超声应变率比值法联合BI-RADS在乳腺肿块定性诊断中的应用价值

目的:探究超声应变率比值法(USR)联合超声乳腺影像报告系统(BI-RADS)在乳腺肿块定性诊断中的价值,以提高该类患者的术前诊断率。方法:选取2017年6月至2018年6月我院甲乳外科收治乳腺肿块患者75例,共80个乳腺肿块。术前分别给予USR和BI-RADS检查以确定良恶性,并与术后病理金标准对比,分别计算两种检查方法单独及联合检测的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:术前BI-RADS检查方面,共检查出恶性肿块37个,良性肿块43个,诊断灵敏度为71.4%,特异度为73.3%,准确性为72.5%,阳性预测值为67.6%,阴性预测值为76.7%;术前USR检查方面,共检查出恶性肿块40 个,良性肿块40个,诊断灵敏度为85.7%,特异度为77.8%,准确性为81.3%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为87.5%;联合诊断方面,共检查出恶性肿块41个,良性肿块39个,诊断灵敏度为91.4%,特异度为80.0%,准确性为85.0%,阳性预测值为78.0%,阴性预测值为92.3%。结论:超声应变率比值法联合BI-RADS能够提高术前乳腺肿块的定性诊断,值得在临床中推广使用。

超声弹性应变率比值法(SR)在乳腺微小非肿块实质性病灶良恶性鉴别中的应用研究

目的:探讨超声弹性应变率比值(strain ratio,SR)法在鉴别良恶性微小非肿块实质性乳腺癌病灶中的应用价值。方法:选取2019年10月—2022年5月湖州市南浔区人民医院的113例经病理学检查(金标准)确诊的乳腺微小(≤1cm)非肿块实质性病灶患者为研究对象,依据病理结果将患者分别列入良性组和恶性组,两组均行超声弹性成像检查,测定病灶部位与周围组织区域之间应变率的比值,并采用ROC曲线检测其诊断效能。结果:113例患者中良性病灶患者82例,恶性31例,SR法鉴别准确率为85.84%(97/113),灵敏度87.80%(72/82),特异度80.65%(25/31),阳性预测值92.31%(72/78),阴性预测值71.43%(25/35),SR法鉴别结果与病理检查结果相比,差异无统计学意义(χ~2=0.563,P=0.453>0.05),Kappa值0.658;乳腺微小非肿块实质性恶性病灶超声成像SR值显著高于良性病灶(P<0.01);ROC曲线显示,超声弹性成像SR值鉴别的最佳截断值为2.930,灵敏度76.80%,特异度91.80%,最大约登指数0.686,ROC曲线下面积为0.891 (P <0.001,95%CI:0.887~0.895)。结论:SR法对直径≤1cm的乳腺非肿块实质性病灶的良恶性鉴别具有较高的准确性,有利于早期乳腺癌病灶的筛查和干预。

对于超声弹性成像应变率比值法在乳腺结节鉴别诊断中的应用分析

目的：分析超声弹性成像应变率比值法在乳腺结节鉴别诊断中的应用效果。方法：收集我院乳腺外科2012年5月-2013年5月期间诊治的74例接受手术的患有乳腺结节患者作为研究对象,对93个乳腺结节进行常规超声及超声弹性成像检查,获得超声弹性成像图像后对其进行评分,同时对病灶与周围正常腺体的超声弹性应变率比值进行测量和计算,将2种方式的检测结果与病理检查结果对比。结果：研究结果显示,乳腺良超声弹性应变率比值为1.76±0.55,恶性结节弹性超声弹性应变率比值为3.91±0.81,组间数据比较具有明显差异（P〈0.05）；比值法的敏感性为94.25%,特异性为96.54%,准确性为91.68%,5级评分法的敏感性为92.24%,特异性为89.34%,准确性为90.25%,比值法的敏感性、特异性、准确性均略高于5级评分法,但组间比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）。乳腺纤维腺瘤应变率比值为2.02±0.45,乳腺腺病结节应变率比值为1.37±0.42,组间数据比较具有明显差异（P〈0.05）；超声弹性应变率比值诊断乳腺纤维腺瘤和腺病的敏感性为84.74%,特异性为74.35%,准确性为76.35%。结论：超声弹性成像应变率比值法在乳腺结节鉴别诊断中具有良好的临床疗效,能比较准确的鉴别乳腺良恶性结节及乳腺纤维腺瘤和腺病结节,值得在临床应用上推广。

