肌肉超声回声联合血浆炎性因子对ICUAW诊断及预后评估的价值研究

目的:探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性肌无力(ICU acquired weakness,ICUAW)患者肌肉超声回声与血浆炎性因子的相关性,以及其对ICUAW的诊断价值和预后的预测价值。方法:选择重庆市急救医疗中心ICU住院患者,分别在第1、3、7天使用床旁超声检测患者肌肉回声,获得的总体肌肉回声评分(global muscle echogenicity score,GEM),测定血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)浓度,采用医学研究理事会肌力评分法(medical research council scales,MRC-ss)评估肌肉力量。根据患者入ICU第7天MRC-ss评分将患者分为ICUAW组和非ICUAW组,分析比较2组患者GEM、IL-6、PCT的差异及各指标的相关性。利用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析以上参数对ICUAW诊断效能,分析GEM、IL-6、PCT对ICUAW患者的预测预后价值。结果:ICUAW组第3天GEM、第7天IL-6浓度、GEM高于非ICUAW组(P<0.05)。GEM与第7天IL-6水平呈正相关(r=0.221),第7天GEM与MRC-ss评分呈负相关(r=-0.581)。ROC曲线分析显示,第7天GEM对ICUAW有诊断预测价值,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.838,使用GEM、IL-6、PCT联合诊断,AUC=0.885(P<0.05)。ICUAW组Barthel指数评分(Barthel index,BI)低于非ICUAW组,ICUAW组中总体肌肉超声回声评分(global muscle echogenicity score,GEM)高的患者BI低于GEM低的患者(P<0.05)。结论:ICU住院患者GEM与IL-6、PCT浓度相关,其对ICUAW具有一定的诊断价值,并能够预测ICUAW患者的预后。

超声回声强度定量技术联合彩色多普勒血流定量技术对慢性肾脏病的诊断价值

目的:通过分析慢性肾脏疾病(CKD)患者肾脏纤维化程度及血流灌注情况,评估超声回声强度定量技术联合彩色多普勒血流定量技术在临床应用方面的重要价值。方法:收集我院100例CKD患者作为病例组,对照组为40例健康志愿者。收集所有受检者的化验室指标、基线资料、肾脏二维、彩色血流动态图像及参数。采集感兴趣区内的肾脾灰度比值、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)的数据,通过QLAB软件进行自动分析。采用Spearman秩相关检验肾脾灰度比值及肾脏末梢血流灌注指标与CKD发生风险的相关性。通过Logistic回归的方式分析诱发CKD的危险因素。结果:① 各组数据在性别、年龄、BMI的比较上,差异均无统计学意义;在肾小球滤过率估算值、血红蛋白、胱抑素C、血肌酐、尿素氮的比较上,差异皆有统计学意义;② 随着慢性化病变程度加重,肾脾灰度比值增高,均高于对照组;VI、FI、VFI的数据逐渐降低,比值均低于对照组,差异皆有统计学意义;③ 根据Spearman秩相关分析结果可知,肾脾灰度比值与CKD进展风险呈正相关,VI、FI、VFI与其呈负相关;④ 通过Logistic回归分析结果显示,肾脾灰度比值和VFI是诱发CKD的危险因素。结论:超声回声强度定量技术联合彩色多普勒血流定量技术可以动态、早期监测CKD患者纤维化程度及微循环灌注情况,对评估肾脏慢性化病变程度有一定的应用价值。

肾脏超声回声强度值诊断慢性肾功能衰竭的临床评价

目的 本文通过研究肾脏超声检查肾脏超声回声强度值与肾功能减退的相关性 ,探讨超声对肾功能减退的诊断价值。方法 使用超声检查慢性肾功能衰竭患者肾脏超声回声强度值 ,并同时测定患者血肌酐。结果 慢性肾功能衰竭在中重度肾功能不全组 ,SCr与肾脏超声回声强度值呈正相关。结论 超声检查双肾超声回声强度值与重度肾功能不全患者的CR有相关关系。

肾功能减退患者肾脏超声回声强度值定量分析研究

目的 :用肾脏超声回声强度 (Echo Intensity,EI)值的定量分析来评价肾功能减退程度及临床应用价值 ,为临床评价肾功能提供一种新的方法。方法 :分年龄段测量病例组肾实质及肾集合部 EI值 ,并与正常值进行组间比较 ,采用 t检验。以正常值为标准 ,评价诊断实验结果 ,计算灵敏度、特异度、准确性、阳性拟然比、阴性拟然比。结果 :儿童组中 ,正常组与病例组 EI值比较 ,t 值 =5 .95 ,P<0 .0 5 ;成人组中 ,正常组与病例组EI值比较 ,t=19.0 2 ,P<0 .0 5 ;老年组中 ,正常组与病例组 EI值比较 ,t 值 =15 .97,P<0 .0 5 ,正常组与病例组 EI值有明显差异 ,病例组 EI值明显高于正常组。结论 :肾脏超声 EI值升高 ,高于正常值时 。

