超声定位下股神经阻滞麻醉结合浸润麻醉在全膝关节置换术中的应用效果及对术后苏醒质量的影响分析

目的:探析行全膝关节置换术(TKA)治疗的患者接受超声定位下股神经阻滞麻醉结合浸润麻醉的效果以及对术后苏醒质量的影响。方法:选取2020年2月—2021年4月河南大学第一附属医院入院接受TKA治疗的112例患者作为研究对象,分析患者病例资料后根据麻醉用药方案的不同将患者分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组接受超声定位下股神经阻滞麻醉;在此基础上,观察组联用浸润麻醉,比较两组患者疼痛程度、术后苏醒质量、氧化应激状态[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]以及出现的不良反应情况。结果:在术后即刻、术后6 h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.686、6.516,P<0.05);术后,观察组苏醒质量更优,差异有统计学意义(t=23.444、15.600、15.432,P<0.05);麻醉12 h后,两组患者氧化应激状态均有改善,与对照组比较,观察组SOD水平更高,MDA水平更低,差异有统计学意义(t=4.205、6.554,P<0.05);与对照组比较,观察组出现不良反应的概率明显更低,差异有统计学意义(χ2=12.660,P<0.05)。结论:对接受TKA手术治疗的患者实施超声定位下股神经阻滞麻醉结合浸润麻醉可取得较好的镇痛效果,提升患者术后苏醒质量,改善氧化应激状态,减少不良反应。

超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果

目的:探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法:选取2020年2月—2023年2月菏泽医学专科学校附属医院收治的跟骨骨折患者80例,以随机数字表法将其均分为对照组(椎管内麻醉)及观察组(超声引导下股神经、坐骨神经阻滞)各40例,对比两组麻醉效果;对比两组麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、麻醉后15 min(T_(3))、麻醉后30min(T_(4))时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2));对比两组应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、不良反应发生率。结果:观察组麻醉效果Ⅰ级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)时刻HR、MAP、SpO_(2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均高于T_(0)时刻,SpO_(2)均低于T_(0)时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP、SpO_(2)较T_(0)时刻差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻HR、MAP均低于对照组,SpO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组E、Cor水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h两组E、Cor水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TT、PT、APTT水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 h,两组TT、PT、APTT水平均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对跟骨骨折患者实施超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,麻醉效果显著,减轻应激反应,稳定术中血流动力学,改善血液高凝状态,降低并发症发生率。

超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用

目的探讨超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用效果。方法收集2020年5月至2023年7月于铜陵市人民医院接受大隐静脉激光闭合术治疗的120例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将患者分为联合组(n=57)和对照组(n=63)。联合组患者在手术过程中采用超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉,对照组仅采用硬膜外麻醉。比较两组患者的手术指标、麻醉相关指标、术后不同时间(术后1、6、12、24 h)的疼痛感[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后首次下床活动时间及术后并发症的发生情况。结果联合组患者的手术时间短于对照组患者(P﹤0.05);两组患者的术中输液量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。在首次穿刺大隐静脉时和手术完成即刻两个时间点,联合组患者的心率和平均动脉压均低于对照组患者(P﹤0.05)。联合组患者术后各时间点的VAS评分均明显低于对照组患者,术后首次下床活动时间明显短于对照组患者(P﹤0.01)。两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于行大隐静脉激光闭合术的大隐静脉曲张患者,超声引导下股神经阻滞联合硬膜外麻醉可以安全、显著地改善其术后疼痛感,同时改善患者围手术期心率、血压,缩短手术时间,且不会增加术后并发症。

