超声实时组织弹性成像技术与磁共振表观弥散系数诊断良恶性甲状腺结节的对比研究

目的:比较研究超声实时组织弹性成像(RTE)技术与磁共振弥散加权成像(MRDWI)表观弥散系数(ADC)值对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法:选取医院就诊的67例(95个结节)甲状腺结节患者临床及影像学资料,所有患者术前均进行RTE技术及MRDWI检查,以术后病理结果为“金标准”,对比分析两种检查方法对良恶性甲状腺结节诊断的准确率、灵敏度和特异度。结果:在95个甲状腺结节中,术后病理诊断良性甲状腺结节61个(占64.21%),其中结节性甲状腺肿47个(占77.05%);恶性甲状腺结节34个(占35.79%),其中乳头状癌最多(占88.24%)。RTE技术的诊断准确率为91.57%(87/95),与MRDWI的ADC值定量检查的90.53%(86/95)比较,差异无统计学意义(x^(2)=0.065,P>0.05);RTE技术的诊断灵敏度为96.61%,与MRDWI的ADC值定量检查的93.44%比较,差异无统计学意义(x^(2)=0.634,P>0.05);RTE技术的诊断特异度为83.33%,与MRDWI的ADC值定量检查的85.29%比较,差异无统计学意义(x^(2)=0.051,P>0.05)。结论:RTE技术与MR DWI的ADC值定量检查对良恶性甲状腺结节的诊断准确率较高,均具有良好的鉴别诊断价值,可在临床上推广应用。

针对甲状腺良恶性结节采用超声造影联合超声实时组织弹性成像技术的临床诊断价值研究

目的：研究针对甲状腺良恶性结节采用超声造影联舍超声实时组织弹性成像技术的临床诊断价值。方法：选取我院收治的甲状腺良恶性结节患者，分别采用超声造影联合超声实时组织弹性成像技术（RTE）进行检查，观察检查结果。结果：恶性病灶组与良性病灶组结节大小比较差异无统计学意义（P〉0．05）。68个恶性结节，超声造影诊断恶性62个、良性6个。52个良性结节，超声造影诊断良性10个、恶性42个。68个恶性结节中，弹性分级Ⅱ级9个、Ⅲ级44个、Ⅳ级15个。52个甲状腺良性结节中，弹性分级≤Ⅱ级者44个、Ⅲ-Ⅳ级者8个。超声造影联合RTE灵敏度、特异度、阴性预测值及诊断符合率比单用超声造影或RTE高（P〈0．05）。结论：超声造影联合RTE检查可以提高对甲状腺良恶性结节的诊断准确性。

二维超声、实时组织弹性成像及声触诊组织量化技术诊断乳腺浸润性导管癌

目的探讨二维超声(2D-US)、实时组织弹性成像(UE)及声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺浸润性导管癌(IDC)的诊断价值。方法对188例患者共213个乳腺病灶术前分别行2D-US、UE及VTQ检查,对各病灶2D-US声像图表现进行超声乳腺影像报告数据系统(BI-RADS-US)分类,UE采用5级评分法判断结节性质,VTQ技术定量测定结节内剪切波速度(SWV)。绘制ROC曲线,比较2D-US、UE、SWV曲线下面积(AUC)。结果 2D-US诊断IDC的敏感度为82.35%(126/153),特异度为71.67%(43/60),准确率为79.34%(169/213)。UE诊断IDC的敏感度为86.27%(132/153),特异度为73.33%(44/60),准确率为82.63%(176/213)。良性及恶性结节的SWV别为(3.09±1.26)m/s、(6.83±2.18)m/s(P<0.05);以3.59m/s作为诊断恶性病灶的最佳截断值,VTQ诊断IDC的敏感度为86.93%(133/153),特异度为76.67%(46/60),准确率为84.04%(179/213)。2D-US、UE、SWV诊断乳腺IDC的AUC分别为0.811、0.843、0.899,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 US、UE及VTQ均有助于鉴别诊断乳腺良性结节及乳腺IDC,UE优于2DUS,VTQ可获得客观的量化指标,重复性好,优于UE和2D-US。

