超声引导联合激光定位在桡动脉穿刺置管中的应用

桡动脉穿刺置管连续监测血压是围术期监测血流动力学和获取动脉血气的常用技术。传统的触诊动脉穿刺法成功率不高,近年来使用超声引导“动态针尖法”桡动脉穿刺置管可以提高穿刺成功率[1]。但“动态针尖法”在穿刺针过程中需随时调整进针方向,存在一定缺陷[2]。采用超声引导联合激光定位辅助将桡动脉路径投影在皮肤可弥补以上不足[3],目前尚未见国内有文献报道。本研究拟探索采用超声引导联合激光定位用于桡动脉穿刺置管的应用效果,以期实现更快速、精准的桡动脉穿刺置管操作。

全程优化护理在超声引导下桡动脉穿刺置管术中的应用

目的针对开展超声引导下桡动脉穿刺置管术的ICU危重症患者,施行优化护理措施,评价其护理效果。方法方便选取2021年1月—2023年1月厦门市苏颂医院重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)危重症患者80例为研究对象。以盲选法为分组依据,对照组40例、观察组40例。所有患者均开展超声引导下桡动脉穿刺置管术,对照组接受常规护理措施,观察组接受优化护理措施。统计两组的穿刺成功次数情况、术后并发症发生情况、护理满意度情况、穿刺效果相关指标。结果观察组穿刺一次成功率为87.50%,高于对照组的50.00%,穿刺两次及以上成功率为12.50%,低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.091、11.667,P均<0.05)。与对照组相比,观察组穿刺时间更短,穿刺次数更少,护理后的生活质量评分、疾病知识掌握程度评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对开展超声引导下桡动脉穿刺置管术的ICU危重症患者,施行优化护理措施,能够提升穿刺一次成功率,降低并发症发生率,提高知识掌握率,提高生活质量。

超声引导下动态针尖定位法在桡动脉穿刺置管中的应用

目的探讨超声引导下动态针尖定位法(DNTP)在桡动脉穿刺置管中的应用。方法选取2022年3月至2023年10月在黔南布依族苖族自治州人民医院麻醉科行择期手术需行桡动脉穿刺的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将符合标准的患者分为超声引导直入法(UGDN)组(n=40)和DNTP组(n=40)。比较两组的桡动脉穿刺置管的无血肿首次置管成功例数、首次穿刺成功例数、穿刺次数、穿刺时间、动脉后壁损伤例数和血肿发生例数。结果DNTP组无血肿首次置管成功率高于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组穿刺次数少于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组穿刺时间长于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组动脉后壁损伤例数、血肿发生率低于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的首次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下DNTP应用于桡动脉穿刺置管中,虽然延长了穿刺时间,但是提高了置管成功率,减少了穿刺次数,降低了穿刺并发症发生率,是一种安全有效的方法。

超声引导下桡动脉穿刺置管在临床麻醉中的应用影响分析

麻醉患者中,超声辅助桡动脉穿刺置管的影响。方法 调取2023.1-2024.1期间86例桡动脉置管患者,分组随机,研究组(43例,超声引导下桡动脉穿刺置管),常规组(43例,传统桡动脉穿刺置管),探究不同置管方法对穿刺置管的影响。结果 研究组置管满意度评分明显较高,且置管成功率较高(P<0.05);常规组患者穿刺次数明显较多,穿刺时间较长,并发症明显更多(P<0.05)。结论 对于手术治疗患者,麻醉后,通过超声技术辅助进行桡动脉穿刺置管,具有可视化特点,能够有效减少反复穿刺次数。

超声引导下桡动脉穿刺正压置管在ICU休克患者中的应用

目的:探讨超声引导下桡动脉穿刺正压置管在ICU休克患者的应用。方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月收治于赣南医学院第一附属医院ICU的180例因各种原因导致的休克患者的临床资料,其中2019年1-12月收治的90例接受超声引导下常规桡动脉置管患者纳入对照组,将2020年1-12月收治的90例接受超声引导下桡动脉穿刺正压置管的患者纳入试验组。比较两组一次穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间和并发症发生率。结果:试验组穿刺置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组穿刺时间更短,试验组穿刺次数更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU休克患者中,应用超声引导下行桡动脉穿刺正压置管一次穿刺成功率高,穿刺时间短,并发症发生率低,安全可靠。