床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、股四头肌肌力的影响

目的探讨床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、股四头肌肌力的影响。方法回顾性选取2020年11月至2023年11月在延安市人民医院行膝关节置换术的102例老年患者,按照麻醉方法不同分为观察组与对照组,每组各51例。所有患者术中均采取0.3μg/kg舒芬太尼,0.03 mg/kg咪达唑仑,0.3 mg/kg依托咪酯与0.2 mg/kg顺式阿曲库铵进行全身麻醉,对照组术后进行超声引导下连续股神经阻滞,观察组术后进行超声引导下连续隐神经阻滞,麻醉药物均为20 mL 0.2%罗哌卡因,持续阻滞48 h。比较两组患者术后1、4、8、12、24、48 h静息与活动时疼痛数字评分法(NRS)评分,术后3、5及7 d采用Berg平衡量表(BBS)评价其定向力,比较其术后4、6、8、12、24、48 h股四头肌肌力变化,比较两组患者术后1、7 d血清应激反应指标水平,并比较两组患者下床时间及远期膝关节功能。结果两组患者术后1、4、8、12、24、48 h活动时NRS评分与静息时NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3、5、7 d的BBS评分分别为(37.96±5.21)、(43.06±5.13)、(49.27±3.34)分,均明显高于对照组[(31.91±6.32)、(38.57±4.15)、(41.36±4.44)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4 h,两组患者股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、8、12、24、48 h股四头肌肌力分别为(1.95±0.13)、(2.42±0.15)、(2.75±0.41)、(3.11±0.33)、(3.93±0.42)分,均高于对照组[(1.56±0.20)、(2.01±0.13)、(2.14±0.23)、(2.76±0.42)、(3.11±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均较术后1 d降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后7 d皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者首次下床时间为(1.41±0.34)d,明显短于对照组[(2.12±0.35)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6个月的HSS评分分别为(76.11±7.24)、(87.67±12.36)分,均明显高于对照组[(71.11±6.23)、(82.37±11.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年膝关节置换术中应用床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉效果显著,可降低患者术后疼痛程度,减轻患者应激反应,但与连续股神经阻滞比较可进一步改善患者定向力及股四头肌肌力,缩短术后卧床时间,辅助改善患者术后远期膝关节功能水平。

超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果

目的分析老年髋关节置换术中应用超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉的实际效果。方法围绕焦作市人民医院2021年1月至2023年2月行髋关节置换术治疗的60例老年患者展开研究;在区间随机法辅助下对样本开展组别划分,对照组(30例),术中单纯接受插管全身麻醉;研究组(30例)则采取超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉。对比两组围术期血流动力学相关指标(平均心率、平均动脉压)、应激反应相关指标(肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇)、不良反应发生率、术后苏醒时间及术后拔管时间。结果麻醉前两组平均心率、平均动脉压水平对比差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、切皮10 min后两组两项指标均明显降低,研究组降低幅度与对照组相比较小,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前组间身体应激反应指标对比差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、切皮10 min后两组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显升高,研究组升高幅度与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、研究组麻醉不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),分别为13.33%、23.33%;对照组、研究组术后苏醒时间及术后拔管时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年髋关节置换术应用超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉有利于保持术中血流动力学、应激反应稳定,且对术后苏醒、麻醉相关不良反应无明显负性影响,值得应用。

超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉对全膝关节置换患者疼痛及炎症反应的影响

目的:探究超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉对全膝关节置换患者疼痛及炎症反应的影响。方法:选择2021年1月—2022年12月福建中医药大学附属宁德中医院收治的100例全膝关节置换患者。根据随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组进行全身麻醉干预,观察组则进行超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉干预。比较两组的不良反应发生率、手术前后的疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、机械疼痛阈值、疼痛因子[血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]及炎症反应指标[血清C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:两组各项不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组静息及运动状态下VAS评分、机械疼痛阈值、疼痛因子及炎症反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、6 h、12 h及24 h,观察组静息及运动状态下VAS评分显著低于对照组,机械疼痛阈值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h及48 h,观察组SP、PGE2、CRP、TNF-α显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉可有效控制全膝关节置换患者的疼痛程度,且可显著改善疼痛及炎症反应。

