超声多普勒脐动脉血流测定对胎儿监护的研究

目的：确定超声多普勒脐动脉血流测定是一种有效监护胎儿安危的一种方法。材料和方法：取本院住院孕妇８３２３例进行监测，取其异常值的５７０例已分娩的母儿进行研究，并分析其妊娠结局。结果：此法比值异常者可致多种妊娠合并症，如妊高征、胎儿宫内发育迟缓、羊水异常、胎盘老化和早产等。结论：应用超声多普勒脐动脉血流测定有助于妊娠期对围产儿预后的早期诊断，提高围产期保健质量。

足月妊娠中超声多普勒脐动脉血流与血清人胎盘泌乳素的联合测定

目的：将脐动脉血流速度波形多普勒测量的ＵｍＡＦＶＷＡ／Ｂ值和血清人胎盘泌乳素（ＨＰＬ）的结果结合分析，以期仅通过１２次检查来评估胎盘功能和出生儿结果好、坏．方法：对５０例正常和４０例高危妊娠做了ＵｍＡＡ／Ｂ和ＨＰＬ测定．结果：非连续性测定时Ａ／Ｂ和ＨＰＬ值大小变化相关不显著，ｒ＝－００６－０５３，Ｐ＞００５；高危妊娠中，Ａ／Ｂ，ＨＰＬ异常者多于正常组；Ａ／Ｂ升高，ＨＰＬ降低可同时检出，而在正常组和出生儿正常的高危妊娠中均未能见到此种改变．结论：两项检查同时异常者可伴有出生儿结果不良，敏感度虽较低，约５８３％，但特异度和阳性预期值均达１０００％。

39例妊高征超声多普勒脐动脉血流测定

３９例妊高征超声多普勒脐动脉血流测定曹恒（贵阳医学院附院妇产科贵阳５５０００４）超声多普勒技术对胎儿监护有重要的临床价值，我们曾观察超声多普勒脐动脉血流Ｓ／Ｄ测定对围产儿结局的预测价值［１］。本文对我院１９９４～１９９５年住院正常妊娠与妊高征患者的脐...

超声多普勒脐动脉血流S/D值测定的临床意义

超声多普勒技术开创了无损伤性胎儿监护的新途径,用以测定脐动脉血流阻力了解胎儿宫内情况。本文通过该频谱分析仪测定脐动脉血流S/D值,探讨正常妊娠、妊高征及围产儿不良结局(IuGR)的差异,以指导临床工作。

超声多普勒脐动脉血流图在脐带绕颈中的应用价值

目的 探讨超声多普勒脐动脉血流图在脐带绕颈中的诊断价值。方法 16 0例孕妇产前均行脐血流图检查 ,测定胎心收缩期末与舒张期末最大血流速度比 (S/D)。结果 脐血流图产前诊断脐带绕颈符合率 94 .4 %、敏感性 96 .8%、特异性 91.8%。S/D值≥ 3者中 ,32例绕颈较紧 ,30例行剖宫术 ,15例发生产时窘迫。结论 脐血流图对脐带绕颈的诊断、绕颈松紧程度的鉴别。

多普勒超声脑胎盘率、脐动脉血流诊断胎儿生长受限价值

目的:分析多普勒超声脑胎盘率(CPR)、脐动脉血流诊断胎儿生长受限(FGR)价值。方法:选取2022年7月-2023年7月于本院产前检查诊断为FGR的90例孕妇为观察组,正常妊娠孕妇80例为对照组,均行多普勒超声检测脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)及CPR并比较,统计妊娠不良结局,采用受试者工作曲线(ROC)评估PI、RI、S/D及CPR对FGR的诊断价值。结果:两组PI、RI、S/D及CPR值随孕周增加而下降,且观察组孕32~33^(+6)周、34~36^(+6)周、37~40周的PI、RI、S/D值均高于对照组,CPR低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,37~40周超声PI、RI、S/D、CPR联合诊断FGR的曲线下面积为0.957,敏感度97.5%,均高于单独指标检测(P<0.05)。观察组新生儿窒息、低体重率及Apgar评分低于对照组(P<0.05)。结论:CPR联合脐动脉血流可提高FGR的诊断效能和敏感度。