正常人肾脏超声回声强度值定量分析研究

目的 开发使用超声仪上的回声强度 (EI)值测量功能 ,测定正常人肾实质超声 (EI)值 ,为临床评价肾功能提供一种新的方法 ,探索超声诊断从定性到定量的可能性。方法 34 5例受试者分三个年龄组。Ⅰ组 :<2 0岁 ;Ⅱ组 :2 0～ 5 9岁 ;Ⅲ组 :>60岁。每例受试者双肾共取 10区域测定EI值 ,经统计学分析处理。结果 分别得出正常人三个年龄组EI值的 95 %上限值、均数及标准差值、EI指数、组间差值作q检验 ,P <0 .0 5有显著差异。结论 肾实质EI值随年龄的增加而增加 ,说明EI值可以反应肾实质组织的细微结构变化 。

应用股骨颈超声回声强度预测骨质疏松的探讨

目的 :探讨超声回声强度 (UEI)在预测骨质疏松方面的临床价值。方法 :对 10 0例不同年龄受检者 ,通过测量超声波经股骨颈皮质衰减后的UEI在各年龄组的差异 ,来评价骨密度的情况。结果 :各年龄组骨皮质的UEI无差异 (P >0 0 5 ) ;皮质后的UEI随年龄的增加而升高 ,其衰减量和衰减率随年龄增加而降低 ,尤其在 5 5岁和 6 5岁以上二个组分别与 2 5岁组和 3 5岁组之间存在显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :骨皮质对超声的衰减随年龄的增加而逐渐变小 ,反映了骨骼内部结构的变化是个渐进的过程 ,最终导致老年性骨质疏松的发生 ,因此 ,利用UEI预测骨质疏松 。

老年人胰腺超声回声增强与脂肪肝胆囊结石的关系探讨

老年人胰腺形态和内部结构变化，无论在生理或是病理情况下，都与年龄增长有关，同时与脂肪代谢也有一定联系，以致造成超声图像会发生一系列相关变化。我们对１９９３～１９９４年１０月在本院进行超声检查的２００例健康老年人胰腺资料，按其脂肪肝或胆囊结石的发生率分...

超声与高分辨磁共振成像检查评价颈动脉斑块易损性的对比研究

目的探讨在高分辨磁共振成像(MRI)评估的基础上采用超声评估颈动脉斑块易损性的价值。方法收集2023年3月至2023年5月于茂名市人民医院同时进行超声、高分辨MRI检查的16例颈动脉斑块患者的临床资料,共检出27个颈动脉易损性斑块(含极低回声或低回声斑块,厚度≥3.5 mm)。基于高分辨动态对比增强MRI序列(DCEMRI)和超声造影,分析斑块内新生血管(IPN)的检出率。在采用高分辨MRI对颈动脉易损性斑块进行分析的基础上,通过解剖定位匹配,观察易损性成分在超声的主要表现,并测量极低回声区的超声灰阶强度(即超声回声强度),通过超声灰阶值分析超声对于区分易损性斑块成分[斑块内出血(IPH)和脂质坏死核心]的潜在价值。结果在27个颈动脉易损性斑块中,超声造影显示24个斑块内部出现超声造影剂微气泡灌注,DCE-MRI显示24个斑块出现强化。DCEMRI和超声造影对颈动脉IPN的诊断符合率为78%(21/27)。通过对18个易损性斑块极低回声区代表的成分进行分析发现18个斑块均在解剖定位上匹配成功,其中,高分辨MRI诊断7个斑块内的极低回声区为IPH,为亚急性出血,T1加权成像(T1WI)和时间飞跃(TOF)序列对亚急性出血敏感,表现为稍高或高信号;11个斑块内的极低回声区是脂质坏死核心。IPH的超声回声强度明显低于脂质坏死核心的超声回声强度,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论超声检查具有潜在区分易损性斑块成分的价值,有助于对颈动脉易损性斑块的早期诊断与干预,从而减少其对患者健康带来的危害。

