超声引导下前列腺穿刺术(附13例报道)

前列腺肥大是男性老年人常见疾患之一,近年来前列腺癌发病率有明显增加。本院自1992年以来开展超声引导下可疑前列腺结节进行穿刺活检,本组13例进行总结分析。 资料和方法 病例选择:本院门诊和住院病人经肛指检查有硬结。再行经直肠超声扫查,明确有可疑增生结节后,在充分准备下作超声引导下穿刺活检。年龄30～90岁,平均71.5岁,会阴部疼痛伴发热1例,血尿3例,排尿困难8例,无症状1例。血清PAP,PSA升高1例。

经直肠超声引导下前列腺穿刺术术后感染的临床特点研究

目的分析经直肠超声引导下前列腺穿刺术术后感染的临床特点,并探究其预防对策。方法选择2014年4月至2017年3月于本院就诊的疑似前列腺癌需行前列腺穿刺活检的268例患者作为研究对象,统计患者术后感染发生率和细菌培养鉴定、药敏试验结果,分析患者术后感染的病原学特点和危险因素。结果术后7 d内35例(13.06%)患者出现感染症状,以尿路感染(20例,7.46%)为主,所有术后感染患者均得到有效治疗,未出现死亡案例。35例感染患者均进行了血、尿标本检测,其中34份血标本和33份尿标本细菌培养阳性,67份细菌培养阳性标本中共发现大肠埃希菌59份(88.06%)、脆弱拟杆菌及克雷伯杆菌各4份(5.97%)。药敏试验显示细菌培养阳性样本对喹诺酮类抗菌药物敏感性高。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、术前留置导尿管、进行二次穿刺及穿针次数多均为患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺术术后感染的危险因素(P_均<0.05)。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺术术后感染以大肠埃希菌为主,细菌对喹诺酮类抗菌药物具有较强敏感性。密切关注合并糖尿病、术前留置导尿管患者,适当应用喹诺酮类药物可预防感染发生,同时减少穿针次数、避免二次穿刺对预防患者术后感染具有重要意义。

碘伏彻底消毒法预防经直肠超声引导下前列腺穿刺术术后感染的临床效果

目的探讨碘伏彻底消毒法预防经直肠超声引导下前列腺穿刺术术后感染的临床效果。方法选取我院2016年2月～2018年2月收治的60例怀疑前列腺癌行经直肠超声引导下前列腺穿刺术患者作为研究对象,根据消毒方式分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者采用常规直肠消毒法,观察组患者给予碘伏彻底直肠消毒法,比较两组患者的术后感染率。结果观察组患者的术后感染率为6.7%,显著低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在经直肠超声引导下前列腺穿刺术中实施碘伏彻底消毒法,可使患者术后感染发生风险明显下降,值得在深入探讨的基础上展开推广应用。

经直肠超声引导下前列腺穿刺术及术后并发症的研究进展

前列腺癌是目前恶性程度较高且较常见的一种肿瘤疾病,其发病率正逐年上升,威胁人们的生命安全和身体健康。经直肠超声引导下前列腺穿刺术是前列腺癌早期诊断的有效手段,随着超声技术的不断优化,前列腺癌的诊断率也在不断提升,且术后并发症也得到了有效控制。本文阐述了前列腺穿刺术指征及超声引导新技术的应用,分析术后常见并发症并总结针对不同并发症的预防和治疗措施,对该疾病的诊疗和预后起到积极影响作用。