超声引导下桡动脉穿刺置管术临床应用研究进展

随着可视化技术在围麻醉期的广泛应用,超声引导下的动脉穿刺在有创动脉血压监测中也起到了重要作用。传统的盲探法桡动脉穿刺置管,完全依赖血管搏动触摸定位和麻醉医师的临床经验。在临床实际工作中,虽然传统的盲穿技术能解决大部分动脉穿刺问题,但对于一些休克患者、婴幼儿、血管解剖异常以及多次穿刺置管失败者很难取得成功。随着超声技术在临床上的推广和应用,避免了反复穿刺引起的相关并发症。本文主要围绕在B超引导下,桡动脉穿刺术的不同方法、穿刺置管时间、成功率、并发症发生情况等进展进行概括,力求给临床上提出一些借鉴。

超声引导下桡动脉穿刺置管在重症患者中的应用

目的:探讨超声引导下桡动脉置管在重症患者中的临床效果。方法:以2016年12月至2017年5月入住中南大学湘雅医院重症医学科的120例需要动脉置管的危重患者作为研究对象,并将其随机分为对照组(传统盲穿法桡动脉置管)和观察组(超声引导下桡动脉穿刺置管),各60例。比较两组患者初次置管成功率、总置管成功率、穿刺次数、并发症发生率、操作耗费时间等指标。结果:两组患者总置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组初次置管成功率显著高于对照组(P<0.05),且穿刺次数、并发症发生率和操作耗费时间均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声引导技术可以提高重症患者桡动脉置管初次置管成功率,减少穿刺次数,降低并发症的发生率,并可节省操作时间。

超声引导技术在老年髋部骨折患者桡动脉穿刺置管中的应用

目的比较超声引导穿刺置管短轴、长轴以及斜轴技术在老年髋部骨折患者桡动脉置管的应用效果。方法选择2017年7月至2018年2月于北京积水潭医院创伤骨科老年髋部骨折后限期手术治疗患者240例,美国麻醉医师协会分级Ⅱ～Ⅳ级,采用随机数字法分为短轴平面外穿刺组(T组)、长轴平面内穿刺组(L组)、斜轴平面内-外联合组(O组),每组80例。三组患者动脉穿刺前采用1%利多卡因局部麻醉。记录首次穿刺成功率、穿刺失败率及并发症发生情况。结果 O组穿刺置管的首次成功率显著高于T组和L组[93. 7%(75/80)比78. 8%(50/80)、62. 5%(63/80)],L组首次成功率显著低于T组(P <0. 05),T组和O组动脉置管时间显著短于L组[(27±15) s、(30±14) s比(45±17) s](P <0. 05),T组与O组动脉置管时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。三组穿刺失败率以及血肿率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论超声引导下斜轴平面内-外联合穿刺技术成功率高,操作时间短。

超声引导下桡动脉穿刺置管挽救盲探置管失败的可行性

目的探讨超声引导下再次桡动脉穿刺置管挽救盲探置管失败的可行性。方法急诊危重症患者行急诊手术经传统盲探桡动脉穿刺置管失败30例,改用高频超声引导下穿刺置管。记录桡动脉损伤情况、一次穿刺置管成功例数和置管时间。结果超声引导下可见桡动脉穿刺部位血肿、血管痉挛、血管闭塞等;超声引导下一次穿刺置管成功25例(83.3%)、2次成功5例(16.7%),置管时间(106.5±38.3)s,有3例更换至对侧一次置管成功。结论超声引导下桡动脉穿刺置管是挽救盲探穿刺置管失败的有效手段,减少穿刺损伤,可能提高穿刺置管成功率,为危重症患者紧急建立有创动脉测压和动脉血气分析节约时间。

超声引导下桡动脉穿刺置管在休克患者中的应用

目的探究超声引导下桡动脉穿刺置管在休克患者中的应用效果.方法选取2017年4月至2018年3月我院收治的72例危重症患者,随机分为触摸法穿刺组与超声引导穿刺组,各36例.对比两组患者的穿刺成功率、穿刺时间、并发症发生率.结果超声引导穿刺组的首次穿刺成功率明显高于触摸法穿刺组,穿刺时间明显短于触摸法穿刺组,并发症发生率明显低于触摸法穿刺组(P<0.05).结论超声引导桡动脉穿刺置管在休克患者中具有很好的应用效果,穿刺成功率高,穿刺时间短,并发症发生率低,值得在临床上推广应用.

