超声定量参数联合NLR对乳腺癌患者复发转移的预测价值

目的:探讨超声定量参数联合中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对乳腺癌患者复发转移的预测价值。方法:选取苏州大学附属独墅湖医院肿瘤科2021年8月—2022年6月收治的62例乳腺癌患者作为研究对象。随访1年,根据术后是否发生复发转移分为复发转移组和未复发转移组。采用多普勒超声诊断仪进行乳腺检查,全自动血细胞分析仪进行NLR水平检测,对比两组临床资料、超声定量参数[血流定量参数(Vmax、RI、PI)、弹性成像参数(Emax、Emax1、Emax2、Emax3)]以及NLR水平检测结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,讨论超声定量参数联合NLR对乳腺癌患者复发转移的预测价值。结果:复发转移组肿瘤直径> 5 cm、发生淋巴结转移人数以及Vmax、RI、PI、Emax、Emax1、Emax2、Emax3、NLR水平均高于未复发转移组,差异有统计学意义(P <0.05)。年龄、体重指数、月经状态、肿瘤形态和边缘差异无统计学意义。Logistic多因素回归分析结果显示,肿瘤直径> 5 cm、发生淋巴结转移以及Vmax、Emax、NLR水平均为乳腺癌复发转移的危险因素(P <0.05)。ROC曲线显示,血流定量参数、弹性成像参数、NLR预测乳腺癌患者复发转移的曲线下面积(AUC)分别为0.642、0.719、0.825,灵敏度分别为0.480、0.720、0.760,特异度分别为0.919、0.649、0.784;联合预测乳腺癌患者复发转移的AUC、灵敏度、特异度分别为0.907、0.880、0.838。结论:超声定量参数联合NLR对乳腺癌患者术后复发转移风险具有较高的预测价值,可作为临床判定乳腺癌患者预后情况的重要参考依据。

食管超声定量参数ADV_(max)、AD_(max)、SPI与二尖瓣病变程度及指导手术价值

目的探究食管超声定量参数与二尖瓣病变程度的相关性及指导手术的价值。方法选取2021年1月~2021年12月我院79例功能性二尖瓣反流(FMR)患者作为研究组,另选同期79例健康志愿者作为对照组。均行食管超声检查获取定量参数[瓣环最大位移速率(ADV_(max))、瓣环最大位移(AD_(max))、球度指数(SPI)]。比较两组一般资料、ADV_(max)、AD_(max)、SPI,并比较研究组不同病变程度患者一般资料、ADV_(max)、AD_(max)、SPI,分析ADV_(max)、ADmax、SPI与FMR病变程度的相关性及对重度FMR的评估价值。所有患者均行外科手术治疗,比较不同手术方案患者术前ADV_(max)、AD_(max)、SPI。结果研究组ADV_(max)、AD_(max)低于对照组,SPI较高于对照组(P<0.05);研究组病变程度重度患者ADVmax、ADmax均低于中度患者,中度患者低于轻度患者,SPI均高于中度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);FMR病变程度与ADV_(max)、AD_(max)呈负相关,与SPI呈正相关(P<0.05);ADV_(max)、SAD_(max)、SPI评估重度FMR的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.780、0.793,联合评估的AUC最大,为0.911;二尖瓣修补术患者术前ADV_(max)、AD_(max)高于二尖瓣置换术患者,SPI低于二尖瓣置换术患者(P<0.05)。结论食管超声定量参数ADVmax、ADmax、SPI与FMR病变程度密切相关,可辅助临床评估重度FMR,从而指导临床合理选择手术方法。

阴道三维超声定量研究对育龄期PCOS的诊断价值

目的探究三维超声定量研究对育龄期PCOS的诊断价值。方法将2021年6月—2022年12月在中山市博爱医院生殖内分泌科诊断为PCOS的40名育龄期妇女招募为研究组,并随机选择40名健康对照者为对照组。研究组和对照组分别进行阴道三维及二维超声检查,对比两组诊断效果。结果研究组子宫内膜厚度高于对照组,卵巢体积、卵泡容积、平均卵泡数目均大于对照组,两组数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅵ、FI、VFI均高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示经阴道二维超声诊断参数(卵巢体积和人工卵泡数)对PCOS的诊断性能,曲线下面积分别为0.716和0.664。经阴道超声三能多普勒结合彩色能量多普勒技术的诊断参数(卵巢体积、自动卵泡计数、Ⅵ、FI、VFI)对PCOS具有一定的诊断性能,曲线下面积分别为0.830、0.805、0.776、0.708、0.730。结论经阴道三维超声定量测量可以客观地分析PCOS的血供和血流,为PCOS的诊断提供具体的参考值。