超声引导下局部浸润麻醉并经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用

目的 探讨超声引导下局部浸润麻醉并经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值。方法 选取该院2019年6月至2023年3月临床疑诊为前列腺癌患者202例,均行凸阵探头超声引导下前列腺包膜外局部浸润麻醉与经会阴前列腺穿刺活检术,根据穿刺针数不同分为9针组与13针组各101例。9针组穿刺目标部位为后叶中尖、左内下、左内中、左外下、左外中、右内下、右内中、右外下、右外中;13针组在9针组基础上增加针对移行带、前纤维肌肉基质区的穿刺点左右共4针。比较两组术中疼痛程度,穿刺标本送病理检查,统计并发症发生率。结果 两组行凸阵探头超声引导下前列腺包膜外局部浸润麻醉并经会阴前列腺穿刺活检术均成功。病理诊断:前列腺癌104例(51.5%),前列腺不典型小腺泡增生(ASAP)27例(13.4%),前列腺上皮内瘤变(PIN)16例(7.9%);良性45例(22.3%),炎症10例(4.9%)。血清前列腺特异抗原(PSA)>100 ng/m L时,癌占比达95.5%(42/44)。9针组癌、ASAP、PIN、良性前列腺组织、炎症病理结果与13针组差异不大。两组患者穿刺过程中均处于无疼痛感或轻度疼痛,NRS评分为0~3分。9针组术后并发症发生率(4.0%,4/101)略高于13针组(3.0%,3/101)。结论 行凸阵探头超声引导下前列腺包膜外局部浸润麻醉并经会阴前列腺穿刺活检术,无论9针或13针,诊断前列腺癌阳性率均高,并发症发生率均低。9针组因穿刺针数较13针组少,可以作为前列腺穿刺活检的常规方法。同时,血清PSA值对前列腺穿刺活检具有指导意义。

全程护理配合在超声引导下经会阴前列腺融合穿刺活检术患者护理中的应用效果

探讨超声引导下经会阴前列腺融合穿刺活检术患者临床采取全程护理配合的实际应用价值。方法 依据本次研究内容,回顾性筛选经会阴前列腺穿刺活检术患者的临床资料,收治时间为2022年11月至2023年11月,将符合要求的94例穿刺活检术患者进行分组试验,即参照组采取常规护理,观察组采取全程护理配合,分析比较两组研究对象活检穿刺成功率;分析比较穿刺活检术后发生血尿、血便、会阴肿胀、急性尿储留、发热等并发症情况;分析比较两组穿刺活检术患者舒张压、收缩压变化程度;分析比较两种护理方法(常规护理、全程护理配合)护理满意度和负性情绪。结果 观察组活检穿刺成功占总人数100.00%,而参照组活检穿刺成功占比只有89.36%(P<0.05);观察组穿刺活检术后发生会阴肿胀者1例,血尿1例,总占比4.26%,而参照组血便1例,血尿3例,会阴肿胀3例,急性尿储留2例,发热2例,共计11例,总占比23.40%(P<0.05);观察组舒张压、收缩压变化程度低于参照组(P<0.05),并且负性情绪改善幅度更高;观察组对于全程配合护理满意度为97.87%,而参照组对于常规活检护理满意度为82.98%(P<0.05)。结论 穿刺活检术患者(经会阴、前列腺)在护理期间采取全程护理配合,可有效提高活检穿刺成功率,预制并发症,提高护理满意度,缓解负性情绪,稳定生命体征。

应用经直肠超声造影微血管成像、弹性成像及常规超声靶向引导对疑似前列腺癌患者行穿刺活检的诊断效能比较

目的探讨经直肠超声造影(CEUS)微血管成像、弹性成像及常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检在前列腺病变诊断中的应用价值,为前列腺癌的早期诊断提供参考。方法选取2021年1月-2022年12月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科就诊的疑似前列腺癌患者156例,根据患者采取的穿刺活检方法分为A组(n=52)、B组(n=49)和C组(n=55),其中A组给予常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检,B组给予弹性成像引导前列腺癌穿刺活检,C组给予CEUS微血管成像引导前列腺癌穿刺活检,比较各组前列腺穿刺阳性针比例及前列腺癌诊断价值,同时分析CEUS微血管成像、弹性成像参数诊断前列腺癌的价值。结果B组和C组前列腺穿刺阳性针比例分别24.18%和25.71%,明显高于A组的13.15%(P<0.05)。B组和C组前列腺癌诊断准确率分别为93.88%和94.55%,高于A组的75.00%(P=0.002)。B组恶性病灶弹性成像参数Emax和Emean分别为(65.56±14.43)kPa和(59.59±11.02)kPa,高于良性病灶(P<0.001);良恶性病灶CEUS微血管血流分级比较差异有统计学意义(P<0.05),其中恶性病灶血流分级3级比例达到95.65%。弹性成像参数Emean诊断前列腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.810(95%CI:0.690~0.930,P<0.05);CEUS微血管成像血流分级诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.965(95%CI:0.913~1.000,P<0.05)。结论相比较常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检,CEUS微血管成像及弹性成像引导前列腺癌穿刺活检在前列腺病变诊断中有更好的应用价值,同时CEUS微血管成像和弹性成像可为诊断前列腺病变提供半定量/定量参数依据。

