超声引导下外周神经阻滞麻醉在下肢骨折手术中的应用价值及VAS评分影响分析

研究下肢骨折手术用超声引导下外周神经阻滞麻醉的价值。方法 下肢骨折手术患者74例,随机分2组,对照组(常规麻醉,37例)、观察组(超声引导下外周神经阻滞麻醉,37例),比较麻醉效果。结果 观察组麻醉后组阻滞起效与维持时间短于对照组短于对照组,药物使用剂量少于对照组,术后30min及60min动脉血氧含量高于对照组,P<0.05;拔管后30min,观察组VAS评分、Ramsay评分低于对照组,且应激指标水低于对照组,P<0.05;治疗后下肢功能恢复效果观察组明显优于对照组,P<0.05;不良反应发生率2组相比无差异,P>0.05。结论 在下肢骨折应用超声引导下外周神经阻滞麻醉开展手术,能缩短神经阻滞时间、减少药物使用剂量,对减轻疼痛感、改善应激反应有积极作用,值得推崇。

超声引导下外周神经阻滞麻醉联合全麻对单膝关节置换术患者血流动力学及术后VAS评分的影响

目的 分析超声引导下外周神经阻滞麻醉(peripheral nerve block, PNB)联合全麻对单膝关节置换术患者的影响。方法 回顾性选取济南北城医院于2023年3-10月收治的100例行单膝关节置换术患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为两组,各50例。对照组行全麻,观察组在对照组基础上加以超声引导下PNB。比较两组血流动力学、术后疼痛程度、苏醒情况、不良反应发生情况。结果 麻醉时,观察组心率、平均动脉压均低于对照组;切皮时、术毕时,观察组心率、平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1、3、6 h,观察组视觉模拟疼痛评分法评分分别为(2.29±0.41)分、(2.71±0.56)分、(3.01±0.61)分,低于对照组的(3.12±0.63)分、(3.95±0.79)分、(4.23±0.83)分,差异有统计学意义(t=7.808、9.055、8.375,P均<0.05)。观察组苏醒情况优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下PNB联合全麻可稳定单膝关节置换术患者血流动力学,缓解术后疼痛,促进苏醒,且无严重不良反应,值得临床借鉴。

超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年患者下肢骨科手术后认知功能恢复的影响评价

目的探究超声引导下外周神经阻滞麻醉(peripheral nerve block,PNB)对老年患者下肢骨科手术后认知功能恢复的影响。方法随机选取2020年1月—2023年10月在厦门弘爱医院行下肢髋关节置换术的100例老年患者为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组和观察组,各50例,对照组行腰硬联合麻醉,观察组行超声引导下PNB麻醉。对比两组的基础体征变化、痛觉阻滞起效时间、认知功能及安全性。结果观察组在麻醉后10 min、术毕即刻的基础体征指标均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组痛觉阻滞起效时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、12 h的认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较[4.00%(2/50)vs 8.00%(4/50)],差异无统计学意义(χ^(2)=0.177,P=0.673)。结论超声引导下PNB的痛觉阻滞起效时间较长,但能够更稳定维持老年下肢骨科手术患者的基础体征,加快术后认知功能恢复,并保障麻醉安全性。

超声引导下外周神经阻滞在老年下肢骨折手术中的应用研究

论述超声引导下外周神经阻滞对老年患者下肢骨折手术的实际效果。方法 研究对象选取60位老年下肢骨折患者,实验组与对照组各30例。实验组采纳超声引导施行外周神经阻滞,对照组选用传统阻滞技术。分析两组手术后疼痛(VAS评分)、并发症发生几率和病人对治疗的满意度。结果 实验组手术后6小时和24小时的VAS评分均低于对照组,P值为0.007。实验组并发症发生比例较低,但差距尚无统计学意义,P值为0.487。满意度方面,实验组总满意率显著高于对照组(p=0.007)。结论 超声引导下外周神经阻滞应用于老年下肢骨折手术具有较低的术后疼痛程度,较低的并发症发生率和更高的患者满意度,值得在临床上推广应用。

超声引导下外周神经阻滞麻醉联合全身麻醉对老年患者单膝关节置换术后认知功能和膝关节功能恢复速度影响分析

分析对老年单膝关节置换术运用超声引导下外周神经阻滞麻醉结合全麻效果及相关指标改善影响。方法:选取2021年02月~2023年02月就诊于我院的240例单膝关节置换术患者(年龄>60岁),随机均分为两组,对照组予全身麻醉,观察组予超声引导下外周神经阻滞结合全身麻醉,比较血流动力学、疼痛程度、认知功能、膝关节功能等。结果:①血流动力学:观察组较对照组,插管、拔管时心率更低,舒张压、收缩压更高(P<0.05);②疼痛程度(VAS):观察组较对照组,术后各时间节点VAS更低(P<0.05);③认知功能(MMSE):观察组较对照组,术后各时间节点认知功能更高(P<0.05);④膝关节功能:观察组较对照组,术后各节点HSS评分更高(P<0.05);⑤不良反应:观察组较对照组,不良反应率无显著性差异(P>0.05)。结论:老年单膝关节置换术运用超声引导下外周神经阻滞麻醉结合全麻,可有效降低术后疼痛,提升认知功能、膝关节功能恢复速率,且对血流动力学无显著影响,具较高的安全性。