超声定量技术、RDW-CV与类风湿性关节炎关节骨侵蚀破坏关系及联合检测对临床治疗的指导意义

目的探讨超声定量技术、红细胞体积分布宽度(RDW-CV)与类风湿性关节炎(RA)关节骨侵蚀破坏关系,并分析联合检测对RA患者临床治疗的指导意义。方法选取2020年1月~2022年8月我院收治的117例RA患者,根据Larsen骨侵蚀破坏诊断分级分为无侵蚀组、轻度组、重度组,比较3组与不同疗效患者超声定量技术参数、RDW-CV、常规标志物[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿性因子(RF)],应用Pearson分析超声定量技术、RDW-CV与ESR、CRP、RF关系,采用Spearman分析超声定量技术、RDW-CV与骨侵蚀破坏程度关系,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析超声定量技术、RDWCV、常规标志物预测疗效的价值。结果3组关节积液评分、滑膜厚度评分、滑膜内血流信号评分、骨侵蚀评分、RDW-CV、ESR、CRP、RF比较,重度组>轻度组>无侵蚀组(P<0.05);缓解组治疗前、治疗后关节积液评分、滑膜厚度评分、滑膜内血流信号评分、骨侵蚀评分、RDW-CV、ESR、CRP、RF低于非缓解组(P<0.05);关节积液评分、滑膜厚度评分、滑膜内血流信号评分、骨侵蚀评分、RDW-CV与ESR(r=0.872、0.883、0.818、0.864、0.792)、CRP(r=0.822、0.760、0.748、0.805、0.830)、RF(r=0.845、0.824、0.792、0.837、0.785)均呈正相关(P<0.05);关节积液评分、滑膜厚度评分、滑膜内血流信号评分、骨侵蚀评分、RDW-CV与骨侵蚀破坏程度呈正相关(r=0.806)、0.836、0.737、0.831、0.707,P<0.05);绘制ROC显示,关节积液评分、滑膜厚度评分、滑膜内血流信号评分、骨侵蚀评分的AUC高于CRP(Z=4.106、3.155、4.007、3.152,P<0.05);超声定量技U术联合RDW-CV的AC高于ESR+CRP+RF(Z=2.867,P<0.05)。结论不同骨侵蚀破坏程度、不同疗效RA患者的超声定量技术参数、RDW-CV、ESR、CRP、RF存在明显差异,超声定量技术参数、RDW-CV与ESR、CRP、RF、骨侵蚀破坏程度密切相关,且超声定量技术联合RDW-CV检测对RA患者治疗效果的预测价值更高。

多模态超声定量分析联合血清TSH、TRAb水平对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的:探讨多模态超声定量分析联合血清促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在甲状腺结节良恶性诊断中的价值。方法:选取2020年1月至2021年12月于我院就诊的甲状腺结节性疾病患者300例作为研究对象。电化学发光法检测研究对象血清TSH、TRAb水平;受试者工资特征(ROC)曲线分析血清TSH、TRAb对良恶性甲状腺结节的临床诊断价值;以病理诊断为金标准,比较超声造影、实时剪切波弹性成像(SWE)、AI常规超声及多模态超声的诊断效能,评价多模态超声联合血清TSH、TRAb对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果:入组患者中发现结节339个,术后病理诊断结果显示共有142个恶性结节,均为甲状腺乳头状癌;197个良性结节,包括甲状腺腺瘤48个,结节性甲状腺肿124个,桥本甲状腺炎25个。多模态超声检查的灵敏度为85.21%,特异度为82.23%,准确度为83.48%,诊断效能均高于AI常规超声、超声造影和SWE检查方法。与甲状腺良性结节患者比较,恶性结节患者血清TSH、TRAb表达水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TSH诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积为0.770(95%CI 0.721~0.814),灵敏度为65.49%,特异度为81.73%,截断值为4.78 mIU·L^(-1);血清TRAb诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积为0.819(95%CI 0.773~0.858),灵敏度为60.56%,特异度为87.82%,截断值为4.03 IU·L^(-1)。多模态超声与血清TSH、TRAb联合诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为97.18%,特异度为81.73%,准确度为88.20%,Kappa值为0.765,其诊断效能显著高于多模态超声和血清TSH、TRAb单独检测。结论:多模态超声联合血清TSH、TRAb在鉴定甲状腺结节良恶性中有一定临床应用价值。

