彩色多普勒超声引导下按压修复与注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的观察研究

似性动脉瘤是指由动脉罐破裂后形成的局部血肿，瘤壁由纤维组织构成。近年来，随着介入诊断治疗技术的普遍开展，

超声引导下加压治疗股动脉假性动脉瘤

近年来随着介入手术的广泛开展,股动脉假性动脉瘤的发生有所增加.1991年,Fellmeth等首次报道了在彩色多普勒引导下加压治疗经皮股动脉穿刺下形成的假性动脉瘤.我院2000年1月～2003年1月,成功的对13例股动脉穿刺术后的患者在超声引导下压闭股动脉假性动脉瘤.

超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗痔病的临床疗效

目的:分析痔病联合超声多普勒引导下痔动脉结扎术与直肠肛门修复术治疗的临床疗效。方法:在2013年11月—2017年5月我院收治的痔病患者中选取100例,随机分为两组,对照组采用传统痔切除术治疗,观察组联合超声多普勒引导下痔动脉结扎术与直肠肛门修复术治疗,对比两组临床治疗效果、住院时间、疼痛度与并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率为96%,高于对照组的80%,术后并发症发生率为2%,低于对照组的20%,差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组对比,观察组住院时间更短,术后VAS评分更低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:痔病联合超声多普勒引导下痔动脉结扎术与直肠肛门修复术治疗的临床疗效显著,可推广。

超声引导下单纯压迫或合并穿刺抽积血法治疗心导管术后假性动脉瘤(附5例报告)

目的 介绍超声引导下单纯压迫修复法 (UGCR)和压迫合并穿刺抽积血修复法治疗 5例心导管术后股动脉假性动脉瘤的方法并评价其疗效。方法 2例瘤体小于 3 0cm× 3 0cm者采用单纯压迫修复法 ,在超声引导下直接按压 2 0～ 30min ;3例瘤体大于 3 0cm× 3 0cm者采用压迫合并穿刺抽积血修复法 ,在超声监视下先将带注射器的自制去针尖斜面的 18号穿刺针沿原穿刺口刺入瘤腔 ,再按住瘤颈阻断血流继续进入瘤腔 ,用注射器抽尽瘤腔内积血 ,继续按压 2 0～ 30min后缓慢减压 ,仍有血流信号者可重复上述过程。结果 5例均成功 ,局部无大块硬结形成。其中 4例 1次修复成功 ,1例先用UGCR法失败后改用压迫合并穿刺抽积血法成功。结论 在超声引导下根据瘤体大小选择单纯压迫修复法或压迫合并穿刺抽积血修复法能有效治疗心导管术后假性动脉瘤 ,其操作简单、安全可靠、术后局部无大块硬结形成 ,不影响短时间内经同路径再次进行的介入诊治。

超声引导下压迫修复冠脉介入术后假性动脉瘤

目的:探讨超声引导下压迫法修复冠脉介入术后假性动脉瘤的可行性和方法。方法:4例冠脉介入术后腹股沟搏动性肿块患者,经彩色多普勒超声确诊股动脉假性动脉瘤,采用实时超声定位及监测下直接压迫法修复股动脉破裂口。结果:3例股动脉假性动脉瘤在超声引导下压迫修复成功,1例失败,未出现并发症。结论:早期超声引导下压迫法结合绷带加压包扎是治疗冠脉介入术后假性动脉瘤的有效方法,简便安全,值得推广。

超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤一例

1临床资料 患者男，72岁，诊断为缺血性心脏病。冠脉造影示：多支血管病变，置入药物涂层支架，术后常规压迫止血，弹力绷带加压包扎12小时，术后抗凝、抗血小板聚集治疗（肠溶阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素）。次日撤出绷带后发现有皮下血肿形成，听诊可闻及血管杂音，彩超检查发现假性动脉瘤形成（见图1），在彩超引导下徒手压迫止血40分钟后弹力绷带加压包扎12小时无效。遂在彩超引导下行局部注射凝血酶治疗。

