医用超声经颅多普勒血流分析仪校准方法研究

超声经颅多普勒血流检测仪通过测量颅内血管和颈总动脉的血流参数,为相关疾患的诊断和治疗提供重要信息。为了保证超声经颅多普勒血流检测仪的有效使用,对其进行计量校准就显得尤为重要,但目前国家对其还没有相关的计量技术规范。基于此本文研究其校准方法,包括校准项目和条件、校准方法等,实际应用表明此校准方法能较客观地评估超声经颅多普勒血流检测仪的性能,可以为其计量技术规范的制定提供参考。总的来说,随着对医疗计量认识的不断深入,以及医疗计量体系的逐步完善,超声经颅多普勒血流检测仪的质量将得以保证并不断提高。

超声多普勒血流仪在游离腓骨瓣皮岛设计中的应用

目的 探讨超声多普勒血流仪在游离腓骨瓣皮岛设计中的应用价值。方法 采用超声多普勒血流仪探测腓骨后缘中下份小腿外侧皮肤的腓动脉穿支 ,根据穿支的位置设计腓骨复合瓣的皮岛 ,结合术中所见情况进行比较 ,并观察术后皮岛的存活情况。结果 3 1侧腓骨后缘中下份的小腿外侧皮肤共测得腓动脉穿支 89支 ( 1～ 4支 /侧 ,平均 2 .87支 /侧 ) ,术中发现穿支的总数为 87支 ( 1～ 4支 /侧 ,平均 2 .8支 /侧 ) ,超声多普勒血流仪探测腓动脉穿支的准确率为 91.0 % ,假阳性和假阴性率分别为 8.98%和 6.90 %。皮岛面积最大 12cm× 8cm ,最小 3cm×1.5cm。 3 1例腓骨瓣中 ,1例因静脉血栓经抢救无效后去除 ,其余的 3 0例均获得成活 ,所有的皮岛均获得 10 0 %成活。结论 超声多普勒血流仪可以较为准确地探测到小腿外侧的腓动脉穿支血管 ,提高了游离腓骨瓣皮岛设计的准确性和可靠性 ,具有一定的临床应用价值。

超声血流仪多普勒频移信号的提取技术

超声血流仪实现其测量血流速度的关键是多普勒频移信号的提取，多普勒频移信号是血流速度的真实反映。本文详细的论述了依据正交相位检测法提取多普勒频移信号的方法，并对各部分实现电路作一简要的介绍。

利用超声多普勒技术测量低速血流

利用常规的多普勒系统较难进行低速血流的测量，本文在讨论了常规的多普勒系统的局限后，就一种可测量低速血流的超声多普勒技术的原理、方法进行讨论，并通过计算机模拟实验实现了这种方法。

多普勒超声测量外周动脉血流动力学指标可信性的实验研究

用多普勒超声测量犬股动脉内径（Ｄ）、峰值流速（Ｖｐ）、平均流速（Ｖｍ）及流量（Ｑ），其结果与千分卡尺测量的内径（Ｄ′）及电磁流量计测得的峰值流速（Ｖｐ′）、平均流速（Ｖｍ′）及流量（Ｑ′）进行比较分析。结果表明：超声测得的内径与用卡尺测得的实际内径之间有良好的相关关系（ｒ＝０９１，Ｐ＜０００１）。Ｖｐ与电磁流量计测得的Ｖｐ′有较好的相关性（ｒ＝０９１，Ｐ＜０００２），Ｖｍ、Ｑ与Ｖｍ′、Ｑ′亦有相关系，但相关性稍弱（ｒ分别为０７９、０８３，Ｐ＜００５）。

超声多普勒血流测量中通道间交扰的软件校正方法

超声血流速度测量中通道间的幅度和相位误差会造成镜像假血流速度信号的出现 ,这种通道间的交扰会导致错误的医学诊断结果。为了消除通道间交扰的影响 ,我们提出了超声多普勒血流测量中通道间交扰的软件校正方法。该方法通过信号相关处理技术获取通道间的幅度和相位误差 ,并将获得的幅度和相位误差用于原始血流信号的校正。仿真实验结果证明 :我们提出的方法能够较好地实现超声多普勒血流速度测量中通道间交扰的校正。与传统的硬件校正方法相比较 ,软件方法具有较大的灵活性 ,减少了仪器制作中器件筛选与线路调试的工作量 ,是一种有发展前途的新方法。

全数字超声多普勒血流测量系统研究

传统超声多普勒血流测量仪器使用模拟电路来完成信号采集与解调处理,此类系统容易受外界电磁环境、温度变化等因素的干扰,也难以运用现代信号处理技术来实现更高级的检测功能,例如多深度检测、功率M型多普勒血流成像以及编码激励成像等。本研究设计了一种全数字的超声多普勒血流信号采集处理系统,结合经典的自相关技术,实现了多深度检测和功率M型多普勒血流成像,并采用2周期基础码调制的13位Barker码编码激励方法,得到远高于传统方法的轴向空间分辨率。为验证该系统的有效性,首先利用该系统对多普勒体模进行检测实验研究,证明该系统能有效提高轴向空间分辨率;然后通过对大脑中动脉、前动脉血流检测,表明该系统可以显示出超声波发射方向上整个深度的血流信息,有利于血管的定位和识别。