超声引导下PICC置管时触摸非穿刺侧桡动脉的临床效果观察

[目的]探讨超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管时触摸非穿刺侧桡动脉对穿刺效果的影响。[方法]将212例拟行超声引导下PICC置管病人随机分为两组,每组106例,操作前均给予血氧饱和度探头监测脉率、操作中进行疼痛评分,对照组按常规超声引导下置管操作规程进行置管,实验组在穿刺时由助手触摸病人非穿刺侧桡动脉给予干预,置管后比较两组病人穿刺前、穿刺时脉率及疼痛评分、靶静脉在屏幕上显示情况、操作总时间、一次穿刺成功率。[结果]实验组一次穿刺成功率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]超声引导下PICC置管时采用助手触摸病人非穿刺侧桡动脉,可提高一次穿刺成功率,减轻疼痛,降低穿刺时病人的脉率,增强靶静脉的显示清晰度,缩短置管时间。

超声引导下平面外技术桡动脉穿刺置管的临床应用

目的评价超声引导下平面外技术桡动脉穿刺置管的临床应用效果。方法选择我院择期行胸腔镜手术患者100例,随机分为两组,A组采用触摸定位穿刺法,B组采用便携式超声仪定位穿刺法,两组均在利多卡因局麻下行桡动脉穿刺置管。分别记录两组的穿刺时间、首次穿刺成功率、穿刺失败率及并发症。结果 A组和B组操作时间分别为(21.5±15.7)s和(13.2±8.3)s,A组操作时间明显长于B组(P<0.05);A组首次穿刺成功率(64%)明显低于B组(88%)(P<0.05);A组有5例(10%)穿刺失败,B组有1例(2%)穿刺失败;A组有6例发生血肿,B组仅有1例。结论超声引导下平面外技术桡动脉穿刺置管穿刺时间短、首次穿刺成功率高、并发症少。

超声引导下桡动脉穿刺置管术在ICU患者中的应用研究

目的:探讨在重症监护病房(ICU)患者中应用超声引导下桡动脉穿刺置管术的效果。方法:回顾性分析2019年6月-2020年9月赣南医学院第一附属医院ICU收治的60例需行桡动脉穿刺置管的患者的临床资料,其中2019年6月-2020年1月行常规桡动脉置管的25例ICU患者为对照组,2020年2-9月行超声引导下桡动脉穿刺置管的35例ICU患者作为观察组。比较两组首次穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间及并发症发生情况。结果:观察组患者的首次穿刺置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU患者中应用超声引导下桡动脉穿刺置管术,首次置管成功率高,穿刺时间短,并发症发生率低,安全可靠。

超声引导下桡动脉穿刺置管用于高龄手术患者的效果观察

动脉穿刺置管测量血压可以实时、连续、动态地观察患者血流动力学的变化，已成为穿刺置管的首选，且在急诊室、重症监护病房和手术室需行有创血压监测的危重患者中广泛应用。随着超声引导技术的成熟，超声引导下动脉穿刺置管，实现了动脉穿刺可视化，提高了穿刺成功率，减少了并发症发生。笔者对择期手术的高龄患者在超声引导下行桡动脉穿刺置管技术，并与盲探穿刺置管技术作对照，效果满意。

减重手术患者使用超声引导桡动脉穿刺置管的应用体会

超声引导穿刺置管技术应用越来越广泛。通常用于放置中心静脉导管,随着超声技术的普及以及超声仪器的推广,超声在桡动脉穿刺置管中的应用越来越多,但是在肥胖患者行减重手术中的应用尚有待进一步研究。肥胖患者桡动脉不易触及,使用传统的触摸法进行桡动脉穿刺置管时,可能出现穿刺时间长及血肿等并发症,本文总结在肥胖患者进行减重手术时,使用实时二维超声引导在桡动脉置管中的应用体会,对麻醉医生在肥胖患者使用超声引导桡动脉穿刺置管提供一定的帮助。

超声引导下桡动脉穿刺置管在老年患者中的应用效果

目的探讨超声引导下桡动脉穿刺置管在老年患者中的应用效果。方法将100例在我院行手术治疗的60岁以上老年患者采用随机数字表法将其分为U组和C组,每组50例。U组行超声引导下桡动脉穿刺置管,C组行传统触摸法桡动脉穿刺置管。比较两组的穿刺情况,包括首次成功率、总成功率、穿刺时间和并发症发生情况。结果U组的首次成功率显著高于C组,穿刺时间显著短于C组(P<0.05);C组有3例患者局部出现血肿,U组所有患者均未发生血肿;两组均未出现感染情况。结论超声引导下桡动脉穿刺置管应用于老年患者中的穿刺成功率高,穿刺时间短,临床应用价值较高。

