儿的相关情况进行检查,了解胎儿的心房和心室以及相连接的关系,了解胎儿完全性房室间隔缺损的相关情况。结果:本组18例中,超声诊断合并其他心内畸形12例(3例合并右房异构、2例合并大动脉转位、2例合并主动脉缩窄、5例合并肺动脉狭窄),合并心外畸形3例(1例合并多指、1例合并唇腭裂、1例合并先天性食道闭锁),3例为单纯完全性房室间隔缺损。本组18例均引产并获得产妇及家属同意后进行病理解剖,超声对心内及心外畸形的诊断符合率达100%。结论:四腔心头侧偏转法是一种快速的胎儿心脏超声筛查方法,节段分析法是一种有效的先天性心脏病诊断方法,两者联合应用可对胎儿完全性房室间隔缺损作出准确评估,具有重要的临床价值。

不同产前超声方法筛查孕中期胎儿先天性心脏病的临床价值

目的探讨不同产前超声方法筛查孕中期胎儿先天性心脏病的临床价值。方法选取我院2016年7月~2017年4月接受产前超声筛查的孕中期孕妇500例为研究对象,采用超声四腔心头侧偏转法进行常规筛查,对疑似胎儿先天性心脏病孕妇采用顺序节段分析法再次筛查,以随访或病理解剖结果作为金标准,观察上述两组产前超声方法的诊断准确性。结果超声四腔心头侧偏转法检出准确率为93.80%,特异度与敏感度分别为94.35%、81.72%,超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法的准确率99.80%,敏感度为100.00%,特异度为99.79%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前采用超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法筛查胎儿先天性心脏病准确率高,操作简单,具有高效、无创等优势,对提高生育质量具有重要意义。