妊娠期及哺乳期妇女胫骨骨密度超声定量测查3100例分析

目的；探讨本地区妊娠期妇女、哺乳期妇女骨密度的变化情况及与健康妇女的比较。材料与方法：收集河南省信阳市中心医院1999~2007年来我院产科进行孕检的妊娠16~40周的孕妇及产后哺乳期60~120d的健康妇女，自愿测壹者3100例，使用超声定量骨密度仪测查右胫骨中段；按周龄划分6组，另设对熙组，共7组，并与峰值期比较。16~19周156例；20～23周755例；24～27周666例；28～31周764例；32～35周456例；36W以上194例；哺期组109例，对照组98例。其结果与对照组及峰值组（30~39岁）比较。结果：将以上各组检查结果：速声传播速度t值、z值比较分析提示：整个中孕早期、晚孕期及哺乳期均存在骨量丢失，以中孕早期（16~23W）、晚孕期32W以上及哺乳期尤为显著。我们可以根据骨密度变化的规律指导孕妇的钙元素补充，饮食平衡搭配及身体锻炼活动质量，预防其骨质量的丢失，有利于孕产妇、哺乳期妇女的健康，并减少并发症的发生。

定量超声骨密度检测法在骨量异常筛查中的应用价值

目的探讨双能X线吸收测定法(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)、跟骨定量超声骨密度检测法(quantitative ultrasound test,QUS)、桡骨QUS法在骨量异常早期筛查中的临床应用价值。方法618例成年人,其中≤50岁男性76例,>50岁男性176例,未绝经女性75例,已绝经女性291例,采用DEXA、跟骨QUS及桡骨QUS法测量骨密度,以DEXA结果为金标准,计算跟骨QUS及桡骨QUS的诊断准确率、特异性及敏感性;绘制ROC曲线,分析跟骨QUS、桡骨QUS诊断骨量异常的效能。结果 DEXA诊断骨量正常285例(46.12%),骨量异常333例中骨量减少187例(30.26%),骨质疏松146例(23.62%);跟骨QUS诊断骨量正常297例(48.06%),骨量异常321例中骨量减少193例(31.23%),骨质疏松128例(20.71%);桡骨QUS诊断骨量正常136例(22.01%),骨量异常482例中骨量减少246例(39.81%),骨质疏松236例(38.19%);以DEXA结果为金标准,跟骨QUS的诊断准确率为71.84%,灵敏度为72.07%,特异度为71.58%,阳性预测值为74.77%,阴性预测值为68.69%;桡骨QUS筛查骨量异常的准确率为53.24%,灵敏度为78.98%,特异度为23.16%,阳性预测值为54.56%,阴性预测值为48.53%。结论与桡骨QUS比较,跟骨QUS可作为骨量异常早期筛查的实用性方法。

影像学技术在骨质疏松症中的应用

骨质疏松症是一种全身性骨病,其是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,因此患者容易发生骨折。因此,骨密度和骨质量的诊断性评估和监测对于骨质疏松症患者至关重要。目前,双能X射线吸收法(DXA)、高分辨率外周定量计算机断层扫描(HR-pQCT)、定量超声骨密度仪检测(QUS)、磁共振成像(MRI)等影像学技术可以测量骨密度和骨质量,为临床诊断和治疗提供依据。本文对影像学技术诊断骨质疏松症的应用进展进行综述,分析每种影像学技术的优势和劣势,以期为临床诊断骨质疏松症提供更优的诊断方法,达到早诊断早治疗的目的。