超声弹性成像应变率比值法与改良5分法在乳腺肿瘤中的诊断价值

目的:探讨分析在乳腺肿瘤中采用超声弹性成像应变率比值法与改良5分法的临床诊断价值。方法:随机选取新乡市中心医院2013年1月至2017年1月的80例乳腺病变患者,先对所有患者进行病理诊断,以此为金标准,再对患者进行超声弹性成像应变率比值法与改良5分法诊断,其中,观察组采用超声弹性成像应变率比值法诊断,对照组采用改良5分法诊断,观察超声弹性成像应变率比值法与改良5分法诊断效果,就其敏感度、特异度、准确度进行对比分析。结果:经病理诊断,80例乳腺肿瘤患者中32例良性,48例恶性,分别对患者进行超声弹性成像应变率比值法与改良5分法诊断,结果显示,观察组的敏感度、特异度、准确度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声弹性成像应变率比值法在乳腺肿瘤诊断中具有较高的临床诊断价值,可以显著提高诊断的敏感度、特异度、准确度,有利于患者的下一步治疗。

超声弹性应变率比值法在乳腺良恶性疾病中的应用

目的探讨超声弹性成像应变率比值法(Ultrasonography Strain Ratio,USR)在乳腺良恶性疾病中的应用价值。方法收集选取我院甲状腺乳腺外科门诊及住院乳腺肿物患者138例共138个乳腺肿块,先进行常规超声检查,然后启动弹性成像,图像稳定后采集存图,对采集存取的图像进行分析,对肿块进行弹性应变率数值的测定(乳腺肿块组织/患侧正常乳腺的腺体组织)。结果乳腺良性肿块的S/R比值为(1.97±0.79),恶性肿块的S/R比值为(4.98±1.31),两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论超声弹性应变率比值法对乳腺肿块的硬度能够以数值的形式进行较为直观的体现,能够对组织硬度进行半定量的评价,较传统方法来说,其对疾病的评价结果更为直观。

超声弹性应变率比值法在乳腺良恶性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨超声弹性应变率比值法(SR)在乳腺良恶性肿瘤诊断中的价值研究。方法:将2012年2月至2016年3月在佛山市第一人民医院经手术或活检证实有乳腺肿瘤病例128例共145个病灶(良性110个,恶性35个)进行超声弹性成像检查,分别以Itoh五分法和SR法诊断肿瘤的良恶性,并将诊断结果与病理结果对比,计算两种诊断方法的准确度、特异性、敏感度,以探寻更为准确灵敏的肿瘤的良恶性诊断方式,为乳腺肿瘤患者的治疗提供更客观准确的病理学依据。结果:超声弹性SR法诊断的准确率为91.72%,特异度为78.05%,敏感度为97.12%;超声成像Itoh五分法诊断的准确率为84.13%,特异度为65.00%,敏感度为91.42%;超声弹性成像SR法诊断乳腺良恶性肿瘤的准确率、特异度、敏感度均高于Itoh五分法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SR诊断乳腺良恶性肿瘤具有较高的准确率、特异性及灵敏度,且一定程度的避免了检验医师的主观因素所致的误诊,具有较高的诊断价值。

BI-RADS-US诊断标准与超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性肿块中的诊断价值

目的探讨BI-RADS-US诊断标准与超声弹性成像应变率比值法在乳腺良恶性肿块中的诊断价值。方法选择该院2012年8月至2013年8月接受活检或手术治疗的90例女性患者的110个乳腺肿块。应用BI-RADS-US诊断标准(A组)与超声弹性成像应变率比值法(B组)对肿块性质分别进行诊断,比较诊断结果。结果 A组诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为90.4%(47/52),特异性为81.0%(47/58),准确性为85.4%(94/110);B组诊断乳腺良恶性病变的敏感性为94.2%(49/52),特异性为87.9%(51/58),准确性为90.9%(100/110)。110个肿块中,BI-RADS-US诊断标准正确诊断乳腺良恶性肿块数为94个,误判16个,SR测定正确诊断乳腺良恶性肿块数100个,误判10个,行配对设计χ2检验后发现两者差异有统计学意义(χ2=13.2,P<0.05)。结论应用超声弹性成像应变率比值法对乳腺肿块良恶性进行判断,可弥补BI-RADS-US误判率低的缺点,诊断准确性相对较高。

