超声射频信号血管内中膜分析和高分辨率超声评价儿童颈动脉内中膜厚度的比较研究

目的比较高分辨率超声和超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)技术测量儿童颈动脉内中膜厚度(IMT)的可靠性。方法两名超声科医师分别应用操作者徒手测量法和QIMT技术测量32名儿童的双侧颈动脉IMT。结果 QIMT技术和操作者徒手测量法测量颈动脉IMT的均差(MD),在检查者间比较,左侧为-0.00和-0.09 mm,右侧为-0.01和-0.11 mm;组内相关系数(ICC)在检查者间比较,分别为左侧0.808和0.335;右侧0.875和0.415。Bland-Altman分析显示,QIMT技术有较好的一致性,优于操作者徒手测量法。结论在规范的测量条件下,QIMT技术的检查结果具有较好的一致性,可准确测量颈动脉IMT。

超声射频信号血管内中膜检测评价食物摄入因素与颈动脉硬化关系的调查研究

目的应用超声射频信号血管内中膜分析技术评估颈动脉内中膜厚度,探讨不同食物摄入对颈动脉硬化的影响。方法选取2018年2~12月在我院行颈动脉超声检查的志愿者866例,根据是否存在颈动脉硬化分为硬化组354例和非硬化组512例。使用超声射频信号血管内中膜分析技术检测颈动脉内-中膜厚度(IMT),比较两组IMT;采用偏相关分析膳食食物摄入与颈动脉硬化的相关性;应用条件Logistic回归分析不同食物摄入量与颈动脉硬化风险关系。结果硬化组颈动脉IMT厚度为829μm(724,981),非硬化组为591μm(531,664),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。蔬菜、水果、奶制品摄入量与颈动脉硬化呈负相关(r=-0.100、-0.198、-0.248,均P<0.05),而禽畜类摄入量与颈动脉硬化呈正相关(r=0.278,P<0.05)。校正混杂因素后,蔬菜、水果类摄入量不足及禽畜类摄入过多将增加颈动脉硬化风险(OR=1.93、2.03、3.72,均P<0.05)。结论应用超声射频信号血管内中膜分析技术可以更精准评估颈动脉内中膜厚度;合理指导食物摄入,避免颈动脉硬化的风险。

超声射频信号在动脉病变中的研究进展

颈动脉IMT和动脉弹性是动脉粥样硬化早期检测的重要指标,而颈动脉斑块的不稳定性可以预测脑卒中风险,斑块的不稳定性与斑块的组成成分密切相关。基于原始射频信号的超声射频数据处理技术可早期、实时、准确的测量颈动脉IMT和动脉弹性,对临床早期评价动脉结构和弹性功能变化具有重要的临床意义,为调脂治疗提供依据。基于原始射频信号的虚拟组织学成像血管内超声能够准确识别斑块的成分,对预测斑块的破裂和不良事件的发生有重大意义,为临床药物和介入治疗提供重要依据。

两种超声检测方法测量儿童颈动脉内中膜厚度的比较

目的对比高分辨率超声和超声射频信号血管内中膜分析技术(QIMT)测量儿童颈动脉内中膜厚度(IMT)的可靠性。方法选择2015年10月至2016年10月期间于我院接受健康体检的儿童60例作为研究对象,分别同时采用高分辨率超声与QIMT测量方法对儿童颈动脉IMT进行测量。比较两种测量方法下双侧颈动脉IMT值、相对标准偏差(RSD%)及组内相关系数(ICC)、Bland-Altman分析结果。结果 (1)与高分辨率超声检查相比,QIMT技术测量儿童颈动脉IMT重复性更佳,RSD%更小,ICC更大,两种测量方法实用性相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)将两种测量方法下患者的颈动脉IMT差值进行Bland-Altman分析,结果显示:QIMT测量技术所测得的IMT值在两位临床医师之间差值的平均值均趋于0;而对于高分辨率超声测定方法而言,所测得的IMT值在两位临床医师之间的差值则较大,左侧为12.22%,右侧为2.89%,左右侧差值均超过95%的一致性界限。结论与高分辨率超声测量方法相比,QIMT技术重复性更好、操作性更强、准确度更高,检查结果具有较好的一致性,应在临床上进行推广。