颈动脉超声定量参数联合血清miR-128b、miR-146a对急性缺血性脑卒中的诊断价值及对预后的评价意义

本研究选取了112例急性缺血性脑卒中(AIS)患者作为观察组,另选取112例健康体检者作为对照组。用彩色多普勒超声检测所有对象的颈动脉,并对血清miR-128b、miR-146a水平进行测定,结果发现观察组颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、miR-146a低于对照组,舒张末期血流速度(EDV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、miR-128b高于对照组(P<0.05)。颈动脉超声定量参数与两种血清生物标志物联合诊断AIS的AUC为0.898,大于任一单一指标;PSV、EDV、IMT、miR-128b、miR-146a与AIS患者预后(mRs评分)显著相关(P<0.05)。颈动脉超声定量参数与两种血清生物标志物联合预测AIS患者预后敏感度达71.43%,特异度达90.48%。颈动脉超声定量参数、血清miR-128b、miR-146a在诊断AIS及预测预后方面具有较高应用价值。

钛合金扩散连接界面完整性超声定量评估

利用高分辨率超声扫描显微成像检测技术对钛合金扩散连接界面的微缺陷分布进行研究 ,从而得到有关扩散界面微观完整性的定量信息 。

脂肪肝的超声定量诊断及其与血糖血脂体质指数的相关性分析

目的探讨超声定量诊断（quantification laboratory-region of interest，QLab—ROI）技术无创性测定肝脏超声强度在诊断弥漫性脂肪肝中的临床应用价值；分析脂肪肝轻重程度与血糖、血脂及体质指数之间的关系。方法应用超声定量诊断技术对395例（不同程度）弥漫性脂肪肝患者和142例健康对照者进行肝脏超声强度测量，比较并分析各组之间的差异。结果各组间肝脏超声强度测值存在差异（P〈0．01）；重度脂肪肝组与其他3组间超声强度测值之间均存在统计学意义（P〈0．01）；脂肪肝严重程度与超声强度测值存在正相关（r=0．854，P〈0．01）；脂肪肝严重程度与血脂、血糖、体质指数测值也存在正相关（r=0．831，P〈0．05）。结论超声定量诊断技术作为一种无创性检测肝脏超声强度的方法，有助于量化评价弥漫性脂肪肝病变的程度。

超声定量检测对腕管综合征的诊断价值分析

目的:探讨超声定量检测对腕管综合征的诊断价值。方法:选取于本院进行诊治的29例(38腕)腕管综合征患者为观察组,并将同期体检的24名健康人员设为对照组,然后将两组的超声定量检测结果进行比较,同时比较观察组中不同严重程度者的检测结果,并分析其中不同检测指标的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:观察组的超声定量检测结果显著高于对照组,且重度患者波动幅度大于轻度与中度患者,差异具有统计学意义(P<0.05);不同检测指标的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值也较高。结论:超声定量检测在腕管综合征患者中的诊断价值较高,可作为腕管综合征的重要检测方法。

超声定量技术用于2型糖尿病颈动脉血管病变诊断

目的:探讨超声定量技术对2型糖尿病颈动脉痛变的应用价值。方法:选择2型糖尿病患者40例,分为糖尿病无高血压组(20例)和糖尿病合并高血压组(20例),另选择10例正常人作为对照,应用高频超声和超声定量技术测量双侧颈总动脉后壁内中膜厚度(IMT)最大值(IMTmax)及平均值(IMTmean)。结果:3组研究对象的IMTmax和IMTmean在左、右颈总动脉之间均无显著差异,糖尿病合并高血压组IMTmax与糖尿病无高血压组无显著差异,糖尿病合并高血压组IMTmean显著大于糖尿病无高血压组。结论:应用超声定量技术能尽早及全面反映糖尿病和糖尿病合并高血压患者的颈动脉血管病变,其测定颈动脉内中膜平均厚度较最厚值更具优越性。