超声血流仪多普勒频移信号的数字化提取

基于FPGA的多普勒频移信号数字提取,其数控振荡器NCO产生与发射信号同频率的离散正余弦波采样点。每来一个时钟脉冲,N位加法器将频率控制数据M与相位寄存器输出的累加相位数据相加,并将结果送相位寄存器输入端。相位寄存器每经过2N/M个fCLK时钟周期后回到初始状态,相应的正(余)弦查找表经一个循环回到初始位置,完成一个NCO信号频率周期。

脉冲多普勒超声血流定量测量的误差分析及新技术展望

脉冲多普勒超声作为一种临床辅助诊断技术,广泛应用于血流的定量测量。但由于该技术直接得到的是沿超声传播方向的速度分量,实际测量时需要角度校正,因此容易产生误差。本文根据脉冲多普勒的计算方法和实现原理,从超声系统、算法和临床操作等多个方面详细阐述了脉冲多普勒超声定量测量可能产生的误差。重点对角度校正产生的误差做了详细的定量分析,并结合超声血流成像中的最大可测量速度、成像深度、发射信号的中心频率等多个相关参数,提出了避免或者减少误差的方法。最后指出一种可以避免这类误差但还未在临床上广泛使用的新技术,即超声向量血流成像。文章描述了这种新技术与传统脉冲多普勒的区别,介绍了新技术对于非层流定量测量的优势,并从临床的角度对向量血流成像当前问题和未来发展给出的意见和建议。

超声多普勒血流仪工作原理初探

超声多普勒血流仪是测量血液流速和流量的仪器，位置固定的超声探头发射超声波，被血液中的红细胞接收，然后把红细胞作为波源，超声探头接收红细胞的反射波，利用超声波的发射波和反射波的频率差，根据多普勒效应公式即可计算血液的流速。因其具有灵敏度高、抗干扰能力强等优点，可广泛应用于颈部、颅腔和肢体外周血管的血液流动检查。

超声多普勒血流仪在移植皮瓣术后观察中的应用

目的探讨超声多普勒血流仪在移植皮瓣术后毛细血管反应观察中的应用价值。方法78例移植皮瓣术后患者除常规单纯肉眼观察外，还应用超声多普勒血流仪监测设为实验组；76例传统单纯肉眼观察法设为对照组。比较两组发生血管危象的检出例数和平均时间，经保守处理后皮瓣的成活率和手术探查后皮瓣的成活率、护士对皮瓣观察的放心度情况。结果实验组血管危象的检出率为100％而对照组为60％。检出平均时间明显比对照纽提前；经保守处理和需手术探查的皮瓣成活率明显提高；在护士放心度方面显著优于对照组（P〈0．05）。结论超声多普勒血流仪能及早提供判断血管危象客观依据．及早处理，提高皮瓣成活率，提高护士工作放心度，较传统单纯肉眼观察法更具有临床应用价值。

多普勒血流仪联合SW探针在糖尿病足筛查中的应用及护理对策

目的:评价超声多普勒血流仪联合S-W探针检查用于糖尿病足筛查的可行性及预防糖尿病足的护理对策。方法:205例糖尿病患者全部采用多普勒血流仪和S-W探针检测下肢血管的ABI(踝肱指数)、足部压力觉,并对ABI<0.9的患者进行下肢血管彩超检查对照;同时对高危人群逐一进行足部护理指导。结果:多普勒超声血流仪联合S-W检查的结果与临床诊断结果基本一致。下肢动脉可能钙化者0.98%,可疑有下肢血管病变者占13.7%,下肢存在血管病变的占15.6%,35.9%的患者存在周围神经病变;接受护理指导的高危患者在出院时的回访中基本掌握糖尿病足的预防和护理措施。结论:多普勒超声血流仪联合S-W探针检查是一种简便、无创、实用的糖尿病足筛查方法;对高危人群科学合理的护理干预是预防糖尿病足的关键环节。