超声引导下连续性股神经阻滞麻醉对全膝关节置换术后患者的镇痛效果

目的探讨超声引导下连续性股神经阻滞麻醉对全膝关节置换术(TKA)患者的镇痛效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2023年9月灌云县人民医院收治的60例经TKA治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受自控镇痛(PCA)治疗,观察组患者接受声引导下连续性股神经阻滞麻醉治疗。比较两组患者疼痛程度、患肢股四头肌肌力评分、患肢屈膝角度和伸膝角度、不良反应发生情况。结果两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、患肢股四头肌肌力评分、患肢屈膝角度、患肢伸膝角度均具有时间、组间、交互效应差异。两组患者术后48 h VAS疼痛评分均低于术后4、6、12、24 h,两组患者术后24 h VAS疼痛评分均低于术后4、6、12 h,两组患者术后12 h VAS疼痛评分均低于术后4、6 h,两组患者术后6 h VAS疼痛评分均低于术后4 h,且观察组均低于对照组;两组患者术后48 h患肢股四头肌肌力评分均高于术后4、6、12、24 h,两组患者术后24 h患肢股四头肌肌力评分均高于术后4、6、12 h,两组患者术后12 h患肢股四头肌肌力评分均高于术后4、6 h,两组患者术后6 h患肢股四头肌肌力评分均高于术后4 h,且观察组均高于对照组;两组患者术后72 h患肢屈膝角度均大于术后24、36、48、60 h,两组患者术后60 h患肢屈膝角度均大于术后24、36、48 h,两组患者术后48 h患肢屈膝角度均大于术后24、36 h,两组患者术后36 h患肢屈膝角度均大于术后24 h,且观察组均大于对照组;两组患者术后72 h患肢伸膝角度均小于术后24、36、48、60 h,两组患者术后60 h患肢伸膝角度均小于术后24、36、48 h,两组患者术后48 h患肢伸膝角度均小于术后24、36 h,两组患者术后36 h患肢伸膝角度均小于术后24 h,且观察组均小于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下连续性股神经阻滞麻醉对TKA患者的镇痛效果较好,对患肢股四头肌肌力的影响更小,有利于改善患肢屈膝与伸膝功能,且安全性较高,值得临床应用。

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉用于老年下肢骨折手术效果观察

目的探讨超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法选取医院2021年7月至2023年6月收治的老年下肢骨折患者130例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组患者予腰硬联合麻醉,观察组患者予超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉。结果观察组患者的阻滞起效时间显著短于对照组,阻滞维持时间显著长于对照组;拔管后30 min,视觉模拟评分量表评分显著低于对照组;自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为4.62%,显著低于对照组的15.38%(P<0.05)。结论超声引导下股神经及坐骨神经阻滞麻醉应用于老年下肢骨折手术,麻醉效果显著,术后恢复快,并发症少。

超声引导坐骨神经阻滞复合全身麻醉对老年股骨颈骨折患者全身麻醉的效果

目的探讨超声引导坐骨神经阻滞复合全身麻醉对老年股骨颈骨折患者全身麻醉的效果。方法选取收治的90例老年股骨颈骨折患者,用随机数字表法将入组患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组予以全身麻醉(芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵),观察组在对照组麻醉的基础上复合超声引导坐骨神经阻滞。记录2组患者的拔管时间、麻醉苏醒时间和住院时间以及围手术期心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和经皮血氧饱和度(transcutaneous oxygen saturation,SPO_(2));用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和临床镇静评分表(Ramsay Sedation Score,Ramsay评分)评估患者术后不同时间点的疼痛和镇静效果;术后用Steward苏醒评分及简易精神状态评定量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者的苏醒质量及认知功能,并记录患者不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉苏醒时间、住院时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05);术前(t_(1))2组的HR、RR、MAP和SPO_(2)水平比较差异无统计学意义,术中15 min(t_(2))、术中30 min(t_(3))和术毕时(t_(4))时观察组的HR、RR、MAP和SPO_(2)水平均显著低于对照组(P<0.05);术后2、12、24 h,观察组的VAS及Ramsay评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组MMSE和Steward评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.88%)与对照组(15.56%)比较差异无统计学意义。结论超声引导坐骨神经阻滞复合全身麻醉应用于老年股骨颈骨折患者麻醉效果较好,可起到良好的镇痛、镇静作用,有利于维持血流动力学稳定,提高患者的苏醒质量,降低对认知功能的损伤,促进术后恢复。