超声弹性应变率比值法与评分法鉴别乳腺结节良恶性的临床研究

目的探讨超声弹性应变率比值法与评分法在乳腺结节良恶性鉴别的临床价值。方法选取乳腺结节良恶性患者270例,入选患者均经手术病理确诊。患者入院后对病灶部位采用超声弹性成像进行检查,使用改良5分法对肿块进行评分,测定肿块与周围组织之间的弹性应变率比值,将测定结果与手术病理结果进行比较。结果 260例患者确诊为恶性肿瘤者108例,其中浸润性导管癌82例,乳头状癌8例,导管原位癌10例,浸润性小叶癌6例,其他2例。162例良性肿瘤确诊为纤维腺瘤者131例,炎性病灶5例,复杂囊肿14例,纤维囊性增生12例。超声弹性应变率比值法与评分法鉴别比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声弹性应变率比值法与评分法在1、2、5分病灶鉴别准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声弹性应变率比值法3、4分病灶鉴别准确率高于评分法,差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性应变率比值法敏感性和特异性高于评分法(P<0.05)。结论乳腺结节良恶性患者采用超声弹性应变率比值法与评分法鉴别效果良好,能提高确诊率,具有临床价值。

超声弹性成像应变率比值法与改良5分法鉴别诊断乳腺病灶良恶性的临床价值

目的探讨超声弹性成像应变率比值法与改良5分法鉴别诊断乳腺病灶良恶性的临床价值,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法选取我院2013年5月至2015年6月收治的乳腺病变患者作为研究对象,针对经手术病理证实的220个乳腺病灶进行超声弹性成像检查,分别应用应变率比值法和改良5分法进行评价,以病理结果作为金标准比较两种方法在鉴别诊断病灶良恶性方面的临床价值。结果超声检查结果显示,良性病灶147个,恶性病灶73个;恶性乳腺病灶S R值明显高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像应变率比值法的灵敏度、特异度和准确度与改良5分法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法均能够鉴别诊断乳腺疾病的良恶性,但应变率比值法具有更强的客观性,值得临床应用。

超声弹性应变率比值法及超声弹性成像评分法对乳腺肿块的诊断价值比较

目的:比较超声弹性应变率比值法(Strain rate ratio method,SR)及超声弹性成像评分法对乳腺肿块的诊断价值。方法:回顾性分析89例(122个病灶)乳腺肿块患者的临床资料,所有患者均经术后病理检查。超声检查后分别采用SR法及评分法进行诊断,以病理检查为金标准,绘制受试者工作曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC),比较两种方法的诊断敏感度、特异度及准确度。结果:SR法对乳腺肿块的诊断准确度明显大于评分法(P<0.05),二者的敏感度及特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在乳腺肿块的诊断中,SR法具有较高的准确度,可减少评分法中由于主观判断导致的漏诊及误诊。

超声弹性应变率比值法在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用

目的研究超声弹性应变率比值(SR)法在颈部淋巴结(CLN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对90例患者的113个CLN行超声实时组织弹性成像检查,并测量超声弹性应变率比值(SR),比较CLN良恶性病变的超声图像特征。以病理诊断为“金标准”,分析SR值对CLN良恶性病变的鉴别诊断价值。结果113个CLN中良性病变45个,占39.82%恶性病变68个,占60.18%。恶性CLN病灶超声图像边界不清晰、形态不规则、不显示淋巴门以及短径≥8mm的发生率显著高于良性病灶(均P<0.05),而两组在回声情况上无显著差异(P>0.05)。两者联合的敏感度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于常规超声、SR法单一诊断(均P<0.05);SR值鉴别CLN病灶良恶性的曲线下面积(AUC)为0.90995%可信区间为0.851~0.968最佳的鉴别诊断阈值为055对应的敏感度为74.29%特异度为92.73%;良恶性不同病理类型的CLN患者SR值差异有统计学意义(P<0.05)。结论SR法可为CLN的良恶性鉴别诊断提供客观的组织硬度信息减少误诊率。综合应用常规超声和超声弹性成像技术可互相弥补缺陷提高CLN的鉴别诊断效能。