子宫动脉血流多普勒超声联合血清PIGF、Vaspin、ESM-1诊断HDP价值

目的:探讨妊娠高血压疾病(HDP)患者子宫动脉血流多普勒超声、血清促血管生成因子(PIGF)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)水平及其诊断价值。方法:回顾性收集2020年6月-2021年12月本院接诊的HDPL患者86例为病例组,产前检查健康孕妇75例为对照组,检测两组血清PIGF、Vaspin、ESM-1水平及子宫动脉血流参数,分析在诊断HDP价值。结果:病例组血清PIGF(271.56±45.56 pg/ml)低于对照组(330.15±50.35 pg/ml),Vaspin(0.46±0.04 ng/ml)、ESM-1(1.38±0.51μg/L)高于对照组(0.39±0.08 ng/ml、1.01±0.07μg/L),多普勒超声子宫动脉血流阻力指数(RI)(0.79±0.14)、搏动指数(PI)(0.83±0.21)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值(S/D)(2.26±0.74)均高于对照组(0.51±0.20、0.44±0.19、1.41±0.35),且病例组妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者上述各指标均有差异(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析,血清PIGF、Vaspin、ESM-1、RI、PI、S/D及各项联合,诊断HDP的曲线下面积分别为0.811、0.780、0.691、0.944、0.860、0.813、0.999,截断值分别为291.56 pg/ml、0.43 ng/ml、1.12μg/L、0.58、0.53、1.87,联合检测的特异度(96.5%)、准确度(93.4%)最高(均P<0.05)。结论:HDP患者血清PIGF、Vaspin、ESM-1、子宫动脉血流参数异常改变,且对HDP有较好诊断价值,本次研究也为靶向药物治疗HDP提供了新思路。

多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值

目的:探讨多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年1月北京市海淀医院妇科门诊就诊的82例复发性流产患者,所有患者均进行相关治疗,并统计随访结果。所有患者于入院次日治疗前均进行子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D),以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)及D二聚体(D-D)检测。采用Pearson相关性分析PI、RI与S/D与APTT、PT、FIB、TT、D-D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局的价值。结果:随访结果显示,82例复发性流产患者妊娠成功49例,妊娠丢失33例,妊娠成功孕妇的PI、RI与S/D均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=10.598、6.693、3.059,P<0.05);APTT、PT、FIB、TT、D-D水平均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=9.552、96.462、22.767、5.100、95.805,P<0.05);PI与APTT、PT、FIB、TT及D-D均存在正相关性(r=3.178,P<0.05),RI与APTT、PT、FIB、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05),S/D与PT、FIB、TT、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05);PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局灵敏度分别为42.40%、48.50%、39.40%、48.50%、63.60%、72.70%、42.40%、39.40%、84.80%,特异性分别为98.00%、71.40%、55.10%、75.50%、59.20%、71.40%、77.60%、85.70%、98.80%,AUC分别为0.674、0.685、0.409、0.646、0.784、0.788、0.566、0.563和0.941。结论:PI、RI及S/D子宫动脉血流参数与APTT、PT、FIB、TT和D-D凝血相关指标单独及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局均具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

子宫动脉血流多普勒超声检查联合血清胎盘生长因子、D-二聚体与孕中期子痫前期妊娠结局及新生儿预后的相关研究

目的 探讨子宫动脉血流多普勒超声检查联合血清胎盘生长因子(PIGF)和D-二聚体(D-D)与孕中期子痫前期孕妇妊娠结局及新生儿预后的相关性。方法 将2019年1月至2022年8月江阴市中医院(南京中医药大学江阴附属医院)就诊的89例孕中期先兆子痫孕妇纳入本次回顾性研究,设为先兆子痫组,另选择同时间段226例孕中期正常孕妇纳入对照组。比较各组孕20~26周子宫动脉血流参数[包括收缩期与舒张期流速比(S/D)、搏动指数(PI)和子宫动脉阻力指数(RI)],血清PIGF和D-D水平,Pearson相关性分析分析PIGF、D-D与S/D、PI和RI的相关性,比较不同母体结局及新生儿预后及子宫动脉血流参数、血清PIGF、D-D水平。结果 先兆子痫组S/D、PI和RI为3.35±0.26、2.21±0.12、0.84±0.21,均明显高于对照组(2.89±0.30、0.82±0.09、0.53±0.19),差异均有统计学意义(P<0.05)。先兆子痫组的血清PIGF为(13.41±0.59)μg/L,显著低于对照组[(42.35±2.21)μg/L],血清D-D为(598.05±79.51)μg/L,显著高于对照组[(264.19±45.96)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PIGF与S/D、PI和RI呈负相关(r=-0.481、-0.509、0.489,P<0.05),而D-D与S/D、PI和RI呈正相关(r=0.422、0.447、0.438,P<0.05)。先兆子痫组新生儿出生孕周为(33.53±1.95)周,明显短于对照组[(38.97±2.27)周],出生体重及1 min Apgar评分分别为(2 324.10±413.77)g、(7.51±1.91)分,均明显低于对照组[(3 114.43±541.72)g、(9.50±1.83)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。母体并发症发生率和新生儿不良预后发生率为68.54%(61/89)、47.19%(42/89)。母体并发症组的S/D、PI及RI、血清D-D水平均显著高于非母体并发症组,而血清PIGF水平显著低于非母体并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05);新生儿预后不良组的的S/D、PI及RI、血清D-D水平显著高于预后良好组,而血清PIGF水平显著低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 先兆子痫患者孕中期子宫动脉血流参数异常,血清PLGF、D-D表达异常,且先兆子痫患者新生儿预后差,孕中期子宫动脉血流参数、血清PLGF、D-D与先兆子痫患者母婴结局密切相关。