超声引导下羊水穿刺检测心室强回声灶胎儿染色体核型

目的:探讨超声引导下羊水穿刺对分析胎儿心室强回声灶染色体核型的价值。材料和方法:对204例心室强回声灶的胎儿进行羊水穿刺染色体检查。结果:204例均穿刺成功,未发生严重并发症。检出染色体异常2例。结论:对心室强回声灶合并其他器官微小异常的胎儿行羊水穿刺术染色体检查有一定的意义。

均匀有回声型超声助显剂在胃超声诊断中的应用价值

目的探讨均匀有回声型超声助显剂在胃超声诊断中的应用价值。方法通过对184例10～70岁胃病患者先行空腹胃超声检查，然后饮水后再行胃超声检查，次日服用有回声型助显剂进行胃超声检查，对比分析其临床诊断中的超声诊断符合率。结果应用均匀有回声型超声助显剂有效提高了胃疾病的诊断符合率，其准确率大大超过空腹和无回声助显剂。结论应用均匀有回声型超声助显剂不仅大大提高了对胃部疾病的检出率，而且能够创建胃超声窗，大大提高了对胃周围脏器组织的显示率。

超声声像图回声探测对早期诊断乳腺占位性病变的作用分析

目的探究超声声像图回声诊断出的特点及病变边界的分析对早期诊断乳腺占位性病变的作用。方法选取于本院治疗的42例病例进行回顾性总结研究,根据乳腺占位性不同病变的特点,结合超声声像回声检测特点,对42例病例病变进行分析,并与穿刺活检诊断进行对比,归纳出超声声像回声技术对早期诊断乳腺占位性病变的作用。结果超声声像图回声技术检测出的病变特点对于检测乳腺占位性病变情况有着较高的准确率,与穿刺活检相比,灵敏度与特异度及误诊率无显著性差异(P>0.05)。结论超声声像回声探测出的病变特点及病变边界的状态对临床实践意义重大,应用效果显著,能够提高诊断乳腺占位性病变的准确率,为治疗乳腺占位性病变提供可靠依据,值得临床实践大力推广。

超声心腔内强回声在胎儿心脏异常诊断中的价值评价

目的:探讨超声心腔内强回声在胎儿心脏异常诊断中的价值评价。方法 :研究人员按照本次研究要求,从2017年6月—2018年6月来院就诊的孕妇中,从符合入组标准与不符合排除标准的孕妇中随机挑选1000名,按照超声心腔内强回声的不同,将1000名孕妇分为双侧心室组、左侧心室组、右侧心室组,对比三组孕妇的诊断结果,评估超声心腔内强回声的临床价值。结果:左心室组904例,右心室组15例,双心室胎儿有81例;左心室组胎儿中,出现室间隔缺损7例、肺动脉瓣狭窄10例、法洛四联症12例、左心室发育不良3例、永存左上腔静脉畸形2例以及其他心脏病症合并异常11例;右心室组胎儿中,出现永存左上腔静脉畸形1例以及其他心脏病症合并异常1例;双心室组胎儿中,出现室间隔缺损1例、肺动脉瓣狭窄1例;右心室组孕妇中胎儿心脏异常的检出率高于双心室组以及左心室组,左心室组胎儿心脏异常的检出率高于双心室组,三组孕妇的检出率数据进行对比,(P <0.05)组间数据差异具有统计学意义。结论:对于孕妇而言,接受超声心腔内强回声产前检查,对胎儿的心脏进行筛查,右心室强回声灶方面,胎儿右心室易出现心脏异常。

超声妊娠期宫内强回声带分析

目的研究超声发现妊娠期宫内强回声带的诊断与妊娠预后的关系。方法采用在2009年8月至2012年2月在我院超声检测的中晚期孕妇17532例,所用仪器为德国小狮王黑白B超诊断仪及东软380彩超诊断仪,探头频率2.5～3.5m。结果在此期间共发现妊娠期内宫内强回声带26例,超声明确诊断或拟诊后,均经复查、引产或产后证实。结论超声妊娠期宫内强回声带的正确诊断,可以提示妊娠预后情况,为临床及时诊治和预防提供依据。

高能聚焦超声治疗老年良性前列腺增生热强度的研究

高能聚焦超声（HIFU）治疗是利用超声波的可穿透性、传导性好和可聚焦性的特点,多个发射器呈凹面排列后能够把各个方向低能量超声波聚集于一点,焦点处的温度瞬间加热至65°~100°C,即刻产生热凝固性坏死。本治疗中心自2006年开始使用高能聚焦超声治疗疾病。本次从治疗的病例中筛选出57例单纯应用高能聚焦超声治疗的老年良性前列腺增生,回顾性分析治疗剂量与治疗效果的关系。本研究将不同热强度应用于临床老年男性常见的良性前列腺增生的治疗,探讨其应用的疗效性和安全性。