心外膜超声结合即时血流测量仪在OPCABG术中的应用

目的分析评估心外膜超声结合即时血流测量仪（TTFM）在非体外循环冠状动脉搭桥（OPCABG）术中的应用效果及体会。方法回顾分析2016年1～12月共有85例行非体外循环冠状动脉搭桥术的患者术中应用了心外膜超声及TTFM，其中男性46例、女性39例，年龄44-82岁，平均年龄65．6岁。搭桥采用全动脉化方案（左侧乳内动脉＋双侧桡动脉）9例、全静脉化方案（Y型桥）2例，其余均为左侧乳内动脉＋大隐静脉常规方案，静脉桥均采用先吻合主动脉近端的方式，且均为序贯桥。术后1、3、6个月进行随访。结果1例左乳内动脉与前降支吻合后，检测桥血管发现流量低及血流阻力高，遂拆除原吻合口重新做桥血管吻合，再次检测流量及血流阻力满意。其余手术均顺利完成，术毕测桥血管流量及血流阻力均达到临床标准；术中血流动力学稳定，无围术期急性心梗及死亡病例，术后无脑血管事件发生，无主动脉损伤等主动脉不良事件，术后短期随访期间无心绞痛复发病例。结论冠状动脉搭桥术中应用心外膜超声，可以有效避开粥样斑块，将吻合口做在内膜相对光滑的靶血管上，有利于保证吻合口的近、远期通畅；术毕应用TTFM，可以即时检测桥血管流量及血流阻力，保证了手术的安全性，值得在临床上广泛推广应用。

多普勒角度校正功能对血流速度测量的影响

目的：为了强调正确使用多普勒角度校正功能在外周血管血流速度测量的重要性，我们测量不同角度下正常人颈总动脉血流速度频谱，分析了不同角度对多普勒血流测量影响。资料与方法：仪器应用美国Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ１０型彩色电脑声像仪，检测正常人不同取样角度下颈总动脉最大血流速度、速度时间积分及计算每分血流量。结果：当改变角度校正线时，测量数据产生明显变化，角度在２０°以内，每变化１０°，最大血流速度变化平均１－２ｃｍ／ｓ，每分血流量变化平均１０～２２ｍｌ；同样１０°变化，角度从５０°～６０°，最大血流速度则由平均７９～１０２ｃｍ／ｓ，每分血流量平均７１６～９１２ｍｌ。结论：在外周血管血流检测中，要注意精确地将角度校正线调整到与血流方向平行的位置上，尽量减小声束与血流方向夹角。

经颅多普勒超声与彩色多普勒血流显像联合应用对椎动脉狭窄的诊断价值

目的评价经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像(CDFI)联合诊断椎动脉(VA)狭窄的敏感性和特异性。方法对134例临床怀疑椎基底动脉供血不足患者行TCD和CDFI常规检查,其中34例患者确定为椎动脉狭窄或闭塞,通过CDFI对颅外段椎动脉的走形、管径、血流速度和阻力指数进行检测,通过TCD确定颅内椎基底动脉狭窄或闭塞的血液动力学改变。将TCD、CDFI及这两种方法联合应用的检查结果分别与脑血管造影(DSA)进行对比分析。结果DSA提示VA狭窄或闭塞为31支,阴性37支,CDFI、TCD和综合结果与DSA符合分别为60、59和67支,敏感性分别为87.1%、83.8%和100%,特异性分别为89.2%、89.1%和97.3%,准确率分别为88.2%、86.8%和98.5%。两者的综合结果明显提高了准确率(P<0.05)。结论TCD、CDFI的联合应用进一步提高了对椎动脉狭窄诊断的准确性,可以作为筛选椎动脉狭窄的首选方法。

超声多普勒测定胎儿肾动脉血流

资料和方法对31例单胎孕妇,年龄26～39岁,对其31～40孕周之胎儿检测肾动脉血流。首先超声测量胎儿各径线值和羊水在正常范围,最后随访母婴均为正常者。首先以二维图像检测,确定胎儿的方位,在胎儿腰部观察清楚肾脏之图像。

超声多普勒血流仪在显微外科皮瓣中的应用进展

简述超声多普勒血流仪技术的形成和在显微外科移植皮瓣的临床应用概况。指出医生可以利用超声技术清晰判断血管的血流状态、血管分布，为皮辩的设计，阻隔式皮瓣血供监测，监测移植皮瓣术后血运方面已经得到广泛应用，提高了皮辩成活率起着极为重要的作用。

不同多普勒取样容积对血流速度测量的影响

为探讨脉冲波多普勒不同取样容积（ＳＶ）对最大血流速度（Ｖｍａｘ）测量的影响，我们用内径５．０ｍｍ模拟血管和肝素化人全血，分别以不同血泵流率和ＳＶ为１．５ｍｍ，５．０ｍｍ及１０．０ｍｍ，在仪器其它条件不变的情况下，进行体外模拟脉动血流速度频谱实验。当流率为２００ｍｌ／ｍｉｎ至５００ｍｌ／ｍｉｎ时，ＳＶ为１．５ｍｍ与ＳＶ为５．０ｍｍ和１０．０ｍｍ所测多普勒频谱的Ｖｍａｘ值间差异显著（Ｐ＜０．０１），而ＳＶ为５．０ｍｍ与ＳＶ为１０．０ｍｍｒ测值间差异不显著（Ｐ＞０．０５）。提示在临床工作中，根据所测血管内径，尽可能增大ＳＶ长度，以减少通过时间效应所致频谱增宽，更能准确获得血流速度信息。