超声引导下经直肠12针与6针穿刺术在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨超声引导下经直肠12针与6针穿刺术在前列腺癌诊断中的价值及其安全性,为前列腺癌术前诊断提供可靠的检查方法。方法回顾性分析经手术病理证实的前列腺癌220例,其中116例超声引导下经直肠12针穿刺活检(12针组),另104例超声引导下经直肠6针穿刺活检(6针组),比较两组术前正确诊断率及穿刺后并发症发生率(如肉眼血尿、泌尿系感染、尿潴留等)。结果两组患者年龄、穿刺前血清前列腺特异性抗原(PSA)水平和平均前列腺体积,差异均无统计学意义(P>0.05)。12针组穿刺活检诊断正确率为94.83%,6针组为80.77%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。12针组穿刺后并发症发生率为29.31%,6针组发生率为31.73%,差异无统计学意义(P>0.05)。12针组穿刺正确诊断率在PSA≤20 ng/mL,指诊阴性,体积>40 mL,PSA密度(PSAD=PSA/前列腺体积)≤0.30和年龄<70岁的患者中,明显高于6针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经直肠12针前列腺穿刺活检,可以提高术前正确诊断率,并发症发生率低,安全可靠,值得临床推广应用。

超声磁共振认知融合下引导前列腺穿刺术的临床研究

目的:探讨超声磁共振认知融合下前列腺穿刺术的临床应用价值,以提高前列腺癌活检穿刺的阳性率。方法:回顾性分析2017年7月-2018年12月南通大学第二附属医院泌尿外科收治的可疑前列腺癌患者的临床资料。基于超声磁共振认知融合下行前列腺标准12+X穿刺活检术。以病理学检查结果为金标准,比较超声磁共振认知融合引导下前列腺癌穿刺活检中的不同结果。结果:183例患者均顺利完成前列腺穿刺活检,病理诊断前列腺癌97例,阳性检出率53.0%(97/183);共穿刺2 565针,其中超声磁共振认知融合下检出31个可疑位点,穿刺72针;超声检出而磁共振未检出可疑位点22个,穿刺44针。超声引导下前列腺常规系统穿刺法检出阳性率38.1%(37/97);超声磁共振认知融合下引导穿刺检出阳性率59.8%(58/97),高于常规超声引导(P<0.05)。超声磁共振认知融合引导穿刺术诊断前列腺癌的灵敏度、准确率显著高于超声引导下前列腺常规系统穿刺(P<0.05),漏诊率明显低于常规超声引导(P<0.05);而两种方法的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访无严重并发症,疼痛轻微能忍受。结论:基于超声磁共振认知融合下引导前列腺穿刺活检术有助于提高前列腺癌的阳性检出率,减少重复穿刺,具有较高的临床应用价值。

品管圈活动在降低超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者术后感染率中的应用效果

目的:探讨品管圈活动在降低超声引导下经直肠穿刺活检术(TUGPB)患者术后感染率的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年1月广州医科大学附属第二医院收治的150例因诊断疑似前列癌行TUGPB的患者为研究对象,将2021年6—8月品管圈开展前患者为对照组(n=63),2021年11月—2022年1月品管圈开展后患者为观察组(n=87),比较两组患者术后感染的发生率、肠道准备情况及术后肛门碘伏塞纱停留时间。结果:观察组术后感染率低于对照组,术前肠道清洁度达到Ⅰ级率、术后碘伏纱块停留时间>6 h率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动能有效降低TUGPB患者术后感染率。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的临床价值

目的研究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的价值,为临床提供诊断参考。方法选取2021年6月至2023年10月酒钢医院收治的90例疑似前列腺癌患者为观察组,选取同期于酒钢医院进行体检的40例健康者为对照组进行回顾性分析。以前列腺电切术病理学检查结果为金标准,将观察组患者分为前列腺癌组(62例)和非前列腺癌组(28例,前列腺增生)。比较3组研究对象的前列腺体积、PSA水平。比较前列腺癌组和非前列腺癌组患者的PSA水平,分析超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术和前列腺电切术病理学检查结果的一致性,分析采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同PSA水平对前列腺癌的诊断效能。结果3组研究对象的前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组研究对象PSA水平高于非前列腺癌组、对照组(均P<0.05)。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为88.71%、89.29%和88.89%,Kappa值为0.751。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率均最高,分别为95.16%、96.43%和95.56%,Kappa值为0.898。结论诊断前列腺癌时采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA的方法简单方便,超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L时的诊断效果理想,可为临床诊断提供指导。