超声定量检测对乙肝患者肝纤维化的评估价值

目的分析超声定量检测对乙肝患者肝纤维化程度的评估价值。方法选取160例慢性乙肝患者作为临床研究对象,所有患者均接受超声定量检测和肝组织活检,对照研究不同病理分期患者的肝包膜厚度,脾脏长径、厚度,脾门静脉内径,门静脉主干内径以及胆囊壁厚度,并评价超声定量检测对患者肝纤维化的诊断准确性。结果 S0～S2期肝纤维化患者各检测指标呈上升趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);S3、S4期患者各检测指标均显著高于S0、S1期患者,差异有统计学意义(P<0.01)。超声定量检测对轻、中度肝纤维化及早期肝硬化的准确性分别为92%、97%和82%。结论超声定量检测具有无创性、可重复性等优势,且对乙肝患者肝纤维化的诊断准确率较高,可作为临床评估此类患者的重要检查方式。

智能超声定量技术对非心脏手术老年患者左室收缩功能的诊断价值

目的 探讨智能超声定量技术 (AQi)对非心脏手术老年患者左室收缩功能的诊断价值。方法 应用 AQi对 33例非心脏手术患者术前、术后进行左室收缩末期面积 (ESA)、收缩末期容积 (ESV)、射血发数 (EF) ,左室面积变化分数 (FAC) ,峰值射血率 (PER)进行定量对比分析。结果 术前、术后两组比较 ,EF、PER、FAC、术后组均低于术前组 ,ESA、ESV术后组高于术前组 (P<0 .0 0 1 )。结论

二尖瓣狭窄瓣口面积的超声定量诊断

目的探讨4种方法测量二尖瓣狭窄瓣口面积(MVA)的临床应用价值及准确性。方法对200例二尖瓣狭窄患者,均采用二维超声(2DE)法、二尖瓣血流连续性方程(MFCE)法、多普勒压差减半时间(PHT)法、主动脉血流连续性方程(AFCE)法等测量MVA值,并将其中180例手术患者的MVA值与手术中直接测量的MVA值进行对比。结果 2DE法、MFCE法、PHT法、AFCE法与手术实测的术中MVA值分别为(1.03±0.42)、(1.02±0.70)、(0.91±0.37)、(0.96±0.51)、(0.94±0.40)cm2,2DE法、PHT法、MFCE法与手术实测的术中MVA值相关度高,其中以2DE法相关性最佳(r=0.95),PHT法(r=0.86)与MFCE法(r=0.85)次之,AFCE法相关性处于末位(r=0.72),回归方程分别为y=0.95x-0.13、y=0.64x+0.25、y=1.32x-0.24和y=0.78x+0.21。结论 2DE法和PHT法操作简单、测量的准确性高,具有较高的临床应用价值。

简化Zile方程和传统超声定量方法评价左室功能的对比性研究

目的：采用简化Ｚｉｌｅ方程计算一组心脏病患者的左室功能，与传统超声定量方法进行对比，评价简化Ｚｉｌｅ方程在定量评价左室功能的临床应用价值。材料和方法：研究对象包括７０例不同类型心脏病患者和３０例健康人，进行常规超声心动图检查。分别采用简化Ｚｉｌｅ方程、椭球体公式、Ｔｅｉｃｈｈｏｌｚ法、面积—长度法和主动脉血流频谱法计算左室容积和每搏量。结果：简化Ｚｉｌｅ方程、椭球体公式、Ｔｅ－ｉｃｈｈｏｌｚ法和面积—长度法所计算左室舒张末期容积分别为１０８．３１±１８．５４ｍｌ，１２２．５９±３２．６７ｍｌ，１１５．５０±２２．８９ｍｌ和７７．８５±２２．５０ｍｌ；左室收缩末期容积分别为３３．５４±１０．９０ｍｌ，３４．４１±１３．７４ｍｌ，３３．７７±１４．１６ｍｌ和２８．９８±１２．７３ｍｌ，其中面积—长度法计算结果最小（Ｐ＜０．０５）。简化Ｚｉｌｅ方程和Ｔｅ－ｉｃｈｈｏｌｚ法所计算每搏量为７５．４６±１２．２０ｍｌ和８１．６２±１４．０２ｍｌ，与主动脉血流频谱法结果明显相关（ｒ＝０．７９，ｒ＝０．７３）。结论：对于无局部室壁运动障碍的心脏病患者而言，简化Ｚｉｌｅ方程为临床实时监测左心功能变化提供了一种新型可靠、简便易?