体质量指数与糖尿病患者颈动脉血管损害的相关性分析

目的应用超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)技术和血管硬度定量分析(QAS)技术检测糖尿病患者颈动脉血管结构及弹性功能,探讨体质量指数(BMI)与其颈动脉血管损害的相关性。方法前瞻性选取我院糖尿病患者和性别、体质量与之相匹配的健康志愿者各90例(糖尿病组和对照组),根据体质量指数(BMI)将两组分别分成3个亚组即正常体质量亚组、超重亚组及肥胖亚组,每个亚组各30例。采用QIMT、QAS技术测量各组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉僵硬度指数(β)、脉搏波传播速度(PWV)及顺应性系数(CC),比较各组上述参数差异,并将颈动脉弹性参数与糖尿病史及BMI进行相关性分析。结果与对照组比较,糖尿病组颈动脉IMT、PWV及β值均明显增高,CC明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着BMI的增加,糖尿病组和对照组IMT、PWV、β均逐渐增高,CC逐渐下降(均P<0.05)。多变量分析显示,糖尿病史和BMI均与IMT和PWV独立相关(均P<0.05);与糖尿病史危险因素比较,BMI的增加对IMT和PWV的影响更大(标准化β=0.643、0.534,均P<0.001)。结论糖尿病和BMI均能独立引起糖尿病患者颈动脉血管结构和弹性功能损害,且BMI的增加较糖尿病对颈动脉血管结构及弹性功能的损害作用更大。

全息血管硬度分析及动态向量血流成像评估青年男性H型高血压患者颈动脉结构及功能改变

目的观察基于射频信号全息血管硬度分析(R-QVS)和动态向量血流成像(V Flow)评估青年男性H型高血压(HTN)患者颈动脉结构及功能改变的价值。方法收集134例首诊青年男性原发性HTN患者,依据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及血压分为1级H型HTN(Hcy≥15μmol/L且血压为140~159/90~99 mmHg,HH1组,n=33)、2级H型HTN(Hcy≥15μmol/L且血压≥160/100 mmHg,HH2组,n=33)、1级单纯型HTN(Hcy<15μmol/L且血压为140~159/90~99 mmHg,SH1组,n=36)及2级单纯型HTN(Hcy<15μmol/L且血压≥160/100 mmHg,SH2组,n=32);选取同期60名男性健康体检者,分为正常血压及正常Hcy(NH1组,n=30)和正常血压高Hcy(NH2组,n=30)。以全息血管内-中膜厚度(RIMT)技术测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT),以R-QVS测量收缩期颈总动脉远段管径(Diam)、血管壁位移(Dist)、硬度指数(HC)和脉搏波传导速度(PWV),以V Flow模式测量该处血管后壁最大壁面剪切应力(WSS_(max))和最大瞬时流速(V_(max))。比较6组超声参数差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价其评估青年男性H型HTN患者颈动脉结构及功能改变的效能。结果6组颈总动脉IMT、Diam、Dist、HC、PWV、WSS_(max)及V_(max)差异均有统计学意义(P均<0.05)。以颈总动脉超声参数IMT、Diam、Dist、HC、PWV、WSS_(max)及V_(max)评估青年男性H型HTN患者颈动脉结构及功能改变的AUC分别为0.81、0.82、0.30、0.82、0.88、0.20及0.23。结论R-QVS和V Flow技术有助于评估青年男性H型HTN患者颈动脉结构及功能改变。

探讨评价心脏与血管耦联新参数的临床价值

目的应用超声射频信号血管内中膜分析技术（QIMT）评价正常人冷加压实验前后颈总动脉内径、血流平均波强（MWI）变化，并判断此方法评价颈总动脉功能的可行性和准确性。方法健康志愿者30例。应用QIMT技术和常规二维超声分别观察静息状态下、冷加压负荷实验后的左侧颈总动脉，测量其收缩末期、舒张末期内径及血流参数，并计算内径变化率、MWI。随机选取10例，1周后进行重复检验。结果QIMT测量正常人左侧颈总动脉最大内径、最小内径在冷加压后均增宽（P〈0．05）。颈总动脉血流MWI在冷加压诱导试验后增加（P〈0．05）。MWI与最小内径、最大内径的相关系数分别为r=0．345，r=0．282。常规二维超声测量，冷加压实验前后颈总动脉内径变化不明显（P〉0．05）。QIMT重复测量最大内径组内比较均具有高度一致性[组内：r=0．96，P〈0．0001，平均差异（0．026±0．014）mm]。结论冷加压实验结合QIMT可准确检测颈总动脉功能，QIMT测量血管管径精度优于二维超声。