超声定位引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折患者中的应用效果观察

目的探讨超声定位引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折患者中的应用效果。方法选取60例手术治疗的下肢骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用气管插管全身麻醉,观察组采用超声定位引导下神经阻滞联合全麻。比较两组麻醉效果、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉氧饱和度(SpO_(2))]水平及不良反应。结果两组T0血流动力学指标水平、不同时点SpO_(2)水平比较,无显著差异(P>0.05);观察组疼痛、镇静评分及不良反应发生率均低于对照组,T_(1)~T_(3)时间段MAP、HR水平均低于对照组(P<0.05)。结论下肢骨折患者手术采用超声定位引导下神经阻滞联合全身麻醉具有理想的镇静、镇痛效果,利于维持MAP、HR水平稳定,减少不良反应发生,值得推广应用。

老年股骨头置换手术中超声引导下股神经+坐骨神经阻滞的麻醉效果分析

目的分析超声引导下股神经+坐骨神经阻滞对老年股骨头置换手术患者的镇痛效果。方法选取2021年10月至2023年10月在四川省骨科医院行股骨头置换手术治疗的102例老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=51)和对照组(n=51)。对照组给予腰硬联合麻醉,研究组给予超声引导下股神经+坐骨神经阻滞。观察记录2组患者麻醉阻滞时间、术后镇痛时间、术后苏醒时间、首次下地时间、术后苏醒期谵妄、不良反应以及不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果研究组患者麻醉阻滞时间、术后镇痛时间与对照组比较显著延长,术后苏醒时间、首次下地时间明显缩短(P<0.05)。研究组患者术后苏醒期谵妄发生率为7.84%,明显低于对照组(29.41%)(P<0.05)。与麻醉前比较,麻醉后30、60 min研究组与对照组患者HR、MAP均明显升高,研究组MAP的升高幅度低于对照组,HR的升高幅度高于对照组(P<0.05)。研究组术后6、24、48 h的疼痛VAS评分分别为(3.18±0.32)、(3.60±0.56)、(1.33±0.21)分,均明显低于对照组术后6、24、48 h的疼痛VAS评分(4.36±0.41)、(5.88±0.85)、(2.01±0.28)分(P<0.05)。研究组不良反应发生率(5.88%)低于对照组(25.49%)(P<0.05)。结论在老年股骨头置换手术患者中超声引导下股神经+坐骨神经阻滞具有较好的应用效果,不仅延长麻醉阻滞时间和缩短术后苏醒时间、首次下地时间,同时可稳定术中生命指征,提高术后镇痛效果,另外有效减少术后苏醒期谵妄发生,安全性也较高,值得临床推广。

超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年下肢骨折患者麻醉安全性及血浆皮质醇影响的研究

目的探讨对开展手术治疗的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对麻醉安全性及血浆皮质醇的影响。方法通过随机数字表法将我院于2020年10月至2022年11月收治的老年下肢骨折患者88例分为两组(n=44)。两组均开展下肢骨折手术治疗,对照组和观察组分别采用腰硬联合麻醉和超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组相关临床指标、T0、T1、T2的MAP和HR、术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛(VAS评分)以及围术期血浆皮质醇水平。结果与对照组相比较,观察组感觉、运动神经阻滞起效、术后恢复排尿、下肢运动恢复时间均较短(P<0.05);与T 0时相比较,两组T 1、T 2时MAP水平下降,HR水平提升,且与对照组相比较,观察组MAP水平较低,HR水平较高(P<0.05);与对照组相比较,观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均较低(P<0.05);术后2 h、术后第3天两组血浆皮质醇水平相较于麻醉前均有所提高,但与对照组相比较,观察组血浆皮质醇水平提升幅度较小(P<0.05)。结论对进行手术的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉,能起到良好的麻醉效果的同时对患者血流动力学水平的影响较小,具有较高的安全性,同时在稳定患者围术期血浆皮质醇水平,降低患者术后疼痛方面具有积极意义。