实时组织弹性成像联合超声造影技术在乳腺微小肿瘤诊断中的应用价值研究

目的:探讨实时组织弹性成像联合超声造影技术在乳腺微小肿瘤诊断中的应用价值。方法 :对100例乳腺微小肿瘤患者进行回顾性分析研究。依照患者采用检查方法的不同分为3组,使用组织弹性成像检查25例,超声造影检查25例,实时组织弹性成像联合超声造影检查35例。最后对所有患者的检查结果及检查的相关指标进行分析。结果 :单独采用弹性成像和超声造影检查患者的特异度均显著低于弹性成像联合超声造影检查患者;实时弹性成像联合超声造影检查患者的灵敏度及准确度等明显高于单独采用弹性成像或超声造影检查的患者(P<0.05)。结论:实时组织弹性成像联合超声造影技术对乳腺微小肿瘤的诊断有较高的准确性,实时还有较高的特异度和灵敏度,对肿瘤的良恶性判断有重要的价值。

乳腺癌采用实时组织超声弹性成像技术检测的参数特征及其诊断学价值研究

目的:探讨实时组织超声弹性成像(RTE)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2019年7至2022年7月在我院就诊的乳腺肿块患者105例,170个病灶,均给予RTE检查,比较良恶性病变RTE参数差异,以及不同临床病理特征恶性病变RTE参数,同时分析弹性评分、整体应变率比值(ESR)、局部应变率比值(LSR)和区域性缺损面积百分比(AREA%)判断良恶性病变的价值。结果:170个病灶,经病理诊断:良性病变70个,恶性病变100个;恶性病变ESR、LSR和AREA%分别为(3.05±0.88)、(46.69±20.28)和(74.30±28.31)%,明显高于良性病变(P<0.05);恶性病变弹性评分≥3分的比例为68.00%,高于良性病变(P<0.05);乳腺纤维瘤和其他类型良性病变弹性评分、ESR、LSR及AREA%比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、病灶大小及病理类型恶性病变弹性评分、ESR、LSR及AREA%比较差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ期病灶ESR、LSR及AREA%明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);弹性评分、ESR、LSR和AREA%判断病变良恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.676(95%CI:0.593~0.759)、0.746(95%CI:0.652~0.804)、0.905(95%CI:0.753~0.901)和0.794(95%CI:0.705~0.883),P<0.05。结论:RTE参数在乳腺癌诊断中有一定的应用价值,可提供客观诊断指标,值得临床应用。

超声实时剪切波弹性成像与组织弹性成像技术对早期乳腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨超声实时剪切波弹性成像(SWE)与实时组织弹性成像(RTE)对早期乳腺癌的鉴别诊断价值。方法:SWE与RTE技术鉴别诊断127例乳腺病灶,以手术病理结果作为金标准。分析两种技术对乳腺癌的诊断效能:误诊及漏诊例数、符合率、诊断的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、阴性预测值与阳性预测值。结果:与病理结果比较:SWE漏诊6例,误诊7例,RTE漏诊3例,误诊5例,诊断符合率分别为89.76%、93.70%,SWE与RTE诊断的ROC曲线下面积分别为0.947与0.980,SWE与RTE对乳腺癌诊断的指标分别为:灵敏度为86.96%、93.48%;特异度为91.36%、93.83%;阳性预测值为85.11%、89.58%;阴性预测值为92.5%、96.20%,RTE优于SWE。结论:SWE与RTE对早期乳腺癌的鉴别诊断均具有较高价值,但RTE对早期乳腺癌的诊断价值更优于SWE。

经直肠实时组织超声弹性成像用于前列腺癌筛查中的有效率研究

目的 探讨前列腺癌筛查中经直肠实时组织超声弹性成像的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月于本院的疑似前列腺癌并准备开展穿刺活检操作的患者68例,均给予磁共振检查、经直肠实时组织超声弹性成像、经直肠超声以及直肠指诊,并依据病理结果对不同诊断方式的效果进行对比。结果 68例疑似PCa患者TRUS和TRTE均发现44例异常者;DRE发现30例存在硬结者;而TRTE存在异常,但TRUS没有异常者有6例,给予弹性成像穿刺活检后发现,BPH伴慢性前列腺炎以及PCa患者各3例。针对前列腺周围区病灶,MRI诊断灵敏度、特异度、准确率分别为92.31%、44.83%、72.06%;TRUS诊断灵敏度、特异度、准确率分别为84.62%、65.52%、76.47%;TRTE诊断灵敏度、特异度、准确率分别为89.74%、72.41%、82.35%。结论 在前列腺癌筛查中经直肠实时组织超声弹性成像是较为重要的一种检查手段,具有较高的灵敏度和准确率,可以为临床中治疗方案的选择提供依据,应用价值较高。