超声弹性应变率比值法在乳腺良恶性肿瘤诊断中的最佳诊断界点及其诊断价值

目的:分析研讨超声弹性应变率(SR)比值法在乳腺良恶性肿瘤疾病诊断中的最佳诊断界点及其对乳腺肿块的诊断价值。方法:用随机抽签方式,从广州市荔湾区人民医院2015年2月至2016年7月期间收治的乳腺癌患者中,抽取83例纳入到讨论中,共97个病灶,均接受超声弹性成像和二维超声检查,得到弹性图像后,测量病灶部位和附近同水平乳腺组织的SR比值,和术后病理检查进行对照研究,将病理检查结果作为金标准,建立ROC曲线,得到弹性SR比值指数,鉴别诊断良恶性肿块的最佳界点。结果:共检出97个病灶,直径范围为5.5~112.5 mm,平均为(16.3±12.6)mm,45个良性肿块平均直径(18.9±11.4)mm,38个恶性肿块平均直径(15.5±14.6)mm,良恶性肿瘤病灶大小对比,差异无统计学意义(P>0.05)。良性肿瘤SR比值平均为(1.82±1.12),恶性肿瘤SR比值平均为(4.92±2.91),良性肿瘤SR比值指数低于恶性肿瘤SR比值指数,差异具有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤SR比值指数作为标准,纵坐标为敏感性,横坐标为1-特异性,绘ROC曲线,AUC面积为0.98,指数最大时,SR比值为3.11,此判定乳腺良恶性临界点,则乳腺正常组织同深度和病灶弹性系数SR比值指数<3.1时,则判定为良性肿块,SR比值指数在3.10或以上时,则可判定为恶性肿块。临界点3.10时,判定乳腺肿瘤良恶性准确性、特异性、敏感性为97.6%、98.4%、92.3%。结论:临床在诊断检查乳腺良恶性肿瘤疾病时可考虑用SR比值法,此方式可更为客观、准确的诊断疾病,诊断效率得到提升。

SR法联合二维灰阶超声在腮腺肿块良恶性诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像应变率比值法(SR法)联合二维灰阶超声评估腮腺肿块良恶性的临床价值。方法选取2020年1月至2021年10月于安徽医科大学第一附属医院就诊并进行手术的单侧腮腺占位患者(共164个病灶),均于术前先行常规超声检查,再行超声弹性成像检查,测量并记录弹性模式下病灶周围正常软组织与病灶区的弹性成像应变率比值,术后送检病理。以病理结果为金标准,评价单独二维灰阶超声、单独SR法及两者联合鉴别诊断腮腺肿块良恶性的诊断效能。结果164例患者中,良性病变结节118例,恶性病变结节46例。二维灰阶超声检查诊断腮腺良恶性结节的灵敏度为88.13%,特异度为69.56%、准确度为82.90%;弹性成像SR法诊断腮腺恶性结节的灵敏度为84.75%,特异度为73.90%,准确度为81.71%;二维灰阶超声联合SR法诊断的灵敏度、特异度、准确度(93.22%、80.43%、89.63%)均高于单一成像检查。腮腺肿瘤恶性组应变率比值(SR值)为(2.70±0.68),良性组为(1.42±0.43),SR法在鉴别腮腺良恶性肿瘤中差异有统计学意义(P<0.05)。对照病理结果,SR法判断肿块良恶性的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.924。结论二维灰阶超声联合SR法能提高对腮腺良恶性肿瘤的鉴别能力,有一定的临床应用价值。