全程护理配合对行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者护理依从性的影响

目的探析全程护理配合对行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(TRUSPB)患者护理依从性等指标的影响。方法2020年1月至2022年12月,回顾性分析于南京鼓楼医院集团宿迁医院行TRUSPB的96例前列腺癌患者的临床资料,将纳入患者按护理方法的不同分入对照组和观察组。其中,对照组49例患者采用常规护理,观察组47例患者采用全程护理配合,均持续护理至患者出院。比较2组患者的护理依从性、并发症发生率、血压水平及心率变化。结果观察组的护理总依从率为97.87%,明显较对照组的85.71%更高(P<0.05)。观察组感染、出血、排尿困难和迷走神经反射的并发症实际总发生率为8.51%,较对照组的24.49%更低(P<0.05)。术中及术后,2组的收缩压和舒张压均高于术前3 d,心率均快于术前3 d(P均<0.05);2组间同一干预时间点的血压水平及心率经比较,均是观察组更优(P均<0.05)。结论在前列腺癌患者行TRUSPB时采用全程护理配合,对提升患者的护理依从性,降低并发症发生率,以及维持血压和心率稳定均可产生积极影响。

协同护理策略联合结构式心理护理对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者的影响

目的分析协同护理策略联合结构式心理护理对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者的负面情绪、术后疼痛及睡眠质量的影响。方法选取2021年5月—2022年5月100例在江西省某三级甲等医院行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施协同护理策略联合结构式心理护理,评价并比较两组患者的负面情绪、术后疼痛及睡眠质量。结果干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(33.62±4.22)分、(33.09±5.20)分,较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者实施协同护理策略联合结构式心理护理,可缓解患者的负性情绪,减轻患者的术后疼痛,提高患者的睡眠质量。

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床应用价值

浅析前列腺穿刺活检术中采用超声引导下经会阴途径的效果。方法 本研究对象是10例疑似前列腺癌的患者,入院时间为2023年6月-2024年5月,分别进行超声引导下经会阴穿刺和超声引导下经直肠穿刺术,对比检查及诊断效果。结果 经会阴途径穿刺,共计检出20.00%为慢性前列腺炎、40.00%为前列腺增生、40.00%为前列腺癌,经直肠途径各疾病的检出情况是10.00%、60.00%、30.00%,组间均无明显差异(P>0.05)。经会阴途径穿刺术后患者并发症发生率为30.00%,低于经直肠穿刺术的90.00%,组间差异显著(P<0.05)。经会阴穿刺术患者穿刺针数更多、疼痛评分更低,与经直肠穿刺术之间差异显著(P<0.05)。结论 前列腺穿刺活检术中采用超声引导下经会阴途径穿刺,不仅有利于确诊不同疾病类型,还能提高并发症预防效果,而且术中患者无痛苦,值得全方位推广。

前列腺癌患者经会阴超声引导下前列腺穿刺诊断中应用SWE结合PSA的有效性探讨

分析前列腺癌患者经会阴超声引导下前列腺穿刺诊断中应用SWE结合PSA的有效性。方法:本文研究对象均选自本院收治的疑似前列腺癌患者中,例数为50例,入院时间为2020年5月至2023年5月间,上述患者均接受经会阴超声引导下前列腺穿刺诊断,期间应用SWE和PSA进行检查,同时还需要为上述患者均提供穿刺活检干预,并以其作为金标准,对检查结果进行分析。结果 经穿刺活检结果显示,患有前列腺癌的患者占比46.00%,非前列腺癌的患者占比为54.00%;前列腺癌患者与非前列腺癌患者相比,PSA、Emax提示:前组更高P<0.05;联合检测与单一检测相比,准确性、敏感度提示,前组更高P<0.05,其特异度相比无差异,P>0.05。结论 前列腺癌患者经会阴超声引导下前列腺穿刺诊断中应用SWE结合PSA的有效性理想。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检联合血清PSA诊断前列腺癌的价值研究