实时剪切波弹性成像技术联合高频超声判断产后腹直肌分离的价值

目的探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)联合高频超声判断产后腹直肌分离(DRA)的价值,为临床提供参考。方法选取2023年6月至12月启东市妇幼保健院收治的30例产后DRA患者为观察组,另选取同期于启东市妇幼保健院体检的30例未孕健康女性为对照组,进行回顾性分析。比较两组研究对象超声参数[平均腹直肌间距(IRD)、弹性模量平均值(Emean)]。观察组患者接受盆底肌电刺激治疗联合按摩治疗,比较观察组患者治疗前后的超声参数,并分析SWE联合高频超声判断产后DRA的价值。结果观察组研究对象脐上3 cm、脐部和脐下3 cm的平均IRD均大于对照组,Emean小于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗后脐上3 cm、脐部和脐下3 cm的平均IRD均小于治疗前,Emean大于治疗前(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,SWE联合高频超声判断产后DRA的曲线下面积(AUC)为0.921,敏感度为0.940,特异度为0.920(均P<0.05)。结论SWE联合高频超声判断产后DRA的敏感度高,可用于诊断产后DRA。

超声造影联合实时剪切波弹性成像技术在阴囊肿块诊断中的应用价值

探析阴囊肿块患者采取超声造影联合实时剪切波弹性成像技术进行诊断的价值。方法 抽取2021年1月~2023年12月我院收治阴囊肿块病例,共152例,所有病例均通过术后病理进行诊断,其中良性组92例,恶性组60例,所有患者均通过超声造影和实时剪切波弹性成像技术进行诊断,比较了单一超声造影和实时剪切波弹性成像技术在诊断阴囊肿块良恶性方面的价值,以及三种诊断方法的准确率。结果 在超声造影诊断中,相对于阴囊肿块良性病变患者,恶性患者在多个方面的表现概率明显增高(P<0.05),包括高增强、增强不均匀、增强速度快/同步、消退速度快及缓慢。实时剪切波弹性成像技术在诊断阴囊肿块恶性病变方面,其参数如Eratio、弹性模量值、横切面弹性模量值和纵切面弹性模量值明显高于良性病变组(P<0.05)。与单一超声造影或单一剪切波弹性成像相比,超声造影联合实时剪切波弹性成像的诊断准确率显著提高(P<0.05)。结论 超声造影技术可以提供更加清晰和详细的图像信息,有助于区分肿块的性质和组织结构;而实时剪切波弹性成像技术能够评估肿块的硬度和组织弹性,为诊断提供了额外的定量参数。结合两种技术的应用,能够显著提高对阴囊肿块的诊断准确性和敏感性。因此,超声造影联合实时剪切波弹性成像技术在阴囊肿块的诊断中具有重要的应用前景和临床意义。