超声弹性成像应变率比值法联合三维超声成像技术对乳腺实质性肿瘤的定性诊断价值

目的 探讨超声弹性成像应变率比值法联合三维超声成像技术对乳腺实质性肿瘤的定性诊断价值。方法 选择2019年8月至2021年8月90例于天津市北辰医院进行乳腺检查的患者为研究对象,所有患者依次进行超声弹性成像应变率比值法及三维超声成像技术检测,以最终的病理结果为金标准,对两种方法及其联合应用的效果加以判定。结果 112个肿瘤中恶性肿瘤62个(其中浸润性导管癌42个,导管内癌8个,导管原位癌6个,黏液癌1个,髓样癌1个,浸润性小叶癌4个),占55.36%(62/112);良性肿瘤50个(纤维腺瘤30个,导管内乳头状瘤6个,导管内乳头状增生5个,纤维囊性病3个,腺病5个,浆细胞性乳腺炎1个),占44.64%(50/112),其中纤维腺瘤占良性肿瘤的60.00%(30/50)。单一的三维超声成像测定的符合率为84.82%(95/112),结合超声弹性成像应变率比值法后其诊断符合率为94.64%(106/112)。分析超声弹性成像应变率比值法及三维超声成像诊断性能,联合诊断灵敏度、特异度及准确度均显著提高,说明联合诊断性能更佳。结论 超声弹性成像应变率比值法联合三维超声成像技术对乳腺实质性肿瘤定性诊断具有较好的价值。

超声弹性成像应变率比值法联合萤火虫成像技术在甲状腺结节定性诊断中的应用

目的分析超声弹性成像应变率比值(SR)法联合萤火虫成像(MicroPure)技术在甲状腺结节定性诊断中的应用价值。方法选取2018年6月至2020年6月平顶山市中医医院病理检查确诊的甲状腺结节患者62例,共94个结节,恶性结节43个,良性结节51个。患者均采取超声弹性成像SR法与MicroPure技术检查,以病理检查结果作为金标准,比较超声弹性成像SR法单独应用及联合MicroPure技术对甲状腺恶性结节的诊断价值。结果恶性结节的SR值为(3.09±0.28),显著高于良性结节的(2.71±0.36),差异有统计学意义(t=5.632,P=0.000)。病理检查94个结节中,恶性结节43个,MicroPure技术检出恶性结节钙化共33个(76.74%,33/94),其钙化及形态一般表现呈微小沙粒样钙化抑或呈簇状分布,MicroPure技术对恶性结节钙化的检出率较二维超声的24个(55.81%,24/94)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.214,P=0.040);良性结节51个,MicroPure技术清晰显示有17个结节(33.33%,17/94)呈现粗大弧形与颗粒状钙化,并散在分布,和二维超声检查图像一致。超声弹性成像SR法联合MicroPure技术诊断甲状腺恶性结节的灵敏度高于超声弹性成像SR法单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05);超声弹性成像SR法联合MicroPure技术诊断甲状腺恶性结节的特异度、准确度与超声弹性成像SR法单独诊断比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论应用超声弹性成像SR法+MicroPure技术可提高甲状腺结节定性诊断灵敏度,减少漏诊情况,可为临床诊断提供一定依据。

超声弹性应变率比值法对触诊阴性乳腺实性肿块的诊断价值研究

目的研究乳腺触诊实行肿块运用超声弹性应变率比值法继续拧诊断的临床价值。方法巩义市第二人民医院选择2010年2月—2012年3月间进行诊治的170例经触诊发现阴性乳腺肿块病灶患者的临床资料进行分析,对所有患者进行超声弹性应变率比值法测定,然后再进行病理组织活检或者手术切除。所有患者的诊断结果以病理诊断为准,勾画出所选患者的应用工作特征曲线(ROC),对两种诊断方法进行比较。结果经触诊阴性乳腺肿块弹性应变率比值恶性病灶明显大于良性,所得数值分别为(6.92±5.91)和(2.49±3.26),差异较为显著(P<0.01)。弹性应变率比值法与BI-RADS-US标准的曲线下面积(AUC)数值分别为0.891和0.818,两组数值进行比较,无统计学意义(P>0.05)。两种方法联合应用构建ROC曲线AUC为0.976,和BI-RADS-US标准比较差异有统计学意义(P<0.01),与弹性应变率比值法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于触诊阴性乳腺病灶运用弹性应变率辨别其良恶性的价值较为显著,运用常规超声检查联合超声弹性成像有利于判断触诊阴性乳腺病灶的良恶性,临床意义较为显著。