目的:研究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检(TRUS-PB)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法:选取南通市第二人民医院2022年4月—2023年4月收治的68例疑似PCa患者。所有患者均行TRUS-PB检查与血清PSA检测。将术后病理检查结果视作金标准,对比不同诊断方式诊断PCa的效能。此外,对比PCa阳性与阴性患者血清PSA水平,分析不同临床分期PCa患者血清PSA水平。结果:TRUS-PB共检出PCa阳性42例,13例漏诊,3例误诊;血清PSA共检出PCa阳性36例,20例漏诊,4例误诊;两项联合共检出PCa阳性55例,漏诊2例,误诊5例。将术后病理检查结果视作金标准,TRUS-PB联合血清PSA诊断PCa的灵敏度及准确率分别为96.15%、89.71%,均高于TRUS-PB的75.00%、76.47%与血清PSA的61.54%、64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组血清总PSA(T-PSA)、游离PSA(F-PSA)水平均高于阴性组,而F/T-PSA水平低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期PCa患者血清T-PSA、F-PSA水平均高于Ⅰ~Ⅱ期,而F/T-PSA水平低于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TRUS-PB联合血清PSA诊断PCa的效能较佳,其中血清PSA水平可为PCa患者临床分期的评估提供客观依据。

经直肠、经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术在临床中的应用

讨论分析经直肠、经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术在临床中的应用比较以及二者对于患者疼痛评分及临床诊断率的影响。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的拟行前列腺穿刺活检的患者200例,分为对照组与实验组各100例。对照组采用经直肠超声引导,实验组采用经会阴超声引导。比较患者临床诊断有效性及疼痛评分。结果 两组患者之间临床诊断有效性及疼痛评分均无显著差异,而实验组不良反应发生率更低,P<0.05,差异显著。结论 经直肠、经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术在临床中的应用均比较理想,都可以对前列腺疾病进行有效的诊断,但是经会阴穿刺的方式其出血的风险更低,安全性更高。

探究经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用价值

探究经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法 选择我院2023年1月-2023年12月疑似前列腺癌患者100例,采用随机分组方式将其分为对照组与实验组各50例,对照组采用直肠超声引导下前列腺穿刺活检术,实验组采用经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术,对比两组检测准确性。结果 两组检测准确性相比差异无统计学差异,P>0.05.实验组并发症率低于对照组,P<0.05.实验组满意度高于对照组,P<0.05.结论:经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术与直肠超声引导下前列腺穿刺活检术检测都是一种准确的前列腺癌检测方法,但经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术安全性、满意度更高。

全程护理配合在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检患者护理中的应用效果

本研究的主要研究目的是评估全程护理模式与超声引导的直肠前列腺穿刺活检在临床护理中的综合效果,重点关注该方法对患者心理健康、血压调控、护理成效及患者满意度的影响。方法 本研究涵盖了2021年1月至2024年5月期间我院收治的60名接受超声引导下直肠前列腺穿刺活检的患者,将这些患者随机分为两组,每组30人:一组接受常规护理,另一组则在常规护理基础上加入全程护理干预。研究对比了两组患者在接受护理前后在心理状态(使用SAS与SDS评分量表评估)、血压指标、护理有效性和患者满意度方面的变化。结果 在护理干预后,接受全程护理的观察组在SAS和SDS评分上显著低于常规护理组,显示出统计学上的显著差异(P<0.05)。该组患者的血压(舒张压和收缩压)控制也优于对照组(P<0.05),且在护理有效性和满意度评价上均高于对照组(P<0.05)。结论 全程护理模式结合超声引导的直肠前列腺穿刺活检可以显著提高患者的心理舒适度和血压管理,加速患者的术后恢复,显著提升患者及其家属的满意度,证实了该方法在临床护理中具有重要的应用价值。

探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用价值

目的观察超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法选取2022年1月—2023年5月温岭市中医院收治的110例前列腺癌疑似患者,对其实施直肠前列腺穿刺活检术,观察其临床运用价值。结果本次研究检查出49例前列腺癌患者,占比为44.55%,其他为前列腺增生21例、前列腺不典型增生有18例、前列腺炎17例、上皮内瘤变5例。40例发生并发症,占比为36.36%。结论在前列腺疾病中实施超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,能够提升疾病的诊出率,并且临床运用安全性较高,建议在临床中推广。