超声引导下股神经阻滞麻醉在老年髋部骨折术中的应用效果

目的分析超声引导下股神经阻滞麻醉在老年髋部骨折术中的镇痛效果及对术后认知功能的影响。方法选取2022年1—12月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的102例接受老年髋部骨折术的患者,随机分为两组,对照组51例和研究组51例,对照组接受常规椎管内麻醉,研究组接受超声引导下股神经阻滞麻醉,比较两组围手术期相关指标,术后6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分,术前、术后1 d、术后2 d、术后3 d的简易智力状态检查(MMSE)量表评分,以及不良反应发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后24 h患者自控静脉镇痛(PCIA)药物用量较对照组降低(P<0.05),研究组下床活动时间、住院时间较对照组缩短(P<0.05)。术后6、12、24 h,研究组VAS较对照组降低(P<0.05),研究组Ramsay评分较对照组升高(P<0.05)。术后1、2、3 d,两组MMSE评分较术前均降低,但研究组MMSE评分较对照组升高(P<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下股神经阻滞麻醉应用在老年髋部骨折术中,可有效减少术后24 h PCIA药物用量,缩短下床活动时间、住院时间,提高镇静和镇痛效果,减轻术后认知障碍,且安全性高。

超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年下肢骨折患者的麻醉效果及安全性分析

目的:探讨超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年下肢骨折患者的麻醉效果及安全性。方法:选取2022年1月—2024年4月单县中医医院收治的117例老年下肢骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=58)和研究组(n=59)。对照组采用腰硬联合麻醉,研究组采用超声引导辅助下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组苏醒恢复情况、应激指标水平及并发症发生情况。结果:术后即刻,两组瑞姆赛镇静(Ramsay)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5、10、30 min,研究组Ramsay评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,两组皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率3.39%低于对照组的13.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉,有助于改善麻醉效果,减少应激反应和并发症。

超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对膝关节手术患者围术期血流动力学波动及视觉模拟评分的影响

目的 分析在膝关节手术患者围术期中应用超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对其血流动力学波动及视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)的影响。方法 选取2023年1月—2024年1月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的62例膝关节手术患者作为研究对象,以入院时间先后分为对照组和观察组,各31例。对照组行常规全身麻醉,观察组在对照组基础上联合患侧股神经阻滞。对比2组血流动力学指标[麻醉前(T_(0))、麻醉10 min后(T_(1))、麻醉20 min后(T_(2))、麻醉40 min后(T_(3))的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)]、苏醒质量、VAS评分、炎症应激反应及不良反应。结果 观察组T_(1)、T_(2)及T_(3)时HR、SBP、DBP水平波动范围均较对照组稳定(P<0.05);观察组苏醒时间、拔管时间以及离开监测室时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后6 h、术后12 h以及术后24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组炎症应激反应波动范围较对照组更小(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉,麻醉效果确切,安全系数相对更高,且可缓解膝关节手术患者术后疼痛症状,值得推广应用。

超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响

目的探讨超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响。方法选取2021年11月至2023年1月我院收治的高龄骨科手术治疗患者60例为研究对象,遵循随机对照原则分为观察组和对照组,各组30例。对照组采用椎管内麻醉方式,观察组采用超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞。统计两组应激反应、MMSE评分、VAS评分。结果T0,两组应激反应指标比较,P>0.05,T1~T4,观察组患者应激反应指标水平均低于对照组患者,P<0.05;术前,两组患者MMSE评分比较,P>0.05,术后第1d、第3d、第7d,观察组MMSE评分均高于对照组患者,P<0.05;术后6h、12h、24h,观察组VAS评分均低于对照组VAS评分,P<0.05。结论超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在高龄骨科手术中应用效果显著,能够降低术后应激反应和疼痛,提高患者认知能力,是一种值得推广的麻醉方式。