子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数与妊娠期高血压产妇妊娠结局的关系

目的 探讨子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数与妊娠期高血压产妇妊娠结局的关系。方法 选取80例妊娠期高血压产妇纳入病例组,80例健康产妇纳入健康组,比较两组的子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数。比较病例组不同妊娠结局产妇的相关参数,分析不良妊娠结局的危险因素。结果 病例组的子宫动脉RI、 PI、 S/D均高于健康组(P <0.05)。病例组发生不良妊娠结局产妇的子宫动脉RI、 PI、 S/D均高于未发生产妇(P <0.05)。Logistic回归分析显示,子宫动脉RI、 PI、 S/D均为不良妊娠结局发生的独立危险因素(OR>1,P <0.05)。结论 妊娠期高血压产妇的子宫动脉RI、 PI、 S/D显著高于正常产妇,且子宫动脉RI、 PI、 S/D与不良妊娠结局有关,临床中可将多普勒超声检查用于病情诊断及不良妊娠结局风险预测。

子宫动脉血流超声多普勒分析对复发性流产的评估价值

目的探讨子宫动脉血流的超声多普勒对复发性流产(RSA)的评估价值。方法选取2020年6月至2021年6月于珠海市妇幼保健院就诊的96例有至少2次流产史的孕早期女性(早孕组),根据妊娠28周内是否流产分为流产组(28例)与未流产组(68例)。另见同期的96例无流产史的孕早期女性作为对照组。比较三组年龄、孕周、体质量指数、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期峰值流速的比值(S/D)。采用Pearson相关法分析血清指标与子宫动脉血流参数的相关性。绘制PI、RI、S/D及三者联合预测RSA的价值。结果流产组、未流产组与对照组年龄、孕周、体质量指数、血清T、E2、LH的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。流产组血清β-HCG、P水平低于未流产组与对照组,同时未流产组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。流产组PI、RI、S/D(2.79±0.47、0.96±0.22、8.55±1.78)高于未流产组(2.37±0.41、0.81±0.18、7.34±1.59)与对照组(2.02±0.35、0.67±0.16、6.47±1.33),同时未流产组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清β-HCG及P与子宫动脉血流参数PI、RI、S/D均呈显著负相关(P<0.05)。PI、RI、S/D预测RSA的ROC曲线下面积分别为0.80[95%CI:(0.68,0.92)]、0.64[95%CI:(0.63,0.83)]、0.79[95%CI:(0.65,0.90)]。三者联合预测RSA的ROC曲线下面积最高,为0.91[95%CI:(0.74,0.99)],对RSA的预测价值最高。结论经阴道多普勒超声能很好地检测子宫动脉血流参数,反映滋养细胞侵袭能力和子宫-胎盘血流灌注情况,可有效预测RSA发生风险,且简便、易行,对RSA的预测和治疗有一定指导价值。

