超声应变率成像评价食管癌放疗术后心脏损伤的价值

目的探讨超声应变率成像(SRI)评价食管癌放射治疗(放疗)术后心脏损伤的临床价值。方法 78例确诊为食管癌并且接受放疗治疗的患者作为研究对象,所有患者在接受放疗治疗前后均接受超声超声应变率成像检查,比较放疗前后患者心脏各部位收缩期最大变应率(s)舒张早期最大变应率(e)变化情况。结果放疗后前壁基底段、后壁基底段以及前间隔基底段三个位点的s和e值[(1.85±0.42)、(1.02±0.62)、(1.09±0.63)和(1.68±0.48)、(2.04±0.64)、(1.01±0.65)]较前均明显降低(P<0.05),而下壁基底段的s和e值与放疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声应变率成像能够准确分析食管癌放疗术后心脏功能的损伤,可作为常规检查手段,值得在临床中推广应用。

超声应变率成像评价原发性高血压血压变异性及昼夜节律对左室舒张功能的影响

目的:探讨超声应变率成像评价原发性高血压血压变异性及昼夜节律对左室舒张功能的影响。方法:选取原发性高血压患者60例作为研究组,同期选取健康人群60例作为对照组,全部患者均采用动态24 h血压监测、常规超声心动图与超声应变率成像检查,比较两组血压变异性及昼夜节律、左室舒张功能的差异。结果:研究组d-SBP、d-DBP、n-SBP、n-DBP水平均明显高于对照组(P<0.05)。研究组室间隔舒张末厚度(IVSTd)、左心室后壁舒张末厚度(LVPWd)、左心室质量指数(LVMI)均明显高于对照组,研究组舒张早期/晚期最大血流速度比值(E/A)明显低于对照组(P<0.05),两组左心室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组平均舒张早期峰值速度(mVe)、平均舒张早期/晚期峰值速度比值(mVe/mVa)、平均舒张早期峰值应变率(mSre)、平均舒张早期/晚期峰值应变率比值(mSre/mSra)均明显低于对照组,平均舒张晚期峰值速度(mVa)、平均舒张晚期峰值应变率(mSra)明显高于对照组(P<0.05)。结论:原发性高血压血压变异性及昼夜节律改变严重影响左室舒张功能,其中超声应变率成像对左室舒张功能评价具有重要的价值。

超声应变率比值法与BI-RADS分级法在乳腺肿块诊断中的应用

目的对比超声应变率比值法(USR)与BI-RADS分级诊断标准在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选择广东省第二中医院2015年1月至2017年2月收治的乳腺肿块患者192例,乳腺肿块220个,术前分别给予USR及BI-RADS分级诊断,以术后病理结果为金标准计算两种方法对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、准确性,并进行对比分析。结果 USR对乳腺肿块的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为99.1%、98.2%、98.6%,均明显高于BI-RADS分级诊断的85.2%、90.2%、87.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 USR在乳腺肿块的诊断中具有较高的灵敏度、特异度和准确性,能够提供更多的客观信息,减少超声医师主观诊断因素影响,提高诊断的准确性。

超声应变率比值法联合BI-RADS在乳腺肿块定性诊断中的应用价值

目的:探究超声应变率比值法(USR)联合超声乳腺影像报告系统(BI-RADS)在乳腺肿块定性诊断中的价值,以提高该类患者的术前诊断率。方法:选取2017年6月至2018年6月我院甲乳外科收治乳腺肿块患者75例,共80个乳腺肿块。术前分别给予USR和BI-RADS检查以确定良恶性,并与术后病理金标准对比,分别计算两种检查方法单独及联合检测的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:术前BI-RADS检查方面,共检查出恶性肿块37个,良性肿块43个,诊断灵敏度为71.4%,特异度为73.3%,准确性为72.5%,阳性预测值为67.6%,阴性预测值为76.7%;术前USR检查方面,共检查出恶性肿块40 个,良性肿块40个,诊断灵敏度为85.7%,特异度为77.8%,准确性为81.3%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为87.5%;联合诊断方面,共检查出恶性肿块41个,良性肿块39个,诊断灵敏度为91.4%,特异度为80.0%,准确性为85.0%,阳性预测值为78.0%,阴性预测值为92.3%。结论:超声应变率比值法联合BI-RADS能够提高术前乳腺肿块的定性诊断,值得在临床中推广使用。