超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的应用效果

目的探究超声引导下股神经、坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术麻醉中的价值。方法选取2022年2月—2024年2月在重庆市巫山县人民医院接受跟骨骨折手术治疗的80例患者作为研究对象,以不同麻醉方法分成两组,每组40例。观察组在手术麻醉中采取超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,对照组在手术麻醉中采取椎管内麻醉,比较两组应激反应、凝血功能、血流动力学指标水平。结果手术前,两组患者皮质醇、肾上腺素、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。手术后1 h,观察组皮质醇、肾上腺素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组[APTT(24.13±3.55)s]、PT[(12.93±1.77)s]、TT[(17.58±2.11)s]明显高于对照组[APTT(22.34±3.25)s、PT(11.77±1.72)s、TT(14.86±2.56)s],差异有统计学意义(t=2.352、2.973、5.185,P均<0.05)。麻醉前、麻醉后5 min,两组血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。麻醉后10、15、30 min,与对照组比较,观察组SpO2更高,MAP、HR更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论接受跟骨骨折手术治疗的患者麻醉时应用超声引导下股神经、坐骨神经阻滞麻醉效果显著,安全性高,应激反应少。

超声引导定位下使用低浓度0.25%罗哌卡因进行臂丛神经阻滞麻醉的效果

目的:分析超声引导定位下使用低浓度0.25%罗哌卡因经不同入路对手术治疗患者进行臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法:选取2019年4月至2022年4月在黔西南州中医医院进行择期或急诊上肢手术治疗的100例患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组两组。对两组患者经不同入路进行臂丛神经阻滞麻醉。使用传统盲探麻醉定位法对对照组患者进行麻醉。使用超声引导定位法对观察组患者进行麻醉。比较两组患者麻醉效果。结果:观察组患者麻醉药用量少于对照组患者(P<0.05)。观察组患者麻醉效果的优良率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:超声引导定位下使用低浓度0.25%罗哌卡因经不同入路对手术治疗患者进行臂丛神经阻滞麻醉,可提高其阻滞麻醉成功率,对其神经、血管损伤较小,减小其麻醉药用量、浓度,降低其并发症的发生率,术后镇痛效果良好,值得临床推广。

超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用价值分析

目的 探究超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用价值。方法 非随机选取2021年5月—2023年5月江苏省如东县中医院收治的146例行人工股骨头置换术的老年患者为研究对象。按照不同的麻醉方法分为对照组和观察组,各73例。对照组予以全身麻醉,观察组予以超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。对比两组麻醉后的生理指标、围术期情况及不良反应发生情况。结果 观察组心率、平均动脉压、醛固酮、肾上腺素及血浆肾素活性均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组各围术期情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组不良反应发生率(13.70%)高于观察组(4.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.137,P<0.05)。结论 针对行人工股骨头置换术的老年患者,采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉有利于减轻生理应激反应,且优化围术期各项指标,降低不良反应发生率,值得临床借鉴。

超声引导与传统解剖定位在臂丛神经阻滞麻醉中的临床效果分析

探究超声引导与传统解剖定位应用在臂丛神经阻滞麻醉中的临床可行性与安全性。方法 取行臂丛神经阻滞麻醉处理的上肢手术治疗的本院患者(2022年1月至2023年6月入院)90例,通过随机数字表分为不同组别,对照组解剖定位,观察组超声引导定位,按照麻醉优良率、麻醉时间、并发症的评定和统计结果,分析两种定位手法的运用效果。结果 观察组患者麻醉效果优良率高达95.56%(43/45),与对照组80%(36/45)相比明显更高(P<0.05);观察组患者麻醉起效时间(3.40±0.45)min远远短于对照组(6.88±0.82)min,麻醉维持时间(440.12±54.56)min长于对照组(322.78±45.90)min(P<0.05);观察组并发症(声嘶、霍纳综合症、损伤血管等)发生率0(0/45)比对照组11.11%(5/45)更低(P<0.05).结论 臂丛神经阻滞麻醉期间,超声引导、传统解剖定位均具备运用价值,但相比之下,前者麻醉优良率更高,可以快速发挥麻醉作用,麻醉效果确切,并发症发生率低,安全性颇高。