多参数MRI与实时组织超声弹性成像在乳腺肿瘤中的诊断价值

目的探讨多参数磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)与实时组织超声弹性成像(Real time tissue ultrasound elastography,RTE)在乳腺肿瘤中的诊断价值。方法选取2021年10月-2023年5月泰安市立医院收治的338例乳腺肿瘤患者为研究对象,其中乳腺恶性肿瘤169例作为恶性组,乳腺良性肿瘤169例作为良性组。所有患者均接受多参数MRI与RTE检查,统计恶性组与良性组、恶性组不同病理特征患者多参数MRI、RTE检查参数,比较多参数MRI检查、RTE检查联合多参数MRI与RTE(联合检查)对乳腺肿瘤的鉴别诊断效能以及与乳腺癌病理特征的关联性。结果恶性组平均扩散率(Mean diffusivity,MD)、扩散系数(Diffusion coefficient,D)低于良性组,平均扩散峰度值(Average diffusion kurtosis value,MK)、灌注分数(Perfusion fraction,f)、容积转运参数(Volume transfer parameters,K^(trans))、速率常数(Rate constant,K_(ep))、血管外细胞外容积分数(Extracellular volume fraction of blood vessels,V-e)、RTE评分高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查对乳腺癌的诊断敏感度、准确度(97.04%、95.56%)高于多参数MRI(84.02%、89.35%)与RTE(82.25%、88.76%)单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查特异度(94.08%)与多参数MRI检查(94.67%)、RTE检查(95.27%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移、Ⅲ~Ⅳ期乳腺癌患者MD、D低于无淋巴结转移、Ⅰ~Ⅱ期患者,MK、f、K^(trans)、K_(ep)、V-e、RTE评分高于无淋巴结转移、Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。MD、D与乳腺癌淋巴结转移、疾病分期呈负相关,MK、f、K^(trans)、K_(ep)、V-e、RTE与乳腺癌淋巴结转移、疾病分期呈正相关(P<0.05)。结论多参数MRI与RTE单一检查均可诊断乳腺肿瘤良恶性,但二者联合检查可进一步提升诊断准确性,同时评估疾病病理特征,为疾病干预方案的制定提供参考依据。

超声实时组织弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化的临床应用价值

目的:探讨超声实时组织弹性成像诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的灵敏度及特异度,分析其临床应用价值。方法:选取在我院就诊并有肝穿刺病理学检查结果的慢性乙型肝炎患者60例。结果:60例患者肝纤维化病理分期S0期19例、S1期16例、S2期10例、S3期7例和S4期8例;超声实时组织弹性成像评分1分20例、2分16例、3分10例、4分7例及5分7例。病理结果显示肝纤维化41例、无肝纤维化19例;超声实时组织弹性成像评分判定肝纤维化40例、无肝纤维化20例。超声实时组织弹性成像灵敏度92.68%,特异度89.47%。结论:超声实时组织弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化具有较高的灵敏度与特异度,为肝纤维化的临床诊断提供了一种新的手段,并且具有无创,可反复检查,对观察患者病变进展具有重要的意义。

基于二维超声和实时组织弹性成像的双模态影像组学诊断高尿酸血症患者并发痛风性关节炎的应用价值

目的探讨基于二维超声和实时组织弹性成像(RTE)的双模态影像组学在诊断高尿酸血症(HUA)患者并发痛风性关节炎(GA)中的应用价值。方法选取于我院就诊的HUA患者59例,其中并发GA患者41例,未并发GA患者18例,使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归5折交叉验证法分别对二维超声、RTE的影像组学特征和临床特征进行筛选,获取影像组学最优特征子集;然后使用支持向量机(SVM)分类器进行GA与非GA二分类诊断,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Adaboost融合SVM分类器对HUA并发GA的诊断效能。结果基于二维超声图像筛选出14个非零系数特征,基于RTE图像筛选出18个非零系数特征,将2种类型特征串联融合筛选出16个非零系数特征。双模态分类效果的最佳精确度(ACC)、全组F1值分别为74.17%±3.72%、74.56%±5.22%,较二维超声模态的最佳ACC、全组F1值分别提高了3.88%、3.26%,较RTE模态的最佳ACC、全组F1值分别提高了6.61%、8.08%。Adaboost融合SVM分类器后模型的最佳ACC、全组F1值分别为76.24%±2.50%、75.73%±3.22%,较SVM模型分别提高了2.07%、1.17%。ROC曲线分析显示,0、1类作为正样本时的曲线下面积分别为0.718、0.910。结论基于二维超声和RTE的双模态影像组学特征可对HUA患者并发GA进行定量表征和有效预测,在GA早期诊断中具有潜在的临床应用价值;且二维超声的分类效果优于RTE,双模态分类效果优于单模态。