超声应变率显像评价妊娠高血压神经系统疾病对左心房功能影响的研究

目的运用超声应变率成像技术探讨妊娠期高血压神经系统并发症对患者左心房功能的影响。方法我院自2011-06—2012-06对64例妊娠期高血压患者根据左心室心肌质量分成2组:左心室心肌质量指数正常组及左心室肥厚组。同时40例健康志愿者作为对照组。所有研究对象均行常规超声心动图及应变率成像检查。记录左心房的应变(S)、应变达峰时间(ST)、收缩期应变率峰值(SSR)、舒张早期应变率峰值(ESR)、舒张晚期应变率峰值(ASR)、舒张晚期应变率峰值达峰时间(TASR),以及左心房舒张末期应变率峰值达峰时间心率校正值(TASRc)。多组间参数比较采用单因素方差分析。结果与对照组相比,病例组的ESR均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与LVMI正常组相比,左心室肥厚组的ASR显著降低。结论妊娠期高血压患者左心房功能降低,当左心室出现肥厚时,心房功能降低更为显著。

二维超声特征联合超声弹性应变率比值在乳腺癌中的诊断价值及与病理预后指标的相关性分析

目的:分析二维超声特征联合超声弹性应变率比值(SR)在乳腺癌中的诊断价值及与病理预后指标的相关性。方法:选取2020年1月~2021年12月成都医学院第二附属医院收治的265例乳腺肿瘤患者临床资料。经病理检查确诊:良性病变171例(良性组),恶性病变94例(恶性组)。收集二维超声及超声弹性成像检查图像资料,对比两组二维超声表现特征、SR值,并统计雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(CerbB-2)阳性率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算二维超声、SR值对乳腺癌诊断效能,以Pearman相关性分析二维超声征象、SR值与ER、PR、CerbB-2相关性。结果:恶性组二维超声特征中有毛刺征、后方回声衰减、微钙化、淋巴结转移、血流丰富者及SR值明显高于良性组(P<0.05)。恶性组ER、PR、CerbB-2阳性率分别为59.57%、75.53%、47.87%,明显高于良性组(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,二维超声、SR值对乳腺癌诊断价值AUC值分别为0.586、0.743,联合诊断AUC值为0.761,联合检测效果明显高于两者单独检测(P<0.05)。ER阳性者有毛刺征、后方回声衰减、SR值高于ER阴性者(P<0.05);PR阳性者有淋巴结转移、SR值高于PR阴性者(P<0.05);CerbB-2阳性者有微钙化、SR值高于CerbB-2阴性者(P<0.05)。经Pearman相关性分析,二维超声征象毛刺征、后方回声衰减与ER正相关,淋巴结转移与PR正相关,微钙化与CerbB-2正相关,SR值与ER、PR、CerbB-2正相关(P<0.05)。结论:二维超声特征联合超声SR值可为乳腺癌诊断提供可靠影像学信息,毛刺征、后方声衰减、淋巴结转移、微钙化征象及SR值与患者病理预后指标ER、PR、CerbB-2之间存在一定关系。