超声检测脐动脉血流参数对孕晚期胎儿生长受限的诊断价值分析

目的:探讨超声检测脐动脉血流参数对孕晚期胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法:选择2021年6月—2023年6月于莆田市儿童医院进行产检的634例孕妇作为研究对象,所有入选孕妇均行超声检查,均由同一位经验丰富的超声医师完成检查。以临床诊断结果将634例孕妇分为FGR组与发育正常组,比较两组各项脐动脉血流动力学参数水平,包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、最小血流速度(Min)、平均时间血流速度(TAV)、最大血流速度(Max)。另外,以临床诊断结果作为参考,分析超声检查诊断FGR的临床价值。结果:634例孕妇经临床证实,38例存在FGR,占5.99%(38/634),596例孕妇检查胎儿发育正常,占94.01%(596/634)。FGR组脐动脉Min(0.13±0.05)、Max(0.42±0.08)、TAV(0.25±0.06)均低于发育正常组(0.21±0.06)、(0.53±0.12)、(0.34±0.08),PI(1.12±0.21)、RI(0.67±0.11)、S/D(3.11±0.73)高于发育正常组(0.91±0.14)、(0.54±0.07)、(2.42±0.45),差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查诊断FGR的敏感度为94.74%(36/38),特异度为98.99%(590/596),准确度为98.74%(626/634),阳性预测值为85.71%(36/42),阴性预测值为99.66%(590/592)。结论:超声检测脐动脉血流参数对诊断FGR有较高的参考价值,诊断准确率较高,可提升诊断效能。

超声胎儿脐动脉血流参数及BDNF、NSE与子痫前期孕产妇新生儿预后的相关性研究

目的:研究超声胎儿脐动脉血流参数及脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与子痫前期孕产妇新生儿预后的相关性。方法:回顾性分析2020年3月—2022年2月本院接收的105例子痫前期孕产妇的临床资料,检测新生儿的超声胎儿脐动脉血流参数[脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉血流阻抗值(S/D)]、BDNF、NSE水平,在新生儿娩出后进行新生儿危重症评分(NCIS),对比不同NCIS评分新生儿的检测结果,同时采用Pearson相关性分析超声胎儿脐动脉血流参数、BDNF、NSE与新生儿预后的相关性。结果:经NCIS评分显示,105例子痫前期孕产妇新生儿的不良预后发生率为44.76%。非危重、危重、极危重新生儿的RI、PI、S/D呈逐渐升高趋势,且与非危重新生儿相比,危重、极危重新生儿的RI、PI、S/D更高(P<0.05);非危重、危重、极危重新生儿的BDNF水平呈下降趋势,NSE水平呈升高趋势,且与非危重新生儿相比,危重、极危重新生儿的BDNF水平更低,NSE水平更高(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,超声胎儿脐动脉血流参数RI、PI、S/D、NSE与NCIS评分呈负相关,BDNF与NCIS评分呈正相关(P<0.05)。结论:超声胎儿脐动脉血流参数、BDNF、NSE与子痫前期孕产妇新生儿预后具有一定的相关性,检测上述指标有助于预测孕产妇新生儿不良预后。

超声检查脐动脉血流参数及孕妇血清sFlt-1、PP13水平对胎儿生长受限的诊断价值分析

目的:探讨超声检查脐动脉血流参数、孕妇血清可溶性酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘蛋白13(PP13)水平对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法:回顾性选取2022年1月至2023年7月于郑州四六〇医院产检并确诊的186例FGR孕妇作为观察组,另匹配同期62例正常孕妇作为对照组。比较两组脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)]及血清sFlt-1、PP13水平。统计两组临床资料,并分析FGR发病影响因素。分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13水平与FGR严重程度指标相关性。受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析脐动脉血流参数、血清sFlt-1、PP13对FGR的诊断价值。采用决策曲线(DCA)评价各指标联合诊断模型临床获益。结果:观察组PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平高于对照组,血清PP13水平低于对照组(P<0.05);羊水过少、不良妊娠史、胎盘/脐带异常及PI、RI、S/D、sFlt-1为FGR发生的独立危险因素,胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分、PP13为FGR发生的独立保护因素(P<0.05);PI、RI、S/D、sFlt-1与胎盘质量、新生儿出生体质量、1min Apagar评分呈负相关,而与PP13呈正相关(P<0.05);脐动脉血流参数、血清sFlt-1、sFlt-1联合诊断FGR的AUC大于单项指标诊断(P<0.05),且DCA分析证实联合检测时临床净受益率优于单项指标检测。结论:FGR孕妇PI、RI、S/D及血清sFlt-1水平升高,PP13水平降低,且为FGR发生的独立影响因素,联合检测其水平对FGR发生具有一定诊断价值。