实时剪切波弹性成像超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)鉴别甲状腺疑似恶性结节(4B至5类)的价值。方法选取超声检查诊断为甲状腺美国放射学会(ACR)4B至5类结节患者247例,均行SWE检查,以病理结果为金标准,分为良性组、恶性组,并对各组进行分析。结果SWE技术诊断4B至5类结节的敏感度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值以及Kappa值分别为87.85%、88.10%、87.92%、74.00%、94.95%、0.792;恶性组Emean、Emax、Emix均大于良性组(P<0.05)。淋巴结转移到中央区各参数均小于颈侧区(P<0.05),中央区加颈侧区转移的各项参数均明显大于其他两区(P<0.05)。结论SWE诊断甲状腺高度疑似恶性结节具有较高的应用价值,且对甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移有预测价值。

腹部超声中实时组织弹性成像联合剪切波速度测量在肝脏局灶性病变中的诊断价值

目的 分析腹部超声中实时组织弹性成像联合剪切波速度测量在肝脏局灶性病变中的诊断价值。方法 选择2019年3月至2021年3月郑州颐和医院收治的90例肝脏局灶性病变患者作为研究对象,所有患者均接受腹部超声中实时组织弹性成像与剪切波速度测量,以术后病理结果作为金标准,对比腹部超声中实时组织弹性成像联合剪切波速度测量诊断在肝脏局灶性病变性质中的鉴别价值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析腹部超声中实时组织弹性成像、剪切波速度测量及联合检测对肝脏局灶性病变性质中的鉴别价值。结果 以术后病理诊断结果为金标准,90例肝脏局灶性病变患者中恶性肿瘤有53个(58.89%),其中肝细胞癌35个(66.04%),肝转移癌10个(18.87%),胆管细胞癌8个(15.09%);良性肿瘤37个(41.11%),其中肝硬化结节12个(32.43%),血管瘤17个(45.94%),腺瘤4个(10.81%),炎性结节4个(10.81%)。腹部超声中实时组织弹性成像、剪切波速度测量及联合与金标准的一致性分别为0.402、0.586、0.767。三种诊断方式的特异度对比差异无统计学意义(P> 0.05);腹部超声中实时组织弹性成像、剪切波速度及联合诊断的准确度、灵敏度对比,以联合诊断最高,差异均有统计学意义(P <0.05);ROC曲线显示,腹部超声中实时组织弹性成像、剪切波速度及联合对肝脏局灶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.709(95%CI:0.599~0.818)、0.809(95%CI:0.716~0.901)、0.877(95%CI:0.794~0.960)。结论 腹部超声中实时组织弹性成像与剪切波速度均可有效鉴别肝脏局灶性病变性质,但通过联合检测的方式可提高诊断效能,值得应用。

二维超声剪切波弹性成像技术肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病疾病严重程度预测中的应用价值

目的 研究二维超声剪切波弹性成像技术(2D-SWE)肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病严重程度预测中的应用价值。方法 研究方法为回顾性分析,观察对象为2019年9月至2023年10月皖南医学院附属宣城市医院(宣城市人民医院)收治入院的122例NAFLD患者,设为研究组,并选取同一时期入院的122例健康体检者,设为对照组。两组研究对象均接受2D-SWE检查,比较肝硬度值。同时,参考脂肪性病变程度将研究组122例患者分为轻度组(n=63)与中重度组(n=59)。比较两组患者体重指数、生化指标[总胆红素、空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)],分析研究组2D-SWE硬度值与体重指数、生化指标的相关性,并分析2D-SWE硬度值对NAFLD严重程度的预测价值。结果 研究组患者的肝硬度值为(12.08±3.04) kPa,高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。中重度组肝硬度值为(12.28±3.07) kPa,高于轻度组[(8.39±2.76) kPa],轻度组、中重度组肝硬度值均高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度组患者的体重指数、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL水平分别为(31.12±4.34) kg/m^(2)、(6.24±0.76)μmol/L、(6.18±0.53) mmol/L、(3.16±0.58) mmol/L、(0.79±0.14) mmol/L、(3.26±0.75) mmol/L,均高于轻度组[(27.48±2.19) kg/m^(2)、(5.36±0.58)μmol/L、(5.27±0.36) mmol/L、(2.08±0.47) mmol/L、(0.61±0.13)mmol/L、(2.77±0.89) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,研究组患者肝硬度与体重指数、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL均呈正相关(r=0.270、0.219、0.215、0.234、0.233、0.264,均P<0.05)。NAFLD程度预测中肝硬度值的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.908,标准差0.025,P<0.01,95%置信区间(CI)为0.857~0.959。结论 NAFLD检查中2D-SWE肝脏硬度测量效果显著,肝脏硬度值与NAFLD密切相关,且可辅助预测患者疾病严重程度。