TI-RADS 4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值与结节性质的关联

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值(strain ratio,SR)与结节性质的关联。方法选择2018年1月~2023年2月于武汉科技大学附属汉阳医院接受治疗的95例甲状腺结节患者(结节数共128枚)为研究对象,根据病理学检查结果分为良性组(n=50)和恶性组(n=45),比较两组患者的一般资料。利用最小绝对收缩选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归法和多因素Logistic回归分析影响患者结节性质的危险因素。按SR从低到高等分为五分位数组(Q1~Q5),比较5组患者的临床资料特征,并采用多因素Logistic回归分析SR与恶性结节风险的相关性,建立限制性立方样条Logistic回归模型分析其剂量-反应关系。采用限制性三次样条回归法分析SR与甲状腺恶性结节中央区淋巴结转移风险的非线性关联。建立回归方程y=1-1/(1+e-z)预测模型并进行验证。结果良性组与恶性组患者在舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、促甲状腺激素(TSH)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)、SR之间的差异均有统计学意义(P<0.05);LASSO回归和多因素Logistic回归分析显示调整潜在混杂因素后,发现TSH、PSV、RI增大、EDV及SR降低均为影响患者结节性质的独立危险因素(P<0.05);SR与恶性结节风险存在独立相关性(OR=0.60,95%CI 0.41~0.81,P<0.001),且SR从低到高五分位数组趋势性检验差异有统计学意义(P趋势<0.001);限制性立方样条模型分析显示,男性或女性的SR与恶性结节风险均不存在非线性关系。限制性三次样条回归分析显示,SR和甲状腺恶性结节中央区淋巴结转移风险存在显著相关性。SR=-2.1时,线性P<0.0001。经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好。结论TI-RADS4类甲状腺结节患者的SR和结节性质具有独立相关性,SR能够通过病灶组织的硬度判断结节性质,对患者结节性质具有较好的预测价值。

超声心动图应变率显像在急性心肌梗死诊断中的应用价值

对超声心动图应变率显像在急性心肌梗死诊断中的应用价值进行探讨。方法 收集我院2022.1-2023.1之间的急性心肌梗死患者100例作为研究对象,对患者进行超声心动图应变率显像,观察在急性心肌梗死中的诊断价值。结果 100例患者应变率显像检出心肌梗死90例,检出率为90%。结论 超声心动图应变率显像是近年来发展的一种无创性评估心肌功能的方法。其在急性心肌梗死诊断中的价值已逐渐被临床所认可,值得推广。

超声弹性应变率比值法(SR)在乳腺微小非肿块实质性病灶良恶性鉴别中的应用研究

目的:探讨超声弹性应变率比值(strain ratio,SR)法在鉴别良恶性微小非肿块实质性乳腺癌病灶中的应用价值。方法:选取2019年10月—2022年5月湖州市南浔区人民医院的113例经病理学检查(金标准)确诊的乳腺微小(≤1cm)非肿块实质性病灶患者为研究对象,依据病理结果将患者分别列入良性组和恶性组,两组均行超声弹性成像检查,测定病灶部位与周围组织区域之间应变率的比值,并采用ROC曲线检测其诊断效能。结果:113例患者中良性病灶患者82例,恶性31例,SR法鉴别准确率为85.84%(97/113),灵敏度87.80%(72/82),特异度80.65%(25/31),阳性预测值92.31%(72/78),阴性预测值71.43%(25/35),SR法鉴别结果与病理检查结果相比,差异无统计学意义(χ~2=0.563,P=0.453>0.05),Kappa值0.658;乳腺微小非肿块实质性恶性病灶超声成像SR值显著高于良性病灶(P<0.01);ROC曲线显示,超声弹性成像SR值鉴别的最佳截断值为2.930,灵敏度76.80%,特异度91.80%,最大约登指数0.686,ROC曲线下面积为0.891 (P <0.001,95%CI:0.887~0.895)。结论:SR法对直径≤1cm的乳腺非肿块实质性病灶的良恶性鉴别具有较高的准确性,有利于早期乳腺癌病灶的筛查和干预。