超声引导下桡动脉置管效果观察

目的观察超声引导下桡动脉穿刺置管的应用效果。方法对需行有创血压监测80例患者随机分传统触摸组（A组）和超声引导组（B组），每组40例；传统触摸组行传统触摸置管，超声引导组行超声引导下桡动脉置管；分别记录穿刺次数、穿刺时间。结果穿刺1次成功率超声引导组明显高于传统触摸组，差异具有统计学意义；平均穿刺成功次数超声引导组明显好于传统触摸组，差异具有统计学意义；平均穿刺时间超声引导组明显短于传统触摸组，差异具有统计学意义。结论超声引导下桡动脉穿刺置管可以提高穿刺成功率，减少并发症发生。

短轴-平面外超声引导下桡动脉穿刺置管在房颤患者中的应用

目的比较短轴-平面外超声引导法和直接触摸法在房颤患者桡动脉穿刺置管中应用的安全性和有效性。方法选取2020年6月—12月于南京医科大学第一附属医院行心脏外科手术的房颤患者70例。采用随机数字表法将患者分为2组:短轴-平面外超声引导(UG)组与直接触摸(TP)组,每组35例。比较采用上述方法进行桡动脉穿刺置管的首次穿刺成功率、首次置管成功率、3 min内完成率、总体成功率、穿刺次数、穿刺点个数、穿刺时间、穿刺过程中桡动脉后壁损伤率及皮下血肿率,术后1 d皮下瘀斑发生率。结果与TP组相比,UG组首次穿刺成功率、首次置管成功率、3 min内完成率、总体成功率明显升高(P<0.05),穿刺次数、穿刺点个数、穿刺时间明显降低(P<0.05),而桡动脉后壁损伤率、皮下血肿率、术后1 d皮下瘀斑发生率明显降低(P<0.05)。结论短轴-平面外超声引导下桡动脉置管法应用于房颤患者不仅成功率高、操作时间短,而且穿刺并发症少,是一种安全有效的方法。

超声引导法与传统盲穿法在桡动脉穿刺置管中的临床效果比较

目的比较超声引导法与传统盲穿法在桡动脉穿刺置管中的临床效果。方法选择在医院实施桡动脉穿刺置管术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组采用超声引导法实施桡动脉穿刺置管,对照组采用传统盲穿法实施桡动脉穿刺置管。对比2组穿刺情况、操作耗时、总穿刺成功率及并发症发生情况。结果观察组患者的初次穿刺成功率高于对照组,且未出现失败穿刺病例;总穿刺成功率达到100.00%,且耗时明显短于对照组,并发症发生率为23.33%低于对照组的56.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下相对于传统盲穿法而言操作更简单、高效,可明显提升穿刺成功率,并控制穿刺置管并发症,具有临床推广价值。

超声引导下平面外技术桡动脉穿刺置管的临床应用分析

目的分析评价超声引导下平面外技术桡动脉穿刺置管的临床应用效果。方法选择2017年3月‐2018年5月择期手术需行桡动脉穿刺患者90例,按前瞻性随机试验方法分成3组,即短轴平面组、长轴平面组与斜轴平面组,每组30例,在超声引导下使用3种不同的引导平面行桡动脉穿刺置管术,分别观察3组患者总穿刺时间、置管成功率、穿刺针进针改变方向的次数与动脉血肿等并发症的发生情况。结果斜轴平面组的总穿刺时间明显短于短轴平面组与长轴平面组,置管成功率明显高于短轴平面组与长轴平面组,穿刺针进针改变方向的次数明显少于短轴平面组与长轴平面组,动脉血肿等并发症的发生率明显低于短轴平面组与长轴平面组,差异有统计学意义(P?<0.05);同时长轴平面组的各项指标明显优于短轴平面组,差异有统计学意义(P?<0.05)。结论超声引导下斜轴平面技术桡动脉穿刺置管的临床应用具有显著效果,不仅能够有效地缩短总穿刺时间,同时能够有效地提升置管成功率,减少穿刺针进针改变方向的次数,并降低动脉血肿等并发症的发生率,具有较高的临床推广价值。