医学视频联合基于问题的教学法在超声引导下外周神经阻滞教学中的应用

在过去的20年,可视化技术是全球麻醉学最重大的进步之一。可视化技术中超声多普勒克服了人眼不能透视的限制,在外周神经阻滞中大大提高了操作的准确性。基于问题的教学法（problem-based learning,PBL）以学生为中心,以案例为基础,采用互动式教学形式,侧重于能力培养和知识应用,学生掌握知识的同时提高综合素质[1]。结合目前教学基础环境、设备及学生整体教学安排.

培训住院医师熟练掌握超声引导下外周神经阻滞的教学经验

神经阻滞麻醉在临床中得到重新审视,尤其是超声影像辅助的兴起,使区域麻醉得到了进一步广泛应用。熟练掌握区域阻滞麻醉操作技术也是麻醉专业住院医师培训的一项基本要求。我们围绕住院医师规范化培训目标的要求,针对超声教学中的特点难点,灵活运用多种教学方法、将基础知识与临床实践很好的结合起来,为快速提高住院医师熟练掌握超声引导区域阻滞麻醉摸索出了一套有效的方法。

超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年人下肢骨科术后功能恢复的影响

目的分析老年人下肢骨科患者行超声引导下外周神经阻滞麻醉对术后功能恢复的影响。方法选取该院2017年1月-2019年5月收治的112例老年下肢骨折患者为研究对象,将其随机分为两组,所有患者均行手术治疗,术中观察组患者行超声引导下外周神经阻滞麻醉,对照组患者未行超声引导下外周神经阻滞麻醉,仅行传统外周神经阻滞。对比两组痛觉阻滞起效时间、麻醉起效时间、手术前后舒张压、收缩压与动脉血氧含量变化情况。结果观察组麻醉起效时间、痛觉阻滞起效时间分别为(3.01±0.28)min、(6.02±0.23)min,均短于对照组,差异有统计学意义(t=64.081、12.532,P<0.05)。结论老年人下肢骨科患者行超声引导下外周神经阻滞麻醉的效果显著,能有效促进患者术后各项功能恢复。

探讨老年全膝关节置换术患者给予超声引导下外周神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉的镇静与镇痛效果

目的 探讨给予老年全膝关节置换术(TKA)患者超声引导下外周神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉的镇静与镇痛效果。方法 选取2021年1月至2023年2月枣庄市中医医院收治的拟行TKA手术的70例老年膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者采取全身麻醉,观察组患者采取超声引导下外周神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉。比较两组患者镇静与镇痛效果、苏醒时间、拔管时间和舒芬太尼、丙泊酚使用量,记录两组患者不良反应发生情况。结果 相较于对照组,观察组Ramasy镇静评分更高,VAS评分更低(均P<0.05)。相较于对照组,观察组苏醒时间和拔管时间明显缩短,舒芬太尼和丙泊酚使用量明显降低(均P<0.05)。结论 老年TKA患者给予超声引导下外周神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉的镇静、镇痛效果良好,有助于缩短患者的苏醒时间和拔管时间,降低麻醉药物的使用量。

超声引导下外周神经阻滞研究进展

目前麻醉医师实施区域麻醉或神经阻滞镇痛治疗时,仍主要采用寻找异感、神经刺激仪辅助及动脉贯穿技术来寻找神经.但是,超声技术正在使神经阻滞方式发生着根本变革.超声介入治疗由于具有操作简单易行,创伤小,准确性高的特点,目前已广泛应用于各类疾病的诊治中,如肿瘤介入,血管穿刺等[1].借助于超声技术实施区域麻醉时,可以先直观地分辨出局部组织结构,而并不急于进针.麻醉医师通过成像技术可直接观察到神经结构,并在其实时引导下,将针置入神经靶点进行阻滞.更有意义的是,通过超声显像,可以观察到局麻药的注射过程,从而可保证局麻药被准确地注入神经周围位点.目前使用超声介入进行各类神经阻滞在国外已经积累了不少经验,国内近年来对此技术也日渐重视,并有相关治疗经验报道,如癌症患者腹腔神经从阻滞、前列腺神经阻滞等[2,3].

