高对比度超声图像引导活检可提高前列腺癌检出率

近日，美国研究人员在芝加哥召开的北美放射学会年会上报告说，应用增强对比度的超声影像引导探针进行可疑病灶的活组织切片检查可有效提高前列腺癌的检出率，而这些可疑病灶往往在采用常规先进的六分仪活检时易被误诊。

超声图像引导宫颈癌近距离治疗的研究进展

近距离治疗是宫颈癌根治性放疗不可或缺的治疗方法。随着影像技术的快速发展,三维图像引导已应用到宫颈癌近距离治疗中。三维超声凭借其优越的软组织成像特点,兼具经济、高效、便捷等优势,继CT和MRI后逐渐应用于引导宫颈癌近距离治疗。本综述通过查阅大量相关文献,总结了超声图像引导宫颈癌近距离治疗的研究进展,以供研究参考。

超声图像引导在宫颈癌放射治疗中的应用价值

目的分析超声图像引导在宫颈癌放射治疗中的应用价值。方法选取2017年12月—2019年5月中山大学肿瘤防治中心放疗科收治的34例宫颈癌患者,根据宫颈癌FIGO分期法分为A组和B组,每组17例。两组宫颈癌患者在每次放疗前行超声引导和锥形束CT(CBCT)扫描,获得X轴(左右)、Y轴(上下)、Z轴(前后)3个方向的摆位误差并进行分析。结果A组患者超声图像引导与CBCT的摆位误差在X轴分别为(-0.93±4.80)mm和(0.49±3.34)mm,差异有统计学意义(t=6.667,P<0.001),Z轴分别为(1.02±8.05)mm和(-0.11±2.91)mm,差异有统计学意义(t=-2.869,P=0.004)。B组患者超声图像引导与CBCT的摆位误差在X轴分别为(-0.25±4.49)mm和(0.10±3.96)mm,差异无统计学意义(t=1.778,P=0.076),Y轴分别为(1.12±7.75)mm和(0.41±6.28)mm,差异无统计学意义(t=-1.690,P=0.092),Z轴分别为(-0.01±7.24)mm和(0.32±4.40)mm,差异无统计学意义(t=1.078,P=0.282)。结论有淋巴结转移的中晚期宫颈癌患者放射治疗中,CBCT对盆腔淋巴转移区的图像校准有优势;对于早期宫颈癌患者,超声图像引导可替代CBCT应用于临床个体化精准放疗。

基于实时超声图像引导技术和线性判别模型分析前列腺癌放疗分次内运动模式

目的基于经会阴超声(TPUS)实时扫描技术和线性判别分析(LDA)法,定性分析并自动判别前列腺癌放疗分次内运动模式,为个体化精确放疗奠定基础。方法应用TPUS技术记录了61例前列腺癌患者共1265个分次近百万个实时监测数据,划分为稳定型、波浪型、小偏执型、银叉型、回归型、大偏执型和稽留型运动模式。对运动轨迹量化并提取特征参数,通过LDA法建立判别方程式,评估训练集和测试集的判别效果。结果平均每位患者存在4种不同的运动模式,不稳定型占(35.00±21.49)%。随着治疗次数的增加,运动轨迹并未表现出越来越稳定的趋势,不同模式的出现极不规则。构建的线性判别模型对训练集和测试集的判别准确率分别为90.4%和89.5%,敏感性和特异性分别为84.9%和91.1%。结论前列腺癌患者分次内运动模式多样且随机,具有不可预测的特点。LDA法可以有效地对分次内运动模式进行判别,同时在治疗过程中利用判别方程和中心坐标实现对未知样本的自动鉴别。

超声引导图像配准技术在相控高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨超声引导图像配准技术在相控高强度聚焦超声(pHIFU)治疗子宫肌瘤中的临床可行性。方法收集2019年1月至12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院进行pHIFU治疗的40例患者的临床资料,评估40例子宫肌瘤患者超声引导图像的配准效果,并与磁共振(MRI)图像对比,评价图像配准的可靠性与一致性。结果 40例子宫肌瘤全部实现图像配准操作,图像融合质量好,肌瘤边界清楚,显示了超声影像上被伪影挡住的图像信息。超声和MRI在长、宽、高方向上的一致性均较强(P<0.001),超声与非灌注区(NPV)在长、宽、高方向上具有一定的一致性(P<0.001)。结论超声引导的图像配准技术操作简便,提高了图像的清晰度,为子宫肌瘤的pHIFU治疗与导航奠定基础。

Clarity系统在前列腺癌体外放射治疗中的研究进展

体外放射治疗(EBRT)是前列腺癌的主要治疗手段之一,而在图像引导下实施EBRT更切合精准放疗策略。Clarity系统作为一种新型图像引导技术,已在临床实践中应用于前列腺癌EBRT的实时跟踪,在提升EBRT靶向精准性的同时,也显著降低了传统EBRT的不良反应。本文就Clarity系统在前列腺癌EBRT中的应用及其存在的问题进行系统阐述。