实时剪切波弹性成像联合超声造影参数在鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值研究

目的 评估实时剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量联合超声造影(CEUS)参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法 以2020年6月至2022年11月在宝鸡市人民医院经细针穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节病人为研究对象,按照研究目标设定的纳入/排除标准,最终纳入106例共106个结节,行常规超声及SWE检查,记录结节超声特征及弹性参数,后行CEUS检查,并对结节动态造影图像进行定量参数分析,获取造影时间-强度曲线(TIC)图及相关CEUS参数。比较SWE参数Еmax、Еmin、Еmean与CEUS参数PI、TTP、MTT、超声造影TIC曲线下面积(AUC)及联合参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。结果 106例甲状腺结节中,甲状腺良性结节(TBN)组60例和恶性结节(TMN)组46例;两组结节一般资料比较中,病人年龄平均值TBN组(42.37±5.54)岁与TMN组(39.56±4.69)岁相比差异有统计学意义(P<0.05),结节血流分布差异有统计学意义(P<0.05);两组结节SWE杨氏模量Emax、Emin、Emean平均值中,TBN组平均值分别为(39.29±12.59)Kp、(14.19±4.60)Kp、(23.01±7.93)Kp,TMN组平均值分别为(104.35±35.62)Kp、(35.09±17.53)Kp、(62.13±22.94)Kp,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组结节CEUS定性及定量各参数PI、TTP、AUC平均值中,TBN组各参数平均值分别为(45.88±4.22)dB、(22.02±1.97)s、(4177.58±426.29)dB·s,TMN组各参数平均值分别为(35.64±4.16)dB、(24.98±3.91)s、(3280.94±315.76)dB·s,TMN组PI、AUC均低于TBN组,而TMN组TTP长于TBN组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);SWE及CEUS参数联合诊断受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确性及对应的灵敏度、特异度均高于各参数单独诊断,且均差异有统计学意义(P<0.05)。SWE各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,Еmax比Еmin、Еmean比Еmin成对比较差异有统计学意义(Z=2.60、3.00,P<0.05)。CEUS各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,TTP与联合诊断成对比较差异有统计学意义(Z=2.35,P<0.05)。Emean截断值为32.21 KPa时,SWE-Emean联合CEUS特征鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能均优于SWE-Emean或CEUS单独诊断。结论SWE杨氏模量联合CEUS参数可提高甲状腺结节诊断准确性。

经直肠实时组织弹性成像引导靶向穿刺在前列腺癌诊断中的应用研究

目的 探讨经直肠实时组织弹性成像(transrectal real-time tissue elastography,TRTE)引导靶向穿刺诊断前列腺癌的临床应用价值。方法 选取2020年1月至2022年12月于郑州市第一人民医院就诊的可疑前列腺癌患者52例为研究对象,术前均行经直肠常规超声及TRTE检查评估前列腺病变的良恶性,对TRTE发现可疑病灶的28例患者行TRTE引导靶向穿刺(2针)+系统穿刺(8针),对TRTE未发现可疑病灶的24例患者行直肠常规超声引导系统穿刺(12针),分析TRTE诊断前列腺癌的效能及对比分析靶向穿刺与系统穿刺的穿刺阳性率。结果 本研究最终病理确诊前列腺癌25例,良性病变27例;TRTE诊断前列腺癌28例,良性病变24例,诊断的阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%(21/28)、83.3%(20/24)。TRTE发现可疑病灶的28例患者,靶向穿刺共56针,诊断前列腺癌36针,阳性率64.29%(36/56),系统穿刺共224针,诊断前列腺癌89针,阳性率39.73%(89/224);靶向穿刺的前列腺癌穿刺阳性率显著高于系统穿刺(P<0.05)。结论 TRTE可较好地诊断前列腺癌,其引导靶向穿刺诊断前列腺癌的阳性率更高,可在减少穿刺针数的基础上最大限度提高穿刺阳性率。