中孕期胎儿单脐动脉与缺失侧诊断中彩色多普勒超声的应用效果分析

探讨中孕期胎儿单脐动脉与缺失侧诊断中彩色多普勒超声的应用效果。方法 回顾性分析64例单脐动脉胎儿的临床资料,同时以50例健康胎儿为对照组,比较两组脐动脉血流情况。结果 单脐动脉组脐动脉PI、RI与S/D均高于对照组(P<0.05);单脐动脉组中左脐动脉缺失30例,右脐动脉缺失34例。结论 彩色多普勒超声可有效诊断中孕期胎儿单脐动脉与缺失侧。

彩色多普勒超声测量子宫弓状动脉血流参数对孕期前置胎盘合并植入的评估价值

目的分析彩色多普勒超声测量子宫弓状动脉血流参数对孕期前置胎盘合并植入的评估价值。方法78例前置胎盘孕妇均接受腹部彩色多普勒超声检查并测量子宫弓状动脉血流相关参数。随访至孕妇终止妊娠,统计前置胎盘合并植入发生情况,并评估子宫弓状动脉血流参数对前置胎盘合并植入的预测价值。结果78例前置胎盘孕妇中,有21例合并胎盘植入。植入组的PSV高于未植入组,RI、PI均低于未植入组(P<0.05)。ROC曲线显示,PSV、RI、PI单独及联合预测前置胎盘合并植入的AUC均>0.80,且以联合预测效能最好。结论彩色多普勒超声测量子宫弓状动脉血流参数对前置胎盘合并植入具有较高的预测价值。

彩色超声多普勒脐动脉血流测定诊断脐带绕颈198例分析

彩色超声多普勒脐动脉血流测定诊断脐带绕颈１９８例分析沈阳医学院附属二院妇产科（１１０００２）王翠兰陈桂芹杨淑坤脐带缠绕是产程中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一［１］，其发生率为２５．０％～２５％［２］，严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡［３...

高原地区正常妊娠胎儿多普勒超声测定脐动脉血流变化与孕周的相关性

目的运用多普勒超声测定高原地区正常妊娠胎儿的脐动脉血流指标,探寻脐动脉血流变化与孕周的相关性。方法选取2016年6—12月在青海大学附属医院(海拔2 300 m)进行产前检查的106例正常妊娠孕妇为研究对象,根据孕周将其分为4组,A组:≤27^(+6)周,42例;B组:28～31^(+6)周,18例;C组:32～35^(+6)周,21例;D组:36～40周,25例。运用多普勒超声对胎儿脐动脉血流指标阻力指数、搏动指数、收缩期峰值血流速度与舒张期峰值血流速度(S/D)比值进行测定。采用Pearson相关系数描述正常妊娠胎儿脐动脉血流指标随孕周变化的相关程度。结果 Pearson检验分析结果显示,高原地区正常妊娠胎儿脐动脉血流阻力指数与孕周呈负相关(相关系数r=-0.405,P<0.001);搏动指数与孕周呈负相关(相关系数r=-0.503,P<0.001);S/D比值与孕周呈负相关(相关系数r=-0.597,P<0.001)。结论高原地区正常妊娠胎儿脐动脉血流阻力指数、搏动指数及S/D比值均与孕周呈负相关,随孕周增加而降低。

多普勒超声检测脐动脉血流的临床分析

目的 :探讨脐动脉血流频谱异常的相关因素及与围产儿结局的关系。方法 :应用多普勒超声检测 3 98例晚期妊娠妇女的胎儿脐动脉血流 ,对 112例脐动脉血流频谱异常 (S/D >3或脐动脉舒张末期血流缺失 )的母儿的临床资料进行分析 ,评估产生脐动脉血流频谱异常的相关因素 ,并比较脐动脉血流频谱异常组与正常组 (2 86例 )的围产儿结局。结果 :脐动脉血流频谱异常与妊高征、羊水过少、脐带异常、胎儿畸形、过期妊娠和胎盘异常有关 ;脐动脉血流频谱异常的孕妇胎儿宫内窘迫发生率 ,胎儿宫内发育迟缓发生率、新生儿窒息率及围产儿病死率增加。结论 :运用多普勒超声对胎儿脐动脉血流进行检测 ,可监测胎儿宫内情况 ,并对围产儿结局有预测价值。