心房超声应变和应变率成像在心房颤动中的应用价值

心房颤动的患者在电除颤后往往伴有心房收缩功能减退,血流动力学的改变使之易形成血栓,因此,正确地评价左房功能有助于指导除颤后抗凝治疗时间的长短。组织多普勒成像是近年开发并迅速发展起来的一项超声心动图新技术,可定量测量室壁运动速度、加速度、位移、应变及应变率,为心肌功能的研究提供了新的超声诊断方法。本文就心房超声应变和应变率成像在心房颤动抗凝、复发预测等方面的应用价值进行简要综述。

超声弹性应变率比值法诊断甲状腺结节良、恶性的价值

目的探讨超声弹性应变率比值法诊断甲状腺结节良、恶性的价值。方法选择行手术治疗的甲状腺结节患者85例(85个甲状腺结节),均采用超声弹性成像检查。获得超声弹性成像图像后,勾画病灶同侧的胸锁乳突肌和病灶区作为感兴趣区(ROI),测量其弹性应变率比值,并用受试者工作特征(ROC)曲线来确定良、恶性结节弹性应变率比值的临界值。结果甲状腺良性结节弹性应变率比值为0.94±0.22,甲状腺恶性结节弹性应变率比值为2.67±0.73,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线确定良、恶性结节弹性应变率比值的临界点为1.45,其准确性、敏感性、特异性分别为92.94%、88.89%、94.03%。结论应用胸锁乳突肌作为对照物测量甲状腺结节弹性应变率比值是可行的,并为临床判断甲状腺结节良、恶性提供依据。

超声弹性应变率在肺癌颈部淋巴结转移穿刺中的应用

目的探讨超声弹性应变率成像技术在肺癌颈部淋巴结转移穿刺中的临床价值。方法将肺癌伴颈部淋巴结肿大且怀疑转移患者160例,分为试验组和对照组各80例。试验组由弹性应变率指导穿刺针吸,对照组由二维超声引导针吸,标本均涂片作细胞学检查。观察两组标本的取样成功率和准确率。结果由弹性应变率指导穿刺针吸的取样成功率100%(80/80)高于二维超声引导下穿刺96.3%(77/80),差异有统计学意义(P<0.05)。由弹性应变率指导穿刺针吸的取样准确率93.8%(75/80)高于二维超声引导下穿刺83.8%(67/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性应变率指导肺癌颈部转移淋巴结穿刺针吸具有较高的取样成功率和准确率,有一定临床价值。

超声弹性成像应变率比值在子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗疗效评价中的应用

目的探讨超声弹性成像应变率比值(SR)在子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗疗效评价中的应用价值。方法接受超声引导下聚桂醇硬化治疗的子宫肌瘤患者40例(共43枚肌瘤),分别于治疗前及治疗后1、6个月进行超声弹性成像检查,计算病灶SR。依据治疗后6个月超声造影检查结果,将43个瘤体分为完全灭活组及部分灭活组,比较两组治疗前后SR。结果 43个瘤体中,完全灭活组24个瘤体,部分灭活组19个瘤体。完全灭活组治疗前及治疗1、6个月病灶SR分别为2.61±1.48、2.57±1.79、3.32±1.62,部分灭活组分别为1.30±0.57、1.25±0.60、1.82±0.65;两组各时点SR相比,P均<0.05;同组治疗后6个月与治疗前相比,P均<0.01。术后1个月SR诊断临界值为1.69时,判断瘤体完全灭活的敏感性、特异性、准确性分别为81%、89.5%、85.5%;术后6个月SR诊断临界值为2.085时,判断瘤体完全灭活的敏感性、特异性、准确性分别为100%、84.2%、92.5%。结论超声弹性成像SR能较为客观地反映病灶硬度,在子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗疗效评价中应用效能较好。

