经阴道超声宫颈弹性成像参数联合宫颈前角预测高危孕妇早产价值

目的:探究经阴道超声宫颈弹性成像(E-cervix)参数联合宫颈前角对高危孕妇早产的预测价值。方法:收集本院2021年1月-2022年6月收治的高危孕妇82例临床资料,根据妊娠结局分为早产组(n=14)和足月产组(n=68)。分别在孕16~18周和孕22~24周进行应变超声弹性成像和经阴道二维超声检查,对比两组宫颈弹性参数[弹性对比指数(ECI)、宫颈外口应变率/宫颈内口应变率(IOS/EOS)、硬度比(HR)]和宫颈前角;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析ECI、IOS/EOS、HR以及宫颈前角预测高危孕妇早产价值。结果:孕16~18周时,ECI、IOS/EOS、HR和宫颈前角两组比较无差异(P>0.05);孕22~24周时,早产组ECI、IOS/EOS低于足月产组,HR和宫颈前角高于足月产组(P<0.05);ECI、IOS/EOS、HR以及宫颈前角预测高危孕妇早产的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.776、0.834、0.816,灵敏度分别为71.4%、64.3%、78.6%和78.6%,特异度分别为88.2%、85.3%、82.4%和80.9%,4项联合预测(AUC为0.926、灵敏度92.9%、特异度95.6%)。高于单项检测(P<0.05)。结论:E-cervix弹性成像参数联合宫颈前角对高危孕妇早产的预测价值较高。

宫颈超声弹性成像对有LEEP史的单胎妊娠孕妇自发性早产的预测价值研究

目的探讨宫颈超声弹性成像对有宫颈环形电刀切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)史的单胎妊娠孕妇自发性早产(spontaneous preterm birth,sPTB)预测的有效性。方法选取2020年12月至2022年5月首都医科大学附属北京妇产医院有LEEP史的单胎妊娠孕妇60例,根据分娩孕周是否<37周分为早产组(17例)和对照组(43例)。采用经阴道超声弹性成像测量各项参数,比较两组患者宫颈长度(cervical length,CL)、超声弹性对比指数(elasticity contrast index,ECI)、宫颈硬组织弹性占比(cervical hardness ratio,CHR)、闭合段宫颈内口组织区域应变率(closed internal cervical os strain rate,CIS)、宫颈外口组织区域应变率(external cervical os strain rate,ES)及CIS/ES比值,采用ROC曲线评估宫颈超声弹性成像对有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB的预测价值。结果60例孕妇年龄25~44岁,平均(33.4±4.4)岁。早产组CL、CHR低于对照组[(2.4±0.9)cm比(2.9±0.6)cm、(58.1±18.6)%比(69.3±15.8)%],CIS高于对照组[(0.3±0.1)%比(0.2±0.1)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CL+CIS联合指标对有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB风险预测的AUC为0.746,灵敏度为0.7059,特异性为0.7674,优于单独应用。结论经阴道宫颈超声弹性成像可有效用于有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB风险的评估。

超声宫颈弹性成像联合子宫颈长度测量对孕早中期高危孕妇早产的评估价值

目的研究超声宫颈弹性成像联合子宫颈长度测量对孕早中期高危孕妇早产的评估价值。方法病例对照研究,抽取2020年3月至2023年1月焦作市人民医院收治的115例孕早中期高危孕妇作为研究对象,根据最终妊娠结局分为早产组(21例)与足月产组(94例)。采用彩色多普勒诊断仪分别在孕16~18、22~24周对两组孕妇进行检查,获得其宫颈弹性成像参数[弹性对比指数(ECI)、宫颈外口应变率/宫颈内口应变率(IOS/EOS)、硬度比(HR)],测量子宫颈长度;采用受试者工作特征曲线分析宫颈弹性成像参数、子宫颈长度对孕妇早产的预测价值。结果孕16~18周时,两组子宫颈长度比较差异未见统计学意义(P>0.05);孕22~24周时,早产组子宫颈长度短于足月产组(P<0.05)。孕16~18周时,两组弹性成像参数比较差异未见统计学意义(P>0.05);孕22~24周时,早产组ECI、IOS/EOS低于足月产组,HR高于足月产组(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,宫颈弹性成像参数、子宫颈长度单独及联合检查预测孕妇早产的曲线下面积分别为0.790、0.696、0.756、0.714、0.936,联合检查预测价值高于单独检查。结论超声宫颈弹性成像参数与子宫颈长度对孕早中期高危孕妇早产的预测价值较高。