妊娠期高血压患者产后颈动脉血管结构及功能变化

目的探讨妊娠期高血压(简称妊高征;pregnancy-induced hypertension,PIH)患者产后颈动脉血管结构及功能的变化。方法选取2014-04至2016-04就诊于武警江西总队医院妇产科的108例孕妇为研究对象,分为研究组(PIH患者,56例)和对照组(正常妊娠孕妇,52例),分别于妊娠晚期及产后3、6个月应用超声射频信号血管分析技术测量颈动脉内中膜厚度(IMT)和颈动脉血管弹性,评价指标包括脉搏波传导速度(PWVβ)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)、弹性系数(EP)。结果研究组孕妇妊娠晚期颈动脉内中膜厚度明显高于对照组[(617.83±187.62)vs(454.36±142.54)],且血管弹性指标PWVβ、β、AI及Ep较对照组升高[(6.63±1.39、11.24±1.77、13.57±4.58、134.52±19.62)vs(5.54±1.21、5.54±0.88、-1.67±6.92、71.02±15.18)],而AC较对照组明显减低[(0.63±0.18)vs(1.02±0.24)],两组差异比较均有统计学意义(P<0.05),至产后3、6个月两组孕妇颈动脉内中膜厚度及五项颈动脉血管弹性指标(PWVβ、β、AI、Ep及AC)相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠晚期PIH患者颈动脉血管结构和弹性会发生改变,至产后3个月颈动脉血管结构和弹性可恢复正常,超声射频信号血管分析技术对评估血管结构和弹性功能具有很高的应用价值。

QIMT及QAS技术评价颈总动脉粥样硬化与左心功能相关性

目的探讨颈总动脉粥样硬化疾病患者颈总动脉硬化程度与左心功能的相关性。方法应用QIMT和QAS技术对CAS患者75例与健康人群50例自动测量颈总动脉的内中膜厚度(IMT)、血管扩张性系数(DC)、血管顺应性系数(CC)、僵硬度参数(β)和脉搏波传导速度(PWV)。应用超声心动图测量室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室质量(LVM)、射血分数(EF)、E/A、E/E'。对比所测量结果并进行相关分析。结果 CAS患者颈总动脉IMT、β、PWV显著高于健康人群,DC、CC显著低于健康人群;CAS患者IVSd、LVM、E/E'显著高于健康人群;差异均具有统计学意义(P<0.05)。CAS患者IMT、PWV及β与CC呈负相关,与E/E'呈正相关。结论 CAS患者动脉僵硬度增高,同时伴有左室舒张功能受损,二者之间呈正相关性。

应用QIMT及QAS技术对中青年高血脂患者颈总动脉结构和功能的评估

目的探讨超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)技术及血管硬度定量分析(QAS)技术评价中青年高血脂患者颈总动脉内-中膜厚度(IMT)和血管弹性改变及血脂与血管弹性的关系。方法分别获取70例高血脂组患者颈总动脉IMT和颈总动脉血管僵硬度参数:脉搏波传播速度(PWV)、僵硬度(β)、顺应性系数(CC),并与健康对照组进行对比分析。结果高血脂组颈总动脉IMT、PWV、β高于对照组,CC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IMT、PWV及β数与总胆固醇呈正相关,相关系数分别为0.8102、0.8401及0.9492(P<0.001);CC与总胆固醇呈负相关,相关系数为-0.9391(P<0.001)。结论 QIMT及QAS技术能够自动、实时、准确检测高血脂患者颈总动脉IMT和血管弹性的变化,可为临床评价动脉结构和功能提供较为准确的定量指标。

QIMT技术测量颈总动脉内中膜厚度对冠心病的预测价值

目的:应用超声射频信号血管内-中膜分析(QIMT)技术测量颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT),探讨CCA-IMT对冠心病的预测价值。方法:根据冠状动脉造影将患者分为冠心病组和对照组,应用QIMT技术测量各组CCA-IMT。选用ROC曲线确定CCA-IMT预测冠心病的最适临界值。结果:对照组及冠心病组CCAIMT分别为(772±71)μm及(1 043±91)μm,两组差异具有统计学意义(P<0.001);其中单支病变组和多支病变组CCA-IMT分别为(915±85)μm和(1124±70)μm,两组差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线确定的CCA-IMT临界值为850μm,此临界值预测冠心病的灵敏度为91.7%,特异度为82.1%,准确度为72.6%;CCAIMT>1 100μm可作为冠心病诊断的参考指标。结论:CCA-IMT增厚预测冠心病的最适阈值为850μm(0.85mm),增厚大于1 100μm(1.1mm)时可作为诊断冠心病的参考指标。