浆细胞性乳腺炎患者超声弹性应变率值与血清E2、PRL、Ki-67指标表达相关性及在预后评估的应用价值

目的探究浆细胞性乳腺炎(PCM)患者超声弹性应变率(SR)值与血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平、Ki-67阳性表达率相关性及在预后评估应用价值。方法选择PCM女性患者108例,年龄21~44岁,平均年龄31.03岁。均给予抗生素、微波治疗,持续治疗4周。治疗后统计患者出现并发症、复发等不良事件发生例数,并根据预后情况进行分组。均于入院时、治疗4周后行超声弹性图像检查,检测血清E2、PRL水平和Ki-67阳性表达率。对比两组SR、血清E2、PRL水平、Ki-67阳性表达率,应用Pearson分析SR与血清E2、PRL水平、Ki-67阳性表达率相关性,应用Logistic回归分析探究预后影响因素,应用受试者工作特性(ROC)曲线评价SR对PCM患者预后的评估价值。结果根据治疗后出现并发症、复发等预后情况将患者分为预后良好组(n=85)、预后不良组(n=23)。预后良好组入院时、治疗4周后SR低于预后不良组(3.95±0.53 vs 4.21±0.46;t=2.143,P=0.034。2.67±0.38 vs 2.96±0.42;t=3.175,P=0.002);预后良好组入院时、治疗4周后血清E2、PRL水平、Ki-67阳性表达率低于预后不良组(t=3.854、3.303、4.438、3.484,χ^2=4.644、4.849,P<0.05)。经Pearson相关性分析,PCM患者入院时、治疗4周后SR与血清E2、PRL水平、Ki-67阳性表达率呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析可知,乳头状态、分期、SR、血清E2、PRL水平、Ki-67阳性表达率是PCM患者预后重要影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗4周后SR AUC为0.751,大于入院时SR(0.727);当截断值>2.90时,灵敏度为69.57%,特异度为74.12%。结论PCM患者SR与血清E2、PRL水平、Ki-67阳性表达率呈正相关,在预后评估中具有一定应用价值。

超声弹性应变率与常规超声鉴别甲状腺结节的价值分析

目的探讨超声弹性应变率与常规超声鉴别甲状腺结节的应用价值。方法 166例经术前、术后检查确诊的甲状腺结节患者,手术证实共204个甲状腺结节。分别给予其超声弹性应变率检查和常规超声检查。对比分析常规超声、超声弹性应变率及联合诊断的诊断准确率。结果良性、恶性甲状腺结节弹性应变率比较,差异有统计学意义(P<0.05);常规超声、超声弹性应变率、联合诊断鉴别甲状腺结节的准确率分别为74.0%、75.0%、88.2%,联合诊断的准确率明显高于常规超声(P<0.05),但常规超声与超声弹性应变率结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规超声与超声弹性应变率在临床鉴别诊断甲状腺结节中的应用价值相当,而两者联合,能提升诊断准确率,为临床治疗提供必要的参考依据。

超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

目的:分析和探讨超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节临床诊断中的应用效果。方法:选择甲状腺结节患者52例(74个),对其进行超声弹性应变率值检测,并就其临床检测结果进行统计、分析和比较。结果:经过统计学分析显示,在52例(74个)甲状腺结节患者超声弹性应变率值的检测中,良性结节的检出准确率为67.31%(35/52),恶性肿瘤的检出准确率为90.91%(20/22)。结论:在甲状腺良恶性结节的临床诊断中,超声弹性应变率值具有良好的定量分析作用,对临床诊断起到了良好的辅助鉴别作用。

超声弹性成像应变率比值法在乳腺癌中的诊断价值

目的:探讨超声弹性成像应变率比值(UESR)在乳腺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析94例女性乳腺肿瘤患者(127个病灶)的临床资料,所有患者均行常规超声UESR检查,比较两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果:UESR诊断的特异度和阳性预测值明显高于常规超声(P<0.05),两种方法的灵敏度、阴性预测值和准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UESR法诊断乳腺癌具有一定的临床价值,尤其适用于体检人群的筛查。