超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年人下肢骨科术后功能恢复的影响

目的探究老年人下肢手术中使用超声引导下外周神经阻滞的麻醉方法对于术后功能恢复的临床效果.方法选取曲靖市第一人民医院2016年4月至2016年6月进行下肢手术的老年患者70例随机进行分组,即超声组(40例)与对照组(30例).对照组使用常规外周神经阻滞方法,超声组使用超声引导的外周神经阻滞方法.其它方面2组进行相同手术,避免其它因素影响实验.比较两组患者手术麻醉起效时间、痛觉阻滞起效时间及麻醉后患者的血压、心电图、血氧含量和术后患者并发症情况.结果超声组麻醉起效时间、痛觉阻滞起效时间、并发症发生例数分别为3 min、6 min以及0例;对照组麻醉起效时间、痛觉阻滞起效时间、并发症发生例数分别为15 min、20 min以及10例.2组患者差异具有统计学意义(P<0.05).结论超声引导下神经阻滞具有麻醉时间短、起效快、并发症少以及术后功能恢复效果显著的优势,值得临床推广使用.

超声引导下外周神经阻滞麻醉应用进展

外周神经阻滞麻醉定位技术对麻醉剂准确注入有重要指导意义,目前,临床应用的定位技术有外周神经解剖结构盲探、神经刺激仪及超声引导定位等[1-2]。由于超声引导有简单易行、图像质量优异等特点,使其在外周神经阻滞麻醉中应用越来越多[3-4],本文对超声引导下外周神经阻滞麻醉应用的进展综述如下。1超声1.1成像原理超声主要利用声波穿透性及分辨率进行成像,波长及频率特定波具有独有穿透性与分辨率,波的声波越长,穿透性越好,穿透能力越佳[5-6]。

超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能应激反应和术后转归的影响

目的:分析老年髋关节置换术中采用超声引导下外周神经阻滞麻醉对认知功能、应激反应和术后转归的影响.方法:将在我院接受老年髋关节置换术的92例患者随机分为对照组和实验组,各46例,对照组给予全麻,实验组给予超声引导下外周神经阻滞麻醉.通过简易智力状态检查量表(MMSE)调查患者术后认知功能情况,观察患者各个阶段白介素(IL-6)和皮质醇(COR)的水平变化评估应激反应,通过静脉自控镇痛(PCIA)用量、下床活动时间、拔管时间、住院时间评估术后转归效果,调查患者术后不良症状情况.结果:结果显示,实验组在术后6h和术后1d MMSE评分均高于对照组,差异较大具有统计学意义(P<0.05);实验组术后PCIA用量、下床活动时间、拔管时间、住院时间均低于对照组,差异较大具有统计学意义(P<0.05);实验组在T1至T4阶段IL-6和COR水平均低于对照组,差异较大具有统计学意义(P<0.05);实验组在头痛、呕吐、尿潴留等不良症状发生率上与对照组差异较小,无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下外周神经阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术中,对患者认知功能影响较小,减小应激反应,避免了不良症状,加快了术后转归,镇痛效果明显,应用价值较高.

超声引导下外周神经阻滞麻醉在老年下肢骨折手术患者中应用观察

目的:探讨超声引导下外周神经阻滞麻醉在老年下肢骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2016年7月-2017年10月在笔者所在医院择期行下肢骨折手术的老年患者76例,根据随机数表法分为两组,每组38例。对照组采用常规外周神经阻滞麻醉,观察组予超声引导下外周神经阻滞麻醉,比较两组临床相关指标、血流动力学指标及躁动情况。结果:观察组苏醒时间及拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后10 min、30 min平均动脉压(MAP)及心率(HR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后10 min、30 min MAP、HR均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒后躁动程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下外周神经阻滞麻醉可缩短老年下肢骨折手术患者苏醒时间及拔管时间,稳定血流动力学,减轻术后躁动程度。

超声引导下外周神经阻滞对老年下肢骨科手术患者术后功能恢复的影响

目的分析超声引导下外周神经阻滞对老年下肢骨科手术患者术后功能恢复的影响。方法采取分层抽样法选择2015年1月-2016年8月行膝关节置换术治疗的老年患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组30例。2组老年患者均行下肢骨科手术治疗,观察组实施超声引导下外周神经阻滞,对照组实施传统外周神经阻滞。比较2组患者麻醉起效时间、痛觉阻滞起效时间、麻醉并发症发生率、术前后血压及动脉血氧含量。结果观察组麻醉起效时间及痛觉阻滞起效时间均短于对照组,麻醉并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术前血压、动脉血氧含量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后10 min、20 min和30 min血压均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后30 mim、1 h时的动脉血氧含量均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年下肢骨科手术患者实施超声引导下外周神经阻滞具有麻醉起效时间短、镇痛效果好、患者术后功能恢复快、临床安全性高的优势,可在临床上进行推广应用。