超声“萤火虫”联合声触诊组织成像定量技术在乳腺非肿块型病变中的鉴别诊断价值

目的探讨超声“萤火虫”技术(MI)联合声触诊组织成像定量技术(VTIQ)在乳腺良恶性非肿块型病变(NML)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析115例乳腺NML的MI及VTIQ检查结果,以病理结果为金标准,分析2种技术单独应用及联合使用对乳腺NML的诊断价值。结果115例乳腺NML,60例良性,55例恶性;MI显示乳腺良性NML强回声点分布形态多呈少量或者散在,乳腺恶性NML强回声点分布,形态多呈簇状或者线性,受试者工作特征(ROC)曲线显示以每平方厘米内3个强回声点为诊断乳腺恶性NML最佳截断值;乳腺良、恶性NML内部SWV值分别为(3.5±0.6)m/s、(5.0±1.0)m/s,2组比较差异有统计学意义(t=-7.73,P<0.05),乳腺浸润性导管癌SWV值>乳腺导管内癌SWV值>乳腺良性NML内SWV值,三者之间两两比较差异均有统计学意义,VTIQ技术SWV值诊断乳腺恶性NML最佳截断值为3.76 m/s;MI、VTIQ及两者联合应用对乳腺NML诊断曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.793、0.922,联合应用显著优于单独应用MI或者VTIQ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MI及VTIQ技术联合应用对鉴别诊断乳腺良恶性NML有较高临床应用价值。

超声实时剪切波弹性成像、血清透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值

目的探究超声实时剪切波弹性成像、血清纤维化标志物透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值。方法选取2020年4月-2023年4月在皖南医学院附属宣城医院(宣城市人民医院)就诊的非酒精性脂肪性肝病患者112例作为肝病组,另取同期该院肝功能正常的健康体检者112例作为对照组。收集所有受试者的病历/体检资料,行超声实时剪切波弹性成像检查及血清透明质酸检测。非酒精性脂肪性肝病均以肝组织活检作为诊断金标准。比较两组杨氏模量值及血清透明质酸水平;评估超声实时剪切波弹性成像、血清透明质酸对非酒精性脂肪性肝病的诊断效能。结果肝病组透明质酸、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均高于对照组(P<0.05),杨氏模量值高于对照组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:杨氏模量值[OR=4.627(95%CI:1.627,13.159)]是非酒精性脂肪性肝病的保护因素;透明质酸[OR=4.116(95%CI:1.924,8.807)]、ALT[OR=3.691(95%CI:1.725,7.898)]和AST[OR=3.846(95%CI:1.798,8.229)]是非酒精性脂肪性肝病的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,杨氏模量值、透明质酸及其联合诊断非酒精性脂肪性肝病的敏感性分别为68.9%(95%CI:0.591,0.752)、76.2%(95%CI:0.695,0.843)、84.3%(95%CI:0.726,0.935),特异性分别为83.1%(95%CI:0.723,0.921)、68.4%(95%CI:0.571,0.794)、83.5%(95%CI:0.719,0.926)。结论超声实时剪切波弹性成像联合血清透明质酸可辅助诊断非酒精性脂肪性肝病,诊断效能良好。

实时剪切波超声弹性成像在儿童疾病检查中的研究进展

实时剪切波超声弹性成像(SWE)作为超声医学领域的一种新的检查方法,通过声辐射力脉冲在组织不同深度上连续聚焦,反映组织绝对软硬度,已广泛应用于成人疾病检查中。目前SWE亦逐步应用于儿童相关疾病诊断,如脂肪肝、婴幼儿梗阻性黄疸、先天性胆总管囊肿、白血病弥漫性肝浸润等肝脏常见疾病,还应用于慢性肾病、新生儿缺氧缺血性脑病、先天性肌性斜颈及脑性瘫痪等其他儿科疾病中。