负压吸引器联合输液加压袋在盆腔囊性肿块介入治疗中的应用

目的探讨负压吸引器与输液加压袋联合应用在减少人为因素对盆腔囊性肿块介入治疗的影响以及优势。方法将负压吸引器与输液加压袋联合应用于盆腔囊肿模型超声介入治疗模拟实验,并与传统注射器进行比较,每种方式各30个模型。结果并发症:联合应用组并发症发生率明显低于传统组(P<0.05);联合应用组的治疗效率较高:抽吸时间和总时间均比传统组短(P<0.05)。结论负压吸引器与输液加压袋联合应用可以使盆腔囊性肿块介入治疗更稳定、更安全、更高效。

影响医源性股动脉假性动脉瘤压迫性治疗预后的相关因素

目的探讨影响介入术后股动脉假性动脉瘤(假瘤)压迫性治疗预后的相关因素,便于临床医生更合理地把握治疗时机和方法。方法股动脉假性动脉瘤20例经CDFI确诊,行局部加压包扎或超声引导下加压修复治疗。测量记录瘤体大小、瘤颈流速、瘤颈类型及附壁血栓,并监测各指标在治疗过程中的变化。结果两种压迫治疗方法治愈率无显著性差异。瘤体小、瘤颈流速偏低、瘤颈细长以及治疗过程中瘤颈处流速逐渐减低、瘤体不继续增大、瘤腔内附壁血栓逐渐增多是预后好的征象。下肢静脉血栓是压迫性治疗中最易发生的并发症。结论超声提供的信息有助于判断假瘤的预后和指导治疗。两种压迫方法效果均较好又各有特点,应当根据情况合理应用,在假瘤压迫性治疗中,应加强下肢静脉血栓的预防。

影响医源性股动脉假性动脉瘤压迫性治疗预后的相关因素分析

目的探讨影响介入术后股动脉假性动脉瘤(假瘤)压迫性治疗预后的相关因素,使临床医生更合理地把握治疗时机和方法。方法全部20例经CDFI确诊,行局部加压包扎或超声引导下加压修复治疗。测量记录瘤体大小、瘤颈流速、瘤颈类型及附壁血栓,并监测各指标在治疗过程中的变化。结果本组中两种压迫治疗方法治愈率无显著性差异。瘤体小、瘤颈流速偏低、瘤颈细长以及治疗过程中瘤颈处流速逐渐减低、瘤体不继续增大、瘤腔内附壁血栓逐渐增多是预后好的征象。下肢静脉血栓是压迫性治疗中最易发生的并发症。结论超声提供的信息有助于判断假瘤的预后和治疗转归。两种压迫方法效果相近,各有特点,应当根据情况合理应用,在假瘤压迫性治疗中,应加强下肢静脉血栓的预防。

超声引导穿刺及监测无水乙醇加压连续置换法治疗肝肾囊肿

肝肾囊肿是一种常见的良性病变,以往临床主要采取手术治疗,随着微创技术的开展,肝肾囊肿硬化治疗很大程度上取代了传统的外科手术治疗[1].目前,肝肾囊肿硬化治疗方法较多,本研究将传统方法进行改良,采用无水乙醇加压连续置换法治疗肝肾囊肿,疗效显著.

彩色多普勒超声在诊治股动脉假性动脉瘤中的应用价值

目的评价彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤的诊断价值及彩超引导下对其压迫修复的疗效。方法对28例股动脉插管术后穿刺部位出现搏动性肿块和(或)血管杂音的患者行彩色多普勒超声检查,并在彩超引导下对股动脉假性动脉瘤进行压迫治疗,治疗后经彩超跟踪复查评价其疗效。结果28例股动脉假性动脉瘤患者全部检出,与临床和MRI、血管造影或手术结果符合率100%(28/28)。彩超引导下25例股动脉假性动脉瘤经压迫治愈,3例压迫后未能完全修复而行手术治疗。结论彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤有较高的诊断价值,且在引导压迫修复股动脉假性动脉瘤方面简便、安全、可靠,可作为首选的治疗方法,对不适宜压迫修复的患者行手术等治疗。