超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年下肢骨折手术患者血流动力学及苏醒质量的影响

目的:研究超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年下肢骨折手术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法:将2017年1月—2019年6月本院骨科收治的300例老年下肢骨折手术患者纳入观察,按照随机双盲法分为对照组(n=150)和实验组(n=150)。对照组选择常规外周神经阻滞麻醉,实验组采用超声引导下外周神经阻滞麻醉。比较两组血流动力学及苏醒质量,并统计两组术后并发症发生率。结果:实验组苏醒时间及取罩时间均比对照组短,且OAA/S评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不同时间段的血流动力学各参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后并发症发生率为13.33%,比对照组的30.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年下肢骨折手术的临床麻醉效果较好,能减少并发症的发生,稳定血流动力学,提高术后苏醒质量,值得临床推广应用。

超声引导下外周神经阻滞应用于老年下肢骨科手术的麻醉效果及对术后功能恢复的影响

目的:分析超声引导下外周神经阻滞应用于老年下肢骨科手术患者的麻醉效果及对下肢功能恢复的影响。方法:随机将85例行下肢骨科手术的老年患者分为2组,对照组42例予外周神经阻滞方案,实验组45例予超声引导下外周神经阻滞方案,对比2组麻醉效果及下肢功能。结果:实验组麻醉起效时间、痛觉阻滞时间、术后清醒时间、首次下床时间、麻醉药物用量均小于对照组,术前、术中、术后患者SP、DP、HR均波动小于对照组,下肢共评分高于对照组(P<0.05)。结论:老年下肢骨科手术采用超声引导下外周神经阻滞,能够缩短麻醉起效时间,提高麻醉效果,缩短术后功能恢复时间,安全性较高,值得临床推广。

超声引导下外周神经阻滞应用于老年下肢骨科手术的麻醉效果及对术后功能恢复的影响

目的探究超声引导下外周神经阻滞应用于老年下肢骨科手术的麻醉效果及对术后功能恢复产生的影响。方法纳入该次研究中的88例老年下肢骨科手术患者均选自该院2017年2月—2018年3月期间,入选患者均采用膝关节置换术进行治疗,88例患者通过随机数字表方法平均划分为观察和对照两组,对照组选择坐骨神经阻滞麻醉,观察组在超声引导下实施坐骨神经阻滞麻醉,比较两组患者的麻醉效果和功能恢复情况。结果对比观察组和对照组患者术后心率、舒张压、收缩压、痛觉阻滞时间、术后清醒时间、下床时间、麻醉起效时间、药物用量、FMA以及BBS分数,组间数据差异显著,具有统计学意义。结论将超声引导下外周神经阻滞应用于老年下肢骨科手术中,可将麻醉起效时间减少,提升麻醉疗效,有助于功能恢复。

超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年股骨头置换术术后功能恢复的影响研究

目的研究超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年人股骨头置换术术后功能恢复的影响。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月于联勤保障部队第988医院进行治疗的60例老年股骨头置换术患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各30例。采取传统外周阻滞麻醉治疗的患者列入对照组,采用超声引导下外周神经阻滞麻醉治疗的患者列入观察组,比较两组并发症发生率、血流动力学指标、术后恢复时间状况。结果观察组并发症发生率(3.33%)低于对照组(20.00%);观察组动脉血氧含量高于对照组,舒张压、收缩压低于对照组;观察组苏醒时间、拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用超声引导下外周神经阻滞麻醉对老年股骨头置换术患者进行治疗,可降低并发症风险,改善血流状况,缩短恢复时间,值得临床应用。

对接受下肢手术的患者进行超声引导下外周神经阻滞麻醉的效果探讨

目的 :探讨对接受下肢手术的患者进行超声引导下外周神经阻滞麻醉的效果。方法 :择取在重庆市城口县人民医院进行下肢手术的96例患者作为研究对象。采用随机数表法将这96例患者分为常规组(48例)和超声引导组(48例)。对常规组患者进行常规的外周神经阻滞麻醉,对超声引导组患者进行超声引导下的外周神经阻滞麻醉。然后比较两组患者麻醉的效果和术后并发症的发生率。结果 :超声引导组患者麻醉起效的时间[(3.52±1.50)min]和痛觉阻滞起效的时间[(6.62±3.35)min]均短于常规组患者,P<0.05。超声引导组患者术后并发症的发生率[0.00%(0/48)]低于常规组患者,P<0.05。结论 :对接受下肢手术的患者进行超声引导下的外周神经阻滞麻醉具有麻醉起效的时间和痛觉阻滞起效的时间较短,患者术后并发症的发生率较低等优势。