甲状腺微小癌超声弹性成像应变率比值与病灶内血管新生指标的相关性分析

目的:探讨超声弹性成像应变率比值(SR)在诊断甲状腺微小癌(TMC)的临床价值,分析SR与病灶内血管新生指标的相关性。方法:选择我院2018年1月—2020年1月收治的224例甲状腺微小占位患者作为观察对象,共有270个微小结节,其中良性结节126个、恶性结节144个,所有患者术前均采用彩色多普勒超声诊断仪获取良性结节和恶性结节的应变率比值(SR),所有患者均采取手术切除治疗,收集术中切除的病灶组织,采用酶联免疫吸附(ELISA)测定血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、人血管生成素2(ANG-2)等血管新生指标,比较良性结节和恶性结节患者SR及血管新生指标差异,采用Pearson法分析恶性结节患者SR与血管新生指标的相关系数,建立受试者工作特征(ROC)曲线分析SR对TMC的诊断价值。结果:恶性结节组患者SR、VEGF、b-FGF、ANG-2均明显高于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,恶性结节患者SR与VEGF、b-FGF、ANG-2呈正相关(P<0.05)。超声弹性成像技术测量病灶组织SR值诊断TMC的ROC曲线下面积(AUC)为0.809,95%CI为0.755~0.864(P<0.05)。结论:甲状腺微小癌超声弹性成像应变率比值能够有效鉴别诊断良性结节和TMC,且与病灶内血管新生指标具有良好相关性,在评估TMC病情方面亦有重要价值。

对于超声弹性成像应变率比值法在乳腺结节鉴别诊断中的应用分析

目的：分析超声弹性成像应变率比值法在乳腺结节鉴别诊断中的应用效果。方法：收集我院乳腺外科2012年5月-2013年5月期间诊治的74例接受手术的患有乳腺结节患者作为研究对象,对93个乳腺结节进行常规超声及超声弹性成像检查,获得超声弹性成像图像后对其进行评分,同时对病灶与周围正常腺体的超声弹性应变率比值进行测量和计算,将2种方式的检测结果与病理检查结果对比。结果：研究结果显示,乳腺良超声弹性应变率比值为1.76±0.55,恶性结节弹性超声弹性应变率比值为3.91±0.81,组间数据比较具有明显差异（P〈0.05）；比值法的敏感性为94.25%,特异性为96.54%,准确性为91.68%,5级评分法的敏感性为92.24%,特异性为89.34%,准确性为90.25%,比值法的敏感性、特异性、准确性均略高于5级评分法,但组间比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）。乳腺纤维腺瘤应变率比值为2.02±0.45,乳腺腺病结节应变率比值为1.37±0.42,组间数据比较具有明显差异（P〈0.05）；超声弹性应变率比值诊断乳腺纤维腺瘤和腺病的敏感性为84.74%,特异性为74.35%,准确性为76.35%。结论：超声弹性成像应变率比值法在乳腺结节鉴别诊断中具有良好的临床疗效,能比较准确的鉴别乳腺良恶性结节及乳腺纤维腺瘤和腺病结节,值得在临床应用上推广。

超声弹性成像应变率比值法与改良5分法在乳腺肿瘤中的诊断价值

目的:探讨分析在乳腺肿瘤中采用超声弹性成像应变率比值法与改良5分法的临床诊断价值。方法:随机选取新乡市中心医院2013年1月至2017年1月的80例乳腺病变患者,先对所有患者进行病理诊断,以此为金标准,再对患者进行超声弹性成像应变率比值法与改良5分法诊断,其中,观察组采用超声弹性成像应变率比值法诊断,对照组采用改良5分法诊断,观察超声弹性成像应变率比值法与改良5分法诊断效果,就其敏感度、特异度、准确度进行对比分析。结果:经病理诊断,80例乳腺肿瘤患者中32例良性,48例恶性,分别对患者进行超声弹性成像应变率比值法与改良5分法诊断,结果显示,观察组的敏感度、特异度、准确度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声弹性成像应变率比值法在乳腺肿瘤诊断中具有较高的临床诊断价值,可以显著提高诊断的敏感度、特异度、准确度,有利于患者的下一步治疗。