彩色多普勒超声引导下注射凝血酶并加压治疗股动脉穿刺后假性动脉瘤

目的:探讨超声引导下瘤腔内注射凝血酶并加压治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性。方法:7例股动脉穿刺后并发假性动脉瘤患者,在超声引导下进行瘤腔内注射凝血酶并加压治疗。结果:6例注射凝血酶剂量300-500 U,压迫时间3-8 min,一次性栓塞成功;仅1例进行二次封堵术,栓塞治疗成功。结论:超声引导下瘤腔注射凝血酶并加压治疗方法相比传统的单纯超声引导下按压治疗简单,安全,成功率高,可作为穿刺术后假性动脉瘤的首选治疗方法。凝血酶注射剂量和注射后按压时间是减少并发症和保证疗效的重要因素。

介入治疗术后假性动脉瘤临床分析及超声引导下压迫修复的价值

目的 探讨介入治疗术后假性动脉瘤的临床特点 ,评价超声引导下压迫修复介入治疗术后假性动脉瘤的治疗效果。方法 假性动脉瘤主要表现为动脉穿刺部位搏动性肿块并伴有血管杂音。介入治疗术后股动脉假性动脉瘤 9例 ,合并高血压病 5例 ,糖尿病 4例。在GE SYSFEM彩色多普勒超声诊断仪引导下 ,压迫修复。结果 9例经超声引导全部压迫修复成功 ,1例压迫局部出现皮肤坏死。所有患者均于修复后 72h复查彩色多普勒超声波证实假性动脉瘤已闭合。术后随诊半年 ,未见假性动脉瘤复发。结论 假性动脉瘤为少见但严重的并发症 ,彩色多普勒检查可以确诊。超声引导下压迫修复是一种简单、安全、无创。

超声引导注射凝血酶栓塞治疗医源性假性动脉瘤

目的初步评价超声引导下瘤内注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤的价值.方法采用22Gspinal细针穿刺,对4例经加压治疗失败的假性动脉瘤患者行超声引导下瘤内注射凝血酶栓塞治疗,利用二维超声结合彩色多普勒观察瘤体内血栓形成情况,每次注入50～70U,凝血酶总用量＜500U,直至血栓形成.术后注意监测远段动脉搏动情况.结果4例患者均经一次栓塞即获得成功,凝血酶用量110～135 U,血栓形成时间1.5～2.5 min,术后无动脉栓塞发生.结论超声引导下注射凝血酶栓塞治疗假性动脉瘤安全有效、操作简便.

彩色多普勒超声对创伤性假性动脉瘤的诊断及治疗价值

目的探讨彩色多普勒超声对创伤性假性动脉瘤的诊断及治疗价值.方法对14例创伤性假性动脉瘤患者的彩色多普勒超声检查和临床治疗结果进行回顾性分析.结果彩色多普勒超声检查诊断创伤性假性动脉瘤有明显的特征性声像图,即瘤体和相关动脉间有破口相通,破口处可探及"双期双向"血流.本组9例患者在超声引导下于体表对破口进行加压包扎治疗,5例行手术或覆膜支架置入介入治疗均获成功.结论彩色多普勒超声在创伤性假性动脉瘤的诊断及治疗方面具有重要价值,为创伤性假性动脉瘤的首选检查方法.

大隐静脉曲张高渗糖硬化治疗29例体会

近年来，随着人们微创观念的加强及外科微创技术发展，大隐静脉曲张治疗的微创已成为热点。我院从2005年3月，应用超声引导下50％葡萄糖溶液注射加压治疗大隐静脉曲张29例，34条肢体，与传统静脉曲张剥脱术相比，近期效果满意。现报道如下。