宫颈超声弹性成像对早产的诊断价值

目的:探讨宫颈超声弹性成像对早产的诊断价值。方法:回顾性收集2017年3月-2019年5月本院产前检测的孕妇96例,根据临床诊断分为早产组(先兆早产或早产26例)和正常组(70例),比较两组宫颈超声弹性成像参数并利用受试者工作特征曲线(ROC)分析对早产的预测价值,采用logistic回归分析孕妇早产的影响因素。结果:早产组宫颈长度(CL)低于正常组,弹性比较指数(ECI)、宫颈内口应变率(ES)、宫颈外口应变率(IS)高于正常组(均P<0.05);ROC曲线分析,CL、ECI、ES、IS联合预测早产的的曲线下面积(AUC)为0.896,高于CL的0.775、ECI的0.746、ES的0.705,IS的0.784(P<0.05);二元logistic分析,孕妇年龄>30岁、自然流产史、人工流产史、CL≤3.37 cm、ECI>3.23%、ES>0.48%、IS>0.31%均为孕妇早产的独立危险因素(P<0.05)。结论:宫颈超声弹性成像参数联合诊断有助于预测早产,对临床应用有一定指导价值。

闭合宫颈管长度及超声弹性成像在无症状高危孕妇早产预测中的价值

目的探讨闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数在无症状高危孕妇早产预测中的价值。方法回顾2019年12月至2021年12月杭州医学院附属临安人民医院20例和杭州市妇产科医院60例无症状高危孕妇的临床资料,依据妊娠结局将其分为足月产组55例和早产组25例。分别于孕16~18周与孕22~24周采用经阴道二维超声及应变超声弹性成像技术测量不同孕期闭合宫颈管长度及宫颈组织弹性参数[宫颈内口应变率(IS)、宫颈外口应变率(ES)、宫颈外口/宫颈内口应变率比值(SR)],分析闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像在无症状高危孕妇早产预测中的价值。结果孕16~18周与孕22~24周早产组闭合宫颈管长度较足月产组缩短,且早产组孕16~18周闭合宫颈管长度较孕22~24周延长(均P<0.05),而足月产组孕16~18周与孕22~24周比较差异无统计学意义(P>0.05)。与孕16~18周比较,孕22~24周足月产组SR、ES均升高,IS降低,且足月产组SR、ES较早产组升高(均P<0.05),而早产组孕16~18周与孕22~24周相比差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,闭合宫颈管长度与宫颈组织弹性参数在无症状高危孕妇早产预测中具有较高的诊断效能。结论闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数可对无症状高危孕妇的早产风险进行预测,当孕妇宫颈逐渐发生软化,且闭合宫颈管长度变短,SR数值越低时,孕妇的早产风险越高,临床中可通过对无症状高危孕妇的闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数进行检测,为后续的诊治提供参考。

E-Cervix imaging displaying cervical elasticity characteristics of healthy adult nulliparous women at different age groups and different menstrual cycle stages

Objective To observe the cervical elasticity of healthy adult nulliparous women at different age groups and different stages of menstrual cycle with E-Cervix imaging technology.Methods A total of 218 healthy adult nulliparous women who underwent transvaginal ultrasound examination for routine physical examination were retrospectively enrolled,including 103 in follicular phase,78 in ovulation phase and 37 in luteal phase.Cervical canal length(CL)and E-Cervix elasticity parameters were compared among different age groups and different stages of menstrual cycle,including elasticity contrast index(ECI),hardness ratio(HR),cervical internal and external orifice strain values(IOS and EOS)and IOS/EOS ratio.Results No significant difference of CL nor cervical elasticity parameters was detected among healthy adult nulliparous women at different age groups(all P>0.05).There were significant differences of ECI,HR and IOS among different menstrual cycle stages(all P<0.05),among which women in follicular phase had higher ECI and IOS but lower HR than those in luteal phase(all P<0.05).Conclusion No significant difference of cervical elasticity existed among healthy adult nulliparous women at different age groups.Meanwhile,cervical elasticity of healthy adult nulliparous women changed during menstrual cycle,in follicular phase had higher ECI and IOS but lower HR than in luteal phase.