超声定量研究室性早搏后心功能恢复与心脏储备力的关系

对５８例不同病因引发的室性早搏患者，通过超声定量检测室性早搏及室性早搏后第一个窦性心律射血分数（ＥＦ）、面积变化分数（ＦＡＣ），并与自身正常心律相比较，研究室性早搏发生瞬时心功能降低情况下，心脏能否迅速恢复到正常状态，与其心脏储备功能的关系。结果表明，单纯性室性早搏的室性早搏后ＥＦ、ＦＡＣ增加，可迅速恢复正常状态，Ｐ＞０．０５；心脏存在器质性心脏病时，心功能指标仅恢复到正常低限值或低于正常，Ｐ＜０．０５；合并心衰时，室性早搏后第一个窦性心律不能恢复到原有心功能水平，Ｐ＜０．０５。结果证实：室性早搏后心脏迅速恢复主要取决心脏储备功能，储备力越好，心肌纤维生理性伸长越大，心肌收缩力越强，ＥＦ、ＦＡＣ越接近正常心律心功能指标；反之心脏恢复越差，心功能越低。合并心衰时，心脏储备力严重降低，室性早搏及室性早搏后心功能均处于低水平状态，是致命的危险因素，所以了解室性早搏后心脏恢复与心脏储备力的关系，有重要临床价值及意义。

超声定量技术及Sono CT在2型糖尿病颈动脉病变中的应用

目的:探讨超声内-中膜自动测量技术(QLAB)和实时复合成像(Sono CT)对2型糖尿病颈动脉病变检测的价值。方法:对124例2型糖尿病患者及82例对照组的颈动脉分别进行检测,观察颈动脉后壁内-中膜厚度(IMT)、有无斑块形成,并根据是否伴有高血压及病程长短分组,将结果进行比较分析。结果:糖尿病各组IMT增厚共101例(81.5%),检出斑块96例(78.2%),对照组IMT增厚33例(40.2%),检出斑块26例(31.7%)。两组比较有显著性差异(P<0.05)。糖尿病合并高血压组斑块检出率高于无高血压组,经QLAB测量的IMTmean>无高血压组,结果有显著性差异(P<0.05)。糖尿病病程>5年者斑块检出率高于病程≤5年者,IMT厚度大于病程≤5年者厚度,结果有显著性差异(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者颈动脉病变以IMT增厚为主,其次是斑块形成。SonoCT技术可使颈部血管细微结构的分辨率提高,增加血管病变边界的可见度,QLAB测定颈动脉内膜平均厚度较最厚值更具优越性,对糖尿病血管病变的早期诊断及指导治疗具有重要价值。

超声定量检查技术新进展

近年来 ,超声定量检查技术在临床的应用为心血管疾病患者的心功能评估提供了量化的依据 ,本文介绍了超声诊断仪的使用部分最新定量检查技术。

脂肪肝超声定量诊断及与肝功能指标和脂肪肝分度的相关性

目的探讨脂肪肝超声定量诊断及与肝功能指标和脂肪肝分度生化指标的相关性。方法选取脂肪肝患者163例,根据肝脏氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查结果分为轻度组62例、中度组44例和重度组57例,另选同期健康体检者50例为对照组。行超声定量诊断,并分析回声强度(EI)值与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖值(FBG)及脂肪肝严重程度的相关性。结果对照组、轻度组、中度组、重度组间左肝、右肝近场、右肝中场EI值及ALT、AST水平呈递增趋势,右肝远场EI值呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.01);ALT水平与左肝、右肝近场、右肝中场EI值呈正相关(r=0.384,P<0.01;r=0.392,P<0.01;r=0.369,P<0.01),与右肝远场EI值呈负相关(r=-0.351,P<0.01);脂肪肝分度与左肝、右肝近场、右肝中场EI值呈显著正相关(r=0.959,P<0.01;r=0.963,P<0.01;r=0.867,P<0.01),与右肝远场EI值呈显著负相关(r=-0.833,P<0.01)。结论超声定量诊断可通过提供量化数据来直接反映脂肪肝病变程度,有助于临床医师判断病情和选择治疗方案。

超声定量评估非酒精性脂肪肝病肝脏脂肪变性的研究进展

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发病率不断上升,如不干预可能演变为脂肪性肝炎、肝硬化,甚至发展成肝细胞癌。目前评估NAFLD肝脏脂肪变性严重程度的金标准是肝活检病理,但有创性限制了其成为大面积筛查的手段。近年来磁共振成像相关检查被作为仅次于肝活检的金标准,但仍存在无法大规模应用的缺点。超声具有简便易行、价格低廉、对身体无伤害等优势,有望成为评估NAFLD的重要检查手段。本文总结了受控衰减参数、声衰减成像、超声肝/肾强度比与肝衰减率、背向散射技术定量评估肝脏脂肪变性的研究现状和进展。