超声靶向微泡造影剂及其主要研究进展

自20世纪60年代Dr Joiner通过左心导管注射靛青绿后发现超声回声信号增强,1968年美国Rochester大学Gramiak等[1]首次将自制的微泡（microbubble）进行超声心动图检查以来,超声微泡造影剂的研究得到了很大发展,尤其是近年来超声靶向微泡（ulfrasoundtargetedmicrobubble）造影剂的出现，使其在超声医学领域中发挥越来越重要的作用。

应用超声组织定征视频法评价脂肪肝程度

目的探讨超声组织定征视频法(UTC)衡量均匀性脂肪肝程度的价值,以期确定一个脂肪肝定量诊断方法。方法 90例脂肪肝患者和30例正常对照纳入研究,以CT脂肪肝定量为参照标准,将脂肪肝分为轻、中、重三个程度;同期进行超声定量分析,测定二维肝脏图像的近场、中场、远场和胆囊的回声强度(Echo Intensity,EI)值,并测定肝肾回声强度之比值。结果脂肪肝的肝脏近、中场回声强度及肝肾回声强度比值明显高于正常对照组,而肝脏的远场回声强度值明显低于正常对照组,且随脂肪肝程度加重,差异越显著(P<0.05)。胆囊回声强度在中、重度脂肪肝中明显高于对照组(P<0.05),而轻度脂肪肝中无明显差异。肝脏和胆囊回声强度及肝肾回声强度比值在3个脂肪肝组间两两比较均有统计学意义(P<0.05)。结论超声组织定征视频法可以用于脂肪肝的诊断和程度确定,是另一种脂肪肝量化诊断方法。

超声声强定量分析对慢性肾功能不全的诊断价值

目的:探讨超声声强(EI)定量分析技术在诊断慢性肾功能不全中的临床应用价值,分析肾实质EI值与血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)的相关性。方法:选取临床诊断慢性肾功能不全的54例患者作为研究对象,36名健康者作为对照组。所有患者均行BUN、SCr检测,应用Philips iU22超声仪对肾实质进行动态图像采集,并用QLAB图像分析软件计算感兴趣区域(ROI)内EI值。结果:慢性肾功能不全组左、右肾EI值均显著高于对照组(均P<0.01)。EI值与SCr水平、BUN水平均显著正相关(P<0.01,P<0.05)。结论:EI定量分析技术有助于慢性肾功能不全的诊断。

组织特征超声成像评估量化肌腱研究进展

近年来组织特征超声成像（ultrasonographic tissue char-acterization，uTc）技术作为评估量化肌腱组织结构的一种可靠和有效的手段，能够通过量化三维稳定的超声回声对正常肌腱和病态肌腱进行分辨。因其能对肌腱进行量化，并有别于其他超声只能定性而不能定量一，的超声评估技术，所以受到了重视。

高频超声对激光联合瘢痕贴治疗早期增生性瘢痕的定量评估

目的应用高频超声评价超脉冲CO_(2)点阵激光联合硅酮贴治疗增生性瘢痕的临床效果。方法选择2017年1月至2019年5月的58例烧烫伤后增生性瘢痕的患者,男24例,女34例,年龄13~60岁,平均(30.6±7.8)岁。每处瘢痕予超脉冲CO_(2)点阵激光治疗4次,每次激光创面完全愈合后,局部外用硅凝胶贴至下次激光治疗,激光治疗间隔为12周,总治疗时间1年。治疗前和末次治疗完成后3个月,拍摄瘢痕数码照片进行视觉模拟量表评估,并使用高频超声对瘢痕进行检测,对治疗前后的瘢痕厚度超声数据和超声回声密度进行统计,进行配对t检验。结果治疗完成后,瘢痕厚度的高频超声测量值较治疗前均有不同程度的下降,其结果差异有统计学意义(P<0.001)。各个瘢痕部位回声密度治疗后均有不同程度的上升。背部、颈部、上肢、下肢瘢痕患者治疗前后回声密度数值相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。额部瘢痕患者治疗前后回声密度数值相比差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分瘢痕改善率98.3%,患者满意度96.6%。结论高频超声可精确评价增生性瘢痕的治疗效果,可作为一种理想的工具来评估增生